無痛消化系統(tǒng)內(nèi)鏡檢查病人健康教育

無痛消化系統(tǒng)內(nèi)鏡檢查病人健康教育常規(guī)胃腸鏡檢查，病人常會出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛等不良反應(yīng),多數(shù)病人因此產(chǎn)生恐懼，不愿接受檢查。無痛消化系統(tǒng)內(nèi)鏡技術(shù)使胃腸鏡檢查變得更輕松、更容易接受。所謂無痛消化內(nèi)鏡檢查就是在做胃腸鏡檢查時，注射一定劑量的麻醉鎮(zhèn)靜藥，使病人出現(xiàn)一短暫的睡眠過程，操作完畢時病人立即清醒如常，對整個檢查過程無記憶、無痛苦感。無痛內(nèi)鏡技術(shù)由于具有無痛苦、創(chuàng)傷小、時間短、準確性高等特點，在臨床和健康體檢中得到廣泛應(yīng)用?！緹o痛胃鏡檢查適應(yīng)證與禁忌證】.適應(yīng)證自愿要求無痛胃鏡檢查者；有胃鏡檢查適應(yīng)證，但懼怕普通胃鏡檢查者；劇烈嘔吐或其他原因難以完成常規(guī)胃鏡檢查；伴有其他疾病又非常有必要行胃鏡檢查者，如高血壓、心絞痛、陳舊性心肌梗死、有癲癇病史及小兒或精神病等不能合作者。.禁忌證嚴重冠心病及心肌損傷伴嚴重心功能不全者；對所用麻醉鎮(zhèn)痛藥物過敏者；食道狹窄或責(zé)門、幽門部梗阻，上消化道大出血者；主動脈瘤；出血性休克；急性咽炎及扁桃體炎；肺炎或其他感染伴有高熱；哮喘性呼吸困難；重度肺功能障礙；體質(zhì)極度衰弱；患者不予合作或精神不正常者?！緹o痛腸鏡適應(yīng)證與禁忌證】.適應(yīng)證自愿要求無痛腸鏡檢查者；有腸鏡檢查適應(yīng)證，但懼怕普通腸鏡檢查者；原因不明的下消化道出血，包括明顯的出血或持續(xù)性隱血陽性者；病人有腹痛、便秘、排便困難或大便習(xí)慣改變、不明原因體重減輕、乏力者；大腸癌術(shù)后隨訪、大腸息肉摘除后隨訪。.禁忌證肛管直腸狹窄，腸腔無法插入；有腹膜刺激癥狀，如腸穿孔、腹膜炎等；肛管直腸急性感染或疼痛性病灶；妊娠期婦女月經(jīng)期，年老體衰、嚴重高血壓、冠心病、心肺功能不全者；腹腔、盆腔術(shù)后懷疑有穿孔、腸痿或廣泛腹膜粘連者。【健康教育要點】.檢查前指導(dǎo)(1)無痛胃鏡檢查前指導(dǎo)：說明無痛胃鏡檢查的優(yōu)勢是病人可在無痛狀態(tài)下完成檢查和治療，整個操作過程無痛苦感、不適感，檢查和治療恢復(fù)快，病人一般只需休息5?lOmin即可回家。但檢查前應(yīng)注意：①檢查前一天避免吸煙，以免檢查時因咳嗽影響插管，禁煙還可以減少胃酸分泌，便于胃鏡下觀察。②檢查前至少要空腹6h以上，如當日上午檢查，前Id晚餐后要禁食，檢查當天早禁食水，檢查前患者應(yīng)排尿，松開領(lǐng)口褲帶。③檢查時要有成人親友陪伴，術(shù)前摘下義齒、首飾及眼鏡。④主動告知醫(yī)生既往病史和過敏史，對有心臟病史者，檢查之前要做心電圖，便于術(shù)中麻醉觀察。(2)無痛腸鏡檢查前指導(dǎo)：告知病人檢查是在無痛狀態(tài)下完成，整個過程無不適感。交代檢查注意事項：①檢查前一天吃不含纖維的食物。前一天晚應(yīng)進半流、少渣飲食，如稀代，不要喝牛奶、不吃蔬菜水果。檢查當天早晨禁食，清腸后不進食。②遵醫(yī)囑進行腸道準備，服藥后要多飲水，要求最后排出的大便呈清水或淡黃色。若服藥4h仍未排便，應(yīng)進行清潔洗腸。③盡量穿寬松的衣服，女性應(yīng)避免月經(jīng)期檢查。60歲以上應(yīng)做心電圖圖檢查，以便術(shù)中麻醉觀察。.檢查后健康教育(1)無痛胃鏡檢查后指導(dǎo)：告知做完胃鏡半小時內(nèi)，咽部麻醉藥仍在起作用，此期間不要喝水、進食，以免水及食物誤人氣管引起嗆咳。咽部有疼痛或異物感時，可口含草珊瑚含片，癥狀可減輕或消失。體檢者做完無痛胃鏡后，應(yīng)避免駕車、高空作業(yè)等。做活檢的患者,檢查后1?2d應(yīng)進半流質(zhì)飲食，忌食生、冷、硬和刺激性食物。禁止吸煙、飲酒、喝濃茶和咖啡，以免誘發(fā)創(chuàng)面出血，并注意有無黑糞,如出現(xiàn)黑便應(yīng)及時隨診。(2)無痛腸鏡檢查后指導(dǎo)：告知做完腸鏡檢查后需要休息5?lOmin,體檢者應(yīng)避免駕車或高空作業(yè)，以防意外。做完檢查上廁所排空氣體即可進食，但應(yīng)禁食辛辣食物，不能飲酒。做活檢的患者，特別是老年人,檢查后1?2d應(yīng)進食半流飲食，1周內(nèi)無渣食或半流食。提示檢查后如