中藥的起源和中藥的發(fā)展課件

中藥的起源在原始時(shí)代，我們的祖先由於採(cǎi)食和狩獵，得以接觸並逐漸了解這些植物和動(dòng)物及其對(duì)人體的影響。從古籍中記述的“神農(nóng)嘗百草之滋味-…一日而遇七十毒”生動(dòng)而形象地概括了藥物知識(shí)萌芽的實(shí)踐過程。這就是藥食同源。藥食同源中藥的起源7/3/20231淺談中藥常識(shí)入門OU中藥的起源隨著文字的創(chuàng)造和使用，藥物知識(shí)也由口耳相傳發(fā)展為文字記載。文物考古表明，在數(shù)千年前的鐘鼎文中，已有“藥”字出現(xiàn)?！墩f(shuō)文解字》將其訓(xùn)釋為：“治病草，從草，樂聲”。明確指出了“藥”即治病之物，並以“草”(植物)類居多的客觀事實(shí)。7/3/20232淺談中藥常識(shí)入門OU中藥的發(fā)展中藥是我國(guó)傳統(tǒng)藥物的總稱。中藥的認(rèn)識(shí)和使用是以中醫(yī)理論為基礎(chǔ)，具有獨(dú)特的理論體系和應(yīng)用形式，充分反映了我國(guó)歷史、文化、自然資源等方面的特點(diǎn)。其來(lái)源以植物藥材居多，使用也最普遍，所以古來(lái)相沿把藥學(xué)稱為“本草”。及至近代，隨著西方醫(yī)藥學(xué)在我國(guó)的傳播，本草遂逐漸改稱為“中藥學(xué)”7/3/20233淺談中藥常識(shí)入門OU我國(guó)第一部藥學(xué)專著現(xiàn)存最早的藥學(xué)專著是《神農(nóng)本草經(jīng)》(簡(jiǎn)稱《本經(jīng)》)。該書並非出於一時(shí)一人之手，而是經(jīng)歷了較長(zhǎng)時(shí)期的補(bǔ)充和完善過程。其成書的具體年代雖尚有爭(zhēng)議，但不會(huì)晚於公元二世紀(jì)。原書佚，目前的各種版本，均系明清以來(lái)學(xué)者考訂、整理、輯復(fù)而成。其“序例”部分，言簡(jiǎn)意賅地總結(jié)藥物的四氣五味、有毒無(wú)毒、配伍法度、劑型選擇等基本原則，初步奠定了藥學(xué)理論的基礎(chǔ)?！渡褶r(nóng)本草經(jīng)》：中國(guó)第一部藥學(xué)專著7/3/20234淺談中藥常識(shí)入門OU我國(guó)第一部炮製專著《炮炙論》南朝劉宋時(shí)期雷斆著《炮炙論》，敘述藥物通過適宜的炮製，可以提高藥效，減輕毒性或烈性，收錄方300種藥物的炮製方法。該書是我國(guó)第一部炮製專著，也標(biāo)志著本草學(xué)新分支學(xué)科的產(chǎn)生。新修本草》的載藥數(shù)是：844種。本草綱目》共收載藥物：1892種7/3/20235淺談中藥常識(shí)入門OU炮制的目的歸納有七點(diǎn)1.降低或消除藥物的毒性或副作用。2.改變或緩和藥性。3.提高療效。4.改變或增強(qiáng)藥物作用的部位和趨向。5.便於調(diào)劑和制劑。6.保證藥物凈度，利於貯藏。7.有利於服用。7/3/20236淺談中藥常識(shí)入門OU2.制首烏2.制首烏取生首烏片或塊，用黑豆汁拌勻，潤(rùn)濕，置非鐵質(zhì)蒸容器內(nèi)，密閉，蒸或燉至汁液被吸盡，藥物呈棕褐色時(shí)，取出，乾燥。何首烏每100斤，黑豆10斤。7/3/20237淺談中藥常識(shí)入門OU首烏【炮製作用】生首烏苦泄性平兼發(fā)散，具解毒，消腫，潤(rùn)腸通便的功能，用於瘰癧、風(fēng)疹瘙癢、腸燥便秘、高血脂癥。經(jīng)黑豆汁拌蒸後，味轉(zhuǎn)甘厚而性轉(zhuǎn)溫，增強(qiáng)了補(bǔ)肝腎，益精血，烏鬚髮，強(qiáng)筋骨的作用。7/3/20238淺談中藥常識(shí)入門OU

294.何首烏303(補(bǔ)血藥)

[來(lái)源]

蓼科植物何首烏的干燥塊根。

[性味歸經(jīng)]苦、甘、澀，溫。歸肝、心、腎經(jīng)。[功效]

制首烏補(bǔ)肝腎益精血；生首烏補(bǔ)益作用較弱，但有行散之功，兼能解毒、潤(rùn)腸通便。[使用注意]煎服，10～30g。補(bǔ)益精血宜用制首鳥，截瘧、潤(rùn)腸、解毒宜用生首鳥。[應(yīng)用]1.用於血虛而見頭暈?zāi)垦?，心悸失眠，萎黃乏力，肝腎精血虧的眩暈耳嗚，腰膝酸軟，遺精崩帶，須髮早白等証。2.用於體虛久瘧，腸燥便秘及癰疽、瘰癧等証。7/3/20239淺談中藥常識(shí)入門OU7/3/202310淺談中藥常識(shí)入門OU生地黃清熱涼血熟地黃(補(bǔ)血藥)

[來(lái)源]

玄參科植物地黃的干燥塊根，經(jīng)加工而成。[性味歸經(jīng)]

甘，苦，寒。歸心、肝、肺經(jīng)。[功效]

