2023年北京市昌平區(qū)中醫(yī)醫(yī)院高層次衛(wèi)技人才招聘考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析-1

2023年北京市昌平區(qū)中醫(yī)醫(yī)院高層次衛(wèi)技人才招聘考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析（圖片大小可自由調(diào)整）第I卷一.參考題庫(kù)-綜合(共65題)1.隨意運(yùn)動(dòng)功能的減弱或喪失稱為癱瘓。2.心律失常發(fā)生的電生理學(xué)機(jī)制不包括下列哪項(xiàng)?______A.自律性增高B.折返激動(dòng)C.早后除極與觸發(fā)活動(dòng)D.單純性傳導(dǎo)障礙3.正常成人靜息時(shí)的需氧量約為______，劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)可增加8～9倍。A.100ml/minB.150ml/minC.200ml/minD.250ml/min4.1968年，美國(guó)哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院提出腦死亡的四條診斷標(biāo)準(zhǔn)，以下描述不精確的是______。A.對(duì)外部刺激完全沒有反應(yīng)B.自主運(yùn)動(dòng)和自主呼吸消失C.反射(主要是誘導(dǎo)反射)消失D.腦電波平直或等電位5.水溶性維生素不包括______。A.維生素CB.維生素B1C.維生素AD.葉酸E.維生素B126.乙型肝炎患者血清中不能檢出的是______。A.HBeAgB.HBsAgC.HBcAgD.抗-HBe7.下列關(guān)于社會(huì)公德的功能的說法，正確的是______A.社會(huì)公德是維護(hù)社會(huì)正常生活秩序的保證B.社會(huì)公德是調(diào)節(jié)人與自然關(guān)系的重要手段C.社會(huì)公德對(duì)于人際關(guān)系具有調(diào)節(jié)作用D.社會(huì)公德可以維護(hù)共同歷史條件下的共同利益A

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8.單純性肥胖癥的主要并發(fā)癥有______。A.糖尿病B.冠心病C.高甘油三酯D.動(dòng)脈粥樣硬化A

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9.對(duì)急性胰腺炎患者腹痛劇烈時(shí)用嗎啡止痛。10.消化道手術(shù)后一般需禁食24～48小時(shí)，待腸蠕動(dòng)恢復(fù)、肛門排氣后開始進(jìn)食少量流質(zhì)，5～6天可進(jìn)食普食。11.20世紀(jì)70年代以來，全球新發(fā)現(xiàn)的傳染病有30余種，其中包括：______、______、______、______、______等。12.傷寒患者傳染性最強(qiáng)的時(shí)期是______A.潛伏期B.起病1周內(nèi)C.起病后第2～4周D.潛伏末期到病程第1周內(nèi)E.起病后1～2周13.杯狀細(xì)胞常見于______。A.單層扁平上皮B.單層柱狀上皮C.復(fù)層扁平上皮D.單層立方上皮14.奠定方劑學(xué)理論基礎(chǔ)的醫(yī)著是______。A.《黃帝內(nèi)經(jīng)》B.《傷寒雜病論》C.《圣濟(jì)總錄》D.《太平圣惠方》15.執(zhí)業(yè)藥師注冊(cè)有效期為______。A.1年B.2年C.3年D.4年E.5年16.臨床上常用的細(xì)胞化學(xué)染色固定方法是______。A.化學(xué)固定法B.冷凍固定法C.冷藏固定法D.火焰固定法E.干燥固定法17.關(guān)于麻醉前用藥哪一種說法是錯(cuò)誤的______A.甲亢病人須用較大劑量的鎮(zhèn)靜劑B.高熱病人宜用抗膽堿藥東莨菪堿C.卟啉病病人應(yīng)常規(guī)使用魯米那D.體重小于10kg的小兒一般不用鎮(zhèn)靜藥E.迷走張力高的病人應(yīng)常規(guī)使用阿托品18.患者，男，44歲，低熱，乏力，多汗，食欲減退，體重減輕兩月余。體檢：脾腫大明顯，肝臟輕至中度腫大，胸骨有壓痛。外周血白細(xì)胞50×109/L，粒細(xì)胞占90%，大量未成熟粒細(xì)胞，以中性中幼粒、晚幼粒細(xì)胞及以下階段細(xì)胞為主，嗜酸性粒細(xì)胞6%，嗜酸性粒細(xì)胞4%，中性粒細(xì)胞堿性磷細(xì)胞減低。本病最可能的診斷是______。A.慢性粒細(xì)胞白血病B.急性感染C.類白血病反應(yīng)D.骨髓增生異常綜合征19.胃腸道內(nèi)抑制胃液分泌的三個(gè)重要因素是______。A.鹽酸B.脂肪C.碳酸氫鹽D.高滲溶液A

