2023年上海市中醫(yī)醫(yī)院高層次衛(wèi)技人才招聘考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析

2023年上海市中醫(yī)醫(yī)院高層次衛(wèi)技人才招聘考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析（圖片大小可自由調(diào)整）第I卷一.參考題庫-綜合(共65題)1.醫(yī)生有權(quán)利隱瞞不利于診治或產(chǎn)生不良影響的疾病真相。2.有關(guān)食管生理狹窄的說法錯誤的是______。A.第一狹窄位于食管的起始處B.第二狹窄位于食管與右支氣管相交處C.第三狹窄位于食管穿膈肌處D.第二狹窄距中切牙約25cmE.第三狹窄距中切牙約40cm3.患者，女性，28歲。自訴近3個月來間歇性上腹部脹痛，多在餐后1小時內(nèi)出現(xiàn)，懷疑為消化性潰瘍。與該疾病發(fā)病最密切的病原菌是______。A.空腸彎曲菌B.幽門螺桿菌C.溶血鏈球菌D.沙門菌4.男性，43歲，上腹隱痛半年就診，ERCP示主胰管粗細(xì)不均、扭曲、僵硬，膽總管下端向內(nèi)移位，首先考慮______A.急性胰腺炎B.慢性胰腺炎C.胰腺假性囊腫D.胰腺癌E.先天性膽總管囊樣擴(kuò)張癥5.支氣管哮喘的肺功能異常，主要表現(xiàn)在______A.肺活量減少B.最大通氣量增加C.第1秒鐘用力呼氣容積減少D.彌散量下降E.功能殘氣量減少6.彌漫性阻塞性肺氣腫的X線表現(xiàn)為______A.兩肺透光度增加B.常有肺大泡C.肺紋理稀疏D.肋間隙變窄E.橫膈低平A

B

C

D

E

7.腹部平片正常人腎脊角為______。A.5°～10°B.10°～15°C.15°～25°D.25°～30°E.30°～45°8.臨床上青霉素皮試應(yīng)用的原理是(

)A.Ⅰ型超敏反應(yīng)B.Ⅱ型超敏反應(yīng)C.Ⅲ型超敏反應(yīng)D.Ⅳ型超敏反應(yīng)9.藥物避孕的機(jī)制不包括______A.抑制排卵B.增加宮頸黏液黏稠度C.使內(nèi)膜增生不良D.抑制精子獲能E.阻止精子與卵子結(jié)合10.搶救有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時，阿托品用量是依據(jù)

A.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒者的病情和治療的反應(yīng)而定B.有機(jī)磷農(nóng)藥的毒性高低而定C.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的途徑而定D.有機(jī)磷中毒的劑量而定E.全血膽堿酯酶活力降低的程度而定11.淋巴瘤是免疫系統(tǒng)的惡性腫瘤，其中，霍奇金淋巴腫瘤的首發(fā)表現(xiàn)為______。A.原因不明的持續(xù)發(fā)熱B.淋巴結(jié)腫大C.飲酒痛D.皮膚瘙癢12.屬于疾病二級預(yù)防的是______。A.健康教育B.預(yù)防接種C.體格檢查D.康復(fù)治療E.計(jì)劃生育13.骨關(guān)節(jié)結(jié)核不適合手術(shù)治療的情況是______。A.脊椎結(jié)核并截癱B.全身中毒癥狀嚴(yán)重，衰弱，重度貧血C.早期全關(guān)節(jié)結(jié)核，為搶救關(guān)節(jié)功能D.有明顯死骨E.膿腫形成14.______表明乙型肝炎處于活動期，并有較強(qiáng)的傳染性。A.HBsAg陰性B.HBeAg陽性C.HBcAg陰性D.抗-HBe陽性15.不宜用于變異型心絞痛的藥物是

