產(chǎn)后出血應(yīng)急預(yù)案總結(jié)演練記錄

產(chǎn)后出血應(yīng)急方案總結(jié)演練記錄范文產(chǎn)后出血應(yīng)急方案總結(jié)演練記錄范文產(chǎn)后出血應(yīng)急方案總結(jié)演練記錄范文應(yīng)急方案演練記錄演練時(shí)間：演練內(nèi)容：產(chǎn)后出血患者急救流程演練參加人員：演練場(chǎng)景及記錄：場(chǎng)景：產(chǎn)婦李萍，女，32歲，經(jīng)產(chǎn)婦，于10:00因“停經(jīng)40周，下腹陣痛5小時(shí)伴陰道流水2小時(shí)”急診住院，產(chǎn)前檢查胎心130次/分，宮縮30秒/3分，預(yù)計(jì)胎兒大小4000g，內(nèi)診：宮口開(kāi)大10cm，先露：頭，S+2，胎膜破，見(jiàn)羊水清，骨產(chǎn)道，軟產(chǎn)道未及異常。恩賜導(dǎo)樂(lè)分娩指導(dǎo)。于10:30分鐘自然分娩一體重4300克的活男嬰，分娩后常例臀部擱置聚血器，胎盤(pán)10：45娩出，計(jì)算總產(chǎn)程5.5小時(shí)，陰道出血量達(dá)500毫升，出血速度快，馬上恩賜急救。演練記錄：1、并迅速通知當(dāng)班醫(yī)師及高年資護(hù)士,值班助產(chǎn)士===迅速部署患者平臥位頭傾向一側(cè)，并恩賜氧氣吸入、心電監(jiān)護(hù)、保持患者呼吸道暢達(dá)，監(jiān)測(cè)生命體征報(bào)告醫(yī)生，值班助產(chǎn)士===按摩子宮，值班助產(chǎn)士===遵醫(yī)囑立恩賜靜點(diǎn)均衡液500毫升加縮宮素20單位。胎盤(pán)娩出后，聚血器丈量出血量達(dá)500毫升，色暗紅，出血速度快，助產(chǎn)士甲馬上行雙手法按摩子宮。2、助產(chǎn)士乙配合醫(yī)生恩賜急救辦理：規(guī)范執(zhí)行急救及口頭醫(yī)囑，做好用藥記錄及病情觀(guān)察。1/53、助產(chǎn)士乙行心電監(jiān)護(hù)，迅速報(bào)告：血壓110/60mmHg，脈搏：90次/分，血氧飽和度98%（吸氧氣），神志清，精神差，宮底臍上一指，質(zhì)軟，連續(xù)按摩子宮陰道仍可見(jiàn)暗紅色血液流出，于10:46當(dāng)班醫(yī)生查察病人同時(shí)口頭醫(yī)囑恩賜產(chǎn)婦肌注欣母沛250ug，迅速查體，做出評(píng)估，同時(shí)與助產(chǎn)士甲檢查胎盤(pán)胎膜圓滿(mǎn)、探查宮腔無(wú)組織殘留，宮體圓滿(mǎn)，宮腔大、質(zhì)軟，宮頸圓滿(mǎn)，軟產(chǎn)道無(wú)裂傷，無(wú)凝血阻攔，確立為子宮縮短乏力引起的產(chǎn)后出血，馬上報(bào)告上司醫(yī)師，給產(chǎn)婦及家屬交待病情。助產(chǎn)士甲連續(xù)按摩子宮。助產(chǎn)士丙10：48遵醫(yī)囑恩賜保暖，抽取血樣進(jìn)行血常例、血生化、凝血功能檢測(cè)、DIC、備血等。負(fù)責(zé)外勤（送血標(biāo)本、取血等）。同時(shí)沖熱奶粉給產(chǎn)婦喝，以增補(bǔ)體力。助產(chǎn)士丙于10：50由遵醫(yī)囑再建立一條通道，恩賜均衡液注射液500ml，迅速滴注。演練地點(diǎn)：產(chǎn)房4.于10:55上司醫(yī)師到位，再次查體：血壓100/60mmHg，脈搏：95次/分，血氧飽和度98%（吸氧氣），神志清，精神差，宮底臍下一指，質(zhì)軟，陰道流血850ml，一邊指揮急救一邊及時(shí)與患者家屬溝通。