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20.胎盤剝離的征象有哪些?______A.宮體變形成球形，宮底高度達(dá)臍上B.剝離的胎盤將至子宮下段陰道外露的臍帶自行延長(zhǎng)C.陰道持續(xù)大量流血D.用手掌尺側(cè)按壓恥骨聯(lián)合上子宮下段，宮體上升而臍帶不再回縮A

B

C

D

21.防治腫瘤病人化療的不良反應(yīng)，下列敘述正確的是______。A.一些刺激性強(qiáng)的化療物不可漏出血管B.抗癌藥物漏出血管，局部腫痛，應(yīng)熱敷幫助消散C.定期檢查血常規(guī)，了解有無骨髓抑制現(xiàn)象D.病人出現(xiàn)脫發(fā)現(xiàn)象應(yīng)立即停藥A

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22.嬰兒時(shí)期腰椎穿刺的椎間隙是______A.胸12～腰1椎間隙B.腰1～2椎間隙C.腰2～3椎間隙D.腰3～4椎間隙E.腰4～s椎間隙23.能緩解前列腺增生患者排尿困難的藥物有______。A.阿托品B.酚芐明C.哌唑嗪D.嗎啡E.山莨菪堿A

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24.為保證恒牙的正常萌出和排列，乳牙列中最重要的牙位是______。A.上頜乳尖牙和第二乳磨牙B.下頜乳尖牙和第一乳磨牙C.上頜乳中切牙和上頜第二乳磨牙D.下頜乳中切牙和下頜第二乳磨牙E.上頜乳尖牙和下頜乳磨牙25.尿路感染可分為上尿路感染和下尿路感染，最常見的致病菌是革蘭陰性桿菌，70%以上是大腸桿菌。26.郁證為什么要重視理氣?在臨床上如何掌握理氣法?27.一般來講，年齡越小，睡眠越少，次數(shù)也越少。28.厥證按病因分類，可分為______。A.血厥B.氣厥C.痰厥D.食厥A

B

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29.下列有關(guān)抗原“反應(yīng)原性”的敘述，錯(cuò)誤的是______。A.抗原物質(zhì)能與致敏淋巴細(xì)胞發(fā)生特異性反應(yīng)B.抗原物質(zhì)與非相應(yīng)抗體不發(fā)生特異性結(jié)合C.抗原僅能與相應(yīng)抗體發(fā)生特異性結(jié)合D.半抗原不能與相應(yīng)抗體發(fā)生特異性結(jié)合E.細(xì)菌、病毒等能與相應(yīng)抗體發(fā)生特異性結(jié)合30.下列因素中，不影響X線片銳利度的是

。A.固定被檢測(cè)的部位B.X線片的定影加工C.曝光時(shí)間D.選擇高質(zhì)量的增感屏E.屏-片接觸的緊密程度31.下列誘發(fā)惡性高熱的幾率最小的是______。A.氟烷B.琥珀膽堿C.恩氟烷D.普魯卡因E.利多卡因32.男，54歲，因外傷造成右肱骨外科頸骨折，臂不能外展，三角肌表面皮膚麻木，考慮是損傷了

A.橈神經(jīng)B.尺神經(jīng)C.腋神經(jīng)D.正中神經(jīng)E.肌皮神經(jīng)33.早孕反應(yīng)與妊娠劇吐如何區(qū)別?34.巨噬細(xì)胞的主要功能有

A.吞噬、殺滅病原菌和異物等B.分泌參與炎癥反應(yīng)的生物活性介質(zhì)C.攝取并處理抗原，并把抗原信息遞呈給淋巴細(xì)胞D.分泌抗體，中和炎癥中產(chǎn)生的有害物質(zhì)A

