神經(jīng)外科主治醫(yī)師專項試題及答案

神經(jīng)外科主治醫(yī)師專項試題及答案1.MODS的預防哪項不對()A.強調(diào)整體觀念，注重多器官均衡支持B.注重循環(huán)和呼吸穩(wěn)定，盡量保證組織灌注和氧合C.積極防治感染，調(diào)整代謝狀態(tài)，合理營養(yǎng)支持D.迅速擴容，輸注大量新鮮全血有助于增強病人抵抗力E.及早控制原發(fā)病，阻斷其連鎖反應2.下列哪一項不是全身炎性反應綜合征SIRS)的診斷標準()A.心率>90bpmB.呼吸>25bpm.PaCO2<32mmHgC.體溫>38℃或<36℃D.尿量<20ml/小時E.WBC>1O×109/L(10000/mm^3)或<4×10^9>1O%3.女性，53歲，終末期肝病(ESLD)行肝移植術(shù)后進行性少尿，以至無尿、氮質(zhì)血癥伴代謝性酸中毒，針對其可能出現(xiàn)的最緊急并發(fā)癥應首先考慮()A.靜脈營養(yǎng)支持，高蛋白、高熱量、高維生素B.嚴格限制人量，寧少勿多C.大劑量利尿藥物沖擊利尿D.應用蛋白合成激素E.防止并及時糾正高鉀血癥4.下述影響中心靜脈壓的諸因素中，哪一項是最重要的()A.血容量B.動脈壓C.回心血量和右室排血量之間的動態(tài)關(guān)系D.胸內(nèi)壓E.靜脈血管張力5.維持體液平衡，保持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定，機體主要通過下面哪個系統(tǒng)或器官()A.神經(jīng)系統(tǒng)B.內(nèi)分泌系統(tǒng)C.下丘腦一垂體后葉一抗利尿激素系統(tǒng)D.腎E.腎素一醛固酮系統(tǒng)6.血漿滲透壓的變化幅度為多少時即可引起抗利尿激素分泌的調(diào)節(jié)()A.1%B.2‰C.3%D.5%E.5%以上7.心臟復蘇中的首選藥物是()A.利多卡因B.碳酸氫鈉C.腎上腺素D.氯化鈣E.阿托品下列哪一項是引起手術(shù)后惡心、嘔吐的常見原因()A.顱內(nèi)壓增高B.急性胃擴張C.麻醉反應D.腸梗阻E.糖尿病酸中毒下列哪項不是深靜脈插管引起感染的原因()A.插管時無菌操作不嚴格B.經(jīng)常經(jīng)導管輸注藥物C.營養(yǎng)液配制后低溫環(huán)境保存超過24小時才經(jīng)插管輸注D.插管后局部處理不妥E.營養(yǎng)液配制過程在普通治療室進行10.下列哪項不是氣管插管的并發(fā)癥()A.喉頭水腫B.肺不張C.蘇醒延遲D.心律失常E.肺部感染如長期應用速尿易導致()A.代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.呼吸性堿中毒D.低氯性堿中毒E.低氯性酸中毒下列各項補液的措施中不恰當?shù)氖?)A.對發(fā)熱的病人，體溫每升高1℃，補液量宜增加10ml/kgB.中度出汗的病人，宜增加補液500～1000mlC.大量出汗的病人，宜增加補液1000～1500mlD.氣管切開的'病人，宜增加補液1000mlE.以往的喪失量不宜在1日內(nèi)補足，而應用2～3日甚至更長時間內(nèi)分次補給13.關(guān)于輸血速度的描述，下列哪個是錯誤的()A.成人一般調(diào)節(jié)在每分鐘4～6mlB.心臟病人宜每分鐘1mlC.小兒每分鐘約1O滴D.對失血性休克，應快速輸入所需血量E.一次輸血的總時長不宜超過4小時14.下列哪項對中心靜脈壓的影響最小()A.血容量B.靜脈血管張力C.肺動脈楔壓D.靜脈回心血量E.右心室排血能力15.下列關(guān)于成人呼吸窘迫綜合征的說法中錯誤的是()A.早期胸部X線一般無明顯異常B.用一般的吸氧法可緩解早期的呼吸窘迫C.動脈血氧分壓多低于8.OkPaD.氣道阻塞引起通氣障礙可引起本病E.本病最終可導致死亡16.外科病人最易發(fā)生哪種體液代謝失調(diào)()A.等滲性缺水B.低滲性缺水C.高滲性缺水D.急性水中毒E.慢性水中毒17.關(guān)于胸導聯(lián)電極的安放，下列哪項不正確()A.V1——胸骨右緣第4肋間B.V2——胸骨左緣第4肋間C.V3——V2與V4連線中點D.V4——左第5肋間鎖骨中線處E.V5——左第5肋間腋前線處18.溶栓療法最有效的藥物是()A.阿司匹林B.肝素C.抵克力得D.尿激酶E.潘生丁有助于確診肺栓塞的可靠檢查方法是()A.X線胸片B.心電圖C.血氣分析D.同位素肺灌注掃描E.D一二聚體檢測如同位素肺灌注掃描提示兩肺多發(fā)性栓塞，最佳治療措施是()A.阿司匹林B.罌*堿靜點滴C.肝素抗凝治療D.潘生丁E.硝酸甘油靜脈滴注有關(guān)急性肺水腫的臨床表現(xiàn)，下列哪項錯誤()A.病人可有胸悶、咳嗽、呼吸困難B.肺泡性肺水腫期，病人可咯大量粉紅色泡沫痰C.肺泡性肺水腫期，兩肺聽診滿布濕啰音D.間質(zhì)性肺水腫期，聽診可聞及哮鳴音及少量濕噦音E.間質(zhì)性肺水腫期，病人常有缺氧和CO2蓄積22.患者術(shù)中輸血幾毫升后，突然咳嗽，面色潮紅，腹瀉，疑發(fā)生了變態(tài)反應和過敏反應，其處理宜()A.立即減慢輸血速度+肌內(nèi)注射異丙嗪B.立即停止輸血、半坐位、吸氧C.四肢輪流扎止血帶D.停止輸血+口服阿司匹林E.立刻中止輸血并保持靜脈輸液暢通+抗過敏藥物23.肥胖對生理功能的影響，下列哪項不對()A.使肺一胸順應性降低B.使肺活量、深吸氣量減少C.使功能余氣量增加D.使通氣/血流比值失調(diào)E.使肺泡通氣量降低下列哪項不是氣管內(nèi)插管的即時并發(fā)癥()A.心血管反應B.軟組織損傷C.誤入食管D.插入一側(cè)支氣管E.呼吸抑制關(guān)于芬太尼的描述中，下列哪項錯誤()A.鎮(zhèn)痛強度約為嗎*的75～125倍B.作用持續(xù)時間約30分鐘C.不抑制心肌收縮力，使心率減慢D.注射過快可致胸腹壁肌肉僵硬E.抑制呼吸，主要表現(xiàn)為潮氣量降低26.有關(guān)創(chuàng)傷后機體應激反應的描述中，下列哪項錯誤()A.是一種非特異性全身反應B.主要以神經(jīng)內(nèi)分泌反應為主C.免疫和凝血等系統(tǒng)亦參與反應D.對機體有防御性和保護性作用E.反應越強對機體越有利有關(guān)創(chuàng)傷后神經(jīng)內(nèi)分泌反應發(fā)生機制的敘述中下列哪項錯誤()A.抗利尿激素分泌減少B.腎上腺皮質(zhì)激素合成和