清熱涼血，養(yǎng)陰生津。用於熱入營(yíng)血，口乾舌絳。本品甘寒質(zhì)潤(rùn)，苦寒清熱，入營(yíng)分、血分，為熱涼血養(yǎng)陰生津之要藥。治溫?zé)崛霠I(yíng)血，壯熱神昏，口乾舌絳，常與玄參等同用如清營(yíng)湯。2.用於血熱妄行，斑疹吐衂。本品清熱瀉火，涼血止血。3.用於津傷口渴，內(nèi)熱消渴。本品甘寒，清熱養(yǎng)陰，生津止渴。[來(lái)源]

玄參科植物地黃的干燥塊根，經(jīng)加工而成。[性味歸經(jīng)]

甘，微溫。歸肝、腎經(jīng)。[功效]

養(yǎng)血滋陰，補(bǔ)精益髓。[用法用量]煎服，10～30g。[應(yīng)用]1.用於血虛萎黃，眩暈，心悸失眠，月經(jīng)不調(diào)，崩漏等癥。為補(bǔ)血要藥。2.用於腎陰不足的潮熱骨蒸、盜汗，遺精、消渴等。為滋陰主藥。如六味地黃丸。3.用於肝腎精血虧虛的腰膝酸軟，眩暈耳鳴，須髮早白等。能補(bǔ)精益髓。7/3/202311淺談中藥常識(shí)入門OU地黃【炮製作用】生地黃性寒、為清熱涼血之品、具有養(yǎng)陰清熱、涼血生津的功能。蒸制成熟地黃後使藥性由寒轉(zhuǎn)溫，味由苦轉(zhuǎn)甜，功能由清轉(zhuǎn)補(bǔ)，熟地黃質(zhì)厚味濃，滋膩礙脾。酒制其時(shí)轉(zhuǎn)溫，主補(bǔ)陰血，且可借酒力行散，起到行藥勢(shì)，通血脈的作用。生地炭入血分涼血止血，用於吐血、血、尿血、崩漏。熟地炭以補(bǔ)血止血為主，用於虛損性出血?！九谘u研究】實(shí)驗(yàn)証明，生地經(jīng)長(zhǎng)時(shí)間加熱蒸熟後，部分多糖和低聚糖可水解轉(zhuǎn)化為單糖，單糖含量熟地比生地高兩倍以上。7/3/202312淺談中藥常識(shí)入門OU熟地黃（1）取洗淨(jìng)的生地，加黃酒拌勻，置罐內(nèi)或適宜容器內(nèi)，密閉，隔水蒸至酒吸盡，顯烏黑色光澤，味轉(zhuǎn)甜，取出，曬至外皮粘液稍乾，切厚片，乾燥，篩去碎屑。（2）取洗淨(jìng)的生地，置適宜容器內(nèi)，隔水蒸至黑潤(rùn)，取出，曬至八成幹，切厚片，乾燥，篩去雜屑。生地炭取生地片，用武火炒至焦黑色，發(fā)泡，鼓起時(shí)，噴灑清水滅盡火星，取出放涼，或用悶煆法煆炭。

熟地炭取熟地片，用武火炒至外表焦黑色為度，噴灑清水滅盡火星，取出放涼，或用悶煆法煆炭。7/3/202313淺談中藥常識(shí)入門OU

296.黃精309(補(bǔ)陰藥)[來(lái)源]

百合科植物滇黃精、黃精或多花黃精的干燥根莖。[性味歸經(jīng)]

甘，平。歸脾、肺、腎經(jīng)。[功效]補(bǔ)氣養(yǎng)陰，潤(rùn)肺，健脾，益腎。[用法用量]煎服，10～30g。[應(yīng)用]1.用於陰虛肺燥，乾咳少痰，及肺腎陰虛的勞嗽久咳等。能養(yǎng)陰，潤(rùn)肺。2.用於脾胃虛弱。既補(bǔ)脾陰，又益脾氣。7/3/202314淺談中藥常識(shí)入門OU

298.肉蓯蓉292(淡大蕓)(補(bǔ)陽(yáng)藥)

[來(lái)源]

列當(dāng)科植物肉蓯蓉的干燥帶鱗葉的肉質(zhì)莖。[性味歸經(jīng)]

甘、咸，溫。歸腎、大腸經(jīng)。[功效]

補(bǔ)腎助陽(yáng)，潤(rùn)腸通便。飲片為類圓形薄片，片面棕黃色或灰棕色，有放射狀的花紋[用法用量]煎服，10～15g；單用大劑量煎服，可用至30g。[應(yīng)用]1.用於腎陽(yáng)不足，精血兩虧虛的陽(yáng)痿，不孕腰膝酸軟，筋骨無(wú)力。2.用於腸燥便秘。能潤(rùn)燥滑腸。對(duì)老人腎陽(yáng)不足，精血兩虧虛者尤宜。7/3/202315淺談中藥常識(shí)入門OU大蒜有“抗癌之王”之稱大蒜有“抗癌之王”之稱，對(duì)多種癌腫具有抗癌功能，但必須先把大蒜切片，將一片一片的薄片放在空氣中15分鐘，讓它與氧氣結(jié)合以後產(chǎn)生大蒜素才有抗癌作用。大蒜並能降低膽固醇及甘油三脂，也有降低血糖及增加血漿胰島素水平的作用。7/3/202316淺談中藥常識(shí)入門OU隨唐時(shí)期