A.硝酸甘油B.硝苯地平C.維拉帕米D.普萘洛爾16.0.9%氯化鈉溶液和10%葡萄糖溶液對人體細(xì)胞內(nèi)液來說______A.兩者都是等滲液B.兩者都是高滲液C.兩者都是低滲液D.前者是低滲液，后者是高滲液E.前者是等滲液，后者是高滲液17.為預(yù)防局麻藥的毒性反應(yīng)，常用的術(shù)前用藥是______A.嗎啡B.哌替啶C.巴比妥類藥物D.阿托品E.氯霉素18.消化腺包括______。A.肝，脾，大唾液腺B.肝，胰，膽囊C.肝，胰，脾，消化管壁的小腺體D.肝，胰，大唾液腺，消化管壁的小腺體19.護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊的有效期為______。A.2年B.5年C.8年D.10年E.終生20.氯丙嗪的主要作用是______和______作用，同時具有______作用以及影響自主神經(jīng)和內(nèi)分泌的作用。21.大腸募穴位于______。A.手陽明大腸經(jīng)上B.足陽明胃經(jīng)上C.足少陰腎經(jīng)上D.距前正中線4寸22.患者，女，28歲。經(jīng)前或經(jīng)期小腹脹痛拒按，胸脅、乳房脹痛，經(jīng)行不暢，經(jīng)色紫暗，有血塊。舌紫暗有瘀斑，脈弦澀。其診斷是______。A.氣滯血瘀型痛經(jīng)B.寒濕凝滯型痛經(jīng)C.氣血不足型痛經(jīng)D.沖任不固型痛經(jīng)E.濕熱蘊(yùn)結(jié)型痛經(jīng)23.常用的抗氧劑有______。A.焦亞硫酸鈉B.依地酸二鈉C.維生素CD.高錳酸鉀A

B

C

D

24.肺部空腔性病變常見于______A.肺癌B.結(jié)核厚壁空洞C.蟲蝕樣空洞D.支氣管擴(kuò)張E.氣胸25.人的呼吸系統(tǒng)包括呼吸道和______。A.心B.肝C.肺D.脾26.血細(xì)胞比容指血細(xì)胞______。A.占全血容積的百分比B.占全血質(zhì)量的百分比C.與血清容積之比D.與血管容積之比27.氣機(jī)是指______。A.氣的升降B.氣的變化C.氣的運(yùn)動D.氣、血、津液等物質(zhì)的互化E.運(yùn)動形式28.月經(jīng)的發(fā)生是由于______。A.雌激素急劇減少B.孕激素急劇減少C.雌激素與孕激素都急劇減少D.前列腺素PGF2α減少E.縮宮素急劇較少29.關(guān)于全麻的基本要求，不正確的是______。A.意識喪失B.完全抑制應(yīng)激反應(yīng)C.鎮(zhèn)痛完全D.肌肉松弛E.鎮(zhèn)靜30.在反映甲狀腺功能紊亂上，血清TSH是比甲狀腺激素更能敏感的指標(biāo)。31.便中帶有鮮血常見于下列哪些疾病

A.細(xì)菌性痢疾B.大腸癌C.腸息肉D.腸結(jié)核A

B

C

D

32.簡述骨折的共同臨床表現(xiàn)。33.幽門螺桿菌(Hp)與慢性胃炎的致病密切相關(guān)，Hp數(shù)量越多，胃黏膜損害越重。34.肝的觸診方法有______、______、______。35.仰臥位低血壓綜合征是因?yàn)樵龃蟮淖訉m壓迫了______。A.下腔靜脈B.髂內(nèi)靜脈C.髂外靜脈D.髂總靜脈E.子宮靜脈36.以下屬于產(chǎn)力的是______。A.子宮收縮力B.腹壁肌收縮力C.膈肌收縮力D.坐骨海綿體肌收縮力E.肛提肌收縮力A

B

C

D

E

37.治療久瀉久痢之寒熱虛實(shí)錯雜癥，宜首選______。A.四神丸B.真人養(yǎng)臟湯C.烏梅丸D.半夏瀉心湯38.關(guān)于《放射性藥品管理辦法》，以下哪項(xiàng)不正確?______A.非核醫(yī)學(xué)專業(yè)人員未經(jīng)培訓(xùn)不得從事放射性藥品使用工作B.無《放射性藥品使用許可證》的醫(yī)療單位不能臨床使用放射性藥品C.《放射性藥品使用許可證》由所在地的地市級公安、環(huán)保和衛(wèi)生行政部門核發(fā)D.許可證有效期為5年E.期滿前6個月要重新審核批準(zhǔn)后，換發(fā)新證39.漿細(xì)胞主要存在于______A.胸腺B.外周血C.脾及淋巴結(jié)D.黏膜相關(guān)的淋巴組織E.骨髓40.感染結(jié)核菌后而獲得的免疫力主要是

