演示文稿中醫(yī)各家學(xué)說緒論傷寒學(xué)派

演示文稿中醫(yī)各家學(xué)說緒論傷寒學(xué)派本文檔共79頁；當(dāng)前第1頁；編輯于星期一\16點(diǎn)54分（優(yōu)選）中醫(yī)各家學(xué)說緒論傷寒學(xué)派本文檔共79頁；當(dāng)前第2頁；編輯于星期一\16點(diǎn)54分一總論二傷寒學(xué)派三河間學(xué)派四易水學(xué)派五攻邪學(xué)派本文檔共79頁；當(dāng)前第3頁；編輯于星期一\16點(diǎn)54分六丹溪學(xué)派七溫補(bǔ)學(xué)派八溫病學(xué)派九中西醫(yī)匯通學(xué)派本文檔共79頁；當(dāng)前第4頁；編輯于星期一\16點(diǎn)54分

各家學(xué)說

總論

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學(xué)說、假說、理論

學(xué)說：學(xué)術(shù)上有系統(tǒng)的主張或見解。

假說：科學(xué)研究上對(duì)客觀事物的假定說明。

理論：由實(shí)踐概括出來的關(guān)于自然、社會(huì)的知識(shí)的有系統(tǒng)的總結(jié)。

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一.研究?jī)?nèi)容和學(xué)科性質(zhì)（一）研究?jī)?nèi)容

中醫(yī)各家學(xué)說研究中醫(yī)發(fā)展過程中的主要醫(yī)學(xué)流派和歷代著名醫(yī)藥學(xué)家的學(xué)術(shù)思想、臨床經(jīng)驗(yàn)、以及發(fā)生發(fā)展和演變規(guī)律的一門學(xué)科。本文檔共79頁；當(dāng)前第7頁；編輯于星期一\16點(diǎn)54分主要醫(yī)學(xué)流派

傷寒學(xué)派河間學(xué)派易水學(xué)派攻邪學(xué)派丹溪學(xué)派溫補(bǔ)學(xué)派溫病學(xué)派中西匯通學(xué)派本文檔共79頁；當(dāng)前第8頁；編輯于星期一\16點(diǎn)54分

（二）學(xué)科性質(zhì)

1.具有學(xué)術(shù)思想史的特點(diǎn)

2.補(bǔ)充基礎(chǔ)和臨床各科之不足

3.屬于中醫(yī)學(xué)術(shù)提高課本文檔共79頁；當(dāng)前第9頁；編輯于星期一\16點(diǎn)54分

（三）學(xué)習(xí)要求

1.閱讀原著、分析醫(yī)案

2.聯(lián)系涉獵多學(xué)科知識(shí)

3.抓住重點(diǎn)本文檔共79頁；當(dāng)前第10頁；編輯于星期一\16點(diǎn)54分

三.中醫(yī)學(xué)派的形成和發(fā)展

（一）學(xué)派劃分的標(biāo)準(zhǔn)

學(xué)派是學(xué)術(shù)觀點(diǎn)、學(xué)術(shù)思想鮮明、獨(dú)到，不同于他人，形成的學(xué)術(shù)團(tuán)體。

