東西方教育理念的差異

一、東西方傳統(tǒng)文化的差別一地理環(huán)境方面我國地處亞洲東部，自兩河流域產(chǎn)生和發(fā)展了古代文明，固然東部臨海，我國古代時期仍屬于關(guān)閉的大陸社會;在這類社會環(huán)境中，人們的生活常常依靠于土地，習慣于長遠的定居，而不肯忍耐流浪失所的遷徙式生活。同時，封建制度的長遠存在又加劇了人們對土地的依靠。在以農(nóng)業(yè)為主的中國社會，相對穩(wěn)固性是人們生活的主要特色之一，這類穩(wěn)固的生活也致使了穩(wěn)固集體的產(chǎn)生;農(nóng)耕為主的生產(chǎn)勞動也造成了關(guān)閉的集體和部落，集體之間幾乎沒有任何來往與溝通的生活方式令人們逐漸喪失了創(chuàng)建性和自主性，也逐漸造就了關(guān)閉內(nèi)向型的中國傳統(tǒng)文化。西方國家的古代文明發(fā)源于沿海地域，人們的生計和發(fā)展不但僅依靠于農(nóng)耕勞動，更多地依靠于大海，繁華和興隆的海上自由貿(mào)易使得人們更為開放與包含，也逐漸形成了一種契約式的社會文化。同時，海上貿(mào)易的不確立性致使了生活狀態(tài)的不穩(wěn)固性，適應(yīng)了擁有開放性與探究性的生活后，人們常常不再依靠集體的支持和幫助，會經(jīng)過自己的努力達到目的。所以，西方公眾的自我意識特別激烈，個人權(quán)益不行入侵，但是會相互尊敬對方的權(quán)益。這類思想意識慢慢造就了西方社會開放外向型的傳統(tǒng)文化。二生產(chǎn)方式方面我國古代屬于自給自足的自然經(jīng)濟，發(fā)展速度不快。人們?nèi)粘龆?、日落而息，春種秋收的生產(chǎn)方式使得人們的生活愈來愈穩(wěn)固，也相應(yīng)地促使了人們對集體的依靠性，人們以穩(wěn)固的生活為最大追求。此外，平穩(wěn)的生活令人們齊集在一同，集體性生活造就了集體性的文化心理，即個人一定遵從集體，集體利益高于個人利益，集體內(nèi)部有一致的言行標準和方法原則。求齊心理也是中國傳統(tǒng)文化的一個重要特色，人們的個性在集體中常常得不到表現(xiàn)，集體也不太著重個體的權(quán)益與利益［2］。西方社會的古希臘文明發(fā)源于愛琴海沿岸，屬于開放型的大海文明，自由貿(mào)易的發(fā)展使得人們喜愛探究和冒險，勇于試試新鮮的事物。所以，西方國家的工商業(yè)和航海業(yè)起步較早，人們更為關(guān)注自然和客體，集體看法與家庭看法沒有中國社會深沉。此外，西方國家經(jīng)過工業(yè)革命很早掙脫了封建社會的約束，在社會經(jīng)濟獲取極大發(fā)展的同時，造就了人們民主同等的思想看法。西方社會廣泛以為公民的利益神圣不行入侵，尊敬每個人的見解、思想及看法。可見，西方社會倡導(dǎo)個性與自由。三道德看法方面中國傳統(tǒng)文化中典型的代表是儒家文化，儒家思想主張三綱五常的倫理道德，長幼有序、尊卑有別是人們重申的要點，等級制度的色彩特別顯然。權(quán)益與聲威常常屬于地位較高的人，地位較低的人只有聽從與遵從，在教育中表現(xiàn)為教師常常是威望、正確的，學(xué)生不過是被動地接受知識。西方社會在古代時期就比較重視民想法識和同等看法，每個人都能夠履行權(quán)益;到了文藝中興時期，人們更為重視同等自由的生活?，F(xiàn)代西方社會最重要的特色即是人人同等的民主看法，任何人都不會擁有絕對的威望。