常態(tài)化新冠肺炎疫情防控工作感控知識培訓文課件

常態(tài)化新冠肺炎疫情防控工作感控知識培訓愿控科k◆關于黑龍江省新冠肺炎聚集性疫情有關情況的通報聯(lián)防聯(lián)控機制綜發(fā)〔2020〕170號疫情基本情況(一)哈爾濱市聚集性疫情。4月2日,87歲患者陳某君,因體溫37.3℃、右下肢行走拖沓伴尿失禁4日”,至哈爾濱市第二醫(yī)院入院治療。入院肺部CT顯示雙肺炎性可能。經治療后,未見好轉,4月6日轉至哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院發(fā)熱門診,收入呼吸科住院治療。4月9日,影像學檢査顯示新冠肺炎可能性大,轉入隔離病房收治,并完善新冠肺炎核酸檢測及血清學抗體檢測(此前,兩家醫(yī)院均未針對性開展相關檢測)。4月10日,哈爾濱市疾控中心報告核酸檢測結果陽性,診斷為確診病例,轉入黑龍江省傳染病防治院治療。經流行病學調査,對密切接觸者進行核酸篩查,陸續(xù)確診數(shù)十名關聯(lián)性病例和無癥狀感染者,其中包括上述醫(yī)院的數(shù)名醫(yī)務人員,引發(fā)新冠肺炎聚集性疫情。心一、疫情基本情況◆(二)牡丹江市聚集性疫情。4月16日,牡丹江市康安醫(yī)院先后報告新冠肺炎疑似病例2例(龔某蘭、王某),4月18日診斷為確診病例。經流行病學調查,對密切接觸者進行核酸篩查,陸續(xù)確診多名關聯(lián)性病例,其中包括牡丹江市康安醫(yī)院、牡丹江市北方醫(yī)院數(shù)名醫(yī)務人員流行病學調查初步認為,上述均為境外輸入病例引起的本土聚集性新冠肺炎疫情。心二、暴露出的問題(一)對疫情防控形勢認識不足。哈爾濱市、牡丹江市作為口岸城市,未能充分認識外防輸入、內防反彈"的嚴峻形勢,對境外輸入疫情風險認識不足,存在厭戰(zhàn)情緒和麻痹松懈思想。相關醫(yī)院錯誤地認為,經海關和社區(qū)防控能夠完全篩岀新冠病毒感染者,發(fā)生院內聚集性疫情的可能性極小,存在僥幸心理。

(二)院前防控措施存在薄弱環(huán)節(jié)。一是入境人員未實施14天集中隔離管理,"國門源頭疫情管控措施不夠嚴格導致入境人員中存在新冠病毒感染者漏檢可能。流行病學調查初步結果顯示,兩市聚集性疫情傳播源頭均是近期經海關入境人員。二是社區(qū)防控措施未能有效落實,如哈爾濱市聚集性疫情就是由于陳某君聚餐引起。(三)核酸檢測工作未能按要求及時開展。哈爾濱市僅有疾控機構和傳染病醫(yī)院能夠開展新冠病毒核酸檢測,其他醫(yī)療機構未能及時落實要求加強實驗室建設并開展核酸檢測,相關部門也未及時對醫(yī)療機構實驗室備案等工作開展有效指導,導致多數(shù)醫(yī)療機構不具備核酸檢測條件。醫(yī)務人員對發(fā)熱患者診療時,未能嚴格遵循診療規(guī)范,盲目依賴臨床經驗和影像學檢查,未能及時開展核酸檢測,導致誤診漏診。◆(四)院內感染防控措施落實不力。相關醫(yī)院末完全落實國家關于院感防控的要求。預檢分診、發(fā)熱門診等重點部門的防控措施形同虛設,未能有效開展預約診療,合理分流患者;消毒隔離措施執(zhí)行不到位,分區(qū)要求未落實;病房管理嚴重失職,未制定嚴格的陪護和探視制度,不同病房人員隨意流動;醫(yī)務大員防護意識薄、敏感性不強、培訓不到位今三、下一步工作要求今各地和醫(yī)療機構必須汲取教訓,舉一反三,引以為戒。