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構(gòu)成學(xué)派的三個(gè)要素

1.中心研究課題

2.著作和影響

3.人才鏈本文檔共79頁；當(dāng)前第12頁；編輯于星期一\16點(diǎn)54分

（二）中醫(yī)歷史上主要醫(yī)學(xué)流派

傷寒學(xué)派河間學(xué)派易水學(xué)派攻邪學(xué)派丹溪學(xué)派溫補(bǔ)學(xué)派溫病學(xué)派中西匯通學(xué)派

本文檔共79頁；當(dāng)前第13頁；編輯于星期一\16點(diǎn)54分（三）學(xué)派形成和發(fā)展的原因

1.社會(huì)因素：醫(yī)學(xué)發(fā)展的需要

2.地域因素：羅知悌、朱丹溪濕熱相火為病。

3.文化因素：缺乏形態(tài)結(jié)構(gòu)的實(shí)證整體觀念自然觀念實(shí)用觀念直覺觀念人倫觀念法古觀念

4.師傳不同：

本文檔共79頁；當(dāng)前第14頁；編輯于星期一\16點(diǎn)54分學(xué)派的劃分明代，王綸于《明醫(yī)雜著·醫(yī)論》中提出：“外感法仲景，內(nèi)傷法東垣，熱病用河間，雜病用丹溪”之說，將張仲景、劉河間、李東垣、朱丹溪作為四大學(xué)派之代表人物。清代，紀(jì)曉嵐在《四庫全書總目提要》中提出：“醫(yī)之門戶分于金元”，認(rèn)為金元四大家劉河間、李東垣、張子和、朱丹溪各成一派。民國(guó)時(shí)期謝利恒提出劃分為七個(gè)學(xué)派?！吨嗅t(yī)各家學(xué)說》二版教材提出了河間、易水、傷寒、溫病四大學(xué)派，四版教材提出了醫(yī)經(jīng)、經(jīng)方、河間、易水、傷寒、溫?zé)?、匯通七大醫(yī)學(xué)流派；而五版教材義將七大醫(yī)學(xué)流派改為傷寒、河問、易水、攻邪、丹溪、溫補(bǔ)、溫病七個(gè)醫(yī)學(xué)流派，眾說不一，難以統(tǒng)一。本文檔共79頁；當(dāng)前第15頁；編輯于星期一\16點(diǎn)54分以朱震亨為例，其師承于劉完素的門人羅知悌，又受到劉完素火熱論學(xué)術(shù)思想的影響，故將其歸屬于河間學(xué)派是有根據(jù)的。但是，其又提出“陽常有余，陰常不足”的觀點(diǎn)，倡導(dǎo)滋陰瀉火的治療法則，于雜病治療又提出以氣、血、痰、郁辨治雜病，成為金元時(shí)期滋陰派的代表和雜病治療大家，其門人甚眾，將其另外劃為一個(gè)學(xué)派，也是有充足理由的。為什么會(huì)有不同看法？本文檔共79頁；當(dāng)前第16頁；編輯于星期一\16點(diǎn)54分又如，李杲從學(xué)于張?jiān)?，受張氏臟腑病機(jī)學(xué)說的影響，注重脾胃內(nèi)傷病的研究，創(chuàng)立了脾胃內(nèi)傷論，將其歸屬于易水學(xué)派是合乎道理的。但是，李杲的脾胃學(xué)說對(duì)后世影響很大，其門人及私淑者亦甚多，故后人稱李杲為“補(bǔ)土派”的代表，將其另立一個(gè)學(xué)派也未嘗不可?？梢娪捎谘芯繂栴}的角度不同，認(rèn)識(shí)往往不一，在學(xué)派的劃分上會(huì)有不同見解。本文檔共79頁；當(dāng)前第17頁；編輯于星期一\16點(diǎn)54分

四.學(xué)術(shù)爭(zhēng)鳴對(duì)中醫(yī)學(xué)發(fā)展的作用

1.啟發(fā)學(xué)術(shù)思想

2.深化臨證經(jīng)驗(yàn)3.完善了中醫(yī)學(xué)術(shù)體系

本文檔共79頁；當(dāng)前第18頁；編輯于星期一\16點(diǎn)54分

復(fù)

習(xí)

題

1.中醫(yī)學(xué)術(shù)爭(zhēng)鳴對(duì)中醫(yī)學(xué)發(fā)展產(chǎn)生了哪些作用？

2.中醫(yī)學(xué)歷史上有哪些重要醫(yī)學(xué)流派？本文檔共79頁；當(dāng)前第19頁；編輯于星期一\16點(diǎn)54分傷寒學(xué)派本文檔共79頁；當(dāng)前第20頁；編輯于星期一\16點(diǎn)54分

一、概說

1.傷寒學(xué)派概念：

以研究闡發(fā)張仲景《傷寒論》辨證論治、理法方藥為主要課題的眾多醫(yī)家形成的一大醫(yī)學(xué)流派。

本文檔共79頁；當(dāng)前第21頁；編輯于星期一\16點(diǎn)54分東漢張仲景著《傷寒雜病論》，把醫(yī)學(xué)理論和臨床經(jīng)驗(yàn)有機(jī)地結(jié)合起來，融理法方藥為一體，從而確立中醫(yī)學(xué)辨證論治的基本體系，代表了東漢醫(yī)學(xué)發(fā)展的最高水平。由于其具有很高的臨床指導(dǎo)價(jià)值，問世以來受到廣泛的青睞，被稱為“活人書”。因?yàn)闈h末的戰(zhàn)亂，此書沒有得到廣泛的流傳，后晉代太醫(yī)令王叔和重新搜集整理編次此書，成為流傳后世的唯一傳本。后世醫(yī)家從不同角度用不同方法對(duì)《傷寒論》進(jìn)行各種研究和發(fā)揮，形成陣容強(qiáng)大的傷寒學(xué)派。本文檔共79頁；當(dāng)前第22頁；編輯于星期一\16點(diǎn)54分2.傷寒學(xué)派發(fā)展的三個(gè)階段晉唐收集整理階段宋金深入研究階段明清發(fā)展興盛階段本文檔共79頁；當(dāng)前第23頁；編輯于星期一\16點(diǎn)54分

傷寒學(xué)派發(fā)端于晉唐，形成于宋金，興盛于明清，現(xiàn)在正處于大發(fā)展階段。任應(yīng)秋先生將其概括為宋金以前八大家，明清三大派，近代五大家。宋金前八大家：王叔和、孫思邈、韓祗和、朱肱、龐安時(shí)、許叔微、成無己、郭壅

明清三大派：錯(cuò)簡(jiǎn)重訂派、維護(hù)舊論派、辨證論治派近代五大家：鄭欽安、曹穎甫、惲鐵樵、 陸淵雷、黃竹齋本文檔共79頁；當(dāng)前第24頁；編輯于星期一\16點(diǎn)54分宋金前的傷寒八家本文檔共79頁；當(dāng)前第25頁；編輯于星期一\16點(diǎn)54分１、晉·王叔和對(duì)已散失不全的《傷寒雜病論》進(jìn)行收集整理和重新編次，使《傷寒論》得以保存并流傳后世。一般認(rèn)為，前三篇《辨脈法》《平脈法》《傷寒例》和后八篇即汗吐下可與不可諸篇，均為叔和所增，中10篇即《辨太陽病脈證并治上》到《辨陰陽易差后勞復(fù)病脈證并治》保留了仲景辨治傷寒的基本內(nèi)容。