A.體液免疫B.細(xì)胞免疫C.變態(tài)反應(yīng)D.細(xì)胞和體液免疫E.以上都錯41.白斑的發(fā)病特點(diǎn)如下，除外______。A.與吸煙有關(guān)B.女性多于男性C.與刺激性食物有關(guān)D.發(fā)病以中老年較多E.與某些全身因素有關(guān)42.白細(xì)胞稀釋液不能破壞哪一種紅細(xì)胞______。A.正常紅細(xì)胞B.畸形紅細(xì)胞C.網(wǎng)織紅細(xì)胞D.有核紅細(xì)胞43.臭氧層位于大氣圈中的哪一層

A.對流層B.平流層C.中間層D.熱層44.急性腎衰竭少尿期的治療措施是什么?45.下列哪些X線表現(xiàn)是右心室增大征象?______A.心尖向左下移位B.心尖上翹C.肺動脈段凹陷D.右前斜心后間隙消失，以后下緣與脊椎重疊46.______是唯一能通過胎盤的抗體，在新生兒抗感染中起重要作用。A.IgGB.IgMC.IgDD.IgE47.增強(qiáng)CT掃描可______A.區(qū)別腫瘤的惡性程度B.區(qū)別病變的良惡性C.將腫瘤與瘤周水腫分開D.區(qū)別先天和后天性病變E.區(qū)別腫瘤和腦膿腫48.一例貧血患者，紅細(xì)胞2.8×1012/L，血紅蛋白76g/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞1.1%，給予鐵劑口服治療后1周后復(fù)查，紅細(xì)胞和血紅蛋白未見明顯改善，網(wǎng)織紅細(xì)胞4.6%。對此病例的進(jìn)一步治療最應(yīng)采取______。A.繼續(xù)口服鐵劑B.增大口服鐵劑的劑量C.應(yīng)用注射鐵劑D.給予輸血E.改用維生素B12和葉酸49.公文正文的尾語一般包括______。A.指令性尾語B.知照性尾語C.呈告性尾語D.陳述性尾語A

B

C

D

50.腎盂腎炎最常見的感染途徑是______A.外傷B.淋巴管感染C.上行感染D.血行感染E.鄰近器官炎癥的蔓延51.脂肪酸大量動員時肝內(nèi)生成的乙酰CoA主要轉(zhuǎn)變?yōu)開_____。A.酮體B.葡萄糖C.膽固醇D.草酰乙酸52.母嬰同室是指產(chǎn)后母嬰24小時在一起，由于治療需要，母嬰分離不超過______。A.1小時B.2小時C.3小時D.4小時53.下列地區(qū)中太陽能最豐富的是______。A.上海B.四川盆地C.青藏高原D.哈爾濱54.患者咳嗽氣粗，痰多色黃黏稠厚，咳吐不爽，胸脅脹滿，咳時引痛，身熱，口干口黏，舌紅，苔黃膩，脈數(shù)。其最佳選方是______。A.清金化痰湯B.沙參麥冬湯C.二陳湯D.瀉白散55.化學(xué)物質(zhì)的哪些物理性質(zhì)影響毒效應(yīng)?______A.電離度B.熔點(diǎn)C.揮發(fā)度D.溶解度A

B

C

D

56.在X線攝影中，光電效應(yīng)的優(yōu)勢是______。A.產(chǎn)生有效的散射B.對膠片產(chǎn)生灰霧C.增加X線對比度D.使病人接收的X線劑量多E.減少曝光時間57.社會制度的含義是社會形態(tài)和各種具體制度。58.2016年6月7日，全國軍隊(duì)轉(zhuǎn)業(yè)干部安置工作會議在京舉行。會議傳達(dá)了習(xí)近平總書記的重要指示，他強(qiáng)調(diào)______。A.軍轉(zhuǎn)干部是黨和國家的寶貴財(cái)富B.軍轉(zhuǎn)干部是建設(shè)中國特色社會主義的重要力量C.要嚴(yán)肅安置工作紀(jì)律D.不允許以任何理由拒絕接收軍轉(zhuǎn)干部A

B

C

D

59.為治療深部真菌感染，下列藥物可首選的是______。A.酮康唑B.灰黃霉素C.兩性霉素BD.多黏菌素E.制霉菌素60.下列方劑中，患者癥見手足瘓疚，形消神倦，舌絳少苔，脈氣虛弱，時時欲脫，適用的是______A.阿膠雞子黃湯B.大定風(fēng)珠C.天麻鉤藤飲D.鎮(zhèn)肝息風(fēng)湯E.羚角鉤藤湯61.惡性上皮組織腫瘤的形態(tài)包括

