搶救工作制度培訓(xùn)課件

主講人：日期：分秒必爭(zhēng)/全力以赴/精準(zhǔn)施治/救死扶傷RESCUEWORKSYSTEM搶救工作制度RESCUE前言提高搶救的成功率，對(duì)急救病人進(jìn)行救治，要首先了解病人的基本情況，樹(shù)立目標(biāo)反應(yīng)時(shí)間,及時(shí)對(duì)病人展開(kāi)相應(yīng)的救治,熟練掌握搶救工作的制度、流程以及特殊情況處理的方式,這樣能夠更好地在突發(fā)情況下進(jìn)行救治。搶救的目的目錄/CONTENTS124搶救的目的病情的分類或分級(jí)搶救工作注意事項(xiàng)3搶救工作制度搶救的目的ThepurposeandsignificanceofrescuePARTONERESCUE搶救的目的及時(shí)、迅速、有效地?fù)尵炔∪说纳岣邠尵瘸晒β什∏榉诸惢蚍旨?jí)ClassificationandgradingofillnessPARTTWORESCUE根據(jù)病情輕、重、緩、急對(duì)急診病人進(jìn)行分類（分級(jí)）Ⅱ級(jí)（二類）急重癥Ⅳ級(jí)（四類）亞緊急病情的分類或分級(jí)Ⅰ級(jí)（一類）急危癥Ⅲ級(jí)（三類）緊急Ⅴ級(jí)（五類）非急診RESCUEⅠ級(jí)(一類)急危癥Patientsituation病人情況Targetreactiontime目標(biāo)反應(yīng)時(shí)間有生命危險(xiǎn)，生命體征不穩(wěn)定需要立即急救，進(jìn)入綠色通道及急救室。此類病人如得不到緊急救治，很快危機(jī)生命，如心跳呼吸驟停、持續(xù)嚴(yán)重的心律失常、嚴(yán)重呼吸困難、重度創(chuàng)傷大出血、中毒等。即時(shí)（刻），每個(gè)病人都在目標(biāo)反應(yīng)時(shí)間內(nèi)得到治療。RESCUEⅡ級(jí)(二類)急重癥Patientsituation病人情況Targetreactiontime目標(biāo)反應(yīng)時(shí)間有潛在生命危險(xiǎn)，有可能病情急劇變化，需要緊急處理及馬上緊密觀察。如心血管意外，嚴(yán)重骨折，腹痛持續(xù)36小時(shí)以上，突發(fā)劇烈的頭痛，開(kāi)放性創(chuàng)傷等。在15分鐘內(nèi)處理95％病人。＜15分鐘95%RESCUEⅢ級(jí)(三類)緊急P(pán)atientsituation病人情況Targetreactiontime目標(biāo)反應(yīng)時(shí)間生命體征尚穩(wěn)定但有可能病情轉(zhuǎn)差。急性癥狀持續(xù)不緩解的病人，例如：高熱寒戰(zhàn)閉合性骨折嘔吐在30分鐘內(nèi)處理90％病人。＜30分鐘90%RESCUEⅣ級(jí)(四類)亞緊急P(pán)atientsituation病人情況Targetreactiontime目標(biāo)反應(yīng)時(shí)間病情穩(wěn)定，沒(méi)有嚴(yán)重并發(fā)癥，可等候一段時(shí)間。慢性疾病急性發(fā)作的病人。如哮喘、小面積燒傷感染、輕度變態(tài)反應(yīng)等。在90分鐘內(nèi)處理90％病人。＜90分鐘90%RESCUEⅤ級(jí)(五類)非急診Patientsituation病人情況Targetreactiontime目標(biāo)反應(yīng)時(shí)間情況不會(huì)轉(zhuǎn)差，可等候；也可到門(mén)診診治。在180分鐘內(nèi)處理90％病人。＜180分鐘90%搶救工作制度RescueworksystemandinstitutionPARTTHREERESCUE搶救工作制度（1）急、危、重患者病情突變，必須分秒必爭(zhēng)，全力以赴，以最快的速度實(shí)施搶救，任何人不得以任何理由延誤搶救；搶救工作做到迅速、及時(shí)、有序，參加者必須服從指揮，分工明確，配合默契，由指揮者決定是否啟用“應(yīng)急預(yù)案”。RESCUE搶救工作制度（2）醫(yī)師不能及時(shí)趕到搶救現(xiàn)場(chǎng)，接診護(hù)理人員必須做好職責(zé)允許范圍內(nèi)的應(yīng)急處理，如吸氧、吸痰、開(kāi)辟靜脈通道等，醫(yī)師趕到，立即密切配合搶救；搶救中準(zhǔn)確及時(shí)實(shí)施各項(xiàng)治療工作，嚴(yán)格執(zhí)行。RESCUE搶救工作制度（3）參加加搶救人員必須熟練掌握各種搶救技術(shù)操作流程和各種搶救儀器的使用方法,保證搶救工作順利進(jìn)行。