B

C

D

35.關(guān)于肝素，正確的說法有______。A.可加強(qiáng)抗凝血酶Ⅲ的作用B.有對(duì)抗凝血酶的作用C.有阻止血小板聚集的作用D.是紅細(xì)胞脆性試驗(yàn)理想的抗凝劑A

B

C

D

36.心包積液達(dá)到300～500ml時(shí)，在X線平片上有異常改變。37.先天性心臟病患兒，下列護(hù)理錯(cuò)誤的是______。A.維持營(yíng)養(yǎng)，宜少量多餐，耐心喂養(yǎng)B.注意避免環(huán)境溫度的過度變化C.適當(dāng)參加能勝任的體力活動(dòng)D.免于接受預(yù)防接種38.下列心源性水腫的主要表現(xiàn)應(yīng)除外哪項(xiàng)

A.靜脈壓升高B.水腫特點(diǎn)是首先出現(xiàn)于身體下垂部分C.水腫性質(zhì)軟而移動(dòng)性大D.有肝腫大及頸靜脈怒張E.嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)胸、腹水39.引起慢性胃炎的病原菌是______。A.幽門螺桿菌B.棒狀桿菌C.大腸埃希菌D.空腸彎曲菌40.血漿和血清的主要區(qū)別在于______。A.血小板的有無B.紅細(xì)胞的有無C.纖維蛋白原的有無D.白細(xì)胞的有無41.糞便隱血試驗(yàn)為陽(yáng)性常見于______。A.消化不良B.消化道出血C.胃潰瘍、胃炎或胃癌D.十二指腸潰瘍E.腸糜爛A

B

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E

42.《大同書》的作者是康有為，《少年中國(guó)說》的作者是梁?jiǎn)⒊?3.具有較強(qiáng)抗水平移位及抗向脫位作用的固位形是

。A.環(huán)抱固位形B.釘洞固位形C.溝固位形D.洞固位形E.以上均對(duì)44.肺癌中惡性程度最高的是小細(xì)胞癌。45.腫瘤細(xì)胞排列成實(shí)性、梁狀、管狀和膜性的是______。A.腺淋巴瘤B.多形性腺瘤C.基底細(xì)胞腺瘤D.導(dǎo)管乳頭狀瘤46.下列消毒劑中屬于高效消毒劑的是______。A.碘酊B.75%乙醇C.氯己定D.過氧化氫47.靜息電位產(chǎn)生的離子基礎(chǔ)是

A.K+B.Na+C.Ca2+D.Cl-E.H+48.Cummer分類斜線式指______。A.支點(diǎn)線斜割牙弓B.支點(diǎn)線橫割牙弓C.支點(diǎn)線位于牙弓的一側(cè)面成前后方向者D.支點(diǎn)線構(gòu)成多邊形E.以上都不對(duì)49.頜面部生長(zhǎng)有哪幾個(gè)快速期?50.絞窄性疝和嵌頓性疝的區(qū)別最主要是在于______。A.腹部突起包塊的形狀B.疝內(nèi)容物能否回納C.有無腸梗阻的表現(xiàn)D.疝塊有無壓痛E.疝內(nèi)容物有無血液循環(huán)障礙51.X線表現(xiàn)為肺血少，左、右肺門不對(duì)稱，左側(cè)＞右側(cè)，肺動(dòng)脈段呈直立樣突起，最可靠的診斷是______A.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉B.肺動(dòng)脈狹窄C.肺心病D.高血壓性心臟病E.主動(dòng)脈縮窄52.細(xì)菌的質(zhì)粒是染色體外的環(huán)狀雙股DNA，帶有遺傳信息。53.簡(jiǎn)述革蘭染色法的步驟、結(jié)果及臨床意義。54.Aw的意義

A.Aw小不利于食物中微生物繁殖B.Aw小利于食物中微生物繁殖C.Aw大不利于食物中微生物繁殖D.Aw大霉菌不產(chǎn)毒55.IQC室內(nèi)質(zhì)量控制56.對(duì)乙酰氨基酚(撲熱息痛)的不良反應(yīng)有______。A.過敏反應(yīng)B.肝中毒C.消化系統(tǒng)反應(yīng)D.腎臟損害A