本文檔共79頁；當(dāng)前第26頁；編輯于星期一\16點(diǎn)54分

其研究思路是從脈、證、病、治入手，尤其重視對(duì)脈診的辨析和治法的宜忌。另外，其在《傷寒例》中對(duì)一些理論問題進(jìn)行了探討，如寒毒發(fā)病，引《內(nèi)經(jīng)》以例傷寒三陰三陽，重申風(fēng)傷衛(wèi)、寒傷營(yíng)等，皆為首倡而對(duì)后世學(xué)術(shù)研究起到了導(dǎo)向作用，產(chǎn)生了深遠(yuǎn)影響。本文檔共79頁；當(dāng)前第27頁；編輯于星期一\16點(diǎn)54分２、唐·孫思邈

著有《干金要方》《干金翼方》各三十卷。其研究傷寒的內(nèi)容見于《翼方》的第九、十兩卷中。孫氏創(chuàng)用“方證同條，比類相附”的研究方法，以方為法，歸類相從，以揭示傷寒六經(jīng)辨治的規(guī)律。例如，太陽病分為“用桂枝湯法”、“用麻黃湯法”、“用青龍場(chǎng)法”、“用柴胡湯法”、“用承氣湯法”、“用陷胸湯法”等。這種以方為綱比附歸類的研究方法開后世以方類證研究之先河，也為其他多種分類研究方法提供了借鑒。

本文檔共79頁；當(dāng)前第28頁；編輯于星期一\16點(diǎn)54分孫思邈特別推祟太陽病桂枝、麻黃、青龍三法的運(yùn)用，他說：“尋方大意，不過三種：一則桂枝，二則麻黃，三則青龍，凡療傷寒，此之三方，不出之也?！边@一觀點(diǎn)對(duì)后世醫(yī)家產(chǎn)生了深遠(yuǎn)影響，明代方有執(zhí)、喻嘉言宗其說而發(fā)揮為“三綱鼎立”之說。本文檔共79頁；當(dāng)前第29頁；編輯于星期一\16點(diǎn)54分３、北宋·韓祗和

著《傷寒微旨論》，原本已佚?，F(xiàn)在的傳本，是后人從《永樂大典》中輯出者。分析傷寒的病機(jī)為陽氣內(nèi)郁，治傷寒雜病于一爐，強(qiáng)調(diào)從脈證入手分辨，主張雜病證為先，脈為后，傷寒脈為先，證為后。只師仲景之心法，而不泥論中之方藥，故臨證多自擬方。

本文檔共79頁；當(dāng)前第30頁；編輯于星期一\16點(diǎn)54分

韓祗和尤以依時(shí)令用藥為特色，大致分立春以后至清明以前，清明以后至芒種以前，芒種以后至立秋以前三個(gè)階段，在諸家中為獨(dú)到之處。本文檔共79頁；當(dāng)前第31頁；編輯于星期一\16點(diǎn)54分４、北宋·朱肱

自號(hào)無求子，曾任奉儀郎，故后人又多尊稱為朱奉儀．北宋醫(yī)家，著《南陽活人書》。其治傷寒，重視經(jīng)絡(luò)的作用，曾謂“治傷寒須先識(shí)經(jīng)絡(luò)，不識(shí)經(jīng)絡(luò)，觸途冥行，不知邪氣之所在?！闭J(rèn)為傷寒三陰三陽病即是人之足六經(jīng)為病，主張從經(jīng)絡(luò)辨識(shí)病位，傷寒六經(jīng)經(jīng)絡(luò)之辨自此倡言。

本文檔共79頁；當(dāng)前第32頁；編輯于星期一\16點(diǎn)54分

朱肱注重病與證的鑒別診斷，主張“因名識(shí)病，因病識(shí)證”，可謂是病與證結(jié)合辨析的首倡。診斷上強(qiáng)調(diào)脈與證合參以辨陰陽表里。方藥研究則承襲孫思邈之法，以方匯證，頗切實(shí)用。本文檔共79頁；當(dāng)前第33頁；編輯于星期一\16點(diǎn)54分５、北宋·龐安時(shí)

龐安時(shí)，字安常，北宋醫(yī)家，以善治傷寒聞名于江淮，著《傷寒總病論》。闡發(fā)廣義傷寒的病因?yàn)槎瑐诤練栔畾?，即病者為傷寒，不即病者寒毒藏于肌膚，至春發(fā)為溫病，至夏發(fā)為暑病，至長(zhǎng)夏發(fā)為濕病，遇八節(jié)可發(fā)為中風(fēng)。此說系承襲《傷寒例》而發(fā)揮者。其又強(qiáng)調(diào)人的體質(zhì)強(qiáng)弱、宿病之寒熱、地域之南北高下、季節(jié)氣候寒溫對(duì)傷寒發(fā)病與轉(zhuǎn)歸的影響，頗具臨床指導(dǎo)意義。

