醫(yī)學(xué)影像住院醫(yī)師考試：內(nèi)科真題模擬匯編（共393題）

醫(yī)學(xué)影像住院醫(yī)師考試：內(nèi)科真題模擬匯編共393題（單選題382題，多選題7題）導(dǎo)語：2023年“醫(yī)學(xué)影像住院醫(yī)師考試：內(nèi)科”考試備考正在進(jìn)行中，為了方便考生及時有效的備考，小編為大家精心整理了《醫(yī)學(xué)影像住院醫(yī)師考試：內(nèi)科真題模擬匯編》，全套共393道試題（其中單選題382題，多選題7題），希望對大家備考有所幫助，請把握機(jī)會抓緊復(fù)習(xí)吧。預(yù)祝大家考試取得優(yōu)異成績！一、單選題（382題）1、患者，女。60歲，間斷咳嗽、咳痰20年，加重伴呼吸困難3天。血氣分析：pH7.35，PaO256mmHg．PaCO246mmHg。給予該患者鼻導(dǎo)管吸氧治療。如需使用的吸氧濃度為29%，則其氧流量應(yīng)調(diào)整為（）（單選題）A.1.0L/minB.1.5L/minC.2.0L/minD.2.5L/minE.3.0L/min試題答案：C2、16歲，男，診斷為Graves病。治療宜選用（）（單選題）A.抗甲狀腺藥物B.立即手術(shù)治療C.I治療D.鎮(zhèn)靜劑E.鼓勵多食海帶試題答案：A3、女，29歲，頸前區(qū)腫塊4年，近年來易出汗、心悸，漸感呼吸困難。體檢：晨起心率105次／分，BP120/70mmHg；無突眼，甲狀腺Ⅲ度腫大，結(jié)節(jié)狀，心電圖示：竇性心律不齊。確診主要根據(jù)（）（單選題）A.頸部CTB.血T3、T4值C.甲狀腺B超D.頸部X線檢查E.MRI試題答案：B4、男，68歲，2周來反復(fù)胸痛，發(fā)作與勞累及情緒有關(guān)，休息可以緩解。3小時前出現(xiàn)持續(xù)性疼痛，進(jìn)行性加劇，并氣促，不能平臥，血壓110/70mmHg，心率120次／分，律齊，心尖部可聞及Ⅲ級收縮期雜音，雙肺散在哮鳴音及濕啰音。根據(jù)上述臨床表現(xiàn)，該病人的診斷最可能是（）（單選題）A.風(fēng)心病二尖瓣關(guān)閉不全B.擴(kuò)張型心肌病C.支氣管哮喘D.支氣管肺炎E.急性心肌梗死并發(fā)左心衰竭試題答案：E5、女，40歲，發(fā)現(xiàn)頸部腫大6年，近半年來常感心悸，多汗，食量加大，檢查：無突眼、甲狀腺Ⅱ°腫大、結(jié)節(jié)狀，脈搏116次／分，心、肺、腹無異常發(fā)現(xiàn)，其診斷可能是（）（單選題）A.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫B.原發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)C.繼發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)D.高功能甲狀腺腺瘤E.甲狀腺腺癌試題答案：C6、患者男性，32歲，IgA腎病病史7年，近半年來出現(xiàn)乏力、尿量減少、雙下肢水腫，血紅蛋白11．0g／L，血壓145／95mmHg，下列檢查中最先出現(xiàn)異常的是（）（單選題）A.血尿素氮升高B.血肌酐升高C.尿濃縮試驗異常D.內(nèi)生肌酐清除率降低E.血尿酸升高試題答案：D7、男，48歲，頸增粗20年，近一年消瘦10kg，并有心悸。體檢發(fā)現(xiàn)雙側(cè)甲狀腺多個結(jié)節(jié)。基礎(chǔ)代謝率+31%，2小時內(nèi)甲狀腺攝碘29%最可能的診斷是（）（單選題）A.單純性甲狀腺腫B.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫C.原發(fā)性甲亢D.繼發(fā)性甲亢E.甲狀腺腫瘤試題答案：D8、為預(yù)防甲亢術(shù)后出現(xiàn)甲狀腺危象，最關(guān)鍵的措施是（）（單選題）A.術(shù)后用冬眠合劑鎮(zhèn)靜B.吸氧C.術(shù)后給予氫化可的松D.術(shù)后補(bǔ)鈣E.術(shù)前使基礎(chǔ)代謝率降至正常范圍試題答案：E9、男性，35歲，因高血壓、視力障礙、惡心、嘔吐來院就診，體檢：血壓210／120mmHg，心界向左下擴(kuò)大，血紅蛋白65g／L，尿蛋白（+++）、紅細(xì)胞5～10個／HP，Cr760gmol／L，B超示雙腎縮小，眼底有出血滲出，否認(rèn)既往腎病史此時考慮最可能的診斷是（）（單選題）A.慢性腎炎、腎性高血壓B.慢性腎功能不全氮質(zhì)血癥期C.慢性腎功能不全尿毒癥期D.惡性高血壓E.急進(jìn)性高血壓試題答案：C10、男，39歲，健康體檢發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫大就診，查體甲狀腺對稱性Ⅲ度腫大，表面不平，中等硬度，無觸痛，無血管雜音，心率75次／分鐘。擬診慢性淋巴性甲狀腺炎，有助于確診的首選檢查是（）（單選題）A.TSH、FT3、FT4B.抗甲狀腺抗體C.甲狀腺B超聲D.甲狀腺吸I率E.甲狀腺CT試題答案：B11、為延緩慢性腎衰竭的進(jìn)展，對GFR為10～20ml／min的患者，在高熱量的前提下，每天給予的蛋白質(zhì)量一般是（）（單選題）A.0.5g／kgB.0.6g／kgC.0.7g／kgD.0.8g／kgE.1.0g／kg試題答案：B12、一患者行甲狀腺次全切除手術(shù)后出現(xiàn)聲音嘶啞，喉鏡檢查顯示左側(cè)聲帶麻痹，分析手術(shù)中可能損傷的結(jié)構(gòu)是（）（單選題）A.舌下神經(jīng)B.喉上神經(jīng)C.舌咽神經(jīng)D.左側(cè)喉返神經(jīng)E.右側(cè)喉返神經(jīng)試題答案：D13、男性，65歲，冠心病史10余年，冠狀動脈造影檢查后，出現(xiàn)惡心、食欲減退，BUN22mmol／L，Cr230mmol／L，HGB11．8g／dl，尿量500ml，血壓140／80mmHg。最可能的診斷是（）（單選題）A.慢性腎衰竭B.急性腎衰竭C.缺血性腎病D.過敏性間質(zhì)性腎炎E.良性腎小動脈硬化試題答案：B14、下列哪項指標(biāo)預(yù)測Graves病停用抗甲狀腺藥物是否易復(fù)發(fā)（）（單選題）A.甲狀腺攝131I率B.抗甲狀腺抗體C.TSHD.T3、T4及rT3E.甲狀腺刺激免疫球蛋白試題答案：B15、甲亢病人術(shù)前準(zhǔn)備可以手術(shù)的基礎(chǔ)代謝率，至少降至（）（單選題）A.+10%以下B.+20%以下C.+25%以下D.+30%以下E.+35%以下試題答案：B16、男，50歲，1周前心前區(qū)劇烈疼痛，隨后心悸、氣促，懷疑急性心肌梗死。為確診最有幫助的酶學(xué)檢查是（）（單選題）A.LDHB.GOTC.CPKD.肌鈣蛋白TE.CPK同工酶試題答案：D17、男，48歲，一年來每于劇烈活動時或飽餐后發(fā)作劍突下疼痛，向咽部放射，持續(xù)數(shù)分鐘可自行緩解。2周來發(fā)作頻繁且有夜間睡眠中發(fā)作。2小時來疼痛劇烈，不能緩解，向胸部及后背部放射。伴憋悶，大汗。首選的治療方法是（）（單選題）A.硝酸甘油靜脈點滴B.溶栓治療C.嗎啡皮下注射D.肝素靜脈點滴E.卡托普利口服試題答案：B18、女，21歲患者，因發(fā)熱、干咳、乏力20天，咯血2天入院。查體：T38.5℃，消瘦，右上肺觸覺語顫增強(qiáng)、叩診濁音、可聞及支氣管呼吸音。PPD（1單位）硬結(jié)20mm，表面有水泡。X線胸片于右上2～4前肋處見密度高，濃淡不均陰影。最可能的診斷是（）（單選題）A.右上肺癌B.右上肺結(jié)核C.右上包裹性積液D.右上大葉性肺炎E.右上支氣管擴(kuò)張癥試題答案：B19、不能用于判斷急性心肌梗死后溶栓成功的臨床指標(biāo)為（）（單選題）A.胸痛緩解B.心電圖示ST段下降C.頻發(fā)的室性早搏D.CK-MB峰值前移E.竇性心動過速試題答案：E20、男，34歲，因反復(fù)干咳、咯血2月、發(fā)熱1周來院門診。查體：T39.2℃，消瘦，左上肺語顫增強(qiáng)、叩診呈實音、呼吸音減弱。WBC7.8×109/L，PPD（1結(jié)素單位）強(qiáng)陽性，X線胸片示左上肺大片云霧狀、密度較低、邊緣模糊之陰影。最可能的診斷是（）（單選題）A.肺炎球菌肺炎B.干酪性肺炎C.支原體肺炎D.克雷白桿菌肺炎E.支氣管擴(kuò)張癥試題答案：B21、反映支氣管哮喘患者氣道反應(yīng)性的檢查是（）（單選題）A.通氣功能B.支氣管激發(fā)試驗C.峰流速變異率D.嗜酸細(xì)胞陽離子蛋白E.皮膚過敏原試驗試題答案：B22、風(fēng)濕病二尖瓣狹窄病人經(jīng)常出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽和咯血等癥狀，隨病程延長，上述癥狀減輕，但出現(xiàn)腹脹、肝大，提示（）（單選題）A.二尖瓣狹窄程度減輕B.