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C

D

57.不含味蕾的舌乳頭是______。A.絲狀乳頭B.菌狀乳頭C.輪廓乳頭D.葉狀乳頭E.A+B58.患者，男，25歲。半年來皮膚蒼白、紫癜。輔助檢查：全血細(xì)胞減少，中性粒細(xì)胞0.4×109/L，骨髓增生低下，肉眼有很多脂肪滴。該患者診斷可能是______。A.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿B.白細(xì)胞不增多性白血病C.巨幼細(xì)胞性貧血D.再生障礙性貧血E.缺鐵性貧血59.患者，女性，52歲，上唇突然腫脹2小時(shí)，伴局部灼熱癢感。檢查：上唇腫脹肥厚，表面光亮，無觸痛，約3小時(shí)后，腫脹逐漸消退，該病可能的診斷是______。A.肉芽腫性唇炎B.腺性唇炎C.梅-羅綜合征D.淋巴增生性唇炎E.血管神經(jīng)性水腫60.N2O的藥理作用有______。A.MAC小B.誘導(dǎo)慢C.鎮(zhèn)痛作用強(qiáng)D.肌松作用強(qiáng)61.剛性附著體62.錯(cuò)頜畸形矯治后必須戴保持器的原因有

。A.肌動(dòng)力平衡的最終改建尚未完成B.牙周膜纖維張力未恢復(fù)平衡C.咬合的平衡尚未建立D.口腔不良習(xí)慣未破除E.第三恒磨牙的萌出A

B

C

D

E

63.軟組織基本病變的X線表現(xiàn)為______、______、______、______、______。64.產(chǎn)后出血的定義是______A.胎兒娩出后2小時(shí)陰道出血量超過400mlB.胎兒胎盤娩出后2小時(shí)陰道出血量超過500mlC.產(chǎn)程中陰道出血量超過400mlD.胎兒娩出后24小時(shí)陰道出血量超過500mlE.胎兒娩出后7天陰道出血量超過500ml65.血清和血漿的主要不同點(diǎn)是前者不含