本文檔共79頁；當(dāng)前第34頁；編輯于星期一\16點(diǎn)54分

龐安時(shí)討論天行溫病為感受四時(shí)乖戾之氣而發(fā)，具有流行性、傳染性。其辨治既與傷寒大異，也不同于一般溫病。其結(jié)合發(fā)病時(shí)節(jié)與證候，將天行溫病按孫思邈《備急干金要方》中的命名分為五種。曰青筋牽、赤脈拂，黃肉隨、白氣貍，黑骨溫，各系以主治方藥，大率以清熱解毒為法，重用石膏組方。雖其證治方藥均取材于孫思邈《備急千金要方》，然其匯集成篇，以示有別于傷寒，亦屬高人之見者，對(duì)后世余師愚治疫不無影響。本文檔共79頁；當(dāng)前第35頁；編輯于星期一\16點(diǎn)54分

６、宋·許叔微

字知可，著《傷寒百證歌》《傷寒發(fā)微論》《傷寒九十論》等。其于《傷寒論》的八綱辨證最有研究，主張以陰陽為綱，統(tǒng)領(lǐng)表里寒熱虛實(shí)，并把六經(jīng)分證和八綱辨證緊密地結(jié)合起來。其《百證歌》《發(fā)微論》均體現(xiàn)了這一思想。

本文檔共79頁；當(dāng)前第36頁；編輯于星期一\16點(diǎn)54分許氏對(duì)傷寒方證的臨床應(yīng)用十分嫻熟，其《傷寒九十論》就是他臨床應(yīng)用仲景方的驗(yàn)案匯編，共收集其臨床傷寒治驗(yàn)９０例。其辨證、方治及論說皆本于《傷寒論》，頗具啟發(fā)性。該書既是一部傷寒驗(yàn)案集，又是我國(guó)醫(yī)學(xué)史上第一部醫(yī)案專著，有一定學(xué)術(shù)價(jià)值。本文檔共79頁；當(dāng)前第37頁；編輯于星期一\16點(diǎn)54分學(xué)術(shù)思想：論治傷寒重視表里虛實(shí)因虛受邪，留而成實(shí)傷寒應(yīng)以真氣為主注重脾腎理論的研究及應(yīng)用本文檔共79頁；當(dāng)前第38頁；編輯于星期一\16點(diǎn)54分一.論傷寒重視表里虛實(shí)——辨證綱領(lǐng)

“傷寒治法，先要明表里虛實(shí)，能明此四字，則仲景三百九十七法可坐而定也”。

表實(shí)——麻黃湯；表虛——桂枝湯里實(shí)——承氣類；里虛——四逆、理中類以表里虛實(shí)提綱契領(lǐng)，進(jìn)一步分辨陰陽寒熱?！皭汉l(fā)熱在陽經(jīng)，無熱惡寒病發(fā)陰；陽宜發(fā)汗麻黃輩，陰宜溫藥理中寧”。本文檔共79頁；當(dāng)前第39頁；編輯于星期一\16點(diǎn)54分二.因虛受邪，留而成實(shí)

1.發(fā)病為正虛，但邪氣屬實(shí)

“或問傷寒因虛，故邪得以入之。今邪在表，何以為表實(shí)也？予曰：古人稱'邪之所湊，其氣必虛'。留而不去，其病則實(shí)。蓋邪之入也，始因虛，及邪居中，反為實(shí)矣”。治療主張先祛邪后議補(bǔ)。即使年老體弱，正虛邪盛，亦以去邪為先。主張“臟有熱毒，雖衰年亦可下”?！袄蠅颜?，形氣也，寒熱者，病邪也”。本文檔共79頁；當(dāng)前第40頁；編輯于星期一\16點(diǎn)54分“歙縣尉宋荀甫膀胱氣作疼不可忍，醫(yī)者以剛劑與之，疼愈甚，小便不通三日矣，臍下虛脹，心悶”。視其面赤黑，脈洪大，斷為投熱藥太過，致陰陽痞塞，氣不得通。用五苓散加連須蔥、茴香、鹽，連服三付，中夜下小便如墨汁者一二升，臍下寬得睡。翌日診之，脈亦平矣，續(xù)用硇砂圓與之，數(shù)日差。本文檔共79頁；當(dāng)前第41頁；編輯于星期一\16點(diǎn)54分三.傷寒應(yīng)以真氣為主真氣完固，身常無病；即使受邪，也易用藥?！罢鏆馔陦颜咭揍t(yī)，真氣虛損者難治”?！吧w病人元?dú)獠还蹋骊柌煌?，受病才重，便有必死之道，何也？陽病宜下，真氣弱則下之多脫；陰病宜溫，真氣弱則客熱便生，故醫(yī)者難于用藥。非病不可治也，主本無力也”。本文檔共79頁；當(dāng)前第42頁；編輯于星期一\16點(diǎn)54分

昔有鄉(xiāng)人邱忠臣

，病傷寒。予為診視，發(fā)熱頭疼煩渴，脈雖浮數(shù)而無力，尺以下遲而弱。予曰：雖屬麻黃湯，而尺遲弱。仲景云，尺中遲者，榮氣不足，血?dú)馕⑸伲纯砂l(fā)汗。予于建中湯加當(dāng)歸、黃芪令飲。翌日脈尚爾。其家煎迫，日夜督發(fā)汗藥，言幾不遜矣。予忍之，但只用建中調(diào)榮而已。至五日，尺部方應(yīng)，遂投麻黃湯，啜第二服發(fā)狂，須臾稍定，略睡，已得汗矣。信知此事是難。仲景雖云，不避晨夜，即宜便治。醫(yī)者亦須顧其表里虛實(shí)，待其時(shí)日。若不循次第，暫時(shí)得安，虧損五臟，以促壽限，何足貴也？

