醫(yī)療機(jī)構(gòu)特殊管理藥

醫(yī)療機(jī)構(gòu)特殊管理藥1第1頁，課件共131頁，創(chuàng)作于2023年2月內(nèi)容提要麻醉藥品管理、使用調(diào)研情況分析我國麻醉藥品、精神藥品管理沿革和相關(guān)法規(guī)特殊藥品在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理第2頁，課件共131頁，創(chuàng)作于2023年2月衛(wèi)生部和國家食品藥品監(jiān)督管理局共同啟動了“全國醫(yī)療機(jī)構(gòu)特殊管理藥品管理和臨床合理應(yīng)用培訓(xùn)項目”,啟動暨師資培訓(xùn)會議于1月23日在京召開。第3頁，課件共131頁，創(chuàng)作于2023年2月4內(nèi)容專家醫(yī)療機(jī)構(gòu)特殊管理藥品的藥事管理特殊管理藥品的臨床合理應(yīng)用相關(guān)法律法規(guī)衛(wèi)生部醫(yī)政司、藥監(jiān)局安監(jiān)司、專家委員會韓濟(jì)生、羅愛倫、黃宇光、于世英、樊碧發(fā)、李舜偉、舒良、李大魁、李玉珍、楊世民、李方、杜延榮、梅丹、趙晶、高卉、裴麗堅、常章富、徐國柱、吳疆、趙志剛、張艷華、張鴻燕、蔡景川、李占永……全國醫(yī)療機(jī)構(gòu)培訓(xùn)教材——《特殊管理藥品管理和臨床合理應(yīng)用》

第4頁，課件共131頁，創(chuàng)作于2023年2月合理用藥——

從我做起

衛(wèi)生部合理用藥專家委員會第5頁，課件共131頁，創(chuàng)作于2023年2月項目計劃用3年時間（2009年7月～2012年7月），分五個階段，采用師資培訓(xùn)和普及培訓(xùn)兩級培訓(xùn)模式，在全國31個?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）的332個設(shè)區(qū)的市，以巡講的方式對持有麻醉藥品、第一類精神藥品購用印鑒卡的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，約4萬名特殊管理藥品管理人員（含主管院長、藥劑科主任和藥師）、6萬名醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行培訓(xùn)。項目目標(biāo)第6頁，課件共131頁，創(chuàng)作于2023年2月7實(shí)施第一階段2010.1-2010.7京、冀、晉遼、蒙、湘、豫閩、蘇、浙、魯?shù)?頁，課件共131頁，創(chuàng)作于2023年2月江蘇省醫(yī)療機(jī)構(gòu)的情況江蘇省省會南京市，其他省轄市有：無錫、徐州、常州、蘇州、南通、連云港、鹽城、淮安、揚(yáng)州、鎮(zhèn)江、宿遷、泰州共有13個地級市，覆蓋全省約2200家醫(yī)療機(jī)構(gòu)，其中三級以上約62家，二級以上約532家，一級以下約1606家。全省有印鑒卡但未購用過麻醉藥品的醫(yī)療機(jī)構(gòu)約有35家，這些醫(yī)療機(jī)構(gòu)分布于揚(yáng)州、常州、鎮(zhèn)江、徐州等地，均為一級以下鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院。

第8頁，課件共131頁，創(chuàng)作于2023年2月江蘇省衛(wèi)生廳醫(yī)政處結(jié)合衛(wèi)生部醫(yī)療質(zhì)量管理年與醫(yī)療質(zhì)量萬里行的工作要求，組織專家于2009.3月進(jìn)行的百日安全檢查、2009.7.23～30日對全省44家三級醫(yī)院以及27家二級醫(yī)院藥事工作進(jìn)行了專項檢查。遵照省衛(wèi)生廳醫(yī)政處客觀、公正、公平的要求，對照《江蘇省醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事工作標(biāo)準(zhǔn)（試行）》進(jìn)行了專項檢查。特殊藥品管理情況第9頁，課件共131頁，創(chuàng)作于2023年2月特殊藥品使用存在問題！政策宣傳和落實(shí)不到位，管理普遍過于嚴(yán)格臨床不敢用、不會用（醫(yī)師、患者、患者家屬的“成癮恐懼”心里）

