兒科專科操作評分標(biāo)準(zhǔn)

新生兒沐浴操作評分標(biāo)準(zhǔn)科室:姓名:年月日考核人：項(xiàng)目項(xiàng)目分?jǐn)?shù)要求評分等級實(shí)際得分備注ABCD評估8認(rèn)真收集病人的有關(guān)資料（病情、心理、合作程度）向家屬解釋操作目的、注意事項(xiàng)62412000實(shí)施準(zhǔn)備15核對患兒手腕帶，抱至浴室按需備齊用物，放置合理調(diào)節(jié)室溫或關(guān)門窗，屏風(fēng)遮擋解釋沐浴目的，過程清楚移桌椅，合理擺設(shè)用物24342132310212001010操作過程沐浴30洗澡盆內(nèi)放半盆熱水，水溫（38-40）脫衣，大毛巾包裹雙肩，方法正確消毒小毛巾擦洗頭面部，方法正確洗頭干凈，方法正確移開大毛巾，洗軀干及背部，方法正確洗雙下肢及會陰，方法正確抱出患兒，大毛巾包裹，動作迅速241242331310312202820110161000其他22洗浴順序、方法正確翻身方法正確，注意病人的安全舒適穿衣褲及尿布方法正確清潔臍部及會陰方法正確保證安全，觀察患兒精神及心理操作過程中適當(dāng)安撫643432432321221210010100整理10再次核對手腕帶妥善安置病人，整理床單元及環(huán)境用物處理正確442331220110評價15病人全身皮膚清潔，體位舒適，感覺好動作準(zhǔn)確、熟練、輕巧、節(jié)力操作順序合理，條理性強(qiáng)尊重關(guān)心病人，治療性溝通有效操作過程40min，每超1min扣1分4443333222211110總分100氧氣霧化吸入操作評分標(biāo)準(zhǔn)科室:姓名:年月日項(xiàng)目項(xiàng)目分?jǐn)?shù)要求評分等級實(shí)際得分備注ABCD評估10認(rèn)真收集病人的有關(guān)資料（病情、心理、知識水平、合作程度）。對氧氣霧化吸入裝置的完好及安全性能的評估，環(huán)境評估64534231實(shí)施準(zhǔn)備15儀表符合要求、洗手備物齊全、放置合理有查對：解釋恰當(dāng)375254133011操作過程儀器安裝20檢查中心供氧裝置，正確連接各部件更換濕化瓶（保持干燥）霧化罐內(nèi)藥液配制準(zhǔn)確686464242121霧化吸入35病人體位舒適正確開啟氧源依病情調(diào)節(jié)霧量大小吸入時間適宜適時了解病人情況，及時給予指導(dǎo)激素類用后告知漱口，觀察記錄5105555283244162133041022整理10協(xié)助病人擦凈面部，取舒適臥位，詢問感受，給予指導(dǎo)病床單元，整齊妥善處理機(jī)器及用物，433322211100評價10病人感覺良好，無不良反應(yīng)操作熟練、準(zhǔn)確能正確使用氧氣霧化吸入器操作過程關(guān)心愛護(hù)病人，衛(wèi)生宣教，治療性溝通有效4434332322121101總分100考核人：新生兒洗胃操作評分標(biāo)準(zhǔn)科室:姓名:年月日項(xiàng)目項(xiàng)目分?jǐn)?shù)要求評分等級實(shí)際得分備注ABCD評估6認(rèn)真收集病人的有關(guān)資料（病情、6420實(shí)施準(zhǔn)備15儀表符合要求，洗手、戴口罩按需備齊用物，放置合理解釋洗胃目的，操作過程及配合清楚病人體位正確、舒適3552244113300220操作過程插管39頜下鋪巾置彎盆清潔、檢查鼻腔、選擇合適胃管測量胃管方法正確、插入長度準(zhǔn)確檢查、潤滑胃管插管方法正確、深度適宜正確處理插管中出現(xiàn)的不適（口述）判斷胃管在胃內(nèi)的方法正確胃管固定牢固、美觀回抽、檢查胃內(nèi)容物方法正確2233106634112284423001162212000040001洗胃16洗胃液溫度適宜（37-38），每次注入量準(zhǔn)確（5ml）洗胃方法正確，速度適宜洗胃中注意觀察患兒反應(yīng)正確處理洗胃液觀察洗胃液性質(zhì)并及時告知醫(yī)生36322252111410003000拔管6拔管方法正