本文檔共79頁；當(dāng)前第43頁；編輯于星期一\16點(diǎn)54分四.注重脾腎，脾腎兼治1.注重脾胃—?dú)庋垂喔任迮K六腑

健脾益氣法、理中補(bǔ)脾法、溫陽化濕法溫脾導(dǎo)積法、調(diào)中健脾法、燥脾填臼法清養(yǎng)胃陰法（竹茹、葛根、麥冬）2.重視腎中真火——戒用剛燥力主溫潤(rùn)⑴草木之味：地黃、肉蓯蓉、補(bǔ)骨脂、菟絲子、枸杞子、覆盆子、巴戟天、山萸肉、杜仲、川斷、胡桃、茴香等⑵血肉有情之品：鹿茸、鹿角膠、羊腎本文檔共79頁；當(dāng)前第44頁；編輯于星期一\16點(diǎn)54分3.常用補(bǔ)腎法

補(bǔ)腎益精法、暖補(bǔ)腎氣法、溫腎固攝法溫腎祛風(fēng)濕法、溫腎壯筋骨法、溫腎回陽法4.脾腎兼治：正確處理脾腎關(guān)系，對(duì)脾元久虛，飲食不進(jìn)，泄瀉不止或消渴病證，認(rèn)為下火無力，真元衰微，用附子、肉桂、補(bǔ)骨脂及二神圓暖補(bǔ)腎氣，或二者兼用。對(duì)后世命門學(xué)說有一定影響。本文檔共79頁；當(dāng)前第45頁；編輯于星期一\16點(diǎn)54分７、宋·郭雍

字子和，河南洛陽人，著《傷寒補(bǔ)亡論》。其因于《傷寒論》中方藥有缺失，遂摭取后世方以彌補(bǔ)之。其所取以朱肱、龐安時(shí)、常器之三家為多，兼取其長(zhǎng)。朱、龐之書，世有傳本，而常器之論著已佚，賴《補(bǔ)亡論》存其一二。常氏善守仲景方而活用之，對(duì)原論中未出方治諸條，常氏每取論中它方以補(bǔ)之，而頗切當(dāng)。如“瘡家身疼痛不可發(fā)汗”條，原論未出方治，常氏謂可與小柴胡湯。郭氏收采世說以補(bǔ)亡，確有意義。

本文檔共79頁；當(dāng)前第46頁；編輯于星期一\16點(diǎn)54分

８、金·成無己

著《注解傷寒論》,《傷寒明理論》。他是注解《傷寒論》的第一家，有首創(chuàng)之功。其注釋的特點(diǎn)可概括為以經(jīng)釋論，即以《內(nèi)經(jīng)》《難經(jīng)》的理論來解釋《傷寒論》條文的機(jī)理。例如，他引證《靈樞·邪氣臟腑病形》“形寒飲冷則傷肺”來解釋論中小青龍湯證外寒內(nèi)飲的病機(jī)，故其注釋水平較高。

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成無己還特別重視對(duì)傷寒癥狀的鑒別，所著《傷寒明理論》就是一部關(guān)于傷寒臨床癥狀鑒別診斷的專著，列舉《傷寒論》中５０個(gè)常見的主要癥狀進(jìn)行類癥鑒別，如發(fā)熱、寒熱、潮熱、煩躁四者的異同，四逆和厥冷的鑒別等，其于定體、分形、析證、明理四方面詳加辨析，頗有獨(dú)到見解。本文檔共79頁；當(dāng)前第48頁；編輯于星期一\16點(diǎn)54分

從晉唐至兩宋研治傷寒者不下數(shù)十家，舉以上八家為其代表，各從不同角度闡發(fā)《傷寒淪》的辨證論治精神，他們的學(xué)術(shù)成就對(duì)后世治傷寒諸家有很大影響。至此，傷寒學(xué)派已初具規(guī)模，成為我國(guó)醫(yī)學(xué)史上形成較早的一個(gè)學(xué)術(shù)流派。

本文檔共79頁；當(dāng)前第49頁；編輯于星期一\16點(diǎn)54分明清傷寒三派本文檔共79頁；當(dāng)前第50頁；編輯于星期一\16點(diǎn)54分

明清發(fā)展興盛階段

1、錯(cuò)簡(jiǎn)重訂派

2、維護(hù)舊論派

3、辨證論治派本文檔共79頁；當(dāng)前第51頁；編輯于星期一\16點(diǎn)54分

1．錯(cuò)簡(jiǎn)重訂派

認(rèn)為世傳本《傷寒論》有錯(cuò)簡(jiǎn)，主張考訂重輯的觀點(diǎn)為明末方有執(zhí)所首先提出，清初喻嘉言大力倡導(dǎo)之。而后從其說者甚眾。形成錯(cuò)簡(jiǎn)重訂一派。