發(fā)生二尖瓣關(guān)閉不全C.合并主動脈瓣狹窄D.合并主動脈瓣關(guān)閉不全E.進(jìn)入右心功能不全期試題答案：E23、風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄最具診斷價值的檢查是（）（單選題）A.心電圖檢查B.胸部X線攝片C.血沉檢查D.抗O檢查E.心臟聽診試題答案：E24、尿毒癥患者以碳酸氫鈉靜脈滴入糾正代謝性酸中毒過程中發(fā)生手足搐搦機(jī)制是（）（單選題）A.堿中毒B.過敏反應(yīng)C.血中游離鈣降低D.低鉀血癥E.高鈉血癥試題答案：C25、男性，25歲，因擠壓傷后10小時急診入院，傷后無尿，廣泛軟組織腫脹，血氮質(zhì)潴留，診斷為急性腎小管壞死決定是否要緊急血液透析的體征是（）（單選題）A.貧血程度B.有無心力衰竭表現(xiàn)C.有無過度通氣現(xiàn)象D.創(chuàng)傷嚴(yán)重程度E.水腫程度試題答案：B26、卡介苗接種后所致結(jié)核菌素陽性反應(yīng)是指硬結(jié)直徑（）（單選題）A.<5mmB.5～9mm，3～5天后反應(yīng)消失C.10～19mm，1周后留有色素D.15～20mmE.>20mm試題答案：C27、女，60歲，咳嗽、痰中帶血，胸痛1個月，無明顯發(fā)熱。胸片發(fā)現(xiàn)，右下肺周邊有一直徑5cm的結(jié)節(jié)狀陰影，首先應(yīng)考慮為（）（單選題）A.肺膿腫B.結(jié)核瘤C.周圍型肺癌D.團(tuán)塊狀矽結(jié)節(jié)E.轉(zhuǎn)移性肺癌試題答案：C28、風(fēng)濕性心臟病嚴(yán)重二尖瓣狹窄突發(fā)大咯血是由于（）（單選題）A.肺毛細(xì)血管破裂B.合并肺結(jié)核C.急性肺水腫D.支氣管靜脈破裂E.合并支氣管擴(kuò)張試題答案：D29、41歲女性，Graves病病史10年，因抗甲狀腺藥物治療不規(guī)則。病情長期未獲滿意控制。近半個月來出現(xiàn)心慌、氣短、多汗而入院檢查。診斷為甲狀腺功能亢進(jìn)性心臟?。ǚ款潱?。其心臟病治療的關(guān)鍵措施是（）（單選題）A.電轉(zhuǎn)復(fù)B.大劑量心得安C.臥床休息，鎮(zhèn)靜劑D.毛花苷丙治療E.正規(guī)的抗甲狀腺藥物治療控制甲狀腺功能亢進(jìn)試題答案：E30、女性，28歲，反復(fù)水腫4年。近日出現(xiàn)厭食、惡心，伴齒齦出血，1日來排柏油樣便且逐漸昏迷，血壓165／105mmHg，雙下肢有出血點，呼吸深大，HGB70g／L，1年前患肝炎已愈。為盡快明確診斷，下列最有意義的檢查是（）（單選題）A.血尿素氮測定B.血肌酐測定C.肝功能測定D.血氨測定E.骨髓象檢查試題答案：B31、支氣管擴(kuò)張，常見痰液性狀為（）（單選題）A.咳鐵銹色痰B.白色少量黏痰C.腥臭痰D.黃綠色膿痰，久置分層E.咳棕黃色痰試題答案：D32、患者，男。32歲，喘息、呼吸困難發(fā)作2天，過去有類似發(fā)作史。體檢：氣促、發(fā)紺，雙肺滿布響亮的哮鳴音，心率120次／分，律齊，無雜音。院外已用過氨茶堿、特布他林治療無效。對該例除立即吸氧外，首先應(yīng)給予的治療措施為（）（單選題）A.聯(lián)合應(yīng)用氨茶堿、特布他林靜脈滴注B.聯(lián)合應(yīng)用抗生素靜脈滴注C.琥珀酸氫化可的松靜脈滴注D.二丙酸倍氯米松氣霧吸入E.5%碳酸氫鈉靜脈滴注試題答案：C33、下列均可用于治療尿毒癥性貧血除外（）（單選題）A.適當(dāng)補(bǔ)充鐵劑和葉酸B.必要時輸少量新鮮血液C.注射丙酸睪酮和苯丙酸諾龍D.注射促紅細(xì)胞生成素E.給予足量的動物蛋白飲食試題答案：E34、女，30歲，反復(fù)發(fā)作性呼吸困難，胸悶2年，3天前受涼后咳嗽，咳少量膿痰。接著出現(xiàn)呼吸困難、胸悶，并逐漸加重。體檢：無發(fā)紺，雙肺廣泛哮鳴音，肺底部少許濕啰音。該病例表明氣道阻塞具有可逆性的檢查結(jié)果是（）（單選題）A.一秒鐘用力呼氣容積（FEVl）>60%預(yù)計值B.最大呼氣流量（PEF.>60%預(yù)計值C.吸入沙丁胺醇后FEV增加率>15%D.吸入倍氯米松后FEV增加率>15%E.支氣管激發(fā)試驗陽性試題答案：C35、患者，男，66歲。痰中帶血1月余。吸煙20年。胸部X線片：右肺門腫塊影伴右上肺不張，支氣管鏡見右上葉開口內(nèi)新生物。該患者肺癌的病理類型最可能是（）（單選題）A.鱗癌B.腺癌C.小細(xì)胞癌D.大細(xì)胞癌E.腺鱗癌試題答案：A36、患者，男，64歲，頭暈、心悸4～5年，心尖沖動向左下移位，呈抬舉性搏動，于胸骨左緣第3、4肋間聞及嘆氣樣舒張期雜音，為遞減型，向心尖傳導(dǎo)，在心尖區(qū)聞及隆隆樣舒張早期雜音，股動脈可聞及射槍音，首先應(yīng)想到的診斷為（）（單選題）A.二尖瓣狹窄B.主動脈瓣關(guān)閉不全C.二尖瓣關(guān)閉不全D.主動脈瓣狹窄E.室間隔缺損試題答案：B37、有一患腎炎已5年的患者，近1周來無力、呼吸深大，檢查雙肺無啰音，應(yīng)采取的措施是（）（單選題）A.靜脈注射呋塞米B.靜脈緩慢注射毛花苷CC.低鹽飲食D.肌注二羥丙茶堿（喘定）E.靜脈滴注碳酸氫鈉試題答案：E38、急性下壁心肌梗死時血清CK-MB濃度的典型變化為發(fā)病后（）（單選題）A.6～12小時達(dá)高峰B.13～15小時達(dá)高峰C.16～24小時達(dá)高峰D.25～35小時達(dá)高峰E.36～48小時達(dá)高峰試題答案：C39、女性，28歲，反復(fù)水腫4年。近日出現(xiàn)厭食、惡心，伴齒齦出血，1日來排柏油樣便且逐漸昏迷，血壓165／105mmHg，雙下肢有出血點，呼吸深大，HGB70g／L，1年前患肝炎已愈。為盡快明確診斷，下列最有意義的檢查是（）（單選題）A.血尿素氮測定B.血肌酐測定C.肝功能測定D.血氨測定E.骨髓象檢查試題答案：B40、女，32歲，間斷喘息5年，無明顯規(guī)律，發(fā)作間期無不適，此次因"氣喘6小時"來院，查體，T36．8℃，端坐呼吸，口唇發(fā)紺，雙肺呼吸音低，呼氣相明顯延長，未聞及哮鳴音，血常規(guī)8.3×10q/L，N0.75，該患最可能的診斷是（）（單選題）A.慢性支氣管炎B.支氣管哮喘C.心源性哮喘D.過敏性肺炎E.肺栓塞試題答案：B41、女，52歲，乏力怕冷便秘伴聲音嘶啞1年，體重增加8kg，經(jīng)檢查診斷為甲狀腺功能減退癥，擬用左甲狀腺素替代治療，最適宜的起始劑量為（）（單選題）A.125μgB.100μgC.75μgD.50μgE.25μg試題答案：E42、有關(guān)肺結(jié)核發(fā)生發(fā)展的描述，不正確的是（）（單選題）A.原發(fā)型肺結(jié)核主要見于兒童和邊遠(yuǎn)ILI區(qū)初次入城的成人B.血行播散型肺結(jié)核僅來源于有肺內(nèi)和肺外結(jié)核的成人C.浸潤性肺結(jié)核主要為內(nèi)源性感染所致D.肺結(jié)核纖維組織增生和收縮牽引亦可引起支擴(kuò)E.結(jié)核球是干酪壞死灶被纖維包裹，或干酪空洞阻塞性愈合而形成試題答案：B43、下列不是腎性骨病原因的是（）（單選題）A.代謝性酸中毒B.骨化三醇缺乏C.營養(yǎng)不良D.繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥E.磷中毒試題答案：E44、治療尿毒癥高鉀血癥的最有效的方法是（）（單選題）A.利尿B.高糖加胰島素靜脈滴注C.靜脈推注10％葡萄糖酸鈣D.靜脈滴注碳酸氫鈉E.透析試題答案：E45、心尖區(qū)收縮中期附加音并有收縮中晚期雜音者最可能的診斷為（）（單選題）A.冠心病勞力型心絞痛B.風(fēng)心病二尖瓣關(guān)閉不全C.二尖瓣脫垂D.擴(kuò)張型心肌病E.乳頭肌功能不全試題答案：C46、有一患腎炎已5年的患者，近1周來無力、呼吸深大，檢查雙肺無啰音，應(yīng)采取的措施是（）（單選題）A.靜脈注射呋塞米B.靜脈緩慢注射毛花苷CC.低鹽飲食D.肌注二羥丙茶堿（喘定）E.靜脈滴注碳酸氫鈉試題答案：E47、誘發(fā)腎功能不全加重的最常見因素是（）（單選題）A.感染B.高血壓C.低鉀血癥D.脫水E.貧血試題答案：A48、患者男性，48歲，確診為尿毒癥7個月，但尚未開始透析治療，今日出現(xiàn)手足抽搐。Scr980μmol／L，血鈣1．75mmol／L，血磷3．0mmol／L此時，要降低血磷可采取的措施是（）（單選題）A.飲食控制B.腎移植C.口服氫氧化鋁D.口服碳酸鈣E.以上都不是試題答案：D49、女，65歲，冠心病心絞痛史8年，無高血壓史，夜間突發(fā)心前區(qū)疼痛8小時入院。入院時血壓為150/90mmHg（20/12kPa），經(jīng)心電圖檢查，診斷急性前壁心肌梗死第2日患者出現(xiàn)胸悶、大汗、面色蒼白，體檢心率126次／分，律齊，血壓80/50mmHg，雙肺滿布中小水泡音。此時患者的心功能分級為（）（單選題）A.Killip分級Ⅳ級B.Killip分級Ⅲ級C.C.