不但這樣，古代時期思想家、哲學(xué)家的教育看法也存在十分顯然的東西方差別。孟子以為勞心者治人，勞力者治于人;蘇格拉底則以為，一個人想要成為治國的人材，一定具備廣博的知識，政治、倫理、雄辯術(shù)、算數(shù)、幾何、天文、音樂都成為必修的科目;亞里士多德更是被稱為百科全書式的人物，他倡導(dǎo)應(yīng)用和實踐，以及對生活有幫助的知識。二、東西方教育理念上的差別一一致與多元的差別中國文化是一種集體文化，由穩(wěn)固的生產(chǎn)勞動產(chǎn)生了穩(wěn)固的生活方式，集體式生活造就了集體式心理。在中國傳統(tǒng)文化中，好多事物都有商定俗成的標準，每個人都需要恪守這個標準;為了集體的連續(xù)，集體利益一定高于個人利益，集體內(nèi)部一定擁有一致的思想和習慣，不然就會產(chǎn)生雜亂，不利于集體的穩(wěn)固和發(fā)展。與之不一樣，西方文化是一種個體文化，由開放的貿(mào)易和生活造成了開放型社會，多元性是西方社會一個顯然的特色，每個人的尊嚴與價值都獲取表現(xiàn)，人們能夠有多種多樣的生活習慣和辦事方式。一致與多元的差別也存在于教育思想中，中國的教育活動需要一致的教科書、教課內(nèi)容與方法，教師常常希望學(xué)生的言行舉止都在要求的范圍以內(nèi)，優(yōu)異學(xué)生的標準在于能否遵從老師的教誨，這樣一來，無疑約束了學(xué)生的本性和自由的發(fā)展。以前有西方觀察團觀光了我國優(yōu)異的幼兒園，當他們看到孩子們手背身后整齊整齊地坐在教室時深感迷惑和不解，他們難以想象中國教師采納了什么方法使少兒變得這樣古板，少兒本應(yīng)處于天真開朗、自由靈巧的狀態(tài)。西方國家的教育重申個體主義，關(guān)注每一位學(xué)生的本性和自由發(fā)展，學(xué)生也能夠充分認識到自己擁有的尊嚴與權(quán)益。所以，西方社會的教課內(nèi)容和方法常常擁有較強的靈巧性，教師甚至能夠依據(jù)學(xué)生的特色和需要擬訂不一樣的教課計劃。所以，西方社會的教育模式自然且靈巧，學(xué)生在這類氣氛之下能感覺到輕松與自由，也有助于創(chuàng)建力的發(fā)揮。二穩(wěn)固與創(chuàng)新的差別在中國的傳統(tǒng)社會中，固然等級制度有助于社會的平定與和睦，穩(wěn)固的社會文化也在社會的早期發(fā)展中起到了推進作用;但是，陪伴著近代社會生產(chǎn)力的快速發(fā)展，一味追求平定與和睦會阻擋社會的進步與發(fā)展。西方傳統(tǒng)文化中到處表現(xiàn)著探究和冒險的精神，極大地促使了科技的進步和經(jīng)濟的發(fā)展，近代西方國家的興起就以此為基礎(chǔ)。我國傳統(tǒng)文化中穩(wěn)固特色壓制了人們的創(chuàng)建性，特別表此刻教育內(nèi)容方面，在長達幾千年的封建社會中，教材不過在漢朝的董仲舒時期和宋代的朱熹時期發(fā)生了一些變化，也不過表此刻經(jīng)典內(nèi)容中增添了學(xué)者的個人理解。別的，中國傳統(tǒng)教育的內(nèi)容沒有發(fā)生大的改變，至清代末期，政府出于無奈才將實業(yè)教育充分于傳統(tǒng)教育內(nèi)容之中。西方教育理念鼓舞個體的創(chuàng)建性，支持學(xué)生對同一問題的不一樣理解和見解;教育要點不是基礎(chǔ)知識，而是培育創(chuàng)新意識，由于，基礎(chǔ)知識的缺點能夠填補，一旦缺失創(chuàng)建力則難以填補。