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錯(cuò)簡(jiǎn)重訂派

代表人物：方有執(zhí)、喻昌代表著作：《傷寒論條辨》《傷寒尚論篇》本文檔共79頁；當(dāng)前第53頁；編輯于星期一\16點(diǎn)54分

方有執(zhí)，明代醫(yī)家。著《傷寒論條辨》。其云：“曰傷寒論者，仲景之遺書也；條辨者，正叔和故方位而條還之之謂也。”其所重訂，削去《傷寒例》；將《辨脈法》《乎脈法》合二為一，并移置篇末；對(duì)六經(jīng)證治諸篇大加改訂，把太陽病三篇分別更名為《衛(wèi)中風(fēng)》《營(yíng)傷寒》《營(yíng)衛(wèi)俱中傷風(fēng)寒》，將桂枝湯證及其相關(guān)條文共66條、20方列入《衛(wèi)中風(fēng)》，麻黃湯證及相關(guān)條文共57條、32方列入《營(yíng)傷寒》，青龍湯證及相關(guān)條文共38條、18方列入《營(yíng)衛(wèi)俱中傷風(fēng)寒》。六經(jīng)之外，另增《辨溫病、風(fēng)溫、雜病脈證并治篇》，計(jì)20條、3方。以為如此便基本恢復(fù)了叔和所詮次之《傷寒論》原貌。本文檔共79頁；當(dāng)前第54頁；編輯于星期一\16點(diǎn)54分

喻昌，字嘉言，江西南昌人，清初醫(yī)學(xué)三大家之一，著《尚論張仲景傷寒論重編三百九十七法》。其贊賞方有執(zhí)錯(cuò)簡(jiǎn)重訂的觀點(diǎn)，并發(fā)揮為三綱鼎立之說，即：四時(shí)外感以冬月傷寒為大綱，傷寒六經(jīng)以太陽經(jīng)為大綱，太陽經(jīng)以風(fēng)傷衛(wèi)、寒傷營(yíng)、風(fēng)寒兩傷營(yíng)衛(wèi)為大綱。以此三綱訂正仲景《傷寒論》為三百九十七法，一百一十三方。其《尚論篇》雖保留叔和之《傷寒例》，但其意在駁斥其非；對(duì)成無己之校注亦大加批評(píng)。喻氏之論，與方有執(zhí)尊重王叔和，含蓄地批評(píng)后世注家的做法自是不同。以致后來從其說者無不攻擊王叔和，批駁成無己，喻氏可謂始作俑者。本文檔共79頁；當(dāng)前第55頁；編輯于星期一\16點(diǎn)54分主張錯(cuò)簡(jiǎn)重訂的其他醫(yī)家還有：

張璐，字路玉，號(hào)石質(zhì)，清初醫(yī)學(xué)三大家之一，著《傷寒纘論》,《傷寒緒論》《傷寒兼證析義》等。觀點(diǎn)悉從方、喻，尤以喻昌之說為法。

吳儀洛，字遵程，清·海鹽人，著《傷寒分經(jīng)》。推崇喻昌《尚論篇}，附和其三百九十七法之說。

吳謙，字六吉，清·安徽歙縣人，清初醫(yī)學(xué)三大家之一。乾隆時(shí)任太醫(yī)院院判。奉敕編著《醫(yī)宗金鑒》，內(nèi)有《訂正仲景全書》。其中《訂正傷寒論注》其編次悉以方有執(zhí)《條辨》為藍(lán)本，取方、喻之注亦復(fù)不少。因其為御賜書名，頒行天下，故其影響甚大。幕后從方、喻之說者甚眾，與此不無關(guān)系。本文檔共79頁；當(dāng)前第56頁；編輯于星期一\16點(diǎn)54分

程應(yīng)旄，字郊倩。清·新安人。崇尚方有執(zhí)之說，故名其所著為《傷寒論后條辨直解》，倡傷寒六經(jīng)統(tǒng)賅百病之旨。

章楠，字虛谷，清·會(huì)稽人，著《傷寒論本旨》，依方有執(zhí)風(fēng)傷衛(wèi)、寒傷營(yíng)、風(fēng)寒兩傷營(yíng)衛(wèi)之例編定。

周揚(yáng)俊，字禹載，清·吳縣人，著《傷寒論三注》。兼采方、喻兩家之說，合以己見，故名《三注》。而每一篇首必揭示經(jīng)脈環(huán)周之說，為其獨(dú)創(chuàng)。

黃元御，宇坤載，號(hào)研農(nóng)，別號(hào)玉楸子，清·昌邑人，著《傷寒懸解》。侈言錯(cuò)簡(jiǎn)尤甚，兼采方、喻之說，而以闡發(fā)五運(yùn)六氣見長(zhǎng)。本文檔共79頁；當(dāng)前第57頁；編輯于星期一\16點(diǎn)54分

2．維護(hù)舊論派

維護(hù)舊論派是指主張維護(hù)世傳《傷寒論》舊本內(nèi)容的完整性和權(quán)威性的眾多醫(yī)家。同譏諷王叔和、批評(píng)成無己的錯(cuò)簡(jiǎn)重訂派諸家相反，維護(hù)舊論諸家對(duì)王叔和編次《傷寒論》和成無己首注《傷寒論》持基本肯定和褒揚(yáng)的態(tài)度。認(rèn)為王叔和編次《傷寒論》使之流傳后世有功于仲景；成無己首注《傷寒論》，引經(jīng)析奧，為后世諸注家所不及。因此，世傳本《傷寒論》的內(nèi)容不能隨便改動(dòng)。尤其是《傷寒論》中十篇即六經(jīng)證治部分并無錯(cuò)簡(jiǎn)，無須重訂。只可依照原文研究闡發(fā)，才能明其大意。主張仿照治經(jīng)學(xué)的章句法進(jìn)行注釋，故稱維護(hù)舊論派。本文檔共79頁；當(dāng)前第58頁；編輯于星期一\16點(diǎn)54分

