職業(yè)病防護知識

關(guān)于職業(yè)病防護知識第1頁，講稿共43頁，2023年5月2日，星期三目錄一、有關(guān)法律法規(guī)文件二、職業(yè)健康概念三、職業(yè)病防治四、勞動防護用品的使用常識第2頁，講稿共43頁，2023年5月2日，星期三一、有關(guān)法律法規(guī)文件（一）職業(yè)健康管理的意義21世紀(jì)是人類社會高度文明、經(jīng)濟全球化和科技飛速發(fā)展的時代，和平與發(fā)展是當(dāng)今世界共同的主題。然而，人類仍然面臨疾病和生產(chǎn)生活中自我保護的難題。據(jù)了解，目前全球每分鐘發(fā)生各類傷亡事故476起，每年死于工傷事故和職業(yè)病危害的約為110萬人次，各種事故和職業(yè)病造成的經(jīng)濟損失，相當(dāng)于世界各國國民生產(chǎn)總值的5%。因此保障勞動者安全，保護勞動者健康問題成為全球關(guān)心的課題。第3頁，講稿共43頁，2023年5月2日，星期三因職業(yè)安全衛(wèi)生事故造成的損失包括：1、病假工資、加班費、臨時替代勞動、提前退休、招聘新的勞動者、再培訓(xùn)費用2、生產(chǎn)和經(jīng)營的損失3、工廠、設(shè)備、材料和產(chǎn)品的損失4、處理事故的時間損失5、日益增加的保險金、律師的費用6、名譽、形象受損第4頁，講稿共43頁，2023年5月2日，星期三（二）有關(guān)法律法規(guī)文件1.《中華人民共和國職業(yè)病防治法》（中華人民共和國主席令[2001]第6號）；2.《中華人民共和國塵肺病防治條例》(國務(wù)院1997年12月3號)；3.《職業(yè)健康監(jiān)護管理辦法》(衛(wèi)生部令第23號)；4.《作業(yè)場所職業(yè)健康監(jiān)督管理暫行規(guī)定》（安監(jiān)總局令第23號）第5頁，講稿共43頁，2023年5月2日，星期三5.《女職工勞動保護規(guī)定》(國務(wù)院第9號令)6.《建設(shè)項目職業(yè)病危害分類管理辦法》（衛(wèi)生部令第49號）7.8.第6頁，講稿共43頁，2023年5月2日，星期三9.《工作場所有害因素職業(yè)接觸限值第1部分:化學(xué)有害因素》（GBZ2.1-2007）；10.《工作場所有害因素職業(yè)接觸限值第2部分:物理因素》（GBZ2.2-2007）；11.《生產(chǎn)性粉塵作業(yè)場所危害程度分級》(GB5817-2009)；12.《職業(yè)性接觸毒物危害程度分級》(GB5044-85)；第7頁，講稿共43頁，2023年5月2日，星期三9.《噪聲作業(yè)分級》(LD80-1997)；10.《高溫作業(yè)分級》（GB/T4200－1997）《作業(yè)場所職業(yè)危害申報管理辦法》（安監(jiān)總局令第27號）《勞動防護用品監(jiān)督管理規(guī)定》（安監(jiān)總局令第1號）第8頁，講稿共43頁，2023年5月2日，星期三《工業(yè)企業(yè)設(shè)計衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》（GBZ1-2010）《工業(yè)企業(yè)廠界噪聲標(biāo)準(zhǔn)》（GB12348-1990