A.鈣離子B.球蛋白C.白蛋白D.凝集素E.纖維蛋白原第I卷參考答案一.參考題庫(kù)-綜合1.參考答案：A[解析]癱瘓就是指隨意運(yùn)動(dòng)功能的減退或消失。2.參考答案：C[解析]心律失常發(fā)生的電生理學(xué)機(jī)制包括ABD三項(xiàng)及遲后除極與觸發(fā)活動(dòng)。3.參考答案：D4.參考答案：A[解析]1968年在世界第22次醫(yī)學(xué)大會(huì)上，美國(guó)哈佛醫(yī)學(xué)院特設(shè)委員會(huì)發(fā)表報(bào)告，提出了腦死亡，診斷標(biāo)準(zhǔn)有四點(diǎn)：(1)無感受性和反應(yīng)性；(2)無運(yùn)動(dòng)、無呼吸；(3)無反射；(4)腦電波平坦。其中第一項(xiàng)無感受性和反應(yīng)性不僅僅是對(duì)外部刺激無反應(yīng)，還包括身體內(nèi)部的感受。5.參考答案：C[解析]水溶性維生素包括B族維生素(維生素B1、維生素B2、維生素B6、維生素B12、維生素PP等)的抗壞血酸(VC)。6.參考答案：C[解析]乙型病毒性肝炎是由乙肝病毒(HBV)引起的、以肝臟炎性病變?yōu)橹?，并可引起多器官損害的一種疾病。乙肝的檢查：①肝功能檢查，包括膽紅素、麝香草酚濁度試驗(yàn)、AST、ALT、A/G、凝血酶原時(shí)間、血清蛋白電泳等；②特異血清病原學(xué)檢查，包括HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc、抗-HBcIgM，有條件可檢測(cè)HBV-DNA，DNA-p，Pre-S1、Pre-S2等；③肝臟活檢(肝穿刺檢查)；④血糖、尿糖、尿常規(guī)等。7.參考答案：ABCD[解析]四個(gè)備選項(xiàng)的說法都是正確的。8.參考答案：ABCD[解析]肥胖常見并發(fā)癥有：①高血壓；②冠心病和各種心腦血管疾??；③糖尿病和高脂血癥；④肺功能不全；⑤脂肪肝；⑥生殖-性功能不全等。9.參考答案：B[解析]急性胰腺炎和膽外結(jié)石患者禁用嗎啡，因嗎啡可引起Oddi括約肌痙攣，加重疼痛?？捎冒⑼衅坊蛏捷馆袎A注射液肌注，每天2～3次。10.參考答案：B[解析]消化道手術(shù)后一般需禁食24～48小時(shí)，待腸蠕動(dòng)恢復(fù)、肛門排氣后開始進(jìn)食少量流質(zhì)，逐漸遞增全量流質(zhì)，至5～6天可進(jìn)食半流質(zhì)，7～9天過渡到軟食，第10～12天進(jìn)食普食。11.參考答案：SARS、艾滋病、軍團(tuán)病、萊姆病、甲型流感H1N1等。[解析]新出現(xiàn)的傳染病有很多種，這是其中比較常見的幾種。12.參考答案：C[解析]傷寒患者發(fā)病后2～4周，傳染性最強(qiáng)。13.參考答案：B[解析]單層柱狀上皮由一層柱狀細(xì)胞組成。柱狀細(xì)胞間可夾有杯狀細(xì)胞。另外假?gòu)?fù)層纖毛柱狀上皮也常含有杯狀細(xì)胞。14.參考答案：A15.參考答案：E[解析]執(zhí)業(yè)藥師注冊(cè)證有效期為5年，有效期滿前30日到原注冊(cè)機(jī)構(gòu)再注冊(cè)。16.參考答案：A[解析]固定的方法有物理法和化學(xué)法，臨床常用化學(xué)法固定。17.參考答案：C[解析]魯米那對(duì)于卟啉病病注射后有可能影響尿卟啉正常代謝，加重病情。禁用。18.參考答案：A[解析]慢性粒細(xì)胞自血病慢性期的診斷標(biāo)準(zhǔn)，具下列四項(xiàng)者診斷成立：①貧血或脾大；②外周血自細(xì)胞≥30×109/L，粒系核左移，原始細(xì)胞(Ⅰ型+Ⅱ型)＜10%，嗜酸粒細(xì)胞和嗜堿粒細(xì)胞增多，可有少量有核紅細(xì)胞；③骨髓象，增生明顯活躍至極度活躍，以粒系增生為主，中、晚幼粒和桿狀粒細(xì)胞增多，原始細(xì)胞(Ⅰ型+Ⅱ型)≤10%；④中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分極度降低或消失；⑤pH染色體陽(yáng)性及分子標(biāo)志BCR/ABI，融合基因；⑥CFU-GM培養(yǎng)示集落或集簇較正常明顯增加。