下肢大隱靜脈曲張課件

下廄大隨靜脈曲張龍航正常靜脈曲張靜脈下肢大隱靜脈曲張下廄大隨靜脈曲張龍航正常靜脈曲張靜脈目錄●1摘要●2解剖3病因4臨床表現(xiàn)5檢查6診斷7鑒別診斷8并發(fā)癥9治療10護(hù)理摘要●大隱靜脈曲張?jiān)缙诒憩F(xiàn)為下肢淺靜脈呈蚯蚓狀淤曲擴(kuò)張,站立時(shí)患者酸脹不適、疼痛及麻木,行走或平臥位時(shí)消失。隨著病情的發(fā)展下肢淺靜脈逐a漸曲張呈團(tuán)塊狀,站立時(shí)下肢更容易出現(xiàn)酸脹不適、疼痛及麻木。病程進(jìn)展到后期,下肢皮膚因血液循環(huán)不暢而出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良反應(yīng),出現(xiàn)皮膚萎縮、脫屑、瘙癢、色素沉著、皮膚和皮下組織硬結(jié),甚至濕疹和潰瘍形成。尤其是足背、踝部、小腿下段,嚴(yán)重時(shí)或外傷后皮膚潰爛,經(jīng)久不愈,俗稱(chēng)“老爛腳”。目錄●1摘要●2解剖3病因4臨床表現(xiàn)5檢查6診斷7鑒別診斷8并發(fā)癥9治療10護(hù)理摘要●大隱靜脈曲張?jiān)缙诒憩F(xiàn)為下肢淺靜脈呈蚯蚓狀淤曲擴(kuò)張,站立時(shí)患者酸脹不適、疼痛及麻木,行走或平臥位時(shí)消失。隨著病情的發(fā)展下肢淺靜脈逐a漸曲張呈團(tuán)塊狀,站立時(shí)下肢更容易出現(xiàn)酸脹不適、疼痛及麻木。病程進(jìn)展到后期,下肢皮膚因血液循環(huán)不暢而出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良反應(yīng),出現(xiàn)皮膚萎縮、脫屑、瘙癢、色素沉著、皮膚和皮下組織硬結(jié),甚至濕疹和潰瘍形成。尤其是足背、踝部、小腿下段,嚴(yán)重時(shí)或外傷后皮膚潰爛,經(jīng)久不愈,俗稱(chēng)“老爛腳”。下肢大隱靜脈解剖●大隱靜脈是全身最長(zhǎng)的靜脈。起自足背靜脈弓,經(jīng)蜒沒(méi)靜脈腹壁淺靜脈內(nèi)踝前方約1CM處向上外陰淺靜脈沿小腿內(nèi)側(cè)面、膝關(guān)節(jié)內(nèi)股外側(cè)脈股內(nèi)側(cè)淺靜脈后方、大腿內(nèi)側(cè)面上行,大隱靜脈至恥骨結(jié)節(jié)外下方3-4CM股靜脈處穿闊筋膜的隱靜脈裂孔小隱靜脈,注入股靜脈。大隱靜脈脛前靜脈在注入股靜脈之前接受股脛后靜脈內(nèi)側(cè)淺靜脈、股外側(cè)淺靜脈、陰部外靜脈、腹壁淺靜脈及旋髂淺靜脈等5條屬大隱靜脈支●大隱靜脈收集足、小腿、大腿的內(nèi)側(cè)部以及大腿前部淺層結(jié)構(gòu)的靜脈血。大隱靜脈在足及小腿部有隱神經(jīng)伴行。大隱靜脈剝脫術(shù)時(shí)應(yīng)避免損傷隱神經(jīng)。大隱靜脈在內(nèi)踝前方的位置表淺而恒定,是靜脈注射、輸血輸液的常用部位。病因靜脈壁薄弱、靜脈瓣膜缺陷及淺靜脈內(nèi)壓升髙是引起淺靜脈曲張的主要原因·L靜脈壁薄弱、靜脈瓣膜缺陷與遺傳因素有關(guān):原發(fā)靜脈曲張的特征帶有家族性,很多病人的前輩患有回程度的靜脈曲張人最多發(fā)病總?cè)藬?shù)的7o80就患此病,但由于遺傳因素,靜脈騂薄弱或靜脈瓣膜缺陷,當(dāng)艘員荷加時(shí)霍可銹發(fā)2職業(yè)因素:長(zhǎng)期從事站立、久坐、運(yùn)動(dòng)或負(fù)荷過(guò)重工作的人群,如教師、售貨員、辦公室人員運(yùn)動(dòng)員等也易發(fā)此病。3.其他因素:婦女在妊娠間子宮膨脹、慢性咳嗽、習(xí)慣性便秘使腹內(nèi)壓増高從而使下肢靜脈血液回流受阻使瓣膜承受過(guò)度的壓力,逐漸松弛,不能緊密關(guān)閉導(dǎo)致靜脈曲張臨床表現(xiàn)根據(jù)目前國(guó)際通用標(biāo)準(zhǔn)(CEAP分類(lèi)診斷中的臨床表現(xiàn)分期)將下肢靜脈曲張的發(fā)展分為五個(gè)階段:期:毛細(xì)血管擴(kuò)張,網(wǎng)狀靜脈擴(kuò)張,嚴(yán)格說(shuō)它們都不是真正的靜脈曲張,僅影響美觀,可以不用治療。期:在站立位時(shí)腿部可見(jiàn)彎曲增粗的表淺靜脈血管高出皮膚,曲張靜脈呈蚯蚓狀,在腿部拾高或后可消,秘下肢酸易疲勞、沉重感及麻木期:曲張血管增多呈團(tuán)塊狀,下肢酸脹、易疲勞沉重感及麻木更加明顯,小腿開(kāi)始出現(xiàn)水腫,以