A.可呈菜花狀、蕈傘狀或息肉狀，表面常有壞死及潰瘍形成B.切面呈灰白色、較干燥C.腫瘤細(xì)胞呈巢狀排列，實(shí)質(zhì)與間質(zhì)分界清楚D.癌細(xì)胞之間纖維組織豐富A

B

C

D

62.對肥厚型梗阻性心肌病的診斷最有意義的是______A.心電圖出現(xiàn)深而不寬的病理性Q波B.胸骨左緣第3、4肋間有響亮的收縮期雜音C.用力后心前區(qū)悶痛及暈厥史D.超聲心動圖發(fā)現(xiàn)舒張期室間隔與左室后壁厚度之比≥1.3E.可聞第三心音及第四心音63.下呼吸道包括______A.咽B.喉C.氣管D.支氣管E.支氣管肺內(nèi)分支A

B

C

D

E

64.國際護(hù)士節(jié)的日期為______。A.3月12日B.12月3日C.12月5日D.5月12日E.5月3日65.眼的調(diào)節(jié)主要包括______。A.晶狀體后凸，視軸會聚B.晶狀體變凸C.瞳孔縮小，兩眼視軸向鼻側(cè)會聚D.睫狀肌松弛，瞳孔縮小E.瞳孔擴(kuò)大A