19.參考答案：ABD[解析]鹽酸、脂肪和高滲溶液則是胃腸道內(nèi)抑制胃液分泌的三個(gè)重要因素。20.參考答案：ABD[解析]胎盤剝離的征象：宮底上升達(dá)臍上；少量陰道出血，C選項(xiàng)錯(cuò)誤；陰道口外露的臍帶自行下降延長(zhǎng)；在恥骨聯(lián)合上方按壓子宮下段，子宮體上升而臍帶不回縮。21.參考答案：AC22.參考答案：E[解析]嬰兒的脊髓隨年齡而增長(zhǎng)、加長(zhǎng)，脊髓下端在胎兒時(shí)位于第2腰椎下緣，4歲時(shí)上移到第1腰椎，所以在給嬰兒做腰椎穿刺時(shí)最好選擇腰4～5椎間隙，不容易傷到脊髓。而成人穿刺部位一般取3～4腰椎間隙。23.參考答案：BC[解析]酚芐明、哌唑嗪為α受體阻斷藥。阻斷α受體，能降低前列腺和尿道平滑肌的張力，從而緩解膀胱出口梗阻，但不影響膀胱逼尿肌，是目前治療前列腺增生的常用藥物。阿托品、山莨菪堿、嗎啡均可能導(dǎo)致排尿困難，而加重病情。故答案為BC。24.參考答案：A[解析]乳尖牙及第一、二乳磨牙的牙冠寬的總和，比替換后的恒尖牙和第一、二前磨牙大，這個(gè)稱為“替牙間隙”。由于這些間隙的出現(xiàn)，當(dāng)乳磨牙脫落后，上下第一恒磨牙均向近中移動(dòng)，能夠建立恒磨牙的中性關(guān)系；因此，當(dāng)乳磨牙脫落后，第一恒磨牙有前移的可能，因此保持乳磨牙脫落前的牙列距離是有意義的。故選A。25.參考答案：A26.參考答案：郁證是由于情志不舒，氣機(jī)郁滯，臟腑功能失調(diào)所引起的一類病證。因本病始于肝失條達(dá)，疏泄失常，故氣機(jī)郁滯是郁證發(fā)生的病理基礎(chǔ)，治療當(dāng)以理氣治療為先。屬實(shí)者應(yīng)配合行血、化痰、利濕、清熱、消食等法；屬虛者應(yīng)佐以養(yǎng)心安神、滋養(yǎng)心腎等法。然而理氣之品多偏香燥，久用必致耗傷陰血，尤其對(duì)久病陰血不足之體，更當(dāng)慎重。27.參考答案：B[解析]一般來說，年齡越小，睡眠時(shí)間越長(zhǎng)，次數(shù)也越多。28.參考答案：ABCD29.參考答案：D[解析]半抗原能與對(duì)應(yīng)抗體結(jié)合出現(xiàn)抗原-抗體反應(yīng)，但不能單獨(dú)激發(fā)人或動(dòng)物體產(chǎn)生抗體的抗原。它只有免疫反應(yīng)性，不具免疫原性，又稱不完全抗原。30.參考答案：B[解析]X線照片清晰度，是指在X線照片上被顯示的組織構(gòu)成細(xì)微影像邊緣的銳利度，又稱為銳利度。其影響因素包括幾何模糊(被照體盡可能靠近膠片，盡可能使用大的焦-片距，使用最小的焦點(diǎn))、運(yùn)動(dòng)模糊(X線管、臺(tái)面、暗盒的移動(dòng)，被照體移動(dòng))、物體吸收模糊、照相模糊(膠片顆粒，增感屏性能)。31.參考答案：D[解析]普魯卡因一般不引起惡性高熱。其余均是誘發(fā)惡性高熱的麻醉藥。32.參考答案：C[解析]根據(jù)肱骨外科頸骨折造成的臂不能外展，三角肌表面皮膚麻木，可考慮腋神經(jīng)損傷。起于臂叢的腋神經(jīng)繞過肱骨外科頸，肱骨外科頸骨折會(huì)損傷腋神經(jīng)。腋神經(jīng)損傷的臨床表現(xiàn)為三角肌萎縮，患肩肩關(guān)節(jié)間隙增大，可呈“方肩”狀畸形，肩關(guān)節(jié)不能主動(dòng)外展，肩側(cè)皮膚感覺減退。33.參考答案：早孕反應(yīng)是指在妊娠早期(停經(jīng)6周左右)出現(xiàn)頭暈、乏力、食欲不振、喜酸食物或厭惡油膩、惡心、晨起嘔吐等一系列反應(yīng)，統(tǒng)稱為早孕反應(yīng)。這些癥狀一般不需特殊處理，妊娠12周癥狀多自然消失食欲恢復(fù)正常。但要提醒孕婦的是，并非所有的嘔吐都是早孕反應(yīng)。