臨床工作者漠視疼痛治療，治療手段單一（麻醉、腫瘤科室之外的科室更嚴(yán)重）；臨床用藥水平亟待提高，用藥合理性有待加強(qiáng)配備藥品品種落后、單一第10頁，課件共131頁，創(chuàng)作于2023年2月特殊藥品使用存在問題！基層工作連續(xù)性不夠，許多年輕醫(yī)師無處方權(quán)基層醫(yī)療設(shè)施及條件達(dá)不到要求，沒有取得印鑒卡部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)擔(dān)心流弊而寧缺勿濫特殊管理藥品相關(guān)知識不足，特別是基層醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)院相關(guān)管理層第11頁，課件共131頁，創(chuàng)作于2023年2月特殊藥品管理存在的問題！各級藥庫、藥房帳物相符完好，除個別醫(yī)院外，基本能做到雙人簽字。病區(qū)、手術(shù)室有特殊藥品基數(shù)清單，與上級庫房記錄應(yīng)相符。但個別醫(yī)院基數(shù)偏大，也有的未實(shí)行批號交接，不利于管理。能使用專用處方。但處方的內(nèi)容規(guī)范性不夠，如使用商品名、前記不完全、未雙簽名，修改不簽字，也不注明修改日期等。個別醫(yī)院特殊藥品的專用處方格式、顏色不規(guī)范。第12頁，課件共131頁，創(chuàng)作于2023年2月特殊藥品管理存在的問題！多級醫(yī)院存在處方量執(zhí)行不足，尤其限制門診疼痛病人長期使用二級以上醫(yī)院應(yīng)定期組織針對執(zhí)業(yè)醫(yī)師的處方資格認(rèn)證培訓(xùn)，但仍有很多醫(yī)院多年不培訓(xùn)，多數(shù)醫(yī)院對麻醉藥品處方資格管理過于集中，甚至只有科主任、副主任以上職稱可以使用，嚴(yán)重違背條例宗旨備案制管理執(zhí)行不徹底：仍有部分地區(qū)的衛(wèi)生行政機(jī)構(gòu)要求醫(yī)療單位上報購進(jìn)計劃，并對部分劑型實(shí)施計劃制管理第13頁，課件共131頁，創(chuàng)作于2023年2月諸多問題的實(shí)質(zhì)

反映了我們對“以病人為中心”理念與實(shí)踐的認(rèn)識反映了我們敢不敢承擔(dān)責(zé)任！14第14頁，課件共131頁，創(chuàng)作于2023年2月疼痛治療現(xiàn)狀及國內(nèi)外特殊管理藥品使用情況15第15頁，課件共131頁，創(chuàng)作于2023年2月定義：疼痛是由現(xiàn)實(shí)或潛在的組織損

傷引起的一種不愉快的感覺和情感體驗體會：治療疼痛，感覺與情感并重國際疼痛學(xué)會（IASP）疼痛治療現(xiàn)狀？第16頁，課件共131頁，創(chuàng)作于2023年2月1999：IASP提出“疼痛不僅是一種癥狀，也是一種疾病”2000：WHO提出“慢性疼痛是一類疾病”，并將疼痛列為“第5大生命體征”2007：中國建立“疼痛科”疼痛治療現(xiàn)狀？第17頁，課件共131頁，創(chuàng)作于2023年2月Painreliefisabasichumanright.免除疼痛是患者的基本權(quán)利！治療疼痛，醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任！疼痛治療現(xiàn)狀？第18頁，課件共131頁，創(chuàng)作于2023年2月疼痛并沒有得到及時有效的控制，尤以亞洲國家嚴(yán)重，普遍存在阿片成癮恐懼癥。ＷＨＯ已經(jīng)聯(lián)合ＩＡＳＰ和國際麻醉劑控制委員會一起呼吁降低阿片成本，改善對醫(yī)用阿片類藥物過分控制的現(xiàn)狀。ＩＡＳＰ發(fā)起年度性“世界鎮(zhèn)痛日”活動，目的是使“免除疼痛”的理念深入人心，進(jìn)一步加深對“免除疼痛是基本人權(quán)”的認(rèn)識。疼痛治療現(xiàn)狀？第19頁，課件共131頁，創(chuàng)作于2023年2月嗎啡年醫(yī)療消耗量和人均消耗量已經(jīng)成為國家發(fā)展和人民健康水平的重要標(biāo)志！第20頁，課件共131頁，創(chuàng)作于2023年2月近年中國嗎啡的消耗表單位：公斤第21頁，課件共131頁，創(chuàng)作于2023年2月第22頁，課件共131頁，創(chuàng)作于2023年2月年度200020012002200320042005200620072008中國排名14611912712211110392中國麻醉藥品人均消耗在世界的排名第23頁，課件共131頁，創(chuàng)作于2023年2月全球阿片類藥物總消耗趨勢第24頁，課件共131頁，創(chuàng)作于2023年2月世界芬太尼的生產(chǎn)、儲存和消耗量第25頁，課件共131頁，創(chuàng)作于2023年2月世界羥考酮的生產(chǎn)、儲存和消耗量第26頁，課件共131頁，創(chuàng)作于2023年2月世界各國哌替啶的生產(chǎn)、消耗和庫存圖第27頁，課件共131頁，創(chuàng)作于2023年2月2008年重點(diǎn)品種對比品種嗎啡可待因哌替啶芬太尼瑞芬太尼舒芬太尼（公斤）（公斤）（公斤）（克）（克）（克）中國90684111771112392698159世界3882722578797581486808355382478占比2.33%3.73%18.15%0.76%7.59%6.41%第28頁，課件共131頁，創(chuàng)作于2023年2月中國約占世界20%的人口，而2007年醫(yī)用嗎啡消耗量只占1.6%第29頁，課件共131頁，創(chuàng)作于2023年2月我國麻醉藥品醫(yī)療使用消耗量尚屬低水平，應(yīng)當(dāng)首先考慮滿足癌痛和中、重度慢性疼痛患者醫(yī)療需求區(qū)別“醫(yī)療需求”還是“非醫(yī)療目的”：若是前者屬合理用藥，后者則屬“藥物濫用”，即吸毒。如果不能滿足患者緩解疼痛的需求，有的患者可能采用違反規(guī)定的“自我覓藥行為”，即“假成癮性”，因此疼痛患者必須用足緩解疼痛所需劑量。對麻醉藥品合理使用的統(tǒng)一認(rèn)識？影響麻醉藥品使用的因素第30頁，課件共131頁，創(chuàng)作于2023年2月目前國內(nèi)臨床用藥日漸與發(fā)達(dá)國家接軌控緩釋片劑---美施康定、美菲康、奧施康定鎮(zhèn)痛泵技術(shù)---嗎啡注射液、芬太尼系列、曲馬多透皮控釋技術(shù)---多瑞吉（進(jìn)口）、芬太克（國產(chǎn)）口腔、粘膜等新劑型---丁丙諾啡舌下片、嗎啡栓劑、嗎啡口服液第31頁，課件共131頁，創(chuàng)作于2023年2月事實(shí)：我國藥品品種、規(guī)格已能充分