醫(yī)藥學(xué)有較大發(fā)展由於長(zhǎng)期分裂、戰(zhàn)亂等多種原因造成的藥物品種及名稱混亂，加之《本草經(jīng)集注》在一百多年來(lái)的傳抄中出現(xiàn)了不少錯(cuò)誤，因此對(duì)本草學(xué)進(jìn)行一次大規(guī)模的整理，既是當(dāng)時(shí)的廹切需要，也是本草學(xué)發(fā)展的必然結(jié)果。唐顯慶四年(公元659年)頒行了李勣、蘇敬等編纂的《新修本草》(又稱《唐本草》)。本書的完成，依靠了國(guó)家的行政力量和充分的人力物力，是我國(guó)歷史上第一部官修本草。收載藥物共844種。書中圖文並茂的方法，開創(chuàng)了世界藥學(xué)的先例，對(duì)後世藥學(xué)的發(fā)展也有深遠(yuǎn)的影響。7/3/202317淺談中藥常識(shí)入門OU通過境內(nèi)外的交流，西域的紅花、大蒜、胡麻，越南的薏苡仁等相繼傳入中國(guó)；邊遠(yuǎn)地區(qū)的麝香、羚羊角、琥珀、龍眼等進(jìn)入內(nèi)地，促進(jìn)本草學(xué)的發(fā)展。7/3/202318淺談中藥常識(shí)入門OU陳藏器編成《本草拾遺》

(公元713-741年)，陳藏器編成《本草拾遺》。深入實(shí)踐，將各種藥物功用概括為十類，即宣、通、補(bǔ)、瀉、輕、重、滑、澀、燥、濕十種，為中藥按臨床功效分類的發(fā)端。唐代已開始使用動(dòng)物組織、器官及激素製劑?！短票静荨酚涊d了用羊肝治夜盲癥和改善視力的經(jīng)驗(yàn)；《本草拾遺》記載了人胞作為強(qiáng)壯劑的效力；而用羊靨(羊的甲狀腺)和鹿靨治甲狀腺病7/3/202319淺談中藥常識(shí)入門OU酵母製劑

公元前即有記載酵母製劑在公元前即有記載，到了唐代已普遍地用於醫(yī)藥，如《千金方》和甄權(quán)的《藥性論》都對(duì)神曲的性質(zhì)功用有明確的敘述。由孟洗原著，經(jīng)張鼎改編增補(bǔ)而成的《食療本草》，全面總結(jié)了唐以前的營(yíng)養(yǎng)學(xué)和食治經(jīng)驗(yàn)，是這一時(shí)期最有代表性的食療專書。李洵的《海藥本草》，則主要介紹海外輸入藥物及南藥，擴(kuò)充了本草學(xué)的內(nèi)容，也反映出唐代對(duì)外來(lái)藥物引進(jìn)的情況和認(rèn)識(shí)水平。7/3/202320淺談中藥常識(shí)入門OU宋代

設(shè)立國(guó)家藥局(熟藥所>修合所)

在京城開封開設(shè)由國(guó)家經(jīng)營(yíng)的國(guó)家藥局的設(shè)立，是北宋的一大創(chuàng)舉，也是我國(guó)乃至世界藥學(xué)史上的重大事件。1076年，熟藥所，其後又發(fā)展為修合所(後改名為“醫(yī)藥和劑局”)及出賣藥所(後改名為“惠民局”)。藥局的產(chǎn)生促進(jìn)了藥材檢驗(yàn)、成藥生產(chǎn)的發(fā)展，帶動(dòng)了炮製、製劑技術(shù)的提高，並制定了製劑規(guī)范，《太平惠民和局方》即是這方面的重要文獻(xiàn)。7/3/202321淺談中藥常識(shí)入門OU性激素製劑

“秋石”“秋石”是從人尿中提取的性激素製劑，它的製備方法最早見於《蘇沈良方》?！秾殤c本草折衷》則有“豬膽合為牛黃”的記載。此外宋代用升華法製取龍腦，蒸鎦法製酒等，皆反映出這一時(shí)期中藥製劑所取得的成就。7/3/202322淺談中藥常識(shí)入門OU中藥的性能及功效四氣、五味、歸經(jīng)升降浮沉、毒性等7/3/202323淺談中藥常識(shí)入門OU中藥的性能

藥物防病治病的基本作用，不外是袪邪去因，扶正固本，協(xié)調(diào)臟腑經(jīng)絡(luò)機(jī)能，從而糾正陰陽(yáng)偏盛偏衰，使機(jī)體恢復(fù)到陰平陽(yáng)秘的正常狀態(tài)。藥物之所以能夠針對(duì)病情，發(fā)揮上述基本作用，是由於各種藥物各自具有若干特性和作用，前人稱之為藥物的偏性。意思是說(shuō)以藥物偏性糾正疾病所表現(xiàn)的陰陽(yáng)偏盛偏衰。7/3/202324淺談中藥常識(shí)入門OU中藥的性能

中藥的性能是中藥作用的基本性質(zhì)和特徵的高度概括。中藥性能又稱藥性。藥性理論是中藥理論的核心，主要包括四氣、五味、歸經(jīng)、升降浮沉、毒性等。7/3/202325淺談中藥常識(shí)入門OU中藥的作用(功效)中藥的作用包括治療作用和不良作用(不良反應(yīng))。中藥的治療作用又稱為中藥的功效；中藥的不良作用包括副作用和毒性反應(yīng)。副作用是指在常用劑量時(shí)出現(xiàn)的與治療無(wú)關(guān)的不適反應(yīng)。一般比較輕微，對(duì)機(jī)體危害不大，停藥後能消失。副作用的產(chǎn)生固然與藥物的偏性有關(guān)，更重要的是因?yàn)橐晃吨兴幫卸喾N作用，治療時(shí)利用其一種或一部分作用，其它作用便成為副作用，例如，大黃有瀉下攻積，清熱瀉火等作用，對(duì)於熱結(jié)便秘之証，上述兩項(xiàng)作用皆為治療作用。7/3/202326淺談中藥常識(shí)入門OU中藥的作用(功效)2對(duì)於冷積便秘之証，瀉下攻積為治療作用，而清熱瀉火便成為副作用，可造成寒涼遏伏陽(yáng)氣及苦寒伐胃等不良後果，在這種情況下，常將大黃與溫補(bǔ)脾胃的附子、乾羗、黨參、甘草等同用。吳茱萸有溫中止嘔作用，故最宜於胃寒嘔吐，對(duì)宜於胃熱嘔吐，其溫中作用便成為副作用，故常與清熱的黃連、梔子等同用。7/3/202327淺談中藥常識(shí)入門OU中藥的性能與性狀