妊娠嘔吐是指女性懷孕后因精神因素或促絨毛性腺激素過高而引起的嘔吐，輕者無需治療，中者給以支持治療，盡量給胎兒正常的生長(zhǎng)環(huán)境，但避免使用止吐，鎮(zhèn)靜藥。重者即為妊娠劇吐，則需專業(yè)醫(yī)師治療，否則會(huì)因脫水，酸中毒，wernicke腦病而流產(chǎn)，甚至死亡。34.參考答案：ABC巨噬細(xì)胞的主要功能有：(1)吞噬、殺滅病原菌和異物等；(2)分泌參與炎癥反應(yīng)的生物活性介質(zhì)；(3)攝取并處理抗原，并把抗原信息呈遞給淋巴細(xì)胞。B淋巴細(xì)胞分泌抗體，中和炎癥中產(chǎn)生的有害物質(zhì)。35.參考答案：ABCD[解析]抗凝血：①增強(qiáng)抗凝血Ⅲ與凝血酶的親和力，加速凝血酶的失活；②抑制血小板的粘附聚集：③增強(qiáng)蛋白C的活性，刺激血管內(nèi)皮細(xì)胞釋放抗凝物質(zhì)和纖溶物質(zhì)。另外，肝素還具有：①抑制血小板，增加血管壁的通透性，并可調(diào)控血管新生；②具有調(diào)血脂的作用；③可作用于補(bǔ)體系統(tǒng)的多個(gè)環(huán)節(jié)，以抑制系統(tǒng)過度激活。與此相關(guān)，肝索還具有抗炎、抗過敏的作用。36.參考答案：A[解析]成人心包積液少于300ml時(shí)，X線征象不多，難以發(fā)現(xiàn)，積液達(dá)300～500ml或更多時(shí)，心臟陰影才出現(xiàn)普遍性的向兩側(cè)擴(kuò)大，心影形態(tài)可因體位不同而改變，并有上腔靜脈明顯擴(kuò)張及心膈角變鈍的表現(xiàn)。當(dāng)心包積液超過1000ml時(shí)，心影明顯擴(kuò)張，外形呈三角形或燒瓶狀，各心緣弓的正常界限消失，透視可見心臟搏動(dòng)減弱或消失，肺野常清晰。37.參考答案：D[解析]絕大多數(shù)先天性心臟病患兒均可以按計(jì)劃進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)的疫苗接種，有免疫缺乏癥以及那些正在接受免疫抑制治療的先心病患兒不能接種減毒疫苗，如脊灰糖丸、麻疹疫苗、卡介苗。接受手術(shù)治療的先心病患兒，建議術(shù)后3個(gè)月開始進(jìn)行預(yù)防接種。接種疫苗后如出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸心率加快等，應(yīng)密切觀察病情，必要時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行相應(yīng)的診治。38.參考答案：C[解析]心源性水腫的主要表現(xiàn)為靜脈壓升高，肝腫大及頸靜脈怒張，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)胸、腹水，水腫特點(diǎn)是首先出現(xiàn)于身體下垂部分，可呈指凹性水腫，水腫比較堅(jiān)實(shí)，移動(dòng)性較??；水腫性質(zhì)軟而移動(dòng)性大不是心源性水腫的表現(xiàn)。39.參考答案：A[解析]幽門螺桿菌感染為慢性胃炎的最主要的病因。40.參考答案：C[解析]血清是離體的血液凝固之后，經(jīng)血凝塊聚縮釋出的液體，呈淡黃色透明液體。血漿指離開血管的全血經(jīng)抗凝處理后，通過離心沉淀，所獲得的不含細(xì)胞成分的液體血漿相當(dāng)于結(jié)締組織的細(xì)胞間質(zhì)，呈淡黃色液體。血清與血漿的區(qū)別，主要在于血清不含纖維蛋白原，纖維蛋白原能轉(zhuǎn)換成纖維蛋白，具有凝血作用。41.參考答案：BCDE[解析]糞便隱血試驗(yàn)：在消化道潰瘍性出血時(shí)呈間斷性陽(yáng)性，而消化道癌癥時(shí)呈持續(xù)性陽(yáng)性，因此可作為良、惡性出血的一種鑒別。陽(yáng)性還見于腸結(jié)核、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)腸息肉、鉤蟲病、腎出血綜合征等。42.參考答案：A[解析]《大同書》的作者是康有為，《少年中國(guó)說》的作者是梁?jiǎn)⒊９时绢}判斷正確。43.參考答案：C[解析]溝固位形有較強(qiáng)的抗水平移位及抗向脫位的作用。其優(yōu)點(diǎn)是牙體磨除少，切割比較淺，可根據(jù)需要改變溝的方向和長(zhǎng)度。44.參考答案：A[解析]小細(xì)胞未分化癌惡性程度最高，對(duì)化療、放療較其他類型敏感。45.參考答案：C[解析]基底細(xì)胞腺瘤是一種少見的良性腫瘤，腫瘤細(xì)胞排列成實(shí)性、梁狀、管狀和膜性結(jié)構(gòu)，在這些腫瘤上皮基底部還存在肌上皮細(xì)胞。46.參考答案：D[解析]碘酊、碘伏和乙醇屬中效消毒劑，氯己定屬低效消毒劑。47.參考答案：A膜兩側(cè)的電位差穩(wěn)定于某一數(shù)值不變時(shí)，該電位差稱為K+的平衡電位，也就是靜息電位。48.參考答案：A49.參考答案：頜面部生長(zhǎng)有四個(gè)快速期：