所以，西方國家的科技創(chuàng)新水平遙遙當先于中國，從諾貝爾獎的獲取數(shù)目上可見一斑。但是，基礎(chǔ)知識單薄也使西方國家的教育問題突顯，如青少年的輟學(xué)率和犯法率上漲，所以，西方社會也著力于研究怎樣在培育創(chuàng)建性的基礎(chǔ)上增強基礎(chǔ)知識的教育力度。三威望與同等的差別中國傳統(tǒng)文化的核心是儒家思想，儒家思想中最重要的一點即是尊卑有別、長幼有序，所以，每個人的地位和角色都有明確的限制，下級一定遵從上司、晚輩一定遵從尊長;次序與威望有助于國家的一致和社會的穩(wěn)固。西方文化的一個明顯特色是人人同等，人權(quán)看法是一個重要的社會構(gòu)成部分，西方人深信人生而同等，每個人都有被尊敬的權(quán)益，這一看法也浸透進西方社會的各個領(lǐng)域。等級看法也充分表此刻中國的教育思想中，尊師重道看法中教師被塑造成不行置疑的威望形象，學(xué)生即便有不理解、不同意的想法和看法也一定遵從教師，學(xué)生的自主性和判斷力在傳統(tǒng)文化的氣氛中難以獲取優(yōu)異的發(fā)展，會變得愈來愈盲從、缺乏探究和創(chuàng)新意識。西方教育追求同等的文化心理，教育理念為師生同等，重申成立同等、民主、對話的師生關(guān)系，所以，教師在教育過程中常常發(fā)揮導(dǎo)向和引導(dǎo)的作用;教育目的在于充分開發(fā)學(xué)生的潛質(zhì)，提升學(xué)生的綜合素質(zhì)，培育擁有個性和獨創(chuàng)性的人材，使學(xué)生敢想、敢說、敢做，擁有較強的創(chuàng)新意識和批評精神。三、結(jié)語教育是文化的重要構(gòu)成部分，一個國家和民族的文化傳統(tǒng)深深地影響了教育。鑒于上述三個方面的比較與剖析能夠看出，固然我國現(xiàn)代教育與西方教育之間存在必定的差距，但是，東西方文化系統(tǒng)中孕育的教育思想各有千秋、各有優(yōu)勢。文化是民族精神的載體，教育是民族進步的動力。跟著全世界化時代的到來，缺乏交融和匯通的文化自覺不行能產(chǎn)生文化教育發(fā)展的新動力。本文沒有商討東西方教育理念的所有差別，不過環(huán)繞主要特色睜開了比較與剖析。綜合來看，我國應(yīng)當站在自我超越的立場上，消除中國傳統(tǒng)教育的缺點，學(xué)習和借鑒西方教育的精髓，轉(zhuǎn)變教育思想和教育看法，積極睜開深入的教育改革，進而更快地適應(yīng)世界教育發(fā)展的潮流，培育出更多切合我國現(xiàn)代化建設(shè)需求的棟梁之才。作者常大海呂文娟單位陜西師范大學(xué)本word為可編寫版本，以下內(nèi)容若不需要請刪除后使用，感謝您的理解篇一：重癥肺炎的診療標準及治療重癥肺炎【概括】肺炎是嚴重危害人類健康的一種疾病，占感染性疾病中死亡率之首，在人類總死亡率中排第5~6位。重癥肺炎除擁有肺炎常有呼吸系統(tǒng)癥狀外,另有呼吸衰竭和其余系統(tǒng)顯然受累的表現(xiàn),既可發(fā)生于社區(qū)獲取性肺炎(community-acquiredpneumonia,CAP),亦可發(fā)生于醫(yī)院獲取性肺炎(hospitalacquiredpneumonia,HAP)。在HAP中以重癥監(jiān)護病房(intensivecareunit,ICU)內(nèi)獲取的肺炎、呼吸機有關(guān)肺炎(ventilatorassociatedpneumonia,VAP)和健康護理(醫(yī)療)有關(guān)性肺炎(healthcare–associatedpneumonia,HCAP)更為常有。