中藥的性能與性狀是兩不同的概念。中藥的性能是對(duì)作用性質(zhì)和特徵的概括，是依據(jù)用藥後的機(jī)體反應(yīng)歸納出來(lái)的，是人體為觀察對(duì)象。中藥的性狀是指藥物形狀、顏色、氣味、滋味、質(zhì)地(包括輕重、疏密、軟堅(jiān)、潤(rùn)燥等)，是以藥物(藥材)為觀察對(duì)象。7/3/202328淺談中藥常識(shí)入門OU四氣

四氣即寒熱溫涼四種藥性，它反映藥物在影響人體陰陽(yáng)盛衰，寒熱變化方面的作用傾向，是說(shuō)明藥物作用性質(zhì)的重要概念之一。四氣中溫?zé)崤c寒涼屬於不同性質(zhì)。溫?zé)釋訇?yáng)，寒涼屬陰。溫次於熱，涼次於寒，即共同性質(zhì)中又有程度上的差異。對(duì)於有些藥物，通常還標(biāo)以大熱、大寒、微溫、微寒等予以區(qū)別，這是對(duì)中藥四氣程度的進(jìn)一步區(qū)分。7/3/202329淺談中藥常識(shí)入門OU四氣，是從藥物作用於機(jī)體

所發(fā)生的反應(yīng)1藥性寒熱溫涼，是從藥物作用於機(jī)體所發(fā)生的反應(yīng)概栝出來(lái)，是與所治疾病的寒熱性質(zhì)相對(duì)應(yīng)的。故藥性的定是以用藥反應(yīng)為依據(jù)，病証寒熱為基準(zhǔn)。能夠減輕或消除熱証的藥物，一般屬於寒性或涼性，黃苓，板藍(lán)根對(duì)於發(fā)熱口渴、咽痛等証有清熱解毒作用，表明這兩種藥物具有寒性。7/3/202330淺談中藥常識(shí)入門OU四氣，是從藥物作用於機(jī)體

所發(fā)生的反應(yīng)2反之，能夠減輕或消除寒証的藥物，一般屬於溫性或熱性，如附子、乾羌、對(duì)於腹中冷痛、四肢厥冷、脈沉無(wú)力等寒証具有溫中散寒作用，表明這兩種藥物具有熱性。一般來(lái)講，具有清熱瀉火、涼血解毒等作用的藥物，性屬寒涼；具有溫里散寒、補(bǔ)火助陽(yáng)、溫經(jīng)通絡(luò)、回陽(yáng)救逆等作用的藥物，性屬溫?zé)帷?/3/202331淺談中藥常識(shí)入門OU藥性之寒熱

是共性與個(gè)性、抽象與具體的關(guān)係

藥性寒熱與藥物功效是共性與個(gè)性、抽象與具體的關(guān)係。藥性寒熱與八綱寒熱相對(duì)應(yīng)，是高層次上的抽象，而陰陽(yáng)則是更高層次上的抽象。藥物寒熱只反映藥物影響人體陰陽(yáng)盛衰、寒熱變化方面的基本傾向，並不說(shuō)明藥物的具體作用。因此掌握藥性寒熱不能脫離其具體功效。正如徐靈胎所說(shuō)：“同一熱藥，而附子之熱與干乾羌之熱迥乎不同；同一寒藥而石膏之寒與黃連之寒迥乎不同”也就是說(shuō)，對(duì)於藥性寒熱，不僅要從共性方面進(jìn)行理解，這必須結(jié)合每一藥物的具體作用，方能掌握其性寒或性熱的特點(diǎn)。7/3/202332淺談中藥常識(shí)入門OU藥性寒熱與治則藥性寒熱與治則：《本經(jīng)》提出“療寒以熱藥，療熱以寒藥”?！端貑栔琳嬉笳摗分^：“寒者熱之，熱者寒之?！敝赋鲇杷幮院疅崤c治則的關(guān)係。陽(yáng)熱証用寒涼藥，陰寒証用溫?zé)崴?，這是臨床用藥的一般原則。至於寒熱錯(cuò)雜之証，往往採(cǎi)用寒熱藥並用。對(duì)於真寒假熱之証，則當(dāng)以熱藥治本，必要時(shí)反佐以寒藥：眞熱假寒之証，則當(dāng)以寒藥治本，必要時(shí)反佐以熱藥。7/3/202333淺談中藥常識(shí)入門OU中藥的四性“寒，涼，溫，熱四種性質(zhì)”其中寒涼藥使交感神經(jīng)活性降低，使機(jī)體產(chǎn)熱減少：溫?zé)崴巹t使交感神經(jīng)活性增強(qiáng)，使機(jī)體代謝增強(qiáng)，產(chǎn)熱增加。石膏的功效是：清熱瀉火7/3/202334淺談中藥常識(shí)入門OU258.干姜151

(溫里藥)