B

C

D

E

第I卷參考答案一.參考題庫-綜合1.參考答案：A2.參考答案：B[解析]食管的三個狹窄為：食管起始處、食管與左支氣管相交處、食管穿膈肌處，故B錯誤。3.參考答案：B[解析]消化性潰瘍的病因包括幽門螺桿菌感染，長期服用非甾體抗炎藥，胃酸和胃蛋白酶對黏膜產(chǎn)生自我消化，其他如吸煙、應(yīng)激、遺傳等因素。其中幽門螺桿菌的感染為主要病因。4.參考答案：B[解析]慢性胰腺炎胰管呈不同程度擴(kuò)張，胰管結(jié)石和胰腺實(shí)質(zhì)鈣化是其較可靠的征象；ERCP可明確顯示胰管及其分支出現(xiàn)的扭曲、變形、擴(kuò)大、輪廓不規(guī)則和狹窄。5.參考答案：C[解析]在支氣管哮喘發(fā)作時最主要的肺功能異常表現(xiàn)為第1秒鐘用力呼氣容積減少，從而可使肺活量減少，最大通氣量下降，功能殘氣量增加。6.參考答案：ABCE[解析]肺氣腫時兩肺透光度增加，肺紋理稀疏；由于肺泡過度膨脹和隨之產(chǎn)生的肺泡壁毛細(xì)血管受壓引起的血液供應(yīng)障礙或并發(fā)的感染，使肺泡壁易破裂而融合成肺大泡；胸廓呈桶狀、前后徑增寬，肋骨走行變平，肋間隙增寬；橫膈低平，活動度明顯減弱。7.參考答案：C[解析]腹平片，腎軸自內(nèi)上行向外下，與脊柱形成腎脊角，正常為15°～25°。8.參考答案：A青霉素皮試?yán)昧刷裥统舴磻?yīng)的原理。9.參考答案：E[解析]藥物避孕的機(jī)制包括：抑制排卵、阻礙受精(增加宮頸黏液黏稠度、抑制精子獲能)、阻礙著床(使內(nèi)膜增生不良)等。而阻止精子與卵子結(jié)合是工具避孕的機(jī)制。故本題正確答案是E。10.參考答案：A[解析]阿托品劑量是根據(jù)病情每10～30分鐘或1～2小時給藥一次。11.參考答案：B[解析]90%患者以淋巴結(jié)腫大就診，大多表現(xiàn)為頸部淋巴結(jié)腫大和縱隔淋巴結(jié)腫大。12.參考答案：C[解析]二級預(yù)防亦稱“三早”預(yù)防，三早即早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。是防止或減緩疾病發(fā)展而采取的措施。13.參考答案：B[解析]手術(shù)治療骨關(guān)節(jié)結(jié)核主要是行病灶清除術(shù)，其適應(yīng)證：①經(jīng)保守治療效果不佳，病變?nèi)杂羞M(jìn)展；②有明顯的死骨及較大膿腫形成；③竇道流膿經(jīng)久不愈；④脊柱結(jié)核有脊柱不穩(wěn)定、脊髓馬尾神經(jīng)受壓或嚴(yán)重后凸畸形等。手術(shù)禁忌證：①伴有其他臟器活動期結(jié)核者；②病情危重，全身狀態(tài)差者；③合并有其他疾病，難以耐受手術(shù)者。14.參考答案：B[解析]HBeAg(乙型肝炎E抗原)是乙肝病毒核心顆粒中的一種可溶性蛋白質(zhì)。增高說明患有乙型肝炎且表明肝細(xì)胞有較嚴(yán)重的損傷，患者有很強(qiáng)的傳染性。它的出現(xiàn)往往是乙型肝炎的早期或者是活動期。15.參考答案：D[解析]變異型心絞痛系冠狀動脈痙攣所致，普萘洛爾收縮冠脈血管，故不宜用于變異型心絞痛。16.參考答案：E[解析]人體細(xì)胞內(nèi)液與細(xì)胞外液滲透壓是相等的，在論及溶液滲透壓時，常常以血漿(細(xì)胞外液的一部分)滲透壓為標(biāo)準(zhǔn)，0.9%氯化鈉溶液、5%葡萄糖溶液是常用的等滲溶液。10%葡萄糖溶液的滲透壓為5%葡萄糖溶液的2倍，所以是高滲的。17.參考答案：C[解析]為了預(yù)防局麻藥毒性反應(yīng)的發(fā)生，一次用藥量不應(yīng)超過限量，注藥前應(yīng)回抽無血液，根據(jù)具體情況和用藥部位酌減劑量，藥液內(nèi)加入適量腎上腺素，以及給予麻醉前用藥如地西泮或巴比妥類藥物等。18.參考答案：D[解析]消化腺分為大消化腺和小消化腺，大消化腺包括肝、胰、大唾液腺，小消化腺分布于消化壁的黏膜層和黏膜下層。19.參考答案：B[解析]護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊有效期為5年。護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊有效期屆滿需要繼續(xù)執(zhí)業(yè)的，應(yīng)當(dāng)在有效期屆滿前30日，向原注冊部門申請延續(xù)注冊。20.參考答案：安定；抗精神??；鎮(zhèn)吐21.參考答案：B[解析]大腸募穴是天樞穴，天樞穴位于足陽明胃經(jīng)上，在腹中部，臍中旁開2寸。22.參考答案：A[解析]患者“經(jīng)前或經(jīng)期小腹脹痛拒按，胸脅、乳房脹痛”，為氣滯之象，“經(jīng)行不暢，經(jīng)色紫暗，有血塊。舌紫暗有瘀斑，脈弦澀”提示氣機(jī)阻滯，血液瘀阻，故辨為痛經(jīng)之氣滯血瘀證，治宜行氣活血，化瘀止痛，方用膈下逐瘀湯。23.參考答案：AC[解析]焦亞硫酸鈉和維生素C都是常用的抗氧劑。依地酸二鈉是金屬離子絡(luò)合劑，高錳酸鉀具有氧化作用。24.參考答案：D[解析]空腔壁的厚度一般在1mm以下，厚度均勻，內(nèi)外緣均光滑，可有液平，多見于支氣管擴(kuò)張；而空洞是指肺內(nèi)均有完整的壁包繞的含氣腔隙，壁的厚度在1mm以上，薄壁空洞多見于肺結(jié)核。厚壁空洞可見于肺癌、肺結(jié)核、肺膿腫。25.參考答案：C26.參考答案：A[解析]血細(xì)胞比容指血細(xì)胞在血液中所占容積百分比。27.參考答案：C[解析]氣的運(yùn)動稱為氣機(jī)，主要運(yùn)動方式有升、降、出、入，氣的運(yùn)動是人體生命活動的根本。D是指氣的氣化作用。因此選C。28.參考答案：C[解析]由于卵巢內(nèi)的黃體退化，雌激素和孕激素水平降低，子宮內(nèi)膜失去這兩種激素的支持而剝落、出血，即發(fā)生月經(jīng)。29.參考答案：B[解析]完全抑制應(yīng)激反應(yīng)屬于全麻第四期，全麻過深加重呼吸抑制。其余均是全麻的基本要求。30.參考答案：A[解析]現(xiàn)在國內(nèi)外均推薦以血清TSH作為甲狀腺功能紊亂的首選篩查項(xiàng)目，其原因是血清TSH比甲狀腺激素更敏感。血中甲狀腺激素的變化，可負(fù)反饋地導(dǎo)致血清TSH水平出現(xiàn)指數(shù)方次級的顯著改變；而且TSH不和血漿蛋白結(jié)合，其他干擾因素也比甲狀腺激素少，更可靠。31.參考答案：BCD[解析]大腸癌、腸息肉、腸結(jié)核均可損傷腸粘膜導(dǎo)致出血，使便中帶有血液。細(xì)菌性痢疾由于腸道炎癥，便中以膿為主。32.參考答案：骨折共同的主要臨床表現(xiàn)如下。(1)全身表現(xiàn)：可有休克、發(fā)熱。(2)局部表現(xiàn)：包括骨折的專有體征，如畸形、反?；顒印⒐遣烈艋蚬遣粮?；骨折的其他表現(xiàn)，如疼痛和壓痛，局部腫脹與瘀斑，功能障礙。33.參考答案：A34.參考答案：單手觸診法