紐約心臟病協(xié)會（NYH分級Ⅳ級D.D.紐約心臟病協(xié)會（NYH分級Ⅲ級E.全心衰竭試題答案：A50、為延緩慢性腎衰竭的進(jìn)展，每天給予的熱量至少為（）（單選題）A.105.6kJ／kgB.115.6kJ／kgC.125.6kJ／kgD.135.6kJ／kgE.145.6kJ／kg試題答案：C51、下列不是腎前性氮質(zhì)血癥的原因的是（）（單選題）A.創(chuàng)傷大出血B.心源性休克C.嚴(yán)重脫水D.過度利尿E.前列腺肥大試題答案：E52、心臟病患者手術(shù)耐受力最差的疾病是（）（單選題）A.房室傳導(dǎo)阻滯B.風(fēng)濕性心臟病C.高血壓心臟病D.急性心肌炎E.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病試題答案：B53、下列關(guān)于α-酮酸的敘述不正確的是（）（單選題）A.使用曠酮酸可以減輕患者的蛋白質(zhì)營養(yǎng)不良狀況B.α-酮酸在體內(nèi)可與氨結(jié)合合成相應(yīng)的必需氨基酸C.α-酮酸的應(yīng)用可減少血中尿素氮的水平D.α-酮酸的應(yīng)用可減少血中肌酐的水平E.α-曠酮酸本身不含氮試題答案：D54、心尖區(qū)收縮中期附加音并有收縮中晚期雜音者最可能的診斷為（）（單選題）A.冠心病勞力型心絞痛B.風(fēng)心病二尖瓣關(guān)閉不全C.二尖瓣脫垂D.擴(kuò)張型心肌病E.乳頭肌功能不全試題答案：C55、支氣管擴(kuò)張，常見痰液性狀為（）（單選題）A.咳鐵銹色痰B.白色少量黏痰C.腥臭痰D.黃綠色膿痰，久置分層E.咳棕黃色痰試題答案：D56、男性，22歲，雙下肢水腫10余天，少尿3天，咳粉紅色泡沫痰1天，端坐呼吸，雙肺滿布干濕啰音，血壓150／100mmHg，尿蛋白（++++），紅細(xì)胞滿視野，血肌酐580μmol／L。最有效的處理措施是（）（單選題）A.利尿B.降壓C.糾正酸中毒D.大劑量激素E.血液透析試題答案：E57、急性心肌梗死患者，疑有早期心源性休克末梢循環(huán)改變，血壓90/70mmHg(12/9.3kPa)，尿比重1.016，中心靜脈壓13cmH2O治療時應(yīng)首選（）（單選題）A.腎上腺素B.低分子右旋糖酐C.西地蘭D.硝普鈉E.心痛定試題答案：B58、甲狀腺功能亢進(jìn)時，腹瀉的主要發(fā)生機(jī)制是（）（單選題）A.腸蠕動增強(qiáng)B.腸內(nèi)容物滲透壓增高C.腸腔內(nèi)滲出物增加D.腸液分泌增多E.VIP的作用試題答案：A59、無尿是指24小時尿量（）（單選題）A.<100mlB.<200mlC.<300mlD.<400mlE.<500ml試題答案：A60、硝酸甘油為臨床常用抗心絞痛藥物，常與β受體阻斷劑合用，其重要理由為（）（單選題）A.二者均可使心率減慢B.在心室壓力改變方面可相互拮抗C.二者均可使心室容積減小D.二者均可使心肌收縮減弱E.二者均可使心肌耗氧量下降有協(xié)同作用試題答案：E61、男性，72歲，有40多年吸煙史，咳嗽咳痰二十余年，深秋初冬季節(jié)加重，多為白色泡沫黏液痰，出現(xiàn)膿性痰3天，兩肺有散在濕啰音。治療原則（）（單選題）A.控制感染B.祛痰、鎮(zhèn)咳C.保持引流通暢D.必要時手術(shù)治療E.控制感染、祛痰鎮(zhèn)咳試題答案：E62、男性，45歲，因慢性腎衰竭行維持性血液透析治療已有3個月，尿毒癥癥狀明顯減輕，但血紅蛋白70g／L。本例貧血的主要原因是（）（單選題）A.尿毒癥毒素抑制骨髓B.透析失血及缺鐵C.葉酸及維生素B缺乏D.紅細(xì)胞壽命縮短E.促紅細(xì)胞生成素減少試題答案：E63、男，48歲，一年來每于劇烈活動時或飽餐后發(fā)作劍突下疼痛，向咽部放射，持續(xù)數(shù)分鐘可自行緩解。2周來發(fā)作頻繁且有夜間睡眠中發(fā)作。2小時來疼痛劇烈，不能緩解，向胸部及后背部放射。伴憋悶，大汗。首選的治療方法是（）（單選題）A.硝酸甘油靜脈點滴B.溶栓治療C.嗎啡皮下注射D.肝素靜脈點滴E.卡托普利口服試題答案：B64、支氣管擴(kuò)張病變嚴(yán)重而廣泛累及胸膜時則表現(xiàn)（）（單選題）A.肺泡通氣量減少B.肺循環(huán)阻塞增加C.阻塞性通氣障礙D.肺動脈高壓E.以阻塞性為主的混合性通氣障礙試題答案：E65、支氣管擴(kuò)張的主要癥狀是（）（單選題）A.慢性咳嗽、咳少量黏痰B.急性起病、陣發(fā)性咳嗽、咳大量膿痰C.慢性咳嗽、咳大量膿痰和反復(fù)咯血D.畏寒高熱、咳嗽咳痰E.咳嗽、深呼吸加重咳鐵銹樣痰試題答案：C66、女，65歲，冠心病心絞痛史8年，無高血壓史，夜間突發(fā)心前區(qū)疼痛8小時入院。入院時血壓為150/90mmHg（20/12kPa），經(jīng)心電圖檢查，診斷急性前壁心肌梗死起病4周后，病人反復(fù)低熱，左肺底部有濕性啰音，心前區(qū)聞及心包摩擦音，此時應(yīng)考慮并發(fā)（）（單選題）A.肺部感染B.急性心包炎C.感染性心內(nèi)膜炎D.心肌梗死后綜合征E.肺栓塞試題答案：D67、單純性二尖瓣狹窄的病變不伴有（）（單選題）A.左心房肥厚B.左心房擴(kuò)張C.右心室肥厚D.左心室肥厚E.心臟呈梨形試題答案：D68、控制腎小球內(nèi)高壓力首選的藥物是（）（單選題）A.鈣通道阻滯劑B.β受體拮抗劑C.α受體拮抗劑D.血管緊張素Ⅱ抑制劑E.醛固酮拮抗劑試題答案：D69、患者，男，68歲，反復(fù)咳嗽、咳痰。痰中帶血半月。體溫38.1℃，WBC12×10/L，胸片右肺門腫塊影，伴遠(yuǎn)端大片狀陰影，抗感染治療陰影不吸收。首先考慮的治療方案是（）（單選題）A.抗感染治療B.抗炎止血治療C.手術(shù)治療D.抗結(jié)核治療E.門診隨訪試題答案：C70、男性，35歲，因高血壓、視力障礙、惡心、嘔吐來院就診，體檢：血壓210／120mmHg，心界向左下擴(kuò)大，血紅蛋白65g／L，尿蛋白（+++）、紅細(xì)胞5～10個／HP，Cr760gmol／L，B超示雙腎縮小，眼底有出血滲出，否認(rèn)既往腎病史最有利于慢性腎功能不全的診斷依據(jù)是（）（單選題）A.蛋白尿持續(xù)存在B.高磷低鈣血癥C.高鉀血癥D.低鈉血癥E.尿β-MG增高試題答案：B71、對因血管內(nèi)容量減少造成的早期腎前性氮質(zhì)血癥患者，首選的處理措施是（）（單選題）A.積極利尿B.充分?jǐn)U容C.預(yù)防性血液透析D.預(yù)防性腹膜透析E.使用縮血管藥物試題答案：B72、男，38歲，醉酒受涼后，次日高熱、寒戰(zhàn)、胸痛、咳嗽、咳黏液痰，量漸增多，并有膿性痰，有臭味，可能的診斷是（）（單選題）A.原發(fā)性肺膿腫B.血源性肺膿腫C.急性膿氣胸D.干酪性肺炎E.金黃色葡萄球菌肺炎試題答案：A73、男性，35歲，反復(fù)雙下肢水腫7年。近日來出現(xiàn)惡心、嘔吐、發(fā)熱、頭痛及呼吸困難。查體：血壓190／110mmHg，心前區(qū)可聽到廣泛的心包摩擦音。尿常規(guī)尿比重1．010，Hb70g／L，BUN35mmol／L，Cr1050μmol／L。1年前患者血液透析治療，現(xiàn)停止血液透析1個月病情突然加重的原因是（）（單選題）A.發(fā)熱B.高血壓C.貧血D.疲勞E.停止血液透析試題答案：A74、尿毒癥患者以碳酸氫鈉靜脈滴入糾正代謝性酸中毒過程中發(fā)生手足搐搦機(jī)制是（）（單選題）A.堿中毒B.過敏反應(yīng)C.血中游離鈣降低D.低鉀血癥E.高鈉血癥試題答案：C75、血液透析最常用的臨時性血管通路是（）（單選題）A.中心靜脈插管B.動靜脈內(nèi)瘺C.直接動靜脈穿刺D.動靜脈外瘺E.血管淺置試題答案：A76、男，48歲，頸增粗20年，近一年消瘦10kg，并有心悸。體檢發(fā)現(xiàn)雙側(cè)甲狀腺多個結(jié)節(jié)?；A(chǔ)代謝率+31%，2小時內(nèi)甲狀腺攝碘29%最有效的治療是（）（單選題）A.長期抗甲狀腺藥物治療B.手術(shù)治療C.放射治療D.甲狀腺素治療E.中醫(yī)治療試題答案：B77、關(guān)于結(jié)核性胸膜炎特點的描述錯誤的是（）（單選題）A.多見于兒童B.起病多緩慢C.可有結(jié)核中毒癥狀D.X線胸片可呈肋膈角消失或外高內(nèi)低影E.X線胸片除胸液影外，還應(yīng)有肺內(nèi)結(jié)核灶試題答案：B78、最容易發(fā)生房室傳導(dǎo)阻滯的是（）（單選題）A.急性前壁心肌梗死B.急性前間壁心肌梗死C.急性高側(cè)壁心肌梗死D.急性后壁心肌梗死E.急性下壁心肌梗死試題答案：E79、下述尿常規(guī)檢查，符合晚期尿毒癥改變的是（）（單選題）A.比重1.030，蛋白（++++），紅細(xì)胞（+），透明管型5～7個／HPB.比重1.020，蛋白（++），紅細(xì)胞（+），顆粒管型0～3個／HPC.比重1.010，蛋白微量，紅細(xì)胞0～2個／HP，蠟樣管型0～3個／HPD.