[來(lái)源]姜科植物姜的干燥根莖。[性味歸經(jīng)]辛，熱。歸脾、胃、腎、心、肺經(jīng)。[功效]溫中散寒，回陽(yáng)通脈，燥濕消痰。[用法用量]煎服，3～10g。[小青龍湯]麻黃芍藥細(xì)辛乾姜甘草桂技半夏五味子。解表散寒，溫肺化飲。7/3/202335淺談中藥常識(shí)入門OU267.吳茱萸152(溫里藥)[來(lái)源]蕓香科植物吳茱萸、石虎或疏毛吳茱萸的干燥近成熟果實(shí)。[性味歸經(jīng)]辛、苦，熱；有小毒。歸肝、脾、胃、腎經(jīng)。[功效]散寒止痛，降逆止嘔，助陽(yáng)止瀉。[用法用量]煎服，1.5～6g。外用適量。[使用注意]本品辛熱燥烈，易耗氣動(dòng)火，故不宜多用，久服。吳茱萸湯吳茱萸湯人參棗，重用生姜溫胃好，陽(yáng)明寒嘔少陰利，厥陰頭痛皆能保。7/3/202336淺談中藥常識(shí)入門OU270.肉桂151(溫里藥)

[來(lái)源]樟科植物肉桂的干燥樹皮。[性味歸經(jīng)]辛、甘，大熱。歸腎、脾、心、肝經(jīng)。[功效]補(bǔ)火助陽(yáng)，引火歸源，散寒止痛。[用法用量]煎服，2～5g，宜後下或焗服；研末服，每次1～2g。[使用注意]畏赤石脂。久病體虛氣血足者，在補(bǔ)氣益血方中適加肉桂，能鼓舞氣血生長(zhǎng)。1.用於腎陽(yáng)衰弱的陽(yáng)痿宮冷，虛喘心悸等。2.用於心腹泠痛，寒疝作痛等。3.用於寒痺腰痛，胸痺，陰疽。4.用於閉經(jīng)，痛經(jīng)。7/3/202337淺談中藥常識(shí)入門OU292.甘草283

(補(bǔ)氣藥)(甜甘草、粉甘草、國(guó)老)[來(lái)源]

豆科植物甘草、脹果甘草或光果甘草的干燥根及根莖。[性味歸經(jīng)]

甘，平。歸心、肺、脾、胃經(jīng)。[功效]補(bǔ)脾益氣，清熱解毒，祛痰止咳，緩急止痛，調(diào)和諸藥。[用法用量]煎服，3～10g。清熱解毒宜生用；補(bǔ)中緩急宜炙用。[使用注意]濕盛脹滿、浮腫者不宜使用。反藻、戟、遂、芫，久服玫較大劑量的生甘草，可引起浮腫等。7/3/202338淺談中藥常識(shí)入門OU五味的本義五味的本義是指藥物和食物的真實(shí)滋味。藥物和食物的滋味不止五種，辛甘酸苦咸是五種最基本的滋味。此外還有淡味和澀味。由於長(zhǎng)期以來(lái)將澀味附於酸，淡附於甘合五行配屬關(guān)係，故習(xí)稱五味。藥食的滋味是通過口嘗而得知的。由於藥食“入口則知味，入腹則知性”，因此古人很自然地將滋味與作用聯(lián)系起來(lái)，並用滋味解釋藥食的作用，這就是最初的(滋味說(shuō))。後來(lái)，由於五行學(xué)說(shuō)盛行和影響，將原初的“滋味說(shuō)”改為“五味說(shuō)”。7/3/202339淺談中藥常識(shí)入門OU

337.五味子316(收澀藥)[來(lái)源]

木蘭科植物五味子的果實(shí)(習(xí)稱北五味三)和華中五味子的果實(shí)(習(xí)稱南五味子)。[性味歸經(jīng)]

酸、甘，溫。歸肺、心、腎經(jīng)。[功效]

斂肺滋腎，生津斂汗，澀精止瀉，寧心安神。[用法用量]煎服，3～6g；研末服，每次。1～3g。7/3/202340淺談中藥常識(shí)入門OU後世對(duì)五味的作用作了

進(jìn)一步的補(bǔ)充發(fā)揮辛：能散、能行，有發(fā)散、行氣、行血等作用。一般治療表証的藥物，麻黃、薄荷；治療氣血阻滯的藥物如木香，紅花，都有辛味。一些具有芳香氣味的藥物往往也標(biāo)上“辛”，亦稱辛香之氣。這樣，辛就名只與味覺，而且與嗅覺有關(guān)了。古代對(duì)藥物氣嗅的論述十分粗略，但對(duì)芳香之品的實(shí)際應(yīng)用積累了不少經(jīng)驗(yàn)，7/3/202341淺談中藥常識(shí)入門OU甘能解毒之說(shuō)

甘：能補(bǔ)、能緩、能和，即有補(bǔ)益、緩急止痛、調(diào)和藥牲、和中的作用。如人參大補(bǔ)元?dú)?，熟地滋補(bǔ)精血，飴糖緩急止痛，甘草調(diào)和諸藥等。某些甘藥還具有解藥食中毒的作用，甘草、綠豆等，故又有能解毒之說(shuō)。甘味藥的作用是：補(bǔ)益和中7/3/202342淺談中藥常識(shí)入門OU酸能收斂固澀作用

