腦卒中后肩手綜合征的針灸治療科普

腦卒中后肩手綜合征的針灸治療科普作為對人體生命安全和身體健康造成嚴重威脅的疾病之一，腦卒中其發(fā)病迅猛，且死亡率較高。腦卒中最常見的并發(fā)癥之一，是肩手綜合征，主要的臨床癥狀表現(xiàn)為肩手疼痛、肩手部位活動受限等，有的患者甚至會出現(xiàn)肌肉萎縮等癥狀。對患者的生活造成嚴重的影響，若患者沒有得到及時的治療，則較大的概率會導致患者出現(xiàn)不可逆的嚴重后果。因此便出現(xiàn)了各種各樣的治療方法，其治療手段也是層出不窮。將中醫(yī)應用于該病，具有十分不錯的治療效果，通過針灸、推拿、針藥的結合，疏通患者的經絡，調理患者的氣血，增強患者血液和淋巴循環(huán)，緩解患者的局部水腫，有效改善患者的肢體功能障礙。1.腦卒中后肩手綜合征肩手綜合征是腦卒中患者最常見的并發(fā)癥之一，對患者的生活造成嚴重的影響，阻礙患者的上肢運動功能恢復。發(fā)病機制肩手綜合征的主要發(fā)病原因是急性腦卒中發(fā)作致使血管運動中樞受到影響，從而引起血管痙攣性反應或者四患肢交感神經興奮性增加，導致患者出現(xiàn)局部組織的營養(yǎng)障礙，進而引起患者的手、腕及肩胛周圍部位疼痛、水腫，然而這些感受又通過末感神經傳遞至脊髓，使其神經元異常興奮，造成惡性循環(huán)。臨床表現(xiàn)肩手綜合征在腦卒中并發(fā)癥中發(fā)病幾率較高，常見于年齡稍大的患者，出現(xiàn)突然性、緩慢性或者隱匿性發(fā)病。主要分為三期表現(xiàn)：①早期：患者的肩胛、手、腕等部位出現(xiàn)疼痛、活動血管運動性改變、活動受限等，皮膚溫度升高、腫脹、發(fā)紅等，手指屈曲會伴隨劇烈疼痛X線片呈局部骨質脫鈣；②后期：患者肌肉出現(xiàn)明顯萎縮或痙攣，疼痛及腫脹感消失，因腫脹消散手指活動有所改善；③后遺癥期：手部肌肉萎縮明顯，患者永久喪失手部運動功能。診斷標準患者患病部位出現(xiàn)疼痛，皮膚呈現(xiàn)發(fā)涼、潮濕、發(fā)紫，肩、腕、肘活動受限，且無外傷、感染等情況的發(fā)生，排除類風濕性關節(jié)炎、肩周炎、關節(jié)肌肉病、肩關節(jié)活動受限等。1.腦卒中后肩手綜合征治療方法肩手綜合征的諸多治療方法中，應用中醫(yī)針灸治療具有較好的效果，但針灸治療需要根據(jù)患者的情況來選擇合適的治療方式。針灸的方法①火針火針能夠疏通經絡、行氣活血、改善微循環(huán)，可以明顯改善患者的疼痛、松懈粘連、寒痛痹阻等，促進血液循環(huán)，加快患者病變組織的新陳代謝，幫助患者身體功能的恢復。但相對的，火針較粗，反復對患者施針容易使患者造成局部感染以及組織損傷，且會留下疤痕，不易對年老體弱及精神波動較大的患者使用，凝血功能障礙和血友病患者禁用。②溫針溫針相對就要常用的多，將熱能帶入患者體內，進而消淤散結、溫通氣血，改善患者的關節(jié)活動，有效的改善患者的疼痛、水腫等癥狀，并且其操作簡單方便，治療費用較低，適合患者長期的治療。此外，對肢體痙攣、睡眠障礙、昏迷等癥狀，溫針針灸也具備相當好的效果，備受好評。但溫針治療容易污染環(huán)境，且在加熱過程不能準確的把握溫度，因此當操作不當時容易燙傷患者，存在一定程度的安全隱患。③刺血療法刺血療法能夠調和氣血、祛瘀生新、恢復正氣、平衡陰陽等，可以有效的治療淤血、水腫及疼痛等癥狀。但因其治療原理，并不是所有的患者都支持，容易對患者造成損傷和感染，同時需要施術者的理論知識扎實嚴謹，不易在臨床應用中推廣，凝血功能障礙和血友病患者禁用。④電針電針治療具有創(chuàng)傷小、操作簡單、費用低、適用廣泛等特點，因此常被應用于臨床治療中。電針可以調節(jié)波形系統(tǒng)，將疏波和密波配合使用，能夠有效的治療患者疼痛、痙攣等癥狀。當其參數(shù)與生物效應有所差異，需要篩選出合適的參數(shù)進而提升治療效果。所以電針需要較高的技術水平，且人體的生物磁場與電場之間會有所干擾，導致治療效果會有一定的不確定因素。⑤平衡針平衡針能夠發(fā)揮人體在自我調節(jié)平衡的能力，因此平衡針的具體治療效果跟自身的自我調節(jié)能力有關?；颊叩哪挲g、體重及患病時間、病情進展都可影響患者的治療效果，目前該方法使用的較少，具體的機制及療效還有待研究。⑥頭針頭針治療方便簡單且刺激明顯，特別是腦源性疾病等，具有十分顯著的效果。但因其在患者的頭部施針，稍有操作不當容易引起出血或皮下血腫。肩手綜合征作為腦卒中常見的并發(fā)癥，應用中醫(yī)治療具有良好的效果，尤其是針灸治療，其治療結果十分顯著。針灸治療對患者而言，其副作用較小、操作簡單便捷，人們更容易接受。1.其他針灸聯(lián)合治療方法針灸治療可聯(lián)合中醫(yī)熏洗，兩者聯(lián)合使用可提升患者的治療效果；麥粒灸：麥粒灸治療能夠顯著的改善患者的肢體功能障礙，有效的提高患者的生活質量；刺絡放血：兩者相結合通過拔火罐的方式使淤血外放、溫通經脈，對疼痛腫脹具有十分良好的效果；穴位注射：能夠刺激穴位、通經活絡、活血化瘀、消腫止痛，又因藥物的支持，兩者結合對患者的治療能夠起到事半功倍的效果，明顯改善患者的癥狀。針刺結合康復療法：有效的改善患者運動功能障礙等，促進患者的康復，提升患者的生活質量水平。1.小結肩手綜合征嚴重情況下會暗中的影響患者的生活質量及患者治療后全面的康復，若治療不及時，患者則有可能永久性手指畸形，造成十分不利的影響。但在目前的治療手段中，中醫(yī)治療的效果是十分顯著的，明顯改善患者的肢體運動功能障礙，降低患者并發(fā)癥的發(fā)生情況，提