比重1.015，蛋白（++++），紅細(xì)胞（+），管型0～4個／HPE.比重1.020，蛋白（+），紅細(xì)胞0～3個／HP，白細(xì)胞管型4～6個／HP試題答案：C80、慢性腎功能不全時，繼發(fā)甲狀旁腺功能亢進(jìn)的原因是（）（單選題）A.血鉀升高B.血磷升高，血鈣降低C.血肌酐升高D.二氧化碳結(jié)合力降低E.BUN升高試題答案：B81、我國慢性腎衰竭的最常見病因是（）（單選題）A.慢性腎小球腎炎B.糖尿病腎病C.高血壓腎病D.多囊腎E.梗阻性腎病試題答案：A82、患者，男，66歲。痰中帶血1月余。吸煙20年。胸部X線片：右肺門腫塊影伴右上肺不張，支氣管鏡見右上葉開口內(nèi)新生物。初步診斷首先考慮的肺癌類型是（）（單選題）A.周圍型B.彌漫型C.結(jié)節(jié)型D.中心型E.混合型試題答案：D83、肺癌所致阻塞性肺炎有以下臨床征象，除了（）（單選題）A.患者一般不發(fā)熱或僅有低熱B.血白細(xì)胞計數(shù)常不增高C.抗生素治療后炎癥很快吸收消散D.經(jīng)抗生素治療炎癥吸收后出現(xiàn)腫塊陰影E.短期內(nèi)同一部位可反復(fù)出現(xiàn)炎癥試題答案：C84、男性，22歲，雙下肢水腫10余天，少尿3天，咳粉紅色泡沫痰1天，端坐呼吸，雙肺滿布干濕啰音，血壓150／100mmHg，尿蛋白（++++），紅細(xì)胞滿視野，血肌酐580μmol／L。最有效的處理措施是（）（單選題）A.利尿B.降壓C.糾正酸中毒D.大劑量激素E.血液透析試題答案：E85、對于擬行血液透析的急性腎衰竭患者，最佳透析通路模式是（）（單選題）A.直接穿刺法B.自體動靜脈內(nèi)瘺C.移植物動靜脈內(nèi)瘺D.移植物動靜脈外瘺E.深靜脈臨時置管試題答案：E86、男，48歲，一年來每于劇烈活動時或飽餐后發(fā)作劍突下疼痛，向咽部放射，持續(xù)數(shù)分鐘可自行緩解。2周來發(fā)作頻繁且有夜間睡眠中發(fā)作。2小時來疼痛劇烈，不能緩解，向胸部及后背部放射。伴憋悶，大汗。此時最有助診斷的輔助檢查是（）（單選題）A.超聲心動圖B.胸部X線C.心電圖D.心肌酶譜E.CT試題答案：D87、男，68歲，2周來反復(fù)胸痛，發(fā)作與勞累及情緒有關(guān)，休息可以緩解。3小時前出現(xiàn)持續(xù)性疼痛，進(jìn)行性加劇，并氣促，不能平臥，血壓110/70mmHg，心率120次／分，律齊，心尖部可聞及Ⅲ級收縮期雜音，雙肺散在哮鳴音及濕啰音。應(yīng)首選檢查（）（單選題）A.X線胸片B.心電圖C.超聲心動圖D.血清心肌酶E.心肌核素掃描試題答案：D88、患者，男，66歲。痰中帶血1月余。吸煙20年。胸部X線片：右肺門腫塊影伴右上肺不張，支氣管鏡見右上葉開口內(nèi)新生物。初步診斷首先考慮的肺癌類型是（）（單選題）A.周圍型B.彌漫型C.結(jié)節(jié)型D.中心型E.混合型試題答案：D89、男，51歲，胸骨后劇烈疼痛4小時，伴大汗淋漓，血壓10.7/8.0kPa（80/60mmHg），心率134次／分。面色蒼白，四肢冰冷。心電圖示急性廣泛前壁心肌梗死。對該患者最理想有效的治療措施是（）（單選題）A.毛花苷丙強(qiáng)心B.多巴胺升壓C.尿激酶溶栓D.主動脈內(nèi)球囊反搏泵E.直接PTCA術(shù)試題答案：E90、男，50歲，近幾年來逐漸出現(xiàn)心悸、乏力、活動后氣急。體檢發(fā)現(xiàn)：心臟向左下擴(kuò)大。心尖部有舒張期滾筒樣雜音，主動脈聽診區(qū)聞及舒張期潑水樣雜音?？赡艿脑\斷是（）（單選題）A.二尖瓣關(guān)閉不全B.二尖瓣狹窄C.主動脈瓣狹窄D.肥厚型梗阻性心肌病E.主動脈瓣關(guān)閉不全試題答案：E91、男，48歲，發(fā)作性胸痛一個月，每次發(fā)作含硝酸甘油后緩解，考慮冠心病心絞痛。最常用的檢查方法是（）（單選題）A.心臟X線攝片B.心電圖運動負(fù)荷試驗C.放射性核素檢查D.動態(tài)心電圖E.超聲心動圖試題答案：B92、老年男性，因咳嗽，咳黃痰3天就診，查體發(fā)現(xiàn)主動脈瓣區(qū)粗糙的收縮期雜音。超聲心動圖示主動脈瓣狹窄，左室射血分?jǐn)?shù)0.55，心電圖檢查正常。請問對該患者哪一項處置方法不恰當(dāng)（）（單選題）A.抗生素B.化痰藥物C.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑D.定期做超聲心動圖E.胸部X線檢查試題答案：C93、治療尿毒癥高鉀血癥的最有效的方法是（）（單選題）A.利尿B.高糖加胰島素靜脈滴注C.靜脈推注10％葡萄糖酸鈣D.靜脈滴注碳酸氫鈉E.透析試題答案：E94、男性，35歲，慢性腎炎8年，水腫、少尿1個月，嘔吐3天，血壓165／95mmHg，兩肺底散在水泡音，頸靜脈怒張，BUN42mmol／L，血鉀7．0mmol／L，最佳處理措施是（）（單選題）A.5％的碳酸氫鈉250ml，靜脈滴注B.10％（沿20ml+10％葡萄糖酸鈣10ml，靜脈推注C.10％GS500ml+50％GS40ml+普通胰島素18U，靜脈滴注D.急診血液透析E.急診腹膜透析試題答案：D95、慢性腎衰竭患者不宜使用的藥物是（）（單選題）A.三磷酸腺苷B.肌苷C.果糖二磷酸鈉D.曠酮酸E.葉酸試題答案：C96、男，50歲，近幾年來逐漸出現(xiàn)心悸、乏力、活動后氣急。體檢發(fā)現(xiàn)：心臟向左下擴(kuò)大。心尖部有舒張期滾筒樣雜音，主動脈聽診區(qū)聞及舒張期潑水樣雜音。應(yīng)選用的藥物是（）（單選題）A.地高辛B.硝酸甘油C.心得安（普萘洛爾）D.卡托普利E.硝普鈉試題答案：D97、原發(fā)性肺膿腫最常見感染的細(xì)菌是（）（單選題）A.大腸桿菌B.葡萄球菌C.糞球菌D.厭氧菌E.星形諾卡菌試題答案：D98、女，29歲，頸前區(qū)腫塊4年，近年來易出汗、心悸，漸感呼吸困難。體檢：晨起心率105次／分，BP120/70mmHg；無突眼，甲狀腺Ⅲ度腫大，結(jié)節(jié)狀，心電圖示：竇性心律不齊。初步診斷最可能是（）（單選題）A.原發(fā)性甲亢B.單純性甲狀腺腫C.繼發(fā)性甲亢D.橋本甲狀腺炎E.亞急性甲狀腺炎試題答案：C99、患者男性，48歲，確診為尿毒癥7個月，但尚未開始透析治療，今日出現(xiàn)手足抽搐。Scr980μmol／L，血鈣1．75mmol／L，血磷3．0mmol／L下列處理不正確的是（）（單選題）A.使用磷結(jié)合劑B.補(bǔ)充鈣鹽C.使用大劑量活性維生素DD.限磷飲食E.以上都不是試題答案：E100、主要用于預(yù)防Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)所致哮喘的藥物是（）（單選題）A.氨茶堿B.腎上腺素C.特布他林D.色甘酸鈉E.異丙腎上腺素試題答案：D101、要想了解肺內(nèi)微細(xì)結(jié)構(gòu)次續(xù)肺小葉時需要哪項檢查（）（單選題）A.高分辨CTB.支氣管造影C.胸部CTD.肺通氣灌注掃描E.胸部正側(cè)位片試題答案：A102、男性，25歲，因擠壓傷后10小時急診入院，傷后無尿，廣泛軟組織腫脹，血氮質(zhì)潴留，診斷為急性腎小管壞死決定是否要緊急血液透析的輔助檢查是（）（單選題）A.血氮質(zhì)水平B.腎臟B超C.血鉀及心電圖檢查D.血氣分析E.血鈣、血磷測定試題答案：C103、預(yù)后最差的肺癌是（）（單選題）A.鱗形細(xì)胞癌B.小細(xì)胞癌C.腺癌D.大細(xì)胞癌E.細(xì)支氣管肺泡癌試題答案：B104、患者男性，40歲，來時主訴：有慢性腎炎史10余年，間斷治療。近1個月感頭暈，乏力，全身水腫，少尿，近1周惡心、嘔吐，不能進(jìn)食，以下檢查錯誤的是（）（單選題）A.進(jìn)行尿常規(guī)尿比重檢查B.立即行血常規(guī)檢查C.腎功能BUN／Cr檢查D.立即行IVPE.即刻查血氣分析試題答案：D105、女，36歲。查體發(fā)現(xiàn)甲狀腺Ⅱ度腫大、質(zhì)地中等硬度、表面不光滑、無觸痛、頸淺表淋巴結(jié)不腫大?；颊邿o心慌、怕熱、多汗、易餓等癥狀，也無怕冷、便秘、體重增加等表現(xiàn)，血檢T、T及TSH正常，TPO-Ab及TG-Ab顯著升高，最可能的診斷是（）（單選題）A.甲狀腺癌B.亞急性甲狀腺炎C.慢性淋巴性甲狀腺炎D.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫E.甲狀腺腺瘤試題答案：C106、患者，男，66歲。痰中帶血1月余。吸煙20年。胸部X線片：右肺門腫塊影伴右上肺不張，支氣管鏡見右上葉開口內(nèi)新生物。該患者肺癌的病理類型最可能是（）（單選題）A.鱗癌B.腺癌C.小細(xì)胞癌D.大細(xì)胞癌E.腺鱗癌試題答案：A107、慢性腎衰竭氮質(zhì)血癥期患者的GFR（）（單選題）A.減少至正常的80％～90％B.減少至正常的50％～80％C.減少至正常的25％～50％D.減少至正常的10％～25％E.