腦血管性癡呆并非老年癡呆

腦血管性癡呆并非老年癡呆第一頁(yè)，共十二頁(yè)，編輯于2023年，星期五

腦血管性癡呆是一系列腦血管因素導(dǎo)致腦組織損害所引起的癡呆綜合征，現(xiàn)認(rèn)為真正的腦血管性癡呆是由1次或多次腦梗塞造成足夠的腦組織損害，或其他卒中造成腦組織體積減小，導(dǎo)致腦功能不全而產(chǎn)生的癡呆，是老年人癡呆中為數(shù)較多的一種，起病多在60~70歲，目前已占老年癡呆20%以上。第二頁(yè)，共十二頁(yè)，編輯于2023年，星期五

腦血管病性癡呆主要是由腦動(dòng)脈硬化、多發(fā)性腔隙腦梗塞或單一的大面積腦梗塞所致，而且小的梗塞越多，出現(xiàn)癡呆的機(jī)會(huì)越大。但一個(gè)中等程度以上的腦梗塞或腦出血有時(shí)也可引起癡呆，尤其病變發(fā)生在與癡呆發(fā)生有密切關(guān)系的腦部位時(shí)，更易發(fā)生癡呆。所以腦血管病性癡呆的發(fā)生與腦梗塞灶的大小、多少及部位有密切關(guān)系。第三頁(yè)，共十二頁(yè)，編輯于2023年，星期五

該病常有高血壓、動(dòng)脈硬化病史，病情呈階梯式進(jìn)展，即早期呈部分腦功能缺失，而其它腦功能尚存在，如記憶力明顯障礙，但判斷力、理解力尚正常。少數(shù)患者起病隱襲，緩慢進(jìn)展，無(wú)反復(fù)中風(fēng)史。第四頁(yè)，共十二頁(yè)，編輯于2023年，星期五血管性癡呆不是老年癡呆第五頁(yè)，共十二頁(yè)，編輯于2023年，星期五

多發(fā)性腦梗塞對(duì)癡呆的發(fā)生起重要作用，腦梗塞是否引起癡呆主要與梗塞灶的大小、多少和部位有關(guān)。據(jù)報(bào)道，當(dāng)梗塞的腦組織體積達(dá)到60~80mL以上才能出現(xiàn)癡呆，但是如果梗塞發(fā)生在某些與記憶或認(rèn)識(shí)功能有關(guān)的腦區(qū)，如顳葉皮質(zhì)，海馬與胼胝體，即使梗塞體積小亦可產(chǎn)生癡呆。第六頁(yè)，共十二頁(yè)，編輯于2023年，星期五

腦血管性癡呆癥的發(fā)生與吸煙和飲酒有關(guān)，可使血管痙攣，影響脂代謝，促進(jìn)動(dòng)脈硬化?；颊弑憩F(xiàn)為記憶力、計(jì)算力、定向力、判斷力障礙，可有情感障礙及行為異常，晚期喪失生活能力，反復(fù)中風(fēng)可使癡呆加重。對(duì)于多發(fā)性腦梗塞多次發(fā)病、雙側(cè)受累、多發(fā)性腔隙性腦梗塞的患者，早期采取有效的措施進(jìn)行預(yù)防和治療對(duì)降低腦血管性癡呆極為重要，這一點(diǎn)對(duì)于已經(jīng)進(jìn)入老齡化的我國(guó)至關(guān)重要。第七頁(yè)，共十二頁(yè)，編輯于2023年，星期五

腦血管性癡呆的實(shí)質(zhì)是腦動(dòng)脈硬化，是由于體內(nèi)脂質(zhì)代謝障礙導(dǎo)致脂肪堆積在血管壁，使得血管管腔狹窄、血管彈性減低，嚴(yán)重者完全阻塞。這就造成腦組織供血不足，最終腦細(xì)胞壞死，腦組織軟化，腦子里出現(xiàn)許多梗塞、軟化灶。因而疥瘡結(jié)節(jié)表示腦血管性癡呆也稱為多發(fā)梗塞性癡呆。第八頁(yè)，共十二頁(yè)，編輯于2023年，星期五

在癡呆的進(jìn)程中，部分病人會(huì)出現(xiàn)疑心和妄想，認(rèn)為有人陷害他、偷他家的東西等等。但是，腦血管性癡呆病人發(fā)生自私、怪癖、不近人情等性格上的變化較晚，也較輕，即使到了晚期，病人明顯地癡呆了，也還能保持原來(lái)的人格特點(diǎn)。第九頁(yè)，共十二頁(yè)，編輯于2023年，星期五

這一點(diǎn)與老年性癡呆大不相同。麻煩的是，在臨床上，腦血管性癡呆與老年性癡呆在同一病人身上同時(shí)存在的情況十分常見。有人統(tǒng)計(jì)，約有一半的病人如此，這時(shí)鑒別起來(lái)就相當(dāng)困難了。第十頁(yè)，共十二頁(yè)，編輯于2023年，星期五

早期診斷腦血管性癡呆，就可在出現(xiàn)腦衰弱癥狀前采取措施，阻止疾病的繼續(xù)進(jìn)展和惡化。病人應(yīng)戒煙、戒酒、限制進(jìn)食動(dòng)物性脂肪或含膽固醇較高的食物，多吃蔬菜、水果，適當(dāng)吃些含碘的食物，以防止動(dòng)脈硬化的進(jìn)展。同時(shí)，要堅(jiān)持體育活動(dòng)和