酸：能收、能澀，即有收斂固澀作用。多於體虛多汗，久瀉久痢，肺虛久咳、遺精滑精，尿頻遺尿等証。如山茱萸、五味子澀精、斂汗，五倍子澀腸止瀉，鳥梅肺止咳、澀腸止瀉等。澀味與哪種味道的作用相似：酸味。五味是指藥物的：最基本的滋味7/3/202343淺談中藥常識(shí)入門OU苦寒能燥濕苦：能泄、能燥。泄的含意較廣，有指通泄的，如大黃瀉下通便，用於熱結(jié)便秘；有指降泄的，如杏仁降泄肺氣，用於肺氣上逆之咳喘。枇杷葉除能泄肺氣外，還能降泄胃氣，用於胃氣上逆之嘔吐呃逆；有指清泄的，如梔子、黃芩清熱瀉火，用於火熱上炎，神躁心煩，目赤口苦等証。燥即燥濕，用於濕証。濕証有寒濕、濕熱的不同。溫性的苦燥藥如蒼術(shù)、厚樸，用於寒濕証，稱為苦溫燥濕；寒性的苦燥藥如連、黃柏，用於濕熱証，稱為苦寒燥濕。7/3/202344淺談中藥常識(shí)入門OU苦能清泄“苦能堅(jiān)”的提法源於《內(nèi)經(jīng)》?！端貑枺K氣法時(shí)論》：“腎欲堅(jiān)，急食苦以堅(jiān)之?！贬崾琅e知毋、黃柏等苦味藥用治腎陰虧虛、相火亢盛的痿証為例，認(rèn)為苦能堅(jiān)陰，並以“瀉火存陰”之理解釋之。而瀉火與存陰乃屬因果關(guān)系，故“存陰”是間接作用，“瀉火”才是直接作用。因而苦能堅(jiān)陰實(shí)與苦能清泄直接相關(guān)。7/3/202345淺談中藥常識(shí)入門OU咸能軟堅(jiān)散結(jié)和瀉下

咸：能軟、能下，有軟堅(jiān)散結(jié)和瀉下作用。多用於瘰癧、癭瘤、痰結(jié)、癥瘕等病証。海藻、昆布消散瘰癧，蟞甲軟堅(jiān)消徵，芒硝瀉下通便等。既能活血化瘀,又能攻下通便的藥物是：大黃7/3/202346淺談中藥常識(shí)入門OU淡可滲濕利水

淡：能滲、能利，有滲濕利水作用，多用於治療水腫、小便不利等証，如豬苓、茯苓、薏苡仁、通草等。五味中具有滲濕利濕作用的是：淡味7/3/202347淺談中藥常識(shí)入門OU薏苡仁﹝薏米﹞【性味功能】甘淡，涼，健脾，補(bǔ)肺，清熱利濕，治泄瀉，濕痺，筋脈拘攣，屈伸不利，癌癥，肺痿，肺癰，淋濁，白滯。薏苡仁含蛋白質(zhì)，脂肪，碳水化合物，及少量維生素B1。據(jù)報(bào)導(dǎo)：藥理切片証明薏苡仁煎劑對(duì)癌細(xì)胞亦有抑制作用，薏苡仁素對(duì)橫紋肌有抑制作用，在大鼠試驗(yàn)﹝尾部電刺激法﹞中有鎮(zhèn)痛作用。對(duì)治療子宮頸癌有邦助。7/3/202348淺談中藥常識(shí)入門OU《本草》薏苡仁乃上品養(yǎng)心藥據(jù)報(bào)導(dǎo)對(duì)：喉癌，食道癌，胃癌，直腸癌，有預(yù)防作用。薏苡仁粥：用薏苡仁15克，同梗米煮粥，日日食之。補(bǔ)正氣利腸胃，消水腫，治筋脈拘攣，久風(fēng)濕痺痛，除胸中邪氣及消渴飲水?！侗静菪戮帯忿曹尤首钌评?，不至損耗真陰之氣，風(fēng)濕惑在下身者最宜用之。7/3/202349淺談中藥常識(shí)入門OU

254.茯苓131(利水消腫)

(白茯苓、云苓)1

[來(lái)源]多孔菌科植物茯苓的干燥菌核。[性味歸經(jīng)]甘、淡，平。歸心、肺、脾、腎經(jīng)。[功效]利水滲濕，健脾寧心。[鑒別要點(diǎn)]本品呈不規(guī)則的團(tuán)塊狀，大小不一。表面棕褐色，有皺縮溝紋。外層多呈淡棕色(赤茯苓)，內(nèi)層多呈白色(白茯苓)，有的包有松根(茯神)，體重質(zhì)堅(jiān)實(shí)，嚼之粘牙。7/3/202350淺談中藥常識(shí)入門OU澀能收斂固澀

澀：能收斂固澀，與酸味作用相似。如龍骨、牡蠣澀精，赤石脂、禹余糧澀肺止瀉，蓬子固精止帶，鳥賊骨收斂止血，固精止帶等。7/3/202351淺談中藥常識(shí)入門OU升降浮沉升降浮沉反映藥物作用的趨向性，是說(shuō)明藥物作用性質(zhì)的概念之一。

氣機(jī)升降出入是人體生命活動(dòng)的基礎(chǔ)。氣機(jī)升降出入發(fā)生障礙，機(jī)體便處?kù)都膊顟B(tài)，產(chǎn)生不同的病勢(shì)趨向。病勢(shì)向常表現(xiàn)為向上(如嘔吐、喘咳)，向下(如泄利、脫肛)，向外(如自汗、盜汗)，向內(nèi)(如表証不解)。能夠針對(duì)病情，改善或消除這些病証的藥物，相對(duì)說(shuō)來(lái)也就分別具有向下、向上、向內(nèi)、內(nèi)外的作用趨向。屬沉降藥性的氣味是：酸,咸,寒。屬升浮藥性的氣味是：辛,甘,溫7/3/202352淺談中藥常識(shí)入門OU升降浮沉升是上升，降是下降，浮表示發(fā)散，沉表示收斂固藏和泄利二便。因而沉實(shí)際上包含著向內(nèi)和向下兩種作用趨向。升降浮沉之中，升浮屬陽(yáng)，沉降屬陰。一般具有升陽(yáng)發(fā)表、袪風(fēng)散寒、涌吐、開竅等功效的藥物，都能上行向外，藥性都是升浮的；五味中具有滲濕利濕作用的味是：淡7/3/202353淺談中藥常識(shí)入門OU124.旋覆花