減少至正常的10％以下試題答案：C108、患者，男，27歲，勞累時心悸，胸骨后疼痛1年，查體可聞及主動脈瓣區(qū)收縮期粗糙的噴射性雜音，主動脈瓣區(qū)第二心音減弱。X線檢查示：左室擴(kuò)大和升主動脈擴(kuò)張，可能的診斷是（）（單選題）A.冠心病心絞痛B.非梗阻性肥厚型心肌病C.主動脈瓣狹窄D.主動脈瓣關(guān)閉不全E.高血壓性心臟病試題答案：C109、支氣管擴(kuò)張病程多呈慢性經(jīng)過，起病多在（）（單選題）A.嬰幼兒時期B.中老年暖姻者C.小兒或老年期D.小兒或青年期E.青壯年時期試題答案：D110、男，68歲，2周來反復(fù)胸痛，發(fā)作與勞累及情緒有關(guān)，休息可以緩解。3小時前出現(xiàn)持續(xù)性疼痛，進(jìn)行性加劇，并氣促，不能平臥，血壓110/70mmHg，心率120次／分，律齊，心尖部可聞及Ⅲ級收縮期雜音，雙肺散在哮鳴音及濕啰音。下列何種治療方案應(yīng)首選（）（單選題）A.β受體阻滯劑預(yù)防室性心律失常B.抗生素控制感染C.洋地黃類藥物治療D.腎上腺皮質(zhì)激素減輕支氣管痙攣E.嗎啡和利尿劑治療試題答案：E111、甲亢術(shù)后呼吸困難多發(fā)生于術(shù)后（）（單選題）A.6小時以內(nèi)B.12小時以內(nèi)C.24小時以內(nèi)D.48小時以內(nèi)E.72小時以內(nèi)試題答案：D112、繼發(fā)性支氣管肺組織感染病變的支氣管擴(kuò)張多見于（）（單選題）A.右上葉B.右下葉C.左上葉與舌葉D.舌葉E.右上葉與左上葉試題答案：C113、慢性腎功能不全患者突發(fā)抽搐、意識喪失、心臟驟停而死，其死亡原因可能是（）（單選題）A.代謝性酸中毒B.高鉀血癥C.低鈣血癥D.腦血管意外E.心力衰竭試題答案：B114、引起繼發(fā)性甲狀腺功能減低癥最常見的病因是（）（單選題）A.希恩綜合征B.缺碘性地方性甲狀腺腫C.慢性淋巴性甲狀腺炎D.先天性甲狀腺發(fā)育不良E.甲狀腺大部切除術(shù)后試題答案：A115、診斷自主性功能亢進(jìn)性甲狀腺腺瘤最佳的甲狀腺檢查是（）（單選題）A.B超B.放射性核素掃描C.CTD.I攝取率E.MRI試題答案：B116、以下除了哪一項外，均提示有肺結(jié)核病情活動（）（單選題）A.痰涂片找到抗酸桿菌B.X線胸片病灶擴(kuò)大C.病灶邊緣模糊D.空洞形成E.病灶密度高，邊界清楚試題答案：E117、患者女性，54歲。慢性腎炎病史20余年，頭痛、食欲減退、惡心1個月。查體：血壓190／110mmHg，重度貧血貌，雙下肺可聞及濕啰音，心界向左下擴(kuò)大，主動脈瓣區(qū)可聞及2／6級收縮期吹風(fēng)樣雜音，腹部移動性濁音陽性，雙下肢水腫。初步診斷（）（單選題）A.急進(jìn)性腎炎并急性腎衰竭B.慢性腎炎并急性腎功能不全C.高血壓腎病并急性腎功能不全D.慢性腎炎并慢性腎衰竭E.高血壓腎病并慢性腎衰竭試題答案：D118、血壓不高、尿量正常、無水腫的慢性腎小球腎炎，腎功能代償期患者，最合適的飲食應(yīng)是（）（單選題）A.低鹽飲食B.低蛋白飲食C.限制攝水量D.普通飲食E.鼓勵吃含植物蛋白的食物，嚴(yán)格限制含動物蛋白的食物試題答案：D119、男，74歲，突發(fā)劇烈心前區(qū)疼痛，胸悶，氣憋，心界向左擴(kuò)大，心尖區(qū)Ⅲ級吹風(fēng)樣收縮期雜音，心率96次／分，心律不齊，雙肺底濕性啰音。心電圖示：Ⅰ、aVL、V5、V6導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，Ⅰ、aVL導(dǎo)聯(lián)有異常Q波，室性期前收縮。血清CK-MB200U。對此病人心律失常的治療應(yīng)首選（）（單選題）A.普羅帕酮B.維拉帕米C.毛花苷丙D.利多卡因E.苯妥英鈉試題答案：D120、下列不是急性腎衰竭早期血液透析目的的是（）（單選題）A.盡早清除體內(nèi)過多的水分、毒素B.糾正高鉀血癥和代謝性酸中毒以穩(wěn)定機(jī)體的內(nèi)環(huán)境C.有利于穩(wěn)定機(jī)體血流動力學(xué)D.有助于液體、熱量、蛋白質(zhì)和其他營養(yǎng)物質(zhì)的攝入E.有利于腎損傷細(xì)胞的修復(fù)和再生試題答案：C121、急性心肌梗死患者，疑有早期心源性休克末梢循環(huán)改變，血壓90/70mmHg(12/9.3kPa)，尿比重1.016，中心靜脈壓13cmH2O治療時應(yīng)首選（）（單選題）A.腎上腺素B.低分子右旋糖酐C.西地蘭D.硝普鈉E.心痛定試題答案：B122、女，65歲，冠心病心絞痛史8年，無高血壓史，夜間突發(fā)心前區(qū)疼痛8小時入院。入院時血壓為150/90mmHg（20/12kPa），經(jīng)心電圖檢查，診斷急性前壁心肌梗死此時最具特征性的實驗室改變是（）（單選題）A.血清LDH水平增高B.血清GOT（AST）水平增高C.血清GPT（ALT）水平增高D.血清CK-MB水平增高E.血清肌紅蛋白下降試題答案：D123、下列關(guān)于延緩慢性。腎衰竭進(jìn)展的飲食治療中，錯誤的是（）（單選題）A.除高血壓、水腫和少尿患者要限制食鹽外，一般不宜嚴(yán)格限制鈉的攝入B.每日尿量超過1000ml的患者，一般無需限制鉀的攝入C.對水腫明顯但每日尿量超過1000ml的患者，不宜限制水的攝入D.磷攝入量每天不超過600mgE.對尿少、心力衰竭者，應(yīng)嚴(yán)格限制水的攝入試題答案：C124、男，50歲，1周前心前區(qū)劇烈疼痛，隨后心悸、氣促，懷疑急性心肌梗死。為確診最有幫助的酶學(xué)檢查是（）（單選題）A.LDHB.GOTC.CPKD.肌鈣蛋白TE.CPK同工酶試題答案：D125、關(guān)于支氣管哮喘概念的描述，正確的是（）（單選題）A.支氣管哮喘是一種氣道慢性炎癥性疾病，臨床表現(xiàn)為反復(fù)喘息、吸氣性呼吸困難等癥狀，多數(shù)患者可自行或經(jīng)治療后緩解B.支氣管哮喘是支氣管黏膜的慢性非特異性炎癥，臨床表現(xiàn)為反復(fù)喘息、呼氣性呼吸困難等癥狀，多數(shù)患者可自行或經(jīng)治療后緩解C.支氣管哮喘是多種炎性細(xì)胞參與的氣道慢性炎癥，臨床表現(xiàn)為反復(fù)喘息、呼氣性呼吸困難等癥狀，多數(shù)患者雖經(jīng)治療仍不能緩解D.支氣管哮喘是支氣管黏膜的慢性非特異性炎癥，臨床表現(xiàn)為反復(fù)喘息、吸氣性呼吸困難等癥狀，多數(shù)患者可自行或經(jīng)治療后緩解E.支氣管哮喘是多種炎性細(xì)胞參與的氣道慢性炎癥，臨床表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作性的喘息、呼氣性呼吸困難等癥狀，多數(shù)患者可自行或經(jīng)治療后緩解試題答案：E126、患者，男，66歲。痰中帶血1月余。吸煙20年。胸部X線片：右肺門腫塊影伴右上肺不張，支氣管鏡見右上葉開口內(nèi)新生物。該患者首選的下一步檢查是（）（單選題）A.頭顱CTB.全身骨掃描C.肝、腎、腎上腺B型超聲D.胸部CTE.腹部CT試題答案：D127、男性，35歲，因高血壓、視力障礙、惡心、嘔吐來院就診，體檢：血壓210／120mmHg，心界向左下擴(kuò)大，血紅蛋白65g／L，尿蛋白（+++）、紅細(xì)胞5～10個／HP，Cr760gmol／L，B超示雙腎縮小，眼底有出血滲出，否認(rèn)既往腎病史若治療后患者血壓仍高，又出現(xiàn)高鉀血癥時，最不宜選擇的降壓藥是（）（單選題）A.硝普鈉B.酚妥拉明C.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑D.鈣通道阻滯劑E.哌唑嗪試題答案：C128、腎實質(zhì)性急性腎衰竭不能明確者，確診的方法是（）（單選題）A.補(bǔ)液試驗B.血漿尿素氮與肌酐比值測定C.尿液診斷指標(biāo)檢查D.腎活檢病理學(xué)檢查E.影像學(xué)檢查試題答案：D129、支氣管哮喘12年，規(guī)律吸入糖皮質(zhì)激素，近2周再次出現(xiàn)喘息發(fā)作，夜間癥狀明顯不宜采取的（）（單選題）A.加用長效茶堿B.加用小劑量口服激素C.增加吸入激素劑量D.加用短效β2激動劑E.加用長效β2激動劑試題答案：C130、與甲狀腺髓樣癌有關(guān)的激素是（）（單選題）A.甲狀腺素B.促甲狀腺素C.降鈣素D.促甲狀腺激素釋放激素E.胰高血糖素試題答案：C131、男性，35歲，因高血壓、視力障礙、惡心、嘔吐來院就診，體檢：血壓210／120mmHg，心界向左下擴(kuò)大，血紅蛋白65g／L，尿蛋白（+++）、紅細(xì)胞5～10個／HP，Cr760gmol／L，B超示雙腎縮小，眼底有出血滲出，否認(rèn)既往腎病史最有利于慢性腎功能不全的診斷依據(jù)是（）（單選題）A.蛋白尿持續(xù)存在B.高磷低鈣血癥C.高鉀血癥D.低鈉血癥E.尿β-MG增高試題答案：B132、患者，男，68歲，反復(fù)咳嗽、咳痰。