密切觀察病情變化,準(zhǔn)確、及時(shí)記錄搶救時(shí)間、用藥及病情變化及生命體征等,字跡清楚,項(xiàng)目完整RESCUE搶救工作制度（4）嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度,床邊交接做到病情治療、護(hù)理措施、記錄等交代清楚。及時(shí)與患者家屬聯(lián)系,告知知患者病情及搶救治療等工作,取得得患者家屬理解、支持及配合。RESCUE搶救工作制度（5）搶救完畢及時(shí)清潔整理?yè)尵痊F(xiàn)場(chǎng)，各類物品分類清潔消毒，各類搶救儀器及時(shí)清潔保養(yǎng)，各類藥品及時(shí)補(bǔ)充；搶救物品做到五定，保持良好的備用狀態(tài)；危重患者如需轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科治療,應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行危重患者轉(zhuǎn)交接制度定點(diǎn)放置定量供應(yīng)(與規(guī)定數(shù)量相符)定時(shí)核對(duì)定人負(fù)責(zé)(數(shù)量質(zhì)量有效期并簽名)定期消毒RESCUE制度要求護(hù)理人員必須熟練掌握各種器械、儀器的性能及使用方法；急診儀器包括：洗胃機(jī)除顫儀心電監(jiān)護(hù)吸引器心電圖機(jī)呼吸機(jī)呼吸皮囊……搶救工作注意事項(xiàng)PARTFOURRESCUE搶救工作注意事項(xiàng)1.確保呼吸通暢：在搶救過(guò)程中，確保傷者呼吸通暢是非常重要的。應(yīng)該及時(shí)清理呼吸道內(nèi)的異物或分泌物，使用人工呼吸或呼吸機(jī)輔助呼吸。同時(shí)，要注意保持傷者的頭部略高于身體，以減少呼吸道內(nèi)的分泌物積聚。2.維持血液循環(huán)：在搶救過(guò)程中，維持傷者的血液循環(huán)也是非常重要的。應(yīng)該及時(shí)給予輸液、輸血等治療措施，以維持足夠的血液循環(huán)。同時(shí)，還要密切監(jiān)測(cè)傷者的血壓、心率等生命體征，根據(jù)需要進(jìn)行藥物治療。RESCUE搶救工作注意事項(xiàng)3.保護(hù)創(chuàng)傷部位：在搶救過(guò)程中，保護(hù)傷者的創(chuàng)傷部位也是非常重要的。對(duì)于骨折、關(guān)節(jié)脫位等創(chuàng)傷，應(yīng)該采取相應(yīng)的固定措施，以避免二次損傷。對(duì)于開(kāi)放性傷口，應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行清創(chuàng)、縫合等處理，以減少感染的風(fēng)險(xiǎn)。4.控制出血：在搶救過(guò)程中，控制出血也是非常關(guān)鍵的。對(duì)于大量出血的傷者，應(yīng)該采取緊急止血措施，如使用止血帶、血管夾等器材。同時(shí)，還要根據(jù)需要進(jìn)行輸血、輸液等治療措施，以維持足夠的血液循環(huán)。RESCUE搶救工作注意事項(xiàng)5.防止二次傷害：在搶救過(guò)程中，防止二次傷害也是非常重要的。應(yīng)該避免過(guò)度搬動(dòng)或扭曲傷者的身體，以免加重傷情。同時(shí)，還要注意保護(hù)傷者的頭部、頸部等脆弱部位，避免造成二次損傷。6.及時(shí)轉(zhuǎn)運(yùn)傷者：在搶救過(guò)程中，及時(shí)轉(zhuǎn)運(yùn)傷者也是非常重要的。應(yīng)該根據(jù)傷者的傷情和需要，選擇合適的轉(zhuǎn)運(yùn)方式和交通工具，將傷者盡快送往醫(yī)院進(jìn)行治療。RESCUE搶救工作注意事項(xiàng)7.合理使用急救藥品：在搶救過(guò)程中，合理使用急救藥品也是非常重要的。應(yīng)該根據(jù)傷情和病情，選擇合適的急救藥品和劑量，進(jìn)行正確的給藥方式和頻率。同時(shí)，還要注意觀察藥品的不良反應(yīng)和相互作用，及時(shí)調(diào)整治療方案。8.預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生：在搶救過(guò)程中，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生也是非常重要的。應(yīng)該密切觀察傷者的病情變化和生命體征，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理可能存在的并發(fā)癥。例如，對(duì)于長(zhǎng)期臥床的傷者，應(yīng)預(yù)防肺部感染、褥瘡等并發(fā)癥的發(fā)生。RES