）《工業(yè)企業(yè)噪聲控制設(shè)計規(guī)范》（GBJ87-1985）《使用有毒物品作業(yè)場所勞動保護條例》國務(wù)院令第352號第9頁，講稿共43頁，2023年5月2日，星期三《密閉空間作業(yè)職業(yè)危害防護規(guī)范》（GBZ/T205-2007）《工作場所職業(yè)病危害警示標(biāo)志》（GBZ158－2003）《水泥生產(chǎn)防塵技術(shù)規(guī)程》GB/T16911－2008《工業(yè)企業(yè)噪聲控制設(shè)計規(guī)范》(GBJ87-85)；第10頁，講稿共43頁，2023年5月2日，星期三《中華人民共和國職業(yè)病防治法》（主席令[2001]第6號）1.《職業(yè)病防治法》的基本框架第一章（總則）：立法目的、適用范圍、一般義務(wù)條款、執(zhí)法體制等；第二章（前期預(yù)防）：準(zhǔn)入條件，包括作業(yè)場所的設(shè)施設(shè)備的硬件條件、申報制度、建設(shè)項目的兩個評價（預(yù)評價和效果評價）、兩個審查一個驗收；第三章（勞動過程中的防護與管理）：勞動者和用人單位的權(quán)利義務(wù)規(guī)范，工會的地位與作用、一系列的禁止性規(guī)范?？蓺w結(jié)為工程技術(shù)、防護措施和管理四位一體框架；第11頁，講稿共43頁，2023年5月2日，星期三第四章（職業(yè)病診斷與職業(yè)病病人保障）：職業(yè)病的診斷、鑒定程序及病人的權(quán)利保障；第五章（監(jiān)督檢查）：法定執(zhí)法權(quán)力及承擔(dān)相關(guān)義務(wù)；第六章（法律責(zé)任）：各類主體違反法定義務(wù)所應(yīng)承擔(dān)的法律后果第12頁，講稿共43頁，2023年5月2日，星期三2.職業(yè)病防治或職業(yè)衛(wèi)生工作的主要法律義務(wù)生產(chǎn)經(jīng)營單位是否達到開業(yè)的準(zhǔn)入條件，履行相關(guān)報批手續(xù)，職業(yè)危害項目申報；防護職業(yè)危害的工程技術(shù)措施及其有效性。包括專門裝備、設(shè)施、報警及監(jiān)測設(shè)備的配置及運行狀況、職業(yè)危害警示標(biāo)志、標(biāo)識設(shè)置及應(yīng)急救援預(yù)案等；個人防護措施包括：危險告知義務(wù)、防護知識培訓(xùn)義務(wù)、職業(yè)健康檢查（崗前、崗中和離崗檢查）和建立職業(yè)健康檔案義務(wù)、提供有效防護用品的義務(wù)等第13頁，講稿共43頁，2023年5月2日，星期三不作為義務(wù)。包括禁止非法生產(chǎn)經(jīng)營產(chǎn)生職業(yè)危害的設(shè)備與材料、禁止轉(zhuǎn)移職業(yè)危害作業(yè)、禁止雇用未成年人及禁忌癥患者從事有害作業(yè)等；管理措施是否符合法定要求。包括機構(gòu)、人員、履職情況、經(jīng)費保障、相應(yīng)的規(guī)章、制度建設(shè)及其執(zhí)行情況等、事故報告及配合調(diào)查的義務(wù)。第14頁，講稿共43頁，2023年5月2日，星期三一、職業(yè)衛(wèi)生工業(yè)衛(wèi)生的主要內(nèi)容防毒