痰中帶血半月。體溫38.1℃，WBC12×10/L，胸片右肺門腫塊影，伴遠(yuǎn)端大片狀陰影，抗感染治療陰影不吸收。有助于盡快明確診斷的檢查首選（）（單選題）A.CTB.核磁共振C.胸腔鏡D.纖維支氣管鏡檢查E.核素掃描試題答案：D133、對因血管內(nèi)容量減少造成的早期腎前性氮質(zhì)血癥患者，首選的處理措施是（）（單選題）A.積極利尿B.充分?jǐn)U容C.預(yù)防性血液透析D.預(yù)防性腹膜透析E.使用縮血管藥物試題答案：B134、導(dǎo)致急性心肌梗死患者早期（24小時內(nèi)）死亡的主要原因為（）（單選題）A.心力衰竭B.心源性休克C.心律失常D.心臟破裂E.肺栓塞試題答案：C135、單純性二尖瓣狹窄的病變不伴有（）（單選題）A.左心房肥厚B.左心房擴(kuò)張C.右心室肥厚D.左心室肥厚E.心臟呈梨形試題答案：D136、男性，35歲，慢性腎炎8年，水腫、少尿1個月，嘔吐3天，血壓165／95mmHg，兩肺底散在水泡音，頸靜脈怒張，BUN42mmol／L，血鉀7．0mmol／L，最佳處理措施是（）（單選題）A.5％的碳酸氫鈉250ml，靜脈滴注B.10％（沿20ml+10％葡萄糖酸鈣10ml，靜脈推注C.10％GS500ml+50％GS40ml+普通胰島素18U，靜脈滴注D.急診血液透析E.急診腹膜透析試題答案：D137、男，68歲，2周來反復(fù)胸痛，發(fā)作與勞累及情緒有關(guān)，休息可以緩解。3小時前出現(xiàn)持續(xù)性疼痛，進(jìn)行性加劇，并氣促，不能平臥，血壓110/70mmHg，心率120次／分，律齊，心尖部可聞及Ⅲ級收縮期雜音，雙肺散在哮鳴音及濕啰音。應(yīng)首選檢查（）（單選題）A.X線胸片B.心電圖C.超聲心動圖D.血清心肌酶E.心肌核素掃描試題答案：D138、男，50歲，咳嗽伴聲音嘶啞3個月，右鎖骨上窩觸及一個腫大的淋巴結(jié)，質(zhì)硬無壓痛。提示該患者的診斷是（）（單選題）A.喉炎B.肺癌C.胃癌D.鼻咽癌E.肺結(jié)核試題答案：B139、男性，32歲，水腫、尿少、嘔吐2個月，血壓170／1．10mmHg，尿蛋白（十++），顆粒管型5～10個／HP，BUN35mmol／L，Cr960μmol／L，HGB8．6g／L，該患者診斷慢性腎炎、尿毒癥的主要依據(jù)是（）（單選題）A.高血壓B.貧血C.水腫、尿少D.胃腸道癥狀E.尿蛋白（+++），BUN35mmol／L，Cr960μmol／L試題答案：E140、心臟病患者手術(shù)耐受力最差的疾病是（）（單選題）A.房室傳導(dǎo)阻滯B.風(fēng)濕性心臟病C.高血壓心臟病D.急性心肌炎E.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病試題答案：B141、男性，70歲，既往體健，10天前，曾應(yīng)用慶大霉素抗感染治療，尿量800ml，尿常規(guī)示Pro（+），可見顆粒管型，BUN18．8mmol／L，Cr373μmol／L，HGB12．1g／L導(dǎo)致急性腎衰竭的原因（）（單選題）A.腎皮質(zhì)壞死B.急性間質(zhì)性腎炎C.急性腎小管壞死D.嚴(yán)重感染E.急進(jìn)性腎炎試題答案：C142、16歲，男，診斷為Graves病。治療宜選用（）（單選題）A.抗甲狀腺藥物B.立即手術(shù)治療C.I治療D.鎮(zhèn)靜劑E.鼓勵多食海帶試題答案：A143、女性，57歲，反復(fù)雙下肢水腫半年，加重伴惡心、心慌1周，既往有糖尿病病史15年，發(fā)現(xiàn)血壓高4年，尿蛋白陽性半年。查體：慢性病容、貧血貌，血壓195／110mmHg，心臟普大，心音遙遠(yuǎn)，心率112次／分，腹部移動性濁音陽性，雙下肢水腫，血BUN27mmol／L，血肌酐360μmol／L。診斷首先考慮（）（單選題）A.慢性腎小球腎炎、慢性腎功能不全B.高血壓。腎小動脈硬化癥、慢性腎功能不全C.糖尿病腎病、慢性腎衰竭D.缺血性腎病、慢性腎衰竭E.心腎綜合征試題答案：C144、腎衰竭時最常見的酸堿平衡紊亂類型是（）（單選題）A.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒D.代謝性酸中毒合并呼吸性酸中毒E.代謝性堿中毒合并呼吸性堿中毒試題答案：A145、男性，32歲，水腫、尿少、嘔吐2個月，血壓170／1．10mmHg，尿蛋白（十++），顆粒管型5～10個／HP，BUN35mmol／L，Cr960μmol／L，HGB8．6g／L，該患者診斷慢性腎炎、尿毒癥的主要依據(jù)是（）（單選題）A.高血壓B.貧血C.水腫、尿少D.胃腸道癥狀E.尿蛋白（+++），BUN35mmol／L，Cr960μmol／L試題答案：E146、女，65歲，冠心病心絞痛史8年，無高血壓史，夜間突發(fā)心前區(qū)疼痛8小時入院。入院時血壓為150/90mmHg（20/12kPa），經(jīng)心電圖檢查，診斷急性前壁心肌梗死上述患者出現(xiàn)頻發(fā)室性早搏，有時呈短陣室速，最恰當(dāng)?shù)奶幚硎牵ǎ▎芜x題）A.靜滴維拉帕米B.口服美西律C.靜脈使用利多卡因D.口服普魯卡因胺E.靜點硝酸酯類藥物試題答案：C147、當(dāng)支氣管哮喘與心源性哮喘一時難以鑒別時，為緩解癥狀可使用的藥物為（）（單選題）A.毛花苷丙B.腎上腺素C.氨茶堿D.嗎啡E.呋塞米試題答案：C148、控制支氣管哮喘最重要的措施是：規(guī)律使用：（）（單選題）A.長效β受體激動劑B.短效β受體激動劑C.抗組胺藥.D.口服糖皮質(zhì)劑E.吸入糖皮質(zhì)劑試題答案：E149、女，65歲。發(fā)作性左胸痛5年，疼痛放射至左肩，發(fā)作持續(xù)3～4分鐘，休息后可緩解。今日下午勞動時突發(fā)暈厥急診。查體：BP90/50mmHg，神清，心率140次／分，主動脈瓣區(qū)可聞及收縮期噴射樣雜音伴震顫，雜音向頸部傳導(dǎo)，雙肺呼吸音清。最可能的診斷是（）（單選題）A.高血壓病B.主動脈擴(kuò)張C.主動脈瓣狹窄D.主動脈粥樣硬化E.主動脈瓣關(guān)閉不全試題答案：C150、男，51歲，胸骨后劇烈疼痛4小時，伴大汗淋漓，血壓10.7/8.0kPa（80/60mmHg），心率134次／分。面色蒼白，四肢冰冷。心電圖示急性廣泛前壁心肌梗死。對指導(dǎo)治療最有幫助的輔助檢查是（）（單選題）A.心電圖和血壓監(jiān)測B.心肌酶譜監(jiān)測C.漂浮導(dǎo)管血流動力學(xué)監(jiān)測D.超聲心動圖E.胸部X線片試題答案：C151、男性，48歲，患尿毒癥行維持性腹膜透析5年，行標(biāo)準(zhǔn)（2APE）方案，每天換腹透液4次，其中1．5％2000ml×3次，4．25％2000ml×1次，無明顯不適癥狀且一直上班工作。近2天患者訴腹痛伴惡心，且放出腹透液渾濁最可能是（）（單選題）A.腹膜功能衰竭B.腹膜粘連C.透析液質(zhì)量有問題D.腹膜感染E.急性胃炎試題答案：D152、女，34歲，因原發(fā)性甲亢行甲狀腺雙側(cè)次全切除術(shù)。有關(guān)術(shù)中操作，正確的是（）（單選題）A.結(jié)扎切斷甲狀腺上動脈要遠(yuǎn)離甲狀腺上極B.結(jié)扎切斷甲狀腺下動脈要靠近甲狀腺背面C.切除腺體的70%～80%D.止血后不必放引流E.需保留腺體的背面部分試題答案：E153、甲亢性心臟病的老年患者，首選下列哪種治療方法（）（單選題）A.復(fù)方碘溶液B.大劑量心得安C.抗甲狀腺藥物D.核素131I治療E.立即行甲狀腺手術(shù)試題答案：D154、女，35歲，心慌、怕熱、多汗、消瘦、易餓3個月，甲狀腺彌漫性Ⅰ°腫大，血TSH降低、T和T增高，診為甲亢。他巴唑每天30mg，半月后血白細(xì)胞2.0×109/L．中性粒細(xì)胞1.0×109/L。甲亢的下一步治療宜選（）（單選題）A.他巴唑劑量減半再用B.他巴唑與升白細(xì)胞藥合用C.改用丙基氧嘧啶D.核素131I治療E.白細(xì)胞恢復(fù)正常后立即手術(shù)治療試題答案：E155、男，48歲，一年來每于劇烈活動時或飽餐后發(fā)作劍突下疼痛，向咽部放射，持續(xù)數(shù)分鐘可自行緩解。2周來發(fā)作頻繁且有夜間睡眠中發(fā)作。2小時來疼痛劇烈，不能緩解，向胸部及后背部放射。伴憋悶，大汗。該病人首先考慮的診斷是（）（單選題）A.主動脈夾層分離B.自發(fā)性氣胸C.急性胰腺炎D.急性肺動脈栓塞E.急性心肌梗死試題答案：E156、腎性貧血的主要原因是（）（單選題）A.鐵缺乏B.葉酸缺乏C.紅細(xì)胞生成素缺乏D.蛋白質(zhì)缺乏E.尿毒癥毒素對骨髓的抑制試題答案：C157、關(guān)于結(jié)核性胸膜炎特點的描述錯誤的是（）（單選題）A.多見于兒童B.起病多緩慢C.可有結(jié)核中毒癥狀D.X線胸片可呈肋膈角消失或外高內(nèi)低影E.X線胸片除胸液影外，還應(yīng)有肺內(nèi)結(jié)核灶試題答案：B158、女，29歲，頸前區(qū)腫塊4年，近年來易出汗、心悸，漸感呼吸困難。