護理工作計劃及目標措施

醫(yī)院20XX年護理工作計劃及目標措施工作目標具體措施責任人完成時限責任部門目標一：護理全面質量管理，完善專科護理指標，明確工作改善重點，確?；颊甙踩?。急救設備應急狀態(tài)達標率100%無菌物品合格率100%藥品管理合格率295重點環(huán)節(jié)應急管理合格率295馳儀器設備管理合格率295%圍手術期管理合格率295%一級患者護理合格率295%輸血管理合格率295%護理文書合格率295%患者身份識別合格率295%不良事件報告率295%1.組織學習《護理敏感質量監(jiān)測指標基本數(shù)據(jù)實施指南（2018版）》及新的七種質量管理工具，結合20XX年質控數(shù)據(jù)和20XX年護理不良事作上報情況，修訂和增加20XX年護理質量控制目標和?？票O(jiān)測指標。分管護理院長護理部護士長元月2.重點調(diào)整護理質量管理委員及成員，報定20XX年護理質量與安全管理方案，并組織培訓。采取量化檢查和重點督查相結合，認真落實二級質控。每季度召開質量與安全管理委員會會議，對全院護理質量進行分析管理。印發(fā)護理核心制度、護理常規(guī)、護理應急預案。1月/年季度3.加強重點時段、重點人群、重點都門、重點環(huán)節(jié)的護理質量管理。護理多不定期進行督查。每日4.每月進行二級護理質量檢查，召開護理質量反饋會，對本月存在的問題進行原因分析，并落實整改。護理部根據(jù)質量檢查結果，對重點問題納入月專項質量督查。每月5.臨床科室護士長落實一級質控，落實每日五查房，周重點，月督查，追蹤與評價。持續(xù)改進。每周6.進一步規(guī)范護理行為，確保臨床護理安全，積極開展護理安全管理及護理質量改進培訓，以此促進護理質量持續(xù)改進。6月前/12月前7..每周護理總值班查房，每月護理部進行夜查房，臨床科市護理業(yè)務查房與病例討論，積極組織護理會診。每日8.新增護理?？菩〗M，根據(jù)專科特色，調(diào)整?？菩〗M組長和成員，充分發(fā)揮?？谱o士的作用，對全院的護理疑難問題及時給予會診與指導，確保護理安全。每月目標二：以護理敏感質量指標為杠桿，撬動護理質量管理科學化。入院24小時跌倒/墜床風險，壓瘡風險，疼痛評估，ADL評估的評估率290悵住院患者壓瘡發(fā)生率V0.05%；跌倒發(fā)生率VO.O596非計劃拔管率：尿管<0.111%；胃管V0.386%。導尿管相關性感染發(fā)生率<0.6虬1.完善護理質控平臺數(shù)據(jù)的上報與管理，每科每月上交護理敏感指標數(shù)據(jù)統(tǒng)計表，以數(shù)據(jù)闡述護理質量的可行性和實效性，達到精細化的管理目標。護理部科護士長護士每月2.組織召開20XX年質控總結會議，對全年的?？票O(jiān)測指標進行匯總與分析。12月底3.每月對上月發(fā)生的護理不良事件進行分析討論，提出整改和防范措施，定時進行安全警示教育，每月對護理不良事件數(shù)據(jù)收集匯總。每月4.每日科護士長對住院患者各項護理風險評估、護理不良事件等情況進行檢查，每日護理部查房對急危重癥、手術及新病人護理治療落實情況進行檢查，對前一日檢查存在的問題進行追蹤，落實整改到位。每日目標三：深化優(yōu)質護理服務，構建和諧護患關系，提高醫(yī)護患滿意度。全院床護21:0.6平均每天床護比Wl:10普通病房床護比21:0.4手術室護士與手術間之比，3:1健康教育病人覆蓋率100%,病人知曉率290%住院患者對護理工作及服務的滿意率295%醫(yī)生對護士工作滿意率＞95%護士對職業(yè)滿意率＞95%護理人員每年離職率W10%1.