228化痰止咳[來(lái)源]菊科植物旋覆花或歐亞旋覆花的乾燥頭狀花序。[性味歸經(jīng)]苦、辛、咸、微溫。歸肺、脾、胃、大腸經(jīng)。[功效]降氣，消痰，行水，止嘔。[用法用量]煎服，3～10g；宜布包。[使用注意]陰虛勞嗽，津傷燥咳者忌用；又因絨毛刺激咽喉故用宜布包。[鑒別要點(diǎn)]本品呈類球狀，基部有棕黃色被毛茸的總苞，上部緣花為深黃色的舌狀花，中心有眾多黃棕色管狀花，質(zhì)輕，味微苦。

7/3/202354淺談中藥常識(shí)入門OU沉降具有瀉下、清熱、利水滲濕、重鎮(zhèn)安神、潛陽(yáng)息風(fēng)、消導(dǎo)積滯、降逆止嘔、收斂固澀、止咳平喘等功效的藥物，則能下行向內(nèi)，藥性都是沉降的。有的藥物升降浮沉不明顯，如南瓜子的殺蟲功效。有的則存在二向性，如麻黃既能發(fā)汗解表，又能利水消腫。7/3/202355淺談中藥常識(shí)入門OU

369.磁石250

(安神藥)(吸鐵石、靈磁石、鐵石)

[來(lái)源]

氧化鐵類礦物尖晶石族磁鐵礦，主含四氧化三鐵。[性味歸經(jīng)]

辛、咸，寒。歸肝、心、腎經(jīng)。[功效]

潛陽(yáng)安神，聰耳明目，納氣平喘。[使用注意]煎服，15～30g，宜打碎先煎。入丸散，每次1～3g。潛陽(yáng)安神宜生用，聰耳明目、納氣平喘宜醋淬後用。[使用注意]因吞服後不易消化，加入丸散，不可多服。脾胃虛弱者慎用。7/3/202356淺談中藥常識(shí)入門OU五臟六腑五臟：心、肝、脾、肺、腎，稱為五臟。亦有加上心包絡(luò)，稱為六臟者。但習(xí)慣上把心包絡(luò)附屬於心，不予並列，故仍稱為五臟。六腑：膽、胃、小腸、大腸、膀胱、三焦，稱為六腑。其中膽、胃、大腸、小腸屬於消化器官，膀胱屬於泌尿器官，三焦是包含多種功能的一個(gè)特殊的腑。7/3/202357淺談中藥常識(shí)入門OU奇恒之腑奇恒之腑：包括腦、髓、骨、脈、膽、女子胞六種組織器官。奇，異也；恒，常也。它們?cè)谛螒B(tài)上雖多屬中空而與六腑相似，但在功能上卻有異於六腑，所以叫做“奇恒之腑”。7/3/202358淺談中藥常識(shí)入門OU歸經(jīng)1

歸經(jīng)是藥物作用的定位概念，即表示藥物作用部位。歸是作用的歸屬，經(jīng)是臟腑經(jīng)絡(luò)的概稱。歸經(jīng)是以臟腑經(jīng)絡(luò)理論為基礎(chǔ)，以所治病証為依據(jù)而確定的。由於經(jīng)絡(luò)能溝通人體內(nèi)外表里，所以體表病變可通過經(jīng)絡(luò)影響在內(nèi)的臟腑，臟腑病變亦可反映到體表。通過疾病過程中出現(xiàn)的癥候表現(xiàn)確定病位，這是辨証的重要內(nèi)容。7/3/202359淺談中藥常識(shí)入門OU歸經(jīng)2歸經(jīng)是藥物作用的定位概念，因而與疾病定位有著密不可分的關(guān)系。例如，心主神志，當(dāng)出現(xiàn)精神、思維、意識(shí)異常的証侯表現(xiàn)，如昏迷、癲狂、呆癡、健忘等，可以推斷為心的病變。能緩解或消除上述病變的藥物，如開竅醒神的麝香、鎮(zhèn)驚安神的朱砂、補(bǔ)氣益智的人參皆入心經(jīng)。桔梗、杏仁能止胸悶、咳喘，歸肺經(jīng)；全蜴能止抽搐，歸肝經(jīng)。7/3/202360淺談中藥常識(shí)入門OU經(jīng)絡(luò)與臟腑的關(guān)系經(jīng)絡(luò)與臟腑雖有密切的關(guān)系，但又各成系統(tǒng)。故有經(jīng)絡(luò)辨証的不同，經(jīng)絡(luò)辨証體系的形成早於臟腑辨証。歷代不同醫(yī)家在確定藥物歸經(jīng)時(shí)各有側(cè)重。便造成某些藥物歸經(jīng)的含意有所不同。如澤瀉利水滲濕，膀胱經(jīng)，是指膀胱之腑。羌活與澤瀉，一為解表藥，一為利水藥，雖都?xì)w膀胱經(jīng)，但兩者包含的意義是不同的。這正說(shuō)明不同藥物的作用范圍有廣，狹義之分7/3/202361淺談中藥常識(shí)入門OU掌握歸經(jīng)可提高用藥的準(zhǔn)確性掌握歸經(jīng)，有助提高用藥的準(zhǔn)確性。例如里實(shí)熱証有肺熱、心火、肝火、胃火等不同，應(yīng)當(dāng)分別選用清泄肺熱、心火、肝火、胃火的藥物來(lái)治療。頭痛的原因很多，疼痛的性質(zhì)和部亦各有不同。羌活善治太陽(yáng)經(jīng)頭痛，葛根、白芷善治陽(yáng)明經(jīng)頭痛，柴胡善治少陽(yáng)經(jīng)頭痛，吳茱萸治厥陰經(jīng)頭痛，細(xì)辛善治少陰經(jīng)頭痛。治療頭痛時(shí)，考慮到藥物的歸經(jīng)持點(diǎn)可以提高療效。7/3/202362淺談中藥常識(shí)入門OU毒性反應(yīng)