助產(chǎn)士在旁陪護(hù)并恩賜心理欣慰與支持。上司醫(yī)師評(píng)估病情，予以宮腔球囊填塞。5.助產(chǎn)士乙詳細(xì)記錄急救過(guò)程，助產(chǎn)士丙備好抽血管、尿袋等急救用品，要求正確執(zhí)行醫(yī)囑：用藥名稱(chēng)和劑量（大聲重復(fù)用藥名稱(chēng)及劑量）6.于11:08再次評(píng)估，BP100/60mmHg，P89次/分，R22次/分。產(chǎn)婦子宮縮短好，臍下二指，質(zhì)硬。陰道無(wú)顯然的活動(dòng)性出血。4、醫(yī)生醫(yī)囑需緊迫配血，值班助產(chǎn)士電話(huà)“”通知血庫(kù)迅速取血，助產(chǎn)士規(guī)范留取配血標(biāo)本、等候血庫(kù)到來(lái)。2/55、患者生命體征安穩(wěn)、病情堅(jiān)固急救結(jié)束，整理病室環(huán)境，照實(shí)補(bǔ)記急救醫(yī)囑及護(hù)理病例記錄，連續(xù)親近觀(guān)察病情變化，特別是意識(shí)、血壓、尿量、子宮縮短狀況、陰道流血量及生命體征變化。6、助產(chǎn)士恩賜產(chǎn)后健康宣教，相關(guān)病情與患者家屬溝通。演練見(jiàn)效討論□迅速正確■基本準(zhǔn)時(shí)到位□個(gè)他人員不到位□要點(diǎn)崗位人員不到位□職責(zé)明確，操作熟練■職責(zé)明確，操作不夠熟練□職責(zé)不明，操作不熟練現(xiàn)場(chǎng)物質(zhì)■物質(zhì)充分，所有有效□現(xiàn)場(chǎng)準(zhǔn)備不充分□現(xiàn)場(chǎng)物質(zhì)嚴(yán)重缺少個(gè)人防范■所有人員防范到位□個(gè)他人員防范不到位□大部分防范不到位協(xié)調(diào)組整體組織□正確、高效■協(xié)調(diào)基本順利，能滿(mǎn)足要求□效率低，有待改織狀況進(jìn)應(yīng)急小組分工□合理、高效■基本合理能完成任務(wù)□效率低，沒(méi)有完成任務(wù)實(shí)戰(zhàn)效□達(dá)到預(yù)期目標(biāo)■基本達(dá)到目的，部分環(huán)節(jié)有待改進(jìn)果討論□沒(méi)有達(dá)到目標(biāo)，需重新演練部門(mén)配報(bào)告上司■報(bào)告及時(shí)□報(bào)告不及時(shí)□聯(lián)系不上合協(xié)作配合部門(mén)■配合、協(xié)作好，能及時(shí)到達(dá)□配合、協(xié)作差，未及時(shí)到達(dá)辦理結(jié)果■辦理到位□部分辦理不到位□大部分辦理不到位急救意識(shí)□急救意識(shí)強(qiáng)■急救意識(shí)單薄□急救意識(shí)差存在問(wèn)題及改進(jìn)措施：總結(jié)：3/5整體演練見(jiàn)效比較好，人員基本能準(zhǔn)時(shí)到位，每一個(gè)人職責(zé)明確，物件準(zhǔn)備充分，醫(yī)護(hù)合作協(xié)調(diào)、有效，護(hù)士醫(yī)囑執(zhí)行正確，，辦理到位，基本達(dá)到預(yù)期目標(biāo)。存在問(wèn)題：人員到位狀況履職狀況物質(zhì)到位狀況1、應(yīng)急狀態(tài)不強(qiáng)。2、人員太多，紛亂。3、物件擱置亂。4、急救車(chē)擱置地點(diǎn)不當(dāng)。5、口頭醫(yī)囑復(fù)述聲音太小。改進(jìn)措施：1、現(xiàn)場(chǎng)總結(jié)，將存在問(wèn)題及