免疫克制宿主發(fā)生的肺炎亦常包含此中。重癥肺炎死亡率高，在過去的幾十年中已成為一個獨立的臨床綜合征，在流行病學(xué)、風險要素和結(jié)局方面有其獨到的特色，需要一個獨到的臨床辦理路徑和初始的抗生素治療。重癥肺炎患者可從ICU綜合治療中獲益。臨床各科都可能會碰到重癥肺炎患者。在急診科門診最常碰到的是社區(qū)獲取性重癥肺炎。本章要點介紹重癥社區(qū)獲取性肺炎。對重癥院內(nèi)獲取性肺炎只做簡要介紹?！驹\療】第一需明確肺炎的診療。CAP是指在醫(yī)院外罹患的感染性肺實質(zhì)(含肺泡壁即廣義上的肺間質(zhì))炎癥,包含擁有明確潛藏期的病原體感染而在住院后均勻潛藏期內(nèi)發(fā)病的肺炎。簡單地講,是住院48小時以內(nèi)及住院前出現(xiàn)的肺部炎癥。CAP臨床診療依照包含:①新近出現(xiàn)的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病癥狀加重,并出現(xiàn)膿性痰;伴或不伴胸痛。②發(fā)熱。③肺實變體征和(或)濕性啰音。④WBC>1099×10/L或重癥肺炎往常被以為是需要收入ICU的肺炎。對于重癥肺炎還沒有有公認的定義。在中華醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)分會宣布的CAP診療和治療指南中將以下癥征列為重癥肺炎的表現(xiàn):①意識阻礙;②呼吸頻次>30次/min③PaO25d、機械通氣>4d)和存在高危因素者,即便不完整切合重癥肺炎規(guī)定標準,亦視為重癥。美國胸科學(xué)會(ATS)2001年對重癥肺炎的診療標準：主要診療標準①需要機械通氣;②住院48h內(nèi)肺部病變擴大≥50%;③少尿(每天177μmol/L(2mg/dl)。次要標準:①呼吸頻次>30次/min;②PaO2/FiO22007年ATS和美國感得病學(xué)會(IDSA)制定了新的《社區(qū)獲取性肺炎治療指南》，對重癥社區(qū)獲取性肺炎的診療標準進行了新的修正。主要標準：①需要創(chuàng)傷性機械通氣②需要應(yīng)用升壓藥物的膿毒性血癥休克。次要標準包含：①呼吸頻率>30次/min;②氧合指數(shù)(PaO2/FiO2)20mg/dL）⑥白細胞減少癥（WBC計數(shù)＜4×109/L）⑦血小板減少癥（血小板計數(shù)＜100×109/L）⑧體溫降低（中心體溫＜36℃）⑨低血壓需要液體復(fù)蘇。切合1條主要標準，或起碼3項次要標準可診療。重癥醫(yī)院獲取性肺炎（SHAP）的定義與SCAP鄰近。2005年ATS和美國感得病學(xué)會(IDSA)制定了《成人HAP,VAP,HCAP辦理指南》。指南中界定了HCAP的病人范圍:在90d內(nèi)因急性感染曾住院≥2d;居住在醫(yī)療護理機構(gòu);近來接受過靜脈抗生素治療、化療或許30d內(nèi)有感染傷口治療;住過一家醫(yī)院或進行過透析治療。由于HCAP患者常常需要應(yīng)用針對多重耐藥(MDR)病原菌的抗菌藥物治療，故將其列入HAP和VAP的范圍內(nèi)?！九R床表現(xiàn)】重癥肺炎可急性起病，部分病人除了發(fā)熱、咳嗽、咳痰、呼吸困難等呼吸系統(tǒng)癥狀外，可在短時間內(nèi)出現(xiàn)意識阻礙、休克、腎功能不全、肝功能不全等其余系統(tǒng)表現(xiàn)。