維護(hù)舊論派

代表人物：張遂辰、張志聰張錫駒、陳念祖代表著作：《傷寒論參注》《傷寒論集注》《傷寒論直解》《傷寒論淺注》本文檔共79頁；當(dāng)前第59頁；編輯于星期一\16點(diǎn)54分

張遂辰，字卿子，明末仁和縣人，著《傷寒論參注》。他認(rèn)為，王叔和所編次的《傷寒論》雖卷數(shù)略有出入，而內(nèi)容仍是長(zhǎng)沙之舊；成無己依舊本全文加以注釋，其“引經(jīng)析義，諸家莫能勝之”。故其《傷寒論參注》，悉依成氏注本的篇卷次第，并成氏注文，一仍其舊，并選擇性地增列了后世醫(yī)家如朱肱、許叔微、王潛善、張潔古、龐安時(shí)、李呆、朱震亨、王安道、王三陽、王肯堂諸家之說。各曰《參注》，良有以也。在傷寒諸家中，張氏可謂是尊王贊成之最為旗幟鮮明者。

本文檔共79頁；當(dāng)前第60頁；編輯于星期一\16點(diǎn)54分

張志聰，字隱庵，清·錢塘人。張遂辰之高足，著《傷寒論宗印》和《傷寒論集注》。其承師說，認(rèn)為《傷寒論》傳本之條文編次不但沒有錯(cuò)簡(jiǎn)，而且義理?xiàng)l貫，毫無闕漏。故就其原本“匯節(jié)分章”，然后“節(jié)解句釋，闡幽發(fā)微”，如此則“理明義盡，至當(dāng)不移”。此即所謂章句法，成為維護(hù)舊論的有力武器。但其認(rèn)為《傷寒例》確屬王叔和所作，初稿附于論末，后竟刪之，并將《辨脈法》《平脈法》置于論末，是與其師不同處。本文檔共79頁；當(dāng)前第61頁；編輯于星期一\16點(diǎn)54分

張氏對(duì)方、喻等人的三綱鼎立說大加反對(duì)，對(duì)成無己的某些注釋也表示了不同見解。其首倡六經(jīng)氣化說，主張以五運(yùn)六氣、標(biāo)本中氣之理來理解傷寒六經(jīng)的生理病理，認(rèn)為傷寒三陰三陽之病，多是人體六氣之化，而人體六氣之化，“本于司天在泉、五運(yùn)六氣之旨”。自此，六經(jīng)氣化說成為傷寒六經(jīng)研究的一個(gè)重要內(nèi)容。本文檔共79頁；當(dāng)前第62頁；編輯于星期一\16點(diǎn)54分

張錫駒，字令韶，清錢塘人。曾師事名醫(yī)張志聰，鉆研傷寒學(xué)。著有《傷寒論直解》、《胃氣論》。主張維護(hù)舊論，觀點(diǎn)基本與張志聰一致而略有出入。本文檔共79頁；當(dāng)前第63頁；編輯于星期一\16點(diǎn)54分

陳念祖，字修園，清·福建長(zhǎng)樂人，著《傷寒論淺注》、《傷寒真方歌括》、《長(zhǎng)沙方歌括》、《傷寒醫(yī)訣串解》等。他是繼錢塘二張之后，力主維護(hù)舊論，反對(duì)錯(cuò)簡(jiǎn)，影響最大的一家，成為維護(hù)舊論派的中堅(jiān)。并悉依隱庵所分章節(jié)，定為三百九十七法。自《太陽篇》至《勞復(fù)篇》十篇。節(jié)本《傷寒論》，自此風(fēng)行。其對(duì)二張從運(yùn)氣闡發(fā)六經(jīng)之理，頗為贊賞。

本文檔共79頁；當(dāng)前第64頁；編輯于星期一\16點(diǎn)54分3．辨證論治派

明清時(shí)期傷寒學(xué)派諸家中，有一些醫(yī)家著眼于張仲景《傷寒論》辨證論治規(guī)律的探討和發(fā)揮。他們對(duì)錯(cuò)簡(jiǎn)重訂和維護(hù)舊淪的觀點(diǎn)均持反對(duì)意見，認(rèn)為不必在孰為仲景原著、孰為叔和所增這一問題上爭(zhēng)論不休，而應(yīng)當(dāng)在發(fā)揚(yáng)仲景心法上下功夫。這些醫(yī)家從不同的角度用不同的方法研究《傷寒論》，形成了傷寒學(xué)術(shù)研究中的辨證論治派。根據(jù)其研究特點(diǎn)，大致可分為以柯琴、徐大椿為代表的以方類證派，以尤怡、錢潢為代表的以法類證派和以陳修園、包誠(chéng)為代表的分經(jīng)審證派。本文檔共79頁；當(dāng)前第65頁；編輯于星期一\16點(diǎn)54分