工業(yè)衛(wèi)生是分析、研究、消除工業(yè)生產(chǎn)過程中不良勞動條件和有害因素對人體的危害，以保護勞動者健康為目的的一門科學(xué)。噪聲控制高溫與中暑射線輻射防護放射性防護防塵第15頁，講稿共43頁，2023年5月2日，星期三(一)防塵工業(yè)衛(wèi)生粉塵的產(chǎn)生：礦石的開采與粉碎，粉狀原材料的過篩、配制和儲運，金屬冶煉與鑄造，零件噴砂和拋光，木工、工具磨床、砂輪機等作業(yè)粉塵按粒子大小分按性質(zhì)分無機性粉塵，如：石英、石棉、水泥、玻璃、金屬粉塵有機性粉塵，如棉花、面粉、煙草、顏料無機粉塵比有機粉塵危害大

粗塵：粒子直徑大于10微米，肉眼可見，在平靜的空氣中停留時間很短，以加速度沉降。飄塵：粒子直徑在10－0.01微米，在靜止的空氣中下降緩慢作等速度下降。塵煙：粒子直徑0.1－0.01微米，只能在超顯微鏡下才能看見，在靜止的空氣中幾乎完全不沉降或非常緩慢曲折地沉降。

塵肺是指粉塵進人肺組織而使肺組織纖維化并以其為主要病變的全身性疾病。塵肺分為矽肺、矽酸鹽肺、煤肺、混合性肺和其它塵肺。第16頁，講稿共43頁，2023年5月2日，星期三防塵工業(yè)衛(wèi)生防塵措施

設(shè)備密閉工藝改革濕法作業(yè)通風(fēng)除塵個人防護第17頁，講稿共43頁，2023年5月2日，星期三（二）防毒工業(yè)衛(wèi)生工業(yè)毒物進入人體消化道呼吸道職業(yè)中毒皮膚急性中毒慢性中毒亞急性中毒由于大量的毒物在短時間內(nèi)進入人體后，突然發(fā)生的病變現(xiàn)象。這類毒物為一氧化碳、氯、砷化氫、氮的氧化物、氧化鋅等。由于少量的毒物經(jīng)常持續(xù)地進入人體并在人體內(nèi)蓄積而逐漸發(fā)生的病變現(xiàn)象。這些毒物有汞、鎘、鉛、鋅、錳、放射性物質(zhì)等。介于急性中毒和慢性中毒之間的中毒現(xiàn)象，如二氧化碳毒物。第18頁，講稿共43頁，2023年5月2日，星期三防毒工業(yè)衛(wèi)生綜合防毒措施個人防護組織措施技術(shù)措施加強領(lǐng)導(dǎo)；制訂改善勞動條件防治毒物的計劃；加強防毒宣傳教育；建立健全防毒規(guī)章制度，并貫徹執(zhí)行。技術(shù)措施主要是改革工藝、改進設(shè)備，以無毒、低毒代替有毒、高毒，對容易逸散出有毒物質(zhì)的作業(yè)，實現(xiàn)生產(chǎn)設(shè)備、工藝的密閉化、機械化、自動化是搞好防毒工作的根本性措施。衛(wèi)生保健措施，工人要注意飯前洗臉洗手，車間內(nèi)禁止飲食、飲水、吸煙，班后淋浴，工作服和清潔服分開存放，定期清洗。應(yīng)定期進行健康檢查，早期發(fā)現(xiàn)，及早治療職業(yè)中毒患者。對有急性中毒危險的作業(yè)，應(yīng)進行中毒急救知識的教育，并備有中毒急救醫(yī)療器材，以便及時搶救急性中毒人員。衛(wèi)生保健有毒氣體監(jiān)測個人防護是重要的防護措施，是防毒的最后一道防線。皮膚防護是為了防止毒物從皮膚進入人體，主要使用防護服、手套、鞋蓋、防護膏、清潔劑等。呼吸防護是為了防止毒物從呼吸道進入人體，主要使用送風(fēng)面盔、過濾式防毒面具、口罩、氧氣呼吸器等。第19頁，講稿共43頁，2023年5月2日，星期三（三）噪聲控制工業(yè)衛(wèi)生噪聲的危害損害建筑物和儀器設(shè)備損害聽覺引起多種疾病影響休息和睡眠降低工作效率第20頁，講稿共43頁，2023年5月2日，星期三噪聲控制工業(yè)衛(wèi)生噪聲控制措施降低聲源噪聲控制噪聲傳播途徑個人防護第21頁，講稿共43頁，2023年5月2日，星期三（四）高溫與中暑工業(yè)衛(wèi)生高溫作業(yè)氣溫高、濕度大、強熱輻射等不良氣象條件。具體地，是指生產(chǎn)環(huán)境氣溫超過35℃或輻射強度超過1.5卡/厘米2·分，或氣溫在30℃以上、相對濕度80％的作業(yè)。高溫作業(yè)的類型