少部分病人甚至可沒有典型的呼吸系統(tǒng)癥狀，簡單惹起誤診。也可起病時較輕，病情逐步惡化，最后達到重癥肺炎的標準。在急診門診碰到的主假如重癥CAP患者，部分是HCAP患者。重癥CAP的最常有的致病病原體有：肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、軍團菌、革蘭氏陰性桿菌、流感嗜血桿菌等，其臨床表現(xiàn)簡述以下：⑴肺炎鏈球菌為重癥

CAP最常有的病原體，占

30%~70%。呼吸系統(tǒng)防守功能損害（酒精中毒、抽搐和昏倒）但是咽喉部大批含有肺炎鏈球菌的分泌物吸入到下呼吸道。病毒感染和抽煙可造成纖毛運動受損，致使局部防守功能降落。充血性心衰也為細菌性肺炎的預(yù)兆因素。脾切除或脾功能亢進的病人可發(fā)生暴發(fā)性的肺炎鏈球菌肺炎。多發(fā)性骨髓瘤、低丙種球蛋白血癥或慢性淋巴細胞白血病等疾病均為肺炎鏈球菌感染的重要危險要素。典型的肺炎鏈球菌肺炎表現(xiàn)為肺實變、寒戰(zhàn)，體溫大于39.4℃，多汗和胸膜痛疼，常見于原來健康的年青人。而老年人中肺炎鏈球菌的臨床表現(xiàn)隱藏，常缺乏典型的臨床癥狀和體征。典型的肺炎鏈球菌肺炎的胸部Ⅹ線表現(xiàn)為肺葉、肺段的實變。肺葉、肺段的實變的病人易歸并菌血癥。肺炎鏈球菌歸并菌血癥的死亡率為30%~70%，比無菌血癥者高9倍。⑵金葡菌肺炎為重癥CAP的一個重要病原體。在流行性感冒時期，CAP中金葡菌的發(fā)生率可高達25%，約50%的病例有某種基礎(chǔ)疾病的存在。呼吸困難和低氧血癥較廣泛，死亡率為64%。胸部Ⅹ線檢查常有密度增高的實變影。常出現(xiàn)空腔，可見肺氣囊，病變變化較快，常伴發(fā)肺膿腫和膿胸。MRSA（耐甲氧西林金葡菌）為CAP中較少見的病原菌，但一旦明確診療，則應(yīng)采用萬古霉素治療。⑶革蘭氏陰性菌CAP重癥CAP中革蘭氏陰性菌感染約占20%,病原菌包含肺炎克雷白桿菌、不動感菌屬、變形桿菌和沙雷菌屬等。肺炎克雷白桿菌所致的CAP約占1%~5%，但其臨床過程較為危重。易發(fā)生于酗酒者、慢性呼吸系統(tǒng)疾病病人和虛弱者，表現(xiàn)為顯然的中毒癥狀。胸部X線的典型表現(xiàn)為右上葉的茂密浸潤暗影、邊沿清楚，早期可有膿腫的形成。死亡率高達40%~50%。⑷非典型病原體在CAP中非典型病原體所致者占3%~40%。大部分研究顯示肺炎支原體在非典型病原體所致CAP中占首位，在成人中占2%~30%，肺炎衣原體占6%~22%，嗜肺軍團菌占2%~15%。但是肺炎衣原體感染所致的CAP，其臨床表現(xiàn)相對較輕，死亡率較低。肺炎衣原體可表現(xiàn)為咽痛、聲嘶、頭痛等重要的非肺部癥狀，其他可有鼻竇炎、氣道反響性疾病及膿胸。肺炎衣原體可與其余病原菌發(fā)生共同感染，特別是肺炎鏈球菌。老年人肺炎衣原體肺炎的癥狀較重，有時可為致死性的。肺炎衣原體培育、DNA檢測、PCR、血清學(xué)（微熒光免疫抗體檢測）可提示肺炎衣原體感染的存在。軍團菌肺炎占重癥CAP病例的12%~23%，僅次于肺炎鏈球菌，常見于男性、年老、體衰和抽煙者，原患居心肺疾病、糖尿病和腎功能衰竭者患軍團菌肺炎的危險性增添。軍團菌肺炎的潛藏期為2~10天。病人有短暫的不適、發(fā)熱、寒戰(zhàn)和中斷的干咳。肌痛常很顯然，胸痛的發(fā)生率為33%,呼吸困難為60%。