(1)以方類證：

以方類證的方法可以導(dǎo)源于唐代孫思邈的方證同條、比類相附，宋代朱肱亦曾用此法進(jìn)行方證研究，至清代則有柯琴、徐大椿。

本文檔共79頁；當(dāng)前第66頁；編輯于星期一\16點(diǎn)54分

柯琴，著《傷寒論注》、《傷寒論翼》、《傷寒附翼》，三書合稱《傷寒來蘇集》。他根據(jù)《傷寒論》中原有桂枝證、柴胡證等語，提出了湯證的概念，即將某湯方的主治證稱作某湯證，如桂枝湯證、麻黃湯證等。并采用以方類證的方法，匯集方證條文分屬于六經(jīng)篇中。如《太陽篇》匯集了桂枝湯、麻黃湯、葛根湯、青龍湯、五苓散、十棗湯、陷胸湯、瀉心湯、抵當(dāng)湯、火逆、痙暑濕等共十一證類。

本文檔共79頁；當(dāng)前第67頁；編輯于星期一\16點(diǎn)54分

柯琴在六經(jīng)研究上，以經(jīng)界釋六經(jīng)，提出六經(jīng)地面說，“凡風(fēng)寒濕熱，內(nèi)傷外感，自表及里，有寒有熱，或虛或?qū)?，無乎不包”。并據(jù)此而提出了六經(jīng)為百病立法，指出：“傷寒雜病，治無二理，咸歸六經(jīng)節(jié)制?！边@對(duì)于擴(kuò)大六經(jīng)辨證論治范圍是很有意義的。本文檔共79頁；當(dāng)前第68頁；編輯于星期一\16點(diǎn)54分

徐大椿，字靈胎，晚號(hào)洄溪老人，清·江蘇吳縣人，著《傷寒論類方》。其窮研《傷寒論》數(shù)十年，結(jié)合臨床實(shí)踐，悟出仲景之辨證心法，“不類經(jīng)而類方”。于是他大膽突破六經(jīng)的束縛，把論中１１３方分作桂枝、麻黃、葛根、柴胡、梔子、承氣、瀉心、白虎、五苓、四逆、理中、雜方等１２類。除雜方外，十一類各有主方與其主治條文，次列與主方有關(guān)的加減方。本文檔共79頁；當(dāng)前第69頁；編輯于星期一\16點(diǎn)54分

如桂枝湯方類即以桂枝湯為主方，以桂枝為基礎(chǔ)的加減方則列入桂枝加附子湯、桂枝加桂湯、桂枝去芍藥湯、桂枝去芍藥加附子湯、桂枝加厚樸杏子湯、小建中湯、桂枝新加湯、桂枝甘草湯、苓桂甘棗湯、桂枝麻黃各半湯、桂枝二麻黃一湯、桂枝二越婢一湯、桂枝去桂加茯苓白術(shù)湯、桂枝去芍藥加蜀漆龍骨牡蠣救逆湯、桂枝甘草龍骨牡蠣湯、桂枝加葛根湯、桂枝加芍藥湯、桂枝加大黃湯等共19方。這種類方研究更切于臨床應(yīng)用。其類方雖未分經(jīng)，但將六經(jīng)主要脈證匯列于后，以便觀覽，并要求學(xué)者“熟記于心”，是知徐氏并非輕視六經(jīng)。

本文檔共79頁；當(dāng)前第70頁；編輯于星期一\16點(diǎn)54分

(2)以法類證：

錢潢，一名虛白，字天來，清·虞山人，著《傷寒論證治發(fā)明溯源集》。其以研究六經(jīng)分證治法為指導(dǎo)思想，所歸納治法較為詳細(xì)。如太陽中風(fēng)證治分做：中風(fēng)正治、太陽壞病、中風(fēng)失治、中風(fēng)火劫、中風(fēng)誤吐、中風(fēng)誤汗、汗下顛倒、中風(fēng)誤下、中風(fēng)蓄血等九證。其在以法類證研究中吸收了方、喻的風(fēng)傷衛(wèi)、寒傷營(yíng)、風(fēng)寒兩傷營(yíng)衛(wèi)的觀點(diǎn)，故其《太陽上篇》為中風(fēng)證治，《太陽中篇》為傷寒證治，《太陽下篇》為風(fēng)寒兩傷營(yíng)衛(wèi)證治。是承襲三綱學(xué)說而以法類證者。本文檔共79頁；當(dāng)前第71頁；編輯于星期一\16點(diǎn)54分

尤怡，字在涇，別號(hào)飼鶴山人，清·長(zhǎng)洲人，著《傷寒貫珠集》。其治傷寒以突出治法研究為特點(diǎn)，三陽篇?dú)w納為八法，曰正治法、權(quán)變法、斡旋法、救逆法、類病法、明辨法、雜治法和刺法等（詳見后頁）。如此則一部《貫珠集》，以治法提綱攜領(lǐng)，歸于一貫，頗受后人好評(píng)。

本文檔共79頁；當(dāng)前第72頁；編輯于星期一\16點(diǎn)54分正治法：太陽病：麻黃湯、桂枝湯陽明病：白虎湯、承氣湯少陽?。盒〔窈鷾珯?quán)變法：麻桂之證因體質(zhì)、