第一快速期：3周～7個(gè)月，乳牙萌出。

第二快速期：4～6、7歲，第一恒磨牙萌出。

第三快速期：11～13歲，第二恒磨牙萌出。

第四快速期：16～19歲，第三恒磨牙萌出。50.參考答案：E[解析]嵌頓性疝的主要病理特征是腸腔受壓梗阻，但其供應(yīng)的動(dòng)靜脈血運(yùn)尚未受阻。嵌頓性疝如不及時(shí)解除嵌頓，致使疝內(nèi)容物因受壓而發(fā)生血循環(huán)障礙甚至壞死者，稱為絞窄性疝。51.參考答案：B[解析]動(dòng)脈導(dǎo)管未閉是一種左向右分流、無紫紺、肺血增多型先心?。环涡牟》蝿?dòng)脈高壓，表現(xiàn)為肺動(dòng)脈段突出，肺動(dòng)脈主、分支明顯增大，周圍肺野動(dòng)脈驟然變細(xì)，形成殘根狀；高心病表現(xiàn)為左心擴(kuò)大，主動(dòng)脈迂曲延長(zhǎng)；主動(dòng)脈縮窄表現(xiàn)為左室、左房擴(kuò)大。52.參考答案：A[解析]細(xì)菌的DNA除大部分集中于核質(zhì)(染色體)內(nèi)，尚有少部分(約1%～2%)存在于染色體外，稱為質(zhì)粒。質(zhì)粒與染色體的相似處為質(zhì)粒亦為雙鏈環(huán)形DNA，不過其分子量遠(yuǎn)比染色體為小，僅為細(xì)菌染色體DNA的0.5%～3%。質(zhì)粒亦可攜帶遺傳信息，可決定細(xì)菌的一些生物學(xué)特性。53.參考答案：革蘭染色步驟：①涂片、干燥、固定；②結(jié)晶紫染1分鐘；③碘液染色1分鐘；④用95%的乙醇脫色；⑤最后用稀釋的石炭酸復(fù)紅染色1分鐘；⑥干燥、觀察。結(jié)果：染成紫色者為革蘭陽(yáng)性菌，染成紅色者為革蘭陰性菌。臨床意義：經(jīng)革蘭染色可將細(xì)菌分為G+菌和G-菌，有助于鑒定細(xì)菌，用來指導(dǎo)臨床選擇藥物，有助于研究和了解細(xì)菌的致病性等。54.參考答案：A[解析]通常使用Aw來表示食品中可被微生物利用的水。在許多情況下，食品穩(wěn)定性和Aw是密切相關(guān)的?？偟内厔?shì)是Aw越小的食品越穩(wěn)定，較少出現(xiàn)腐敗變質(zhì)現(xiàn)象。Aw低于0.06時(shí)，絕大多數(shù)微生物是無法生長(zhǎng)。故A是正確答案。55.參考答案：IQC室內(nèi)質(zhì)量控制：由實(shí)驗(yàn)室工作人員采取一定的方法和步驟，連續(xù)評(píng)價(jià)本實(shí)驗(yàn)室工作的可靠性程度，旨在監(jiān)測(cè)和控制本室常規(guī)工作的精密度，提高本室常規(guī)工作中批內(nèi)、批間樣本檢驗(yàn)的一致性。并確定當(dāng)批的測(cè)定結(jié)果是否可靠，可否發(fā)出檢驗(yàn)報(bào)告。56.參考答案：ABCD[解析]對(duì)乙酰氨基酚的不良反應(yīng)包括：①消化系統(tǒng)不良反應(yīng)：偶可見惡心、嘔吐、腹痛等不適。②呼吸系統(tǒng)：使對(duì)阿司匹林過敏患者的支氣管痙攣加重，嚴(yán)重中毒時(shí)可抑制呼吸中樞。③泌尿系統(tǒng)：過量服用對(duì)乙酰氨基酚可引起腎小管壞死、腎衰。也可因過量引起暴發(fā)性肝功能衰竭而致腎衰。正常劑量長(zhǎng)期服用也可致腎損害。④血液系統(tǒng)：對(duì)乙酰氨基酚是誘發(fā)潛在的血小板減少的藥物，長(zhǎng)期使用還可引起其他血細(xì)胞的減少。但發(fā)生率極低。偶可致免疫性溶血性貧