確擦凈病人面部42312010整理8妥善安置病人，告知家屬注意事項(xiàng)整理床單元，用物清理歸原記錄洗胃情況332221110000評價10病人無不良反應(yīng)動作準(zhǔn)確輕穩(wěn)、注意病人安全關(guān)心愛護(hù)病人，治療性溝通有效操作過程12min，每超1min扣1分244133022011總分100考核人：新生兒藍(lán)光照射操作評分標(biāo)準(zhǔn)科室:姓名:年月日項(xiàng)目項(xiàng)目分?jǐn)?shù)要求評分等級實(shí)際得分備注ABCD評估10認(rèn)真收集病人的有關(guān)資料（黃疸程度、家屬心理、知識水平、合作程度）。對藍(lán)光箱的完好及安全性能的評估64534231操作流程準(zhǔn)備15儀表符合要求、洗手、戴口罩備物齊全、放置合理（藍(lán)光箱、眼罩、遮光尿布、體溫計）查對，解釋治療目的及注意事項(xiàng)375254133011實(shí)施651.開機(jī)，調(diào)節(jié)箱溫（根據(jù)體重設(shè)置箱溫），預(yù)熱，設(shè)置時間。2.患兒皮膚清潔干燥，量體溫，黃疸指數(shù)，檢查皮膚。3.患兒除去衣服，包被包裹，戴眼罩，更換遮光尿布4.將患兒放入預(yù)熱好的箱中，打開藍(lán)光燈，記時。5.光療時每2-4小時測體溫一次，并記錄6.單面光每2-4小時翻身一次，定時檢查眼罩、尿布。7.及時記錄大小便次數(shù)、性質(zhì)、量，準(zhǔn)確記錄出入量8.光療時定時喂奶，兩次喂奶間隔應(yīng)補(bǔ)充水份9.洗手，記錄，復(fù)測黃疸指數(shù)87101066666668855444556644333444433222評價10操作熟練、準(zhǔn)確操作過程關(guān)心愛護(hù)病人，治療性溝通有效藍(lán)光箱消毒備用24413302211總分100考核人：股靜脈穿刺評分標(biāo)準(zhǔn)科室：姓名：年月日項(xiàng)目項(xiàng)目分?jǐn)?shù)要求評分等級實(shí)際得分備注ABCD評估10核對醫(yī)囑，化驗(yàn)單評估病人對檢驗(yàn)的理解程度，穿刺部位皮膚情況。64422000嚴(yán)重污染不合格實(shí)施準(zhǔn)備10儀表符合要求，洗手、戴口罩、戴手套備齊用物，放置合理核對，取得病人合作，適當(dāng)遮擋334223112001操作過程50患兒取合適體位，助手固定正確定位穿刺部位消毒皮膚范圍，方法正確4.持針、進(jìn)針手法正確5.進(jìn)針角度，深度適宜6.采血一次成功7回抽血量準(zhǔn)確，按壓正確8注入采血管方法正確，無溶血9記錄簽名正確送檢555578555444444444333333333222222222整理10妥善安置病人整理用物，垃圾分類正確脫手套，洗手433322200100評價20病人無不良反應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行三查七對（漏查一次降一等級）無菌觀念強(qiáng)，無污染操作準(zhǔn)確，輕巧、熟練關(guān)心愛護(hù)病人，治療性溝通有效操作過程10min，超時1min扣2分29333162220311100000總分100考核人：橈動脈穿刺評分標(biāo)準(zhǔn)科室：姓名：年月日項(xiàng)目項(xiàng)目分?jǐn)?shù)要求評分等級實(shí)際得分備注ABCD評估10核對醫(yī)囑，化驗(yàn)單評估病人對檢驗(yàn)的理解程度，穿刺部位皮膚情況。64422000嚴(yán)重污染不合格實(shí)施準(zhǔn)備10儀表符合要求，洗手、戴口罩、戴手套備齊用物，放置合理再次核對患兒手腕帶，適當(dāng)遮擋334223112001操作過程50患兒取合適體位，固定正確定位穿刺部位消毒皮膚范圍，方法正確4.持針、進(jìn)針手法正確5.進(jìn)針角度，深度適宜6.采血一次成功7回抽血量準(zhǔn)確，按壓正確8注入采血管方法正確，無溶血9記錄簽名正確送檢55557855544