1．高溫、強熱輻射作業(yè)：如煉鋼、鑄造等工業(yè)、露天作業(yè)

2．高溫、高濕作業(yè)：如紡織、印染、造紙等工業(yè)中液體加熱或蒸煮、潮濕的深礦井（或涵洞隧道）第22頁，講稿共43頁，2023年5月2日，星期三高溫作業(yè)的主要工種

l.冶金工業(yè)：煉鐵、煉鋼、煉焦、有色金屬冶煉等。

2.機械工業(yè)：鑄造、鍛造、軋鋼、熱處理等。

3.化學(xué)工業(yè)：部分氧化、合成、加熱、化學(xué)反應(yīng)等。

4.玻璃、搪瓷、陶瓷工業(yè)：爐膛、爐臺、焙燒等。

5.輕工業(yè)：橡膠硫化、塑料熱壓等。

6.紡織工業(yè)：印染、巢絲的加熱或蒸煮車間。

7.建筑材料工業(yè)：耐火材料的窯爐、水泥燒結(jié)等。

8.鍋爐：各種工業(yè)的加熱爐、鍋爐。

9.夏季露天作業(yè)：由于室外太陽輻射強度大（可達1.5卡/厘米2·分），特別在南方、氣溫較高（常溫達37℃以上），也可形成高溫作業(yè)。第23頁，講稿共43頁，2023年5月2日，星期三高溫與中暑工業(yè)衛(wèi)生高溫作業(yè)對人體的影響泌尿系統(tǒng)的改變體溫調(diào)節(jié)障礙水鹽代謝的改變循環(huán)系統(tǒng)的改變神經(jīng)系統(tǒng)的改變消化系統(tǒng)的改變第24頁，講稿共43頁，2023年5月2日，星期三高溫與中暑工業(yè)衛(wèi)生中暑的表現(xiàn)熱射病熱痙攣日射病

1．過熱型：由于體溫調(diào)節(jié)功能障礙，熱量在體內(nèi)蓄積，體溫逐漸升高，表現(xiàn)為高熱，體溫可達40℃，皮膚燒熱無汗，脈搏快而無力，呼吸快而淺表。嚴重時可出現(xiàn)昏迷、癲癇樣抽搐，瞳孔縮小等體征，如不及時搶救，可因呼吸衰竭而死亡。

2．衰竭型：由于在高溫環(huán)境下散熱困難，肌肉和皮膚血流量增加，超過了心臟所能負擔(dān)的限度，因而發(fā)生循環(huán)衰竭，起病急，面色蒼白，皮膚濕冷，呼吸淺速，脈搏細弱，血壓下降，體溫稍低，瞳孔散大，意識淡漠等。由于大量出汗，大量喪失氯化鈉，水鹽平衡紊亂引起肌肉痙攣、疼痛。痙攣多從小腿開始，有時向上肢及腹部肌肉擴展，體溫脈搏稍高或正常，口渴尿少，尿中氯化鈉含量低，可出現(xiàn)蛋白尿。多見于夏季露天作業(yè)工人，是因為頭部受強烈的太陽熱輻射線（主要是紅外線）的作用，大量熱輻射為頭部皮膚及顱骨所吸收，從而使溫度升高（可達40℃以上）；部分熱輻射線并可達到腦膜，使腦膜充血，甚至出血，腦組織水腫等。其主要癥狀為劇烈的頭痛。頭暈、眼花、耳鳴、嘔吐、興奮不安，重者有抽搐、意識喪失等。面部和頭部皮膚潮紅，體溫略升高。第25頁，講稿共43頁，2023年5月2日，星期三高溫與中暑工業(yè)衛(wèi)生防暑降溫措施組織措施技術(shù)措施衛(wèi)生保健措施