以二級醫(yī)院醫(yī)療服務質量為標準,推進醫(yī)院內(nèi)涵建設。護理部護士長護士2.修訂優(yōu)質護理服務計劃和實施方案，積極開展“以人為本”“以患者為中心”的人文關懷護理，以患者的需求為切入點，將人文關懷貫穿于優(yōu)質護理“一病、一品、一路徑”中，加強患者、醫(yī)護人員心理疏導，為住院患者提供心理狀態(tài)初篩，根據(jù)需求提供心理指導，注重患者隱私保護。為患者提供網(wǎng)絡、閱讀餐飲、健康指導等便民服務，為護理人員提供心理指導成壓力舒緩服務。每口3.加強護士對護理程序應用的培訓，根據(jù)患者實際情況制定個性化的護理計劃，落實患者的基礎護理及生活護理。每日4.制定《健康教育路徑》及《護理安全健康教育實施記錄表》，促進健康教育落實與持續(xù)改進。每日5.加強人力資源管理，對院內(nèi)?？茖I(yè)相近的護理人員進行統(tǒng)籌調(diào)配，如兒科與輸液室，產(chǎn)房與婦科；康復科與普外科；手術寶與供應室等；新增護理機動護士庫人員；護理部根據(jù)住院患者人數(shù)，合理動態(tài)調(diào)配機動護士，保證護理工作開展正常有序。動態(tài)6.制定績效管理方案，體現(xiàn)多勞多得，優(yōu)勞優(yōu)酬，充分調(diào)動護士工作職極性。12月前7.組織護士長進行護理管理知識培訓，提高護士長科學管理與人文關懷能力，關心和理解護土，發(fā)揮護士的主觀能動性。12月前8.創(chuàng)新護理服務模式，推進“以患者為中心”的多學科團隊服務，落實醫(yī)護一體化服務及多學科診療模式，積極配合開展無痛分娩、無痛胃腸鏡檢查與治療，提高患者就醫(yī)體驗。每月9.各科定期對出院病人進行回訪，護士長每月向患者及醫(yī)生調(diào)查護理工作滿意度，至少10人，5號前交護理部匯總，護理部每季度向患者發(fā)放45份滿意度調(diào)查表，進行護理工作滿意度調(diào)查，年底對護士執(zhí)業(yè)環(huán)境進行測評分析。每月10.積極配合醫(yī)院提供日間手術、新技術新項目等服務。每日目標四：加強人才培養(yǎng)，提高整體素質，提升勝任能力。1.制定20XX年護理培訓計劃進行分層級培訓、規(guī)范化培訓和?？婆嘤?，提升護士專業(yè)內(nèi)涵，根據(jù)計劃，認真落實培訓。元月2.培養(yǎng)高素質的護理教學隊伍，將視頻教學、線上與線下教育相結合。每月護士規(guī)范化培訓率達到100%護理部主任和護士長培訓率達100%3.選送優(yōu)秀護理骨干參加市護理質控中心舉辦的各項?？谱o士培訓班，增加專科護士數(shù)量，為護理專業(yè)化發(fā)展儲備人才，不斷提高專科服務能力。3月上級醫(yī)院進修達到3人三基三嚴考核合格率達到4.護理部每月舉辦一次護理專題培訓，邀請臨床經(jīng)驗豐富的護士長為全院護士授課，每月開展一次護理業(yè)務查房及護理疑難病歷討論，提高護士的基礎理論知識。護理部護士長每月100%?？埔陨蠈W歷護士290%5.邀請院外專家進行授課，了解新的管理理念及方法，提高護士長管理能力。護士12月前6.選送護士長及護理骨干參加市護理質控中心、護理學會舉辦的各種學術活動和培訓班。12月前7.加強護理隊伍建設，計劃招聘全日制專科及以上學歷護士數(shù)名，加強新入職護士崗前培訓與考核。12月前8.落實入職護士規(guī)范化培訓，并嚴格考核。每季度目標五：積極參加各種競賽，