雙手觸診法

鉤指觸診法35.參考答案：A[解析]仰臥位低血壓綜合征病理生理機(jī)制為仰臥時增大的子宮壓迫下腔靜脈，盆腔和下腔靜脈的血液回流受阻，到達(dá)心臟的血液驟減，導(dǎo)致心輸出量迅速下降，血壓隨之降低。36.參考答案：ABCE[解析]產(chǎn)力是分娩的動力，包括子宮收縮力、腹壁肌及膈肌收縮力和肛提肌收縮力，其中以子宮收縮力為主。37.參考答案：C38.參考答案：C[解析]醫(yī)療單位使用放射性藥品，必須符合國家放射性同位素衛(wèi)生防護(hù)管理的有關(guān)規(guī)定。所在地的省、自治區(qū)、直轄市的公安、環(huán)保和衛(wèi)生行政部門，應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)療單位核醫(yī)療技術(shù)人員的水平、設(shè)備條件，核發(fā)相應(yīng)等級的《放射性藥品使用許可證》，無許可證的醫(yī)療單位不得臨床使用放射性藥品。39.參考答案：B[解析]漿細(xì)胞是產(chǎn)生Ig的效應(yīng)細(xì)胞，也是終末細(xì)胞，當(dāng)產(chǎn)生Ig后3～5天就死亡，主要存在于外周血中。40.參考答案：B[解析]結(jié)核病的免疫主要是細(xì)胞免疫，表現(xiàn)在淋巴細(xì)胞的致敏和吞噬細(xì)胞作用的增強(qiáng)。41.參考答案：B[解析]白斑的發(fā)病特點(diǎn)為男性多于女性。白斑的發(fā)病與吸煙有關(guān)，與刺激性食物有關(guān)，如喜飲烈酒、愛吃酸辣食物和檳榔等，發(fā)病以中老年較多，與某些全身因素有關(guān)(如微量元素的缺乏、易感遺傳因素等)，故此題選B。42.參考答案：D[解析]白細(xì)胞稀釋液不能破壞有核紅細(xì)胞，它可使白細(xì)胞計(jì)數(shù)偏高，此時應(yīng)計(jì)算白細(xì)胞校正值。43.參考答案：B[解析]在25～35km處有一厚度約為20km的臭氧層，此高度處于平流層中。44.參考答案：急性腎衰竭少尿期的治療措施：

(1)嚴(yán)格控制水、鈉攝入量：應(yīng)堅(jiān)持“量出為入”的原則。每天輸液量為前一天的尿量加上顯性失水量和非顯性失水量約400ml。

(2)飲食和營養(yǎng)：合理的營養(yǎng)支持可以最大限度地減少蛋白分解，緩解BUN、SCr升高，有助于腎損傷細(xì)胞的修復(fù)和再生，提高患者的生存率。如病情允許，腸內(nèi)營養(yǎng)是首選營養(yǎng)支持途徑。