1．改革工藝：減少工人與熱源接觸的機會。

2．合理安排熱源（1）疏散熱源：在不影響工藝操作的情況下，盡可能將各種爐子移到車間外面（夏季主導(dǎo)風(fēng)向的下風(fēng)側(cè)）。溫度很高的產(chǎn)品或半成品要盡快移到室外。（2）隔絕熱源：以水的效果最好。常用的水隔熱方式，有循環(huán)水爐門及各種水幕等。此外，利用導(dǎo)熱系數(shù)小的材料（石棉、稻草灰、青磚等）隔熱，也有很好的效果。

3．通風(fēng)降溫（1）自然通風(fēng)：如利用天窗排氣，側(cè)窗進氣，或采用以穿堂風(fēng)為主的開敞式自然通風(fēng)。在加熱爐或其它熱源上安裝排氣罩。排氣罩是一種傘形的罩子，直接安裝在熱源的上方，利用風(fēng)壓提高排氣效果。（2）機械通風(fēng)：用風(fēng)扇或設(shè)置專用空氣調(diào)節(jié)裝置。

4．廠房的合理建筑：廠房建筑應(yīng)有一定的高度，一般應(yīng)在6m－7m以上，產(chǎn)熱小的車間，不低于5m－6m。第26頁，講稿共43頁，2023年5月2日，星期三（五）射線輻射防護工業(yè)衛(wèi)生射線輻射交流電路向周圍空間放射電磁能，形成交變電磁場。當(dāng)交流電的頻率達到每秒10萬次以上時，即形成高頻率的電磁場，這種電磁場的能量輻射，通常稱為射頻輻射。在射頻電磁場的作用下，人的機體能吸收一定的輻射能量，發(fā)生生物學(xué)作用。生物學(xué)作用隨波長的減小而增加。場強愈大，對機體的危害愈嚴重；脈沖波對人體的危害比連續(xù)波嚴重；作用的時間愈長，對人體影響的程序愈嚴重；連續(xù)作用比間隔作用的影響明顯。輻射強度隨輻射源距離的加大而迅速遞減，對機體的影響也迅速減輕。射頻輻射對人體的危害主要表現(xiàn)為神經(jīng)衰弱癥候群和植物神經(jīng)功能紊亂，如頭痛、頭暈、全身無力、疲勞、嗜睡、失眠。多夢、記憶力減退、易激動、手指震顫、多汗、脫發(fā)、指甲脆弱、消瘦、月經(jīng)失調(diào)、性功能減退、陽痿心悸、胸前區(qū)疼痛或壓縮感心動過緩、血壓下降或升高、白血球下降或升高等。機體在電磁場中吸收能量的多少與暴露的部位不同而異，肌肉吸收能量大于脂肪和骨骼。女性對高頻輻射的敏感性最大，其次是少年。第27頁，講稿共43頁，2023年5月2日，星期三二、職業(yè)病防治（一）職業(yè)病，是指企業(yè)、事業(yè)單位和個體組織（用人單位）的勞動者在職業(yè)活動中，因接觸粉塵、噪聲放射性物質(zhì)和其他有毒、有害物質(zhì)等因素而引起的疾病。第28頁，講稿共43頁，2023年5月2日，星期三《職業(yè)病目錄》

(衛(wèi)法監(jiān)發(fā)[2002]108號，衛(wèi)生部、勞動保障部)：10類115種職業(yè)病

1.塵肺：13種（含其他）

2.職業(yè)性放射性疾?。?1種（含其他）

3.職業(yè)中毒：56種（含其他）

4.物理因素所致職業(yè)病：5種

5.生物因素所致職業(yè)?。?種

6.職業(yè)性皮膚?。?種（含其他）

7.職業(yè)性眼?。?種

8.職業(yè)性耳鼻喉口腔疾?。?種

9.職業(yè)性腫瘤：8種

10.其他職業(yè)?。?種第29頁，講稿共43頁，2023年5月2日，星期三（二）《職業(yè)病防治法》預(yù)防為主，防治結(jié)合的方針；職業(yè)病的種類：10類115種；前期預(yù)防；過程防護和管理；職業(yè)病的診斷和病人保護；監(jiān)督檢查；責(zé)任。第30頁，講稿共43頁，2023年5月2日，星期三《職業(yè)病防治法》第二條