體檢：晨起心率105次／分，BP120/70mmHg；無突眼，甲狀腺Ⅲ度腫大，結(jié)節(jié)狀，心電圖示：竇性心律不齊。確診主要根據(jù)（）（單選題）A.頸部CTB.血T3、T4值C.甲狀腺B超D.頸部X線檢查E.MRI試題答案：B159、男性，35歲，因高血壓、視力障礙、惡心、嘔吐來院就診，體檢：血壓210／120mmHg，心界向左下擴(kuò)大，血紅蛋白65g／L，尿蛋白（+++）、紅細(xì)胞5～10個／HP，Cr760gmol／L，B超示雙腎縮小，眼底有出血滲出，否認(rèn)既往腎病史若患者出現(xiàn)感染，且內(nèi)生肌酐清除率已降至10ml／min以下，最不宜使用的抗生素是（）（單選題）A.青霉素B.頭孢霉素C.紅霉素D.阿米卡星（丁胺卡那霉素）E.多西環(huán)素（強(qiáng)力霉素）試題答案：D160、女性，65歲，因不潔飲食，嘔吐、腹瀉、膿血便，里急后重，慶大霉素16萬U／d，第3天時尿量600ml／L，BUN輕度升高，Scr正常，尿pH6．0，第5天時尿量200ml／d，Ser860μmol／L，BUN31．2mmol／L，血鉀6．80mmol／L，尿pH6．2，進(jìn)行血液透析治療，維持透析5個月時尿量100ml／d，Ser1000μmol／L，Bun36．4mmol／L．病程在第3天時尿沉渣中增多明顯的項目是（）（單選題）A.紅細(xì)胞管型B.白細(xì)胞管型C.透明管型D.蠟樣管型E.顆粒管型試題答案：C161、不是由主動脈瓣病變引起主動脈瓣關(guān)閉不全的疾病是（）（單選題）A.感染性心內(nèi)膜炎B.風(fēng)濕性心臟病C.先天性二葉主動脈瓣D.梅毒性主動脈炎E.主動脈瓣黏液樣變性試題答案：D162、甲狀腺功能亢進(jìn)時，腹瀉的主要發(fā)生機(jī)制是（）（單選題）A.腸蠕動增強(qiáng)B.腸內(nèi)容物滲透壓增高C.腸腔內(nèi)滲出物增加D.腸液分泌增多E.VIP的作用試題答案：A163、下列哪種是硫脲類抗甲狀腺藥可引起的嚴(yán)重不良反應(yīng)（）（單選題）A.黏液性水腫B.心動過緩C.粒細(xì)胞缺乏癥D.低蛋白血癥E.再生障礙性貧血試題答案：C164、男，16歲。頸部腫大1年，無怕熱、多食、易激動。查體：脈率、血壓正常，甲狀腺彌漫性腫大，質(zhì)地柔軟，未觸及結(jié)節(jié)，表面光滑。采用的最佳治療措施是（）（單選題）A.多吃含碘豐富的食物B.小劑量甲狀腺素治療C.口服甲硫氧嘧啶治療D.注射I治療E.甲狀腺大部切除術(shù)試題答案：A165、45歲，低熱、干咳2周，經(jīng)胸部X片診斷為浸潤性肺結(jié)核。既往有高血壓史5年，痛風(fēng)史3年，口服藥物治療。在患者進(jìn)行抗結(jié)核治療時，應(yīng)避免使用的藥物是（）（單選題）A.異煙肼B.利福平C.乙胺丁醇D.吡嗪酰胺E.鏈霉素試題答案：D166、女，38歲，活動后心悸、氣喘1年余，查體輕度貧血，心率快，律整，胸骨右緣第2肋間聞及響亮而粗糙的收縮期雜音（3/6級），首先應(yīng)想到的疾病是（）（單選題）A.動脈導(dǎo)管未閉B.主動脈瓣關(guān)閉不全C.二尖瓣關(guān)閉不全D.室間隔缺損E.主動脈瓣狹窄試題答案：E167、女性，18歲。近6年來反復(fù)咳嗽，咳痰，有時咯血，加重1周，伴發(fā)熱，體溫38℃。體位引流的原則是（）（單選題）A.患肺處于低位B.引流支氣管開口朝下C.患肺處于高位，引流支氣管開口朝下D.患肺與引流支氣管保持同一水平E.患肺處于高位，引流支氣管開口朝上試題答案：C168、患者男性，48歲，確診為尿毒癥7個月，但尚未開始透析治療，今日出現(xiàn)手足抽搐。Scr980μmol／L，血鈣1．75mmol／L，血磷3．0mmol／L此時，要降低血磷可采取的措施是（）（單選題）A.飲食控制B.腎移植C.口服氫氧化鋁D.口服碳酸鈣E.以上都不是試題答案：D169、男，54歲，1年前日?；顒雍蟪霈F(xiàn)胸骨后疼痛，每日2～3次，近2月發(fā)作次數(shù)增多，每日5～6次，輕微活動也能誘發(fā)，發(fā)作的心電圖ST段呈一過性水平壓低，應(yīng)診斷為（）（單選題）A.穩(wěn)定性心絞痛B.不穩(wěn)定性心絞痛C.心內(nèi)膜下心肌梗死D.中間綜合征E.變異型心絞痛試題答案：B170、女，15歲，煩躁怕熱多汗，體重減輕2個月，查體：BP120/60mmHg，體型偏瘦，皮膚潮濕，手有震顫，輕微突眼，甲狀腺彌漫Ⅰ度大，質(zhì)地軟，無觸痛，可聞及輕度血管雜音，心率108次／分，經(jīng)甲狀腺功能檢查確診Graves病，首選的治療是（）（單選題）A.普萘洛爾B.碘劑C.丙硫氧嘧啶D.核素131IE.甲狀腺大部切除試題答案：C171、支氣管擴(kuò)張，發(fā)生擴(kuò)張的主要原因是（）（單選題）A.先天性發(fā)育障礙B.炎癥C.彈性組織擴(kuò)張D.遺傳因素E.支氣管阻塞試題答案：B172、急性肺膿腫抗菌治療的療程是（）（單選題）A.4～6周B.6～8周C.8～12周D.12～16周E.16～20周試題答案：C173、下列關(guān)于腎血流動力學(xué)異常的原因哪項是錯誤的（）（單選題）A.交感神經(jīng)過度興奮B.腎內(nèi)腎素血管緊張素系統(tǒng)興奮C.腎內(nèi)舒血管性前列腺素合成減少，縮血管性前列腺素產(chǎn)生過多D.血管缺血導(dǎo)致血管內(nèi)皮損傷E.球一管反饋過弱試題答案：E174、女，50歲，發(fā)熱咳嗽、咳痰3周，近1周來咳大量膿性臭痰，量約300ml/d。體檢：T40℃。右下肺叩呈濁音，可聞及濕啰音，杵狀指（+），應(yīng)考慮的診斷為（）（單選題）A.支氣管炎B.急性肺膿腫C.肺炎球菌肺炎D.葡萄球菌肺炎E.克雷白桿菌肺炎試題答案：B175、慢性腎功能不全患者平時血壓稍高，近兩天血壓達(dá)200／110mmHg，此時應(yīng)采取的措施是（）（單選題）A.加強(qiáng)利尿B.穩(wěn)定患者情緒，臥床休息C.積極應(yīng)用降壓藥物，爭取在1～2小時內(nèi)將血壓降到140／80mmHgD.穩(wěn)定患者情緒，應(yīng)用降壓藥物使血壓緩慢下降到原來水平E.口服降壓藥物使血壓在次日開始逐漸下降試題答案：D176、最易引起房室傳導(dǎo)阻滯的是（）（單選題）A.前壁心肌梗死B.下壁心肌梗死C.側(cè)壁心肌梗死D.后壁心肌梗死E.廣泛前壁心肌梗死試題答案：B177、男性，31歲，因受涼感冒，出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱（最高體溫38．6℃），靜脈給予NS500ml+青霉素鈉鹽800萬U，vd，1次／日；阿昔洛韋1．25g+5％GNS500ml，vd，1次／日。2天后，患者尿量每天350ml左右。尿常規(guī)：蛋白（++），隱血（+）；BUN24．2mmol／L，Cr1224．0μmol／L，鈉129．0mmol／L，氯92．0mmol／L；ALP170IU／L，γ-GT51IU／L，U）H190IU／L，SGOT、SGPT及其他指標(biāo)正常；血尿酸614μmol／L；B超示雙腎形態(tài)和大小正常該患者腎衰竭的原因最可能是（）（單選題）A.腎皮質(zhì)壞死B.急性間質(zhì)性腎炎C.急性腎小管壞死D.嚴(yán)重感染E.腎小管阻塞試題答案：C178、男性，25歲，因擠壓傷后10小時急診入院，傷后無尿，廣泛軟組織腫脹，血氮質(zhì)潴留，診斷為急性腎小管壞死下列治療措施中最不重要的是（）（單選題）A.透析療法B.切除壞死組織C.營養(yǎng)支持D.抗感染E.止痛試題答案：E179、男，65歲，陳舊性廣泛前壁心肌梗死7年，活動后胸悶、心悸、氣短2年，近1周出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難。體檢：端坐呼吸，BP160/90mmHg，P120/分。P2亢進(jìn)，心臟各瓣膜區(qū)未聞及雜音。雙肺底可聞及細(xì)濕啰音，雙肺散在哮鳴音。腹平軟，肝脾肋下未觸及，雙下肢無水腫。空腹血糖4.2mmol/L。心電圖：V1～V6導(dǎo)聯(lián)ST段壓低0.05～0.1mV。血清肌鈣蛋白正常。該患者目前最可能的診斷是（）（單選題）A.氣道梗阻B.肺動脈栓塞C.支氣管哮喘D.急性心肌梗死E.急性左心衰竭試題答案：E180、男，48歲，急性前壁心肌梗死15小時，合并急性左心功能不全，BP170/100mmHg，治療其心功能不全應(yīng)首選（）（單選題）A.β受體阻滯劑B.地高辛C.硝普鈉D.α受體阻滯劑E.卡托普利試題答案：C181、女，29歲，頸前區(qū)腫塊4年，近年來易出汗、心悸，漸感呼吸困難。體檢：晨起心率105次／分，BP120/70mmHg；無突眼，甲狀腺Ⅲ度腫大，結(jié)節(jié)狀，心電圖示：竇性心律不齊。最佳的治療方法是（）（單選題）A.