胃腸道癥狀表現(xiàn)明顯，惡心和腹痛常見，33%的病人有腹瀉。許多病人還有肺外癥狀，急性的精神神志變化、急性腎功能衰竭和黃疸等。偶有橫紋肌炎、心肌炎、心包炎、腎小球腎炎、血栓性血小板減少性紫癜。50%的病例有低鈉血癥，此項檢查有助于軍團菌肺炎的診療和鑒識診療。軍團菌肺炎的胸部Ⅹ線表現(xiàn)特色為肺泡型、斑片狀、肺葉或肺段狀散布或洋溢性肺浸潤。有時難以與ARDS差別。胸腔積液相對許多。別的，20%~40%的病人可發(fā)生進行性呼吸衰竭，約15%以上的病例需機械通氣。⑸流感嗜血桿菌肺炎約占CAP病例的8%~20%，老年人和COPD病人常為高危人群。流感嗜血桿菌肺炎發(fā)病前多有上呼吸道感染的病史，起病可急可慢，急性發(fā)病者有發(fā)熱、咳嗽、咳痰。COPD病人起病較為遲緩，表現(xiàn)為原有的咳嗽癥狀加重。嬰幼兒肺炎多較急重，臨床上有高熱、驚厥、呼吸急促和紫紺，有時發(fā)生呼吸衰竭。聽診可聞及散在的或限制的干、濕性羅音，但大片實變體征者少見。胸部X線表現(xiàn)為支氣管肺炎，約1/4呈肺葉或肺段實變影，極罕有肺膿腫或膿胸形成?？ㄊ湘咦酉x肺炎（PCP）PCP僅發(fā)生于細胞免疫缺點的病人，但PCP還是一種重要的肺炎，特別是HIV感染的病人。PCP經(jīng)常是診療AIDS的依照。PCP的臨床特色性表現(xiàn)有干咳、發(fā)熱和在幾周內(nèi)逐漸進展的呼吸困難。病人肺部癥狀出現(xiàn)的均勻時間為4周，PCP相對進展遲緩可差別于一般細菌性肺炎。PCP的試驗室檢查異樣包含：淋巴細胞減少，CD4淋巴細胞減少，低氧血癥，胸部30%的胸片可無顯然異樣。

X線片顯示兩側(cè)間質(zhì)浸潤，有高度特色的PCP為獨一有假陰性胸片表現(xiàn)的肺炎。

“毛玻璃”樣表現(xiàn)。但【協(xié)助檢查】1.病原學(xué)：⑴診療方法包含血培育、痰革蘭氏染色和培育、血清學(xué)檢查、胸水培育、支氣管吸出物培育、或肺炎鏈球菌和軍團菌抗原的快速診療技術(shù)。別的，能夠考慮侵入性檢查，包含經(jīng)皮肺穿刺活檢、經(jīng)過防污染毛刷（PSB）經(jīng)過支氣管鏡檢查或支氣管肺泡灌洗（BAL）。①血培育一般在發(fā)熱早期采集，如已用抗菌藥物治療，則在下次用藥前采集。采樣以無菌法靜脈穿刺，防備污染。成人每次10~20ml，嬰兒和少兒0.5~5ml。血液置于無菌培養(yǎng)瓶中送檢。24小時內(nèi)采血標本3次，并在不一樣部位采集可提升血培育的陽性率。在大規(guī)模的非選擇性的因CAP住院的病人中，抗生素治療前的血細菌培育陽性率為5%-14%，最常有的結(jié)果為肺炎球菌。假陽性的結(jié)果，常為凝結(jié)酶陰性的葡萄球菌?？股刂委熀笱嘤年栃月蕼p半，所以血標本應(yīng)在抗生素應(yīng)用前采集。但假如有菌血癥高危要素存在時，初始抗生素治療后血培育的陽性率仍高達15%。因重癥肺炎有菌血癥高危要素存在，病原菌極可能是金葡菌、銅綠假單胞菌和其余革蘭氏陰性桿菌，這幾種細菌培育的陽性率高，重癥肺炎時每一位病人都應(yīng)行血培育，導(dǎo)抗生素的應(yīng)用有很高的價值。此外，細菌消除能力低的病人（如脾切除的病人）病的病人、白細胞減少的病人也易于有菌血癥，也應(yīng)踴躍行血培育。

這對指、慢性肝②痰液細菌培育囑病人先行漱口，并指導(dǎo)或協(xié)助病人深咳嗽，留取膿性痰送檢。約40%病人無痰，可經(jīng)氣管吸引術(shù)或支氣管鏡吸