本法適用于中華人民共和國領(lǐng)域內(nèi)的職業(yè)病防治活動。本法所稱職業(yè)病，是指企業(yè)、事業(yè)單位和個體經(jīng)濟組織（以下統(tǒng)稱用人單位）的勞動者在職業(yè)活動中，因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害物質(zhì)等因素而引起的疾病。第31頁，講稿共43頁，2023年5月2日，星期三

健康保障義務(wù)保險義務(wù)衛(wèi)生防護義務(wù)職業(yè)危害檢測義務(wù)職業(yè)危害告知義務(wù)健康監(jiān)護義務(wù)特殊勞動者保護義務(wù)

用人單位應(yīng)當(dāng)履行的職業(yè)病防治義務(wù)：

職業(yè)衛(wèi)生管理義務(wù)報告義務(wù)減少危害義務(wù)不轉(zhuǎn)移危害義務(wù)培訓(xùn)教育義務(wù)事故處理義務(wù)舉證義務(wù)第32頁，講稿共43頁，2023年5月2日，星期三勞動者在職業(yè)衛(wèi)生方面的權(quán)利和義務(wù)

勞動者享有的職業(yè)衛(wèi)生保護權(quán)利：（一）獲得職業(yè)衛(wèi)生教育、培訓(xùn)；（二）獲得職業(yè)健康檢查、職業(yè)病診療、康復(fù)等職業(yè)病防治服務(wù)；（三）了解工作場所產(chǎn)生或者可能產(chǎn)生的職業(yè)病危害因素、危害后果和應(yīng)當(dāng)采取的職業(yè)病防護措施；（四）要求用人單位提供符合防治職業(yè)病要求的職業(yè)病防護措施和個人使用的職業(yè)病防護用品，改善工作條件第33頁，講稿共43頁，2023年5月2日，星期三（五）對違反職業(yè)病防治法律、法規(guī)以及危及生產(chǎn)健康的行為提出批評、檢舉和控告；

（六）拒絕違章指揮和強令進行沒有職業(yè)病防護措施的作業(yè)；（七）參與用人單位職業(yè)衛(wèi)生工作的民主管理，對職業(yè)病防治工作提出意見和建議。第34頁，講稿共43頁，2023年5月2日，星期三

勞動者的義務(wù)：（一）自覺學(xué)習(xí)職業(yè)衛(wèi)生知識的義務(wù)；（二）自律遵規(guī)的義務(wù)：遵守職業(yè)病防治法律、法規(guī)和操作規(guī)程，正確使用和維護職業(yè)病防護用品；（三）報告職業(yè)病危害事故隱患的義務(wù)第35頁，講稿共43頁，2023年5月2日，星期三三、勞動防護用品的使用常識

生產(chǎn)過程中存在著各種危險有害因素，會損害職工的健康。長期以來，人們汲取了各類職業(yè)病的教訓(xùn)和經(jīng)科學(xué)試驗，在勞動中按規(guī)定使用勞動防護用品是十分必要的。第36頁，講稿共43頁，2023年5月2日，星期三（一）頭部防護用品：主要有安全帽，它能使沖擊力分散，使高空墜落物向外側(cè)偏離；（二）呼吸器官防護用品：主要有防塵、防毒用的防塵口罩、防毒面具等；第37頁，講稿共43頁，2023年5月2日，星期三（五）手和臂防護用品：主要有防護手套，如耐酸（堿）手套、焊工手套、橡膠耐油手套、防X射線手套等；

（四）聽力防護用品：主要是耳塞或耳罩；（三）眼（面部）防護用品：主要有護目鏡和面罩；第38頁，講稿共43頁，2023年5月2日，星期三（六）足部防護用品：主要是安全鞋，如膠面防砸安全靴、絕緣鞋、焊接防護鞋等；（