內(nèi)科藥物治療B.甲狀腺大部切除術(shù)C.甲狀腺全切術(shù)D.同位素治療E.外放射治療試題答案：B182、風(fēng)心病患者，突發(fā)呼吸困難，咳粉紅色泡沫痰，血壓120/80mmHg，心率140次／分，心律絕對不齊。首選藥物是（）（單選題）A.普羅帕酮（心律平）B.利多卡因C.毛花苷丙（西地蘭）D.可拉明E.胺碘酮試題答案：B183、女性，25歲，突然水腫、尿少、血尿，3周后進(jìn)入昏迷，尿蛋白（+++），紅細(xì)胞10～15個／HP，白細(xì)胞1～3個／HP，顆粒管型0～3個／HP，血壓180／110mmHg，BUN27mmol／L，急診入院后其他檢查沒有回報前的緊急處理措施應(yīng)采?。ǎ▎芜x題）A.止血藥物應(yīng)用B.靜脈滴注地塞米松C.靜脈滴注甘露醇D.應(yīng)用呋塞米及降壓治療E.抗感染治療試題答案：D184、支氣管擴(kuò)張治療原則（）（單選題）A.控制感染B.必要時手術(shù)治療C.抗生素治療和膿液引流D.保持引流通暢E.控制感染，保持引流通暢，必要時手術(shù)試題答案：E185、女，32歲，間斷喘息5年，無明顯規(guī)律，發(fā)作間期無不適，此次因"氣喘6小時"來院，查體，T36．8℃，端坐呼吸，口唇發(fā)紺，雙肺呼吸音低，呼氣相明顯延長，未聞及哮鳴音，血常規(guī)8.3×10q/L，N0.75，該患最可能的診斷是（）（單選題）A.慢性支氣管炎B.支氣管哮喘C.心源性哮喘D.過敏性肺炎E.肺栓塞試題答案：B186、為延緩慢性腎衰竭的進(jìn)展，每天給予的熱量至少為（）（單選題）A.105.6kJ／kgB.115.6kJ／kgC.125.6kJ／kgD.135.6kJ／kgE.145.6kJ／kg試題答案：C187、男，41歲。淋雨后發(fā)熱，咳嗽2天，右上腹痛伴氣急、惡心1天。體檢應(yīng)注意有無（）（單選題）A.右上腹肌緊張B.上腹部壓痛C.肺肝濁音界D.肺部呼吸音E.腸鳴音試題答案：D188、慢性腎衰竭患者最常見的死亡原因是（）（單選題）A.腦血管疾病B.心血管疾病C.呼吸道疾病D.消化道疾病E.血液系統(tǒng)疾病試題答案：B189、患者，女，20歲，心尖部聽到一個舒張中期出現(xiàn)的先遞減后遞增型的隆隆樣雜音，伴有第一心音增強(qiáng)；心律表現(xiàn)為節(jié)律不規(guī)則，第一心音強(qiáng)弱不一致，心率大于脈率現(xiàn)象。提示該患者的風(fēng)濕性心臟瓣膜病是（）（單選題）A.二尖瓣狹窄B.二尖瓣關(guān)閉不全C.二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全D.二尖瓣狹窄并心房顫動E.二尖瓣關(guān)閉不全并心房顫動試題答案：D190、女，21歲患者，因發(fā)熱、干咳、乏力20天，咯血2天入院。查體：T38.5℃，消瘦，右上肺觸覺語顫增強(qiáng)、叩診濁音、可聞及支氣管呼吸音。PPD（1單位）硬結(jié)20mm，表面有水泡。X線胸片于右上2～4前肋處見密度高，濃淡不均陰影。最可能的診斷是（）（單選題）A.右上肺癌B.右上肺結(jié)核C.右上包裹性積液D.右上大葉性肺炎E.右上支氣管擴(kuò)張癥試題答案：B191、我國慢性腎衰竭的最常見病因是（）（單選題）A.慢性腎小球腎炎B.糖尿病腎病C.高血壓腎病D.多囊腎E.梗阻性腎病試題答案：A192、男，40歲，半年來劇烈活動時誘發(fā)胸骨后疼痛，休息數(shù)分鐘可自行緩解，近3天來發(fā)作頻繁，且于上樓或步行時均可誘發(fā)，夜間也有發(fā)作。BP17.3/10.6kPa(130/80mmHg)，P60次／分，該患者的最佳治療方案是（）（單選題）A.硝酸甘油靜脈點滴+肝素靜脈點滴B.消心痛+倍他樂克+阿司匹林口服C.消心痛+硝苯地平口服D.尿激酶溶栓治療E.主動脈內(nèi)球囊反搏泵試題答案：A193、急性下壁心肌梗死最易合并（）（單選題）A.室性早搏B.房室傳導(dǎo)阻滯C.心房顫動D.房性心動過速E.右束支傳導(dǎo)阻滯試題答案：B194、甲狀旁腺素對血液中鈣磷濃度的調(diào)節(jié)作用表現(xiàn)為（）（單選題）A.降低血鈣濃度，升高血磷濃度B.升高血鈣濃度，降低血磷濃度C.升高血鈣濃度，不影響血磷濃度D.降低血鈣濃度，不影響血磷濃度E.升高血鈣、血磷濃度試題答案：B195、急性下壁心肌梗死最易合并（）（單選題）A.室性早搏B.房室傳導(dǎo)阻滯C.心房顫動D.房性心動過速E.右束支傳導(dǎo)阻滯試題答案：B196、急性腎衰竭最常見的電解質(zhì)紊亂是（）（單選題）A.高鈉血癥B.低鈉血癥C.高鉀血癥D.低鉀血癥E.高鈣血癥試題答案：C197、甲狀腺功能亢進(jìn)癥可出現(xiàn)（）（單選題）A.水沖脈B.交替脈C.重搏脈D.奇脈E.無脈試題答案：A198、支氣管哮喘12年，規(guī)律吸入糖皮質(zhì)激素，近2周再次出現(xiàn)喘息發(fā)作，夜間癥狀明顯不宜采取的（）（單選題）A.加用長效茶堿B.加用小劑量口服激素C.增加吸入激素劑量D.加用短效β2激動劑E.加用長效β2激動劑試題答案：C199、男，65歲，陳舊性廣泛前壁心肌梗死7年，活動后胸悶、心悸、氣短2年，近1周出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難。體檢：端坐呼吸，BP160/90mmHg，P120/分。P2亢進(jìn)，心臟各瓣膜區(qū)未聞及雜音。雙肺底可聞及細(xì)濕啰音，雙肺散在哮鳴音。腹平軟，肝脾肋下未觸及，雙下肢無水腫。空腹血糖4.2mmol/L。心電圖：V1～V6導(dǎo)聯(lián)ST段壓低0.05～0.1mV。血清肌鈣蛋白正常。該患者血壓控制目標(biāo)至少是（）（單選題）A.160/90mmHgB.150/90mmHgC.140/90mmHgD.130/90mmHgE.130/80mmHg試題答案：C200、急性心肌梗死發(fā)生心源性休克的主要機(jī)制是（）（單選題）A.心排血量急劇下降B.快速性心律失常C.血容量不足D.周圍血管擴(kuò)張E.迷走神經(jīng)張力過高試題答案：A201、支氣管擴(kuò)張手術(shù)治療的適應(yīng)癥（）（單選題）A.慢性支氣管炎的病理改變B.局限性病變反復(fù)發(fā)生威脅生命的大咯血C.肺功能測定為阻塞性通氣障礙D.肺不張E.混合性肺通氣功能障礙試題答案：B202、下列哪項符合單純性甲狀腺腫特點（）（單選題）A.甲狀腺彌漫性腫大B.甲狀腺結(jié)節(jié)性腫大C.吸131I率正常的甲狀腺腫大D.甲狀腺功能正常的甲狀腺腫大E.慢性甲狀腺炎引起的甲狀腺腫大試題答案：D203、關(guān)于支氣管哮喘概念的描述，正確的是（）（單選題）A.支氣管哮喘是一種氣道慢性炎癥性疾病，臨床表現(xiàn)為反復(fù)喘息、吸氣性呼吸困難等癥狀，多數(shù)患者可自行或經(jīng)治療后緩解B.支氣管哮喘是支氣管黏膜的慢性非特異性炎癥，臨床表現(xiàn)為反復(fù)喘息、呼氣性呼吸困難等癥狀，多數(shù)患者可自行或經(jīng)治療后緩解C.支氣管哮喘是多種炎性細(xì)胞參與的氣道慢性炎癥，臨床表現(xiàn)為反復(fù)喘息、呼氣性呼吸困難等癥狀，多數(shù)患者雖經(jīng)治療仍不能緩解D.支氣管哮喘是支氣管黏膜的慢性非特異性炎癥，臨床表現(xiàn)為反復(fù)喘息、吸氣性呼吸困難等癥狀，多數(shù)患者可自行或經(jīng)治療后緩解E.支氣管哮喘是多種炎性細(xì)胞參與的氣道慢性炎癥，臨床表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作性的喘息、呼氣性呼吸困難等癥狀，多數(shù)患者可自行或經(jīng)治療后緩解試題答案：E204、下列哪項符合單純性甲狀腺腫特點（）（單選題）A.甲狀腺彌漫性腫大B.甲狀腺結(jié)節(jié)性腫大C.吸131I率正常的甲狀腺腫大D.甲狀腺功能正常的甲狀腺腫大E.慢性甲狀腺炎引起的甲狀腺腫大試題答案：D205、病人發(fā)生甲狀腺功能亢進(jìn)時，其攝取率131I，2小時至少超過（）（單選題）A.15%B.20%C.25%D.30%E.35%試題答案：C206、女，52歲，乏力怕冷便秘伴聲音嘶啞1年，體重增加8kg，經(jīng)檢查診斷為甲狀腺功能減退癥，擬用左甲狀腺素替代治療，最適宜的起始劑量為（）（單選題）A.125μgB.100μgC.75μgD.50μgE.25μg試題答案：E207、男性，35歲，因高血壓、視力障礙、惡心、嘔吐來院就診，體檢：血壓210／120mmHg，心界向左下擴(kuò)大，血紅蛋白65g／L，尿蛋白（+++）、紅細(xì)胞5～10個／HP，Cr760gmol／L，B超示雙腎縮小，眼底有出血滲出，否認(rèn)既往腎病史此時考慮最可能的診斷是（）（單選題）A.慢性腎炎、腎性高血壓B.慢性腎功能不全氮質(zhì)血癥期C.慢性腎功能不全尿毒癥期D.惡性高血壓E.急進(jìn)性高血