(3)治療高血鉀：嚴(yán)格限制含鉀量高的食物和藥物的應(yīng)用。10%葡萄糖酸鈣、5%碳酸氫鈉或葡萄糖加胰島素靜脈滴注可以有效地減少血鉀濃度。

(4)控制感染：能減緩急性腎衰竭的發(fā)展。選擇抗生素時，應(yīng)注意避免使用有腎毒性和含鉀制劑的藥物。

(5)腎臟替代治療：目前治療腎衰竭的重要方法，是應(yīng)用人工替代腎功能清除水分和溶質(zhì)，同時糾正水、電解質(zhì)與酸堿平衡。主要措施包括血液透析、血液濾過和連續(xù)性腎臟替代治療。45.參考答案：B[解析]右心室主要向前、向左、向后增大。①后前位：心腰平直或隆起，肺動脈段延長，相反搏動點(diǎn)下移，心臟橫徑增大，心尖圓鈍、上翹。右心房被推向右上方，主動脈結(jié)不明顯。②右前斜位：心前緣呈弧形前突，心前間隙變窄或消失，肺動脈和漏斗部隆起。③左前斜位：心前下緣向前膨隆，心前間隙下部變窄，心后下緣最突出點(diǎn)上移。④側(cè)位：心前緣與前胸壁的接觸面增大。46.參考答案：A[解析]IgG是抗感染的主要抗體，是唯一能通過胎盤屏障的抗體，在新生兒抗感染免疫中起重要作用。47.參考答案：C[解析]腫瘤組織可強(qiáng)化，瘤周水腫不強(qiáng)化，可以鑒別。48.參考答案：A[解析]缺鐵性貧血補(bǔ)充鐵劑治療后，網(wǎng)織紅細(xì)胞于1周左右開始上升，10天左右達(dá)高峰。血紅蛋白于2周后開始上升，一般2個月左右恢復(fù)正常。鐵劑治療應(yīng)在血紅蛋白恢復(fù)正常后至少持續(xù)4～6個月，待鐵蛋白恢復(fù)正常后停藥。故應(yīng)用藥物治療1周后紅細(xì)胞和血紅蛋白未見明顯改善為正?，F(xiàn)象，應(yīng)繼續(xù)口服鐵劑。49.參考答案：ABC[解析]公文常用的尾語有以下幾種：①指令性尾語，如“此令”“請認(rèn)真貫徹執(zhí)行”“望遵照辦理”“請結(jié)合實(shí)際組織實(shí)施”等。②知照性尾語，如“特此通告”“現(xiàn)予公告”等。③呈告性尾語，如“以上報(bào)告如有不妥，請指正”“以上報(bào)告，請審閱”等。③期復(fù)性尾語，如“妥否，請批復(fù)”“專此函達(dá)，希見復(fù)為荷”“請研究函復(fù)為盼”等。⑤期請性尾語，如“希即接洽為荷”“擬請脅助為感”“特此函請查照”等。⑥回復(fù)性尾語，如“此復(fù)”“特此函復(fù)”等。公文的尾語用來表達(dá)發(fā)文機(jī)關(guān)的意愿，因此應(yīng)是祈使句，不能使用陳述性，故D項(xiàng)錯誤，選ABC。50.參考答案：C[解析]腎盂腎炎感染途徑中，上行感染是最常見的感染途徑。51.參考答案：A[解析]脂肪酸在肝內(nèi)分解氧化時的正常中間代謝產(chǎn)物是乙酰輔酶A(CoA)，大部分轉(zhuǎn)變成酮體。52.參考答案：A53.參考答案：C[解析]由于青藏高原海拔高，空氣稀薄，大氣對太陽輻射的削弱作用弱，到達(dá)地面的太陽輻射強(qiáng)；青藏高原海拔高，空氣中水汽少，多晴朗天氣，太陽輻射強(qiáng)；青藏高原緯度比較低，正午太陽高度角比較大，太陽輻射強(qiáng)等原因?qū)е虑嗖馗咴庹召Y源豐富，是我國太陽能資源最豐富的地區(qū)。故本題選C。54.參考答案：A[解析]本證主要為痰熱壅肺，肺失宣降所致。故用清金化痰湯清熱肅肺、豁痰止咳。沙參麥冬湯用于咳嗽之肺陰虧耗證；二陳湯用于咳嗽之痰濕蘊(yùn)肺證；瀉白散用于咳嗽之肝火犯肺證。55.參考答案：ABC[解析]化學(xué)物質(zhì)的電離度、熔點(diǎn)和揮發(fā)度影