心肌埂塞的護(hù)理課件

心肌埂塞的護(hù)理服從真理，就能征服一切事物心肌埂塞的護(hù)理心肌埂塞的護(hù)理服從真理，就能征服一切事物心肌埂塞的護(hù)理

李紅急性心肌梗塞

（AMI）是冠心病

的嚴(yán)重類(lèi)型，屬心內(nèi)科急危重病，也是引起心臟猝死的主要原因。近年來(lái)，中老年發(fā)病率呈上升趨勢(shì)，死亡率達(dá)10%～13%。為使病人死亡率降低到最低限度，重點(diǎn)做好病人院前急救工作，現(xiàn)將搶救急性心肌梗塞患者護(hù)理體會(huì)及早期觀察要點(diǎn)介紹如下：一.爭(zhēng)分奪秒，就地?fù)尵龋杭毙孕募」Ｈ颊卟簧偎烙谠呵?，因此及早發(fā)現(xiàn)、早期的診斷在院前搶救極為重要。心絞痛和心肌梗塞一旦發(fā)生，首先慶讓病人安靜平臥或坐著休息，不要再走動(dòng)，更不要慌忙搬動(dòng)病人。如給平內(nèi)舌下含硝酸甘油片不見(jiàn)效而痛未減輕時(shí)，應(yīng)觀察病人脈搏是否規(guī)律，凈當(dāng)?shù)蒯t(yī)院醫(yī)師出診，初步處理平穩(wěn)后再轉(zhuǎn)送醫(yī)院治療。如病人發(fā)生心臟突然停跳，可在其胸骨下段用拳頭叩擊，進(jìn)行胸外擠壓及人工呼吸。二.嚴(yán)密觀察病情：嚴(yán)密觀察病人的生命體征及意識(shí)情況，注意瞳孔、大小便等情況，記錄心電監(jiān)護(hù)的異常波型及觀察心律情況，對(duì)急性心肌梗塞要注意呼吸或心搏驟停，應(yīng)立即派人通知醫(yī)生，護(hù)士不得離開(kāi)病人，并立即采取人工呼吸或心臟按壓等措施，以免貽誤搶救時(shí)機(jī)。三.做好心理護(hù)理：患者需要安靜環(huán)境。不能讓更多家屬陪護(hù)，避免情緒激動(dòng)。在給患者治病過(guò)程中醫(yī)護(hù)語(yǔ)言應(yīng)親切、恰當(dāng)解釋病情。讓病人有戰(zhàn)勝疾病的信心。其次要選派思想素質(zhì)好、業(yè)務(wù)技術(shù)熟練的護(hù)理?yè)尵刃〗M，以高尚的醫(yī)德和熟練的技術(shù)贏得病人的信賴(lài)，使之處于最佳心理狀態(tài)。四.一般護(hù)理：急性期病人絕對(duì)臥床休息。不能隨意搬動(dòng)或讓患者自行翻身，更不允許下地走路。病情穩(wěn)定后平臥位轉(zhuǎn)送病房，途中應(yīng)注意病人意識(shí)及生命體征變化。1休息：發(fā)病后10～14d須嚴(yán)格臥床休息，并解除焦慮與恐懼，特別是最初一周，一切日常生活全由護(hù)理人員幫助進(jìn)行，以減少病人體力活動(dòng)和心臟負(fù)荷。注意保持安靜，減少探視，防止不良刺激。2吸氧：持續(xù)吸氧每分鐘3～5L，對(duì)緩解疼痛、糾正心功能不全及休克、防治心律失常、保護(hù)缺血心肌極為重要。3監(jiān)護(hù)：入住CCU病房3～5d，持續(xù)監(jiān)護(hù)心電、血壓、呼吸、血氧飽和度。監(jiān)護(hù)的重點(diǎn)是心律失常、血壓和心功能變化情況。4解除疼痛：根據(jù)醫(yī)囑應(yīng)用嗎啡類(lèi)鎮(zhèn)痛劑，因?yàn)閯×倚赝词谴偈剐菘撕托穆墒С０l(fā)生的因素之一，必須盡速解除。5飲食：給予必需的熱量和營(yíng)養(yǎng)，但不宜進(jìn)食過(guò)飽，少量多餐，給予易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)，并應(yīng)給低鈉、低脂肪、產(chǎn)氣少的食物。6防止便秘：大便保持通暢，避免用力；便秘者給予石蠟油、開(kāi)塞露或其他緩瀉劑。

7恢復(fù)期及以后的處理：（1）一般病人在第10天至２周后開(kāi)始在床上或床旁椅上起坐，每次20～30min。（2）從3～4周起可在室內(nèi)緩步走動(dòng)。（3）住院6周后，如病情穩(wěn)定，體力恢復(fù)，可考慮出院。（4）無(wú)心功能不全或頻繁心絞痛發(fā)作，在經(jīng)過(guò)2～4個(gè)月的一般體力鍛煉后，可恢復(fù)工作,但要避免精神緊張及過(guò)重的體力勞動(dòng)。（5）定期隨診、復(fù)查，注意控制高血壓及防治心功能不全26、要使整個(gè)人生都過(guò)得舒適、愉快，這是不可能的，因?yàn)槿祟?lèi)必須具備一種能應(yīng)付逆境的態(tài)度。——盧梭

27、只有把抱怨環(huán)境的心情，化為上進(jìn)的力量，才是成功的保證?！_曼·羅蘭

28、知之者不如好之者，好之者不如樂(lè)之者。——孔子

29、勇猛