毒性反應(yīng)是指用藥後引起機(jī)體損害性反應(yīng)往往因用藥劑量過大或用藥時(shí)間過長(zhǎng)而引起，與人的體質(zhì)因素等也有蜜切關(guān)係。充分而正確把利用中藥的治療作用，盡量避免不良反應(yīng)發(fā)生，即確保用藥安全、有效、這是臨床用藥的一條基本原則。7/3/202363淺談中藥常識(shí)入門OU毒性1西漢以前是以“毒藥”作為一切藥物的總稱?！吨芏Y.天官》：“醫(yī)師聚毒以共醫(yī)事”?！端貑?臟氣法時(shí)論》：“毒藥攻邪，五谷為養(yǎng)，五果為助….”。古代毒藥概念一方面反映了藥食分離在認(rèn)識(shí)上的進(jìn)步，另一方面也反映出當(dāng)時(shí)對(duì)藥物的治療作用和毒副作用還為能很好地把握，故籠統(tǒng)稱為“毒藥?！?/3/202364淺談中藥常識(shí)入門OU毒性2東漢時(shí)代，《本經(jīng)》提出了“有毒、無(wú)毒”的區(qū)分，並謂：“若有毒藥療病，先起如黍粟，病去即止，不去倍之，不去十之，取去為度?！薄秲?nèi)經(jīng)》七篇大論中，亦有大毒、常毒、小毒等論述。從毒藥連稱到有毒無(wú)毒的區(qū)分，反映了人門對(duì)毒性認(rèn)識(shí)的進(jìn)步。東漢以後的本草著作者對(duì)有毒藥物都標(biāo)出其毒性。附子的性味是：辛熱7/3/202365淺談中藥常識(shí)入門OU毒性3前人是以偏性的強(qiáng)弱來(lái)解釋有毒、無(wú)毒及毒性大小的。有毒藥物的治療劑量與中毒劑量比較接近或相當(dāng)。因而治療用藥時(shí)安全度小，易引起中毒反應(yīng)。無(wú)毒藥物安全度較大，但並非絕對(duì)不會(huì)引起中毒反應(yīng)。人參、艾葉、知母等皆有產(chǎn)中毒反應(yīng)的報(bào)道，這與劑量過大或服用時(shí)間過長(zhǎng)等有密切關(guān)係。7/3/202366淺談中藥常識(shí)入門OU毒性4毒性反應(yīng)是臨床用藥時(shí)應(yīng)當(dāng)盡量避免的。由於毒性反應(yīng)的產(chǎn)生與藥物貯存、加工炮製、配伍、劑型、給藥途徑、用量、使用時(shí)間的長(zhǎng)短以及病人的體質(zhì)、年齡、証候性質(zhì)等都有密切關(guān)系。因此，使用有毒藥物時(shí)，店從上述各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行控制，避免中毒發(fā)生。7/3/202367淺談中藥常識(shí)入門OU毒性5

有毒藥物偏性強(qiáng)，根據(jù)以偏糾偏、以毒攻毒的原則，有毒藥物有其可利用的一面。古今利用某些有毒藥物治療惡瘡腫毒、疥癬、麻風(fēng)、瘰癧癭瘤、癌腫癥瘕等積累了大量經(jīng)驗(yàn)，獲得肯定療效。7/3/202368淺談中藥常識(shí)入門OU毒性6值得注意的是，在古代文獻(xiàn)中有關(guān)藥物毒性的記載大多是正確的，但由於歷史條條件和個(gè)人經(jīng)驗(yàn)與認(rèn)識(shí)的局限性，其中也有一些錯(cuò)誤之處。如《本經(jīng)》認(rèn)為丹砂無(wú)毒，且列於上品藥之首；《本草綱目》認(rèn)為馬前子無(wú)毒等。我們應(yīng)當(dāng)借鑒現(xiàn)代藥理學(xué)研究成果，更應(yīng)重視臨床報(bào)道，以便更好地認(rèn)識(shí)中藥的性毒。7/3/202369淺談中藥常識(shí)入門OU毒性7

對(duì)於藥物中毒的診斷和解救，古代文獻(xiàn)有不少記載，其中包含了不少寶貴經(jīng)驗(yàn)。在今條件下，應(yīng)結(jié)合現(xiàn)代認(rèn)識(shí)及診斷方法、解救措施，以取得更好的解救效果。7/3/202370淺談中藥常識(shí)入門OU毒性反應(yīng)

毒性反應(yīng)是指用藥後引起機(jī)體損害性反應(yīng)往往因用藥劑量過大或用藥時(shí)間過長(zhǎng)而引起，與人的體質(zhì)因素等也有蜜切關(guān)係。充分而正確把利用中藥的治療作用，盡量避免不良反應(yīng)發(fā)生，即確保用藥安全、有效、這是臨床用藥的一條基本原則。用治食物中毒,藥物中毒以及農(nóng)藥中毒的常用藥物是：甘草7/3/202371淺談中藥常識(shí)入門OU“七情”11.單行：是指用單位藥治病。2.相須：即性能相類似的藥物配合應(yīng)用，可以增強(qiáng)原有療效。3.相使：即性能功效方面有某些共性，或性能功效雖不相同，但是治療目的一致的藥物配合應(yīng)用，而以一