要站在維護人民群眾健康權益的高度,樹立底線意識,強化崗位責任,避免此類疫情再次發(fā)生◆一是深刻認識疫情防控面臨的嚴峻形勢。各地要高度重視新冠肺炎疫情防控,進一步増強責任感、緊迫慼,繃緊疫情防控這根弦,抓緊抓實抓細常態(tài)化疫情防控。特別是航空口岸和陸路邊境口岸所在地,要時刻關注境外疫情輸入情況,嚴防發(fā)生本土感染傳播,出現(xiàn)關聯(lián)病例甚至是聚集性疫情。令二是落實常態(tài)化疫情防控要求。各地要健全并落實及時發(fā)現(xiàn)、快速處置、精準管控、有效救治的常態(tài)化防控機制,對相關疫情做到發(fā)現(xiàn)減少人員聚集,引導科學防控,降低社區(qū)傳播風險?！羧沁M一步提高新冠病毒核酸檢測能力。各地要在疾控機構提供新冠病毒核酸檢測服務的基礎上,進一步擴大檢測機構范圍,支持指導醫(yī)療機構開展實驗室建設,使其迅速達到新冠病毒核酸檢測條件,大幅度提升核酸檢測能力。相關部門要加強對醫(yī)療機構實驗室備案的指導和管理,開展實驗室質量控制,加強人員培訓,保障檢測質量和生物安全,提高檢測效率◆四是繼續(xù)夯實醫(yī)療機構院內感染防控基礎。各地要將醫(yī)療機構院內感防控管理作為打贏疫情防控阻擊戰(zhàn)的重要內容,在政策、資金、人力、物資等方面予以支持。醫(yī)療機構主要負責同志要親自部署安排相關工作,確保院內感染防控管理制度和工作要求落實到位。各醫(yī)療機構要在前期工作基礎上,開展院內感染防控工作回頭看動,抓緊排査漏洞,補齊短板,建立整改臺賬,實行銷號管理。衛(wèi)生健康行政部門要加強指導督導,進一步強化醫(yī)療機構院內感染防控的各項措施關于涪實常態(tài)化疫情防控你要求進一步加強醫(yī)療機構感染防控工作的通知聯(lián)防聯(lián)控機制綜發(fā)[2020]169號4.30一、充分認識院內感染防控面臨的嚴峻形勢;嚴格落實發(fā)熱門診管理要求今三、加強患者收入院管理;今四、加強陪護、探視的管理;心五、強化新冠病毒核酸檢測;六、嚴格落實標準預防;令七、開展院內感染風險排查整頓嚴格落實標準預防醫(yī)療機構要嚴格落實標準預防,進入醫(yī)療機構的各類人員均應當正確選擇和佩戴口罩、正確進行手衛(wèi)生。要加強診療環(huán)境的清潔消毒處置,做好環(huán)境通風管理,落實分區(qū)管理要求,合理劃分清潔區(qū)、潛在污染區(qū)和污染區(qū),區(qū)別醫(yī)務人員通道和患者通道。要求醫(yī)務人員在診療活動中堅持標準預防,按照《新冠肺炎疫情期間醫(yī)務人員防護技術指南(試行)》(國衛(wèi)辦醫(yī)函〔2020]155號)做好個人防護,正確合理使用防護用品。在標準預防的基礎上,根據(jù)診療操作的風險高低進行額外防護。(咳嗽禮儀、間距大于1米)今開展院內感染風險排查整頓各級各類醫(yī)療機構要對前期院內防控工作開展回頭看,抓緊排查漏洞,開展整頓,補齊短板。要對感染防控重點部門,特別是易發(fā)生輸入性疫情和聚集性疫情的重點環(huán)節(jié),以及防控基礎設施、基本流程逐一進行梳理排查,對發(fā)現(xiàn)的問題和風險點建立整改臺賬,明確衛(wèi)生健康行政部勹要對醫(yī)療機構院內感染排查整頓整改