滿足臨床需要！強(qiáng)阿片類藥物：嗎啡針劑和普通、緩控釋片劑；嗎啡栓劑、口服液；羥考酮控釋制劑；芬太尼針劑和透皮貼劑；瑞芬太尼針劑、舒芬太尼針劑；哌替啶針劑，美沙酮片劑，丁丙諾啡針和片劑……..弱阿片類藥物：可待因，曲馬多普通和緩釋劑型，雙克因，路蓋克，氨芬待因…….第32頁，課件共131頁，創(chuàng)作于2023年2月麻醉藥品、精神藥品管理沿革和相關(guān)法規(guī)第33頁，課件共131頁，創(chuàng)作于2023年2月麻醉藥品和精神藥品1987年頒布的《麻醉藥品管理辦法》規(guī)定：麻醉藥品是指連續(xù)使用后易產(chǎn)生身體依賴性、能成癮癖的藥品。1988年頒布的《精神藥品管理辦法》規(guī)定：精神藥品是指直接作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，使之興奮或抑制，連續(xù)使用能產(chǎn)生依賴性的藥品。第34頁，課件共131頁，創(chuàng)作于2023年2月麻醉藥品和精神藥品《麻醉藥品和精神藥品管理條例》第三條

麻醉藥品和精神藥品是指列入麻醉藥品目錄、精神藥品目錄的藥品和其他物質(zhì)。精神藥品分為第一類精神藥品和第二類精神藥品。第35頁，課件共131頁，創(chuàng)作于2023年2月麻醉藥品和精神藥品《國家食品藥品監(jiān)督管理局、公安部、衛(wèi)生部《關(guān)于公布麻醉藥品和精神藥品品種目錄的通知》國食藥監(jiān)安[2005]481號（二○○五年九月二十七日）

麻醉藥品121種第一類精神藥品52種第二類精神藥品78種國家食品藥品監(jiān)督管理局、公安部、衛(wèi)生部《關(guān)于公布麻醉藥品和精神藥品品種目錄的通知》國食藥監(jiān)安[2007]633號

（二○○七年十月十一日）麻醉藥品123種第一類精神藥品53種第二類精神藥品79種第36頁，課件共131頁，創(chuàng)作于2023年2月麻醉藥品與麻醉藥的區(qū)別麻醉藥品

實(shí)行特殊管理的麻醉藥品是指麻醉性鎮(zhèn)痛藥，它具有藥物依賴性，所以我們說要實(shí)行特殊管理的麻醉藥品都是有依賴性的藥物。麻醉藥（或說麻醉劑）是指具有麻醉作用的麻醉劑，包括全身麻醉和局部麻醉藥，雖有麻醉作用但不成癮，不產(chǎn)生依賴性。如：氟醚、異丙酚第37頁，課件共131頁，創(chuàng)作于2023年2月藥物濫用定義：系指與醫(yī)療目的無關(guān)，用藥者采用自身給藥的方式，反復(fù)大量使用有依賴性的藥物藥物濫用≠濫用藥物第38頁，課件共131頁，創(chuàng)作于2023年2月1993年衛(wèi)生部下發(fā)《癌癥病人三階梯止痛指導(dǎo)原則》1994年衛(wèi)生部發(fā)布《關(guān)于發(fā)布癌癥病人申請麻醉藥品專用卡規(guī)定的通知》1999年國家藥監(jiān)局下發(fā)《關(guān)于癌痛治療使用麻醉藥品有關(guān)問題的通知》2000年國家藥監(jiān)局、衛(wèi)生部聯(lián)合下發(fā)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、一類精神藥品供應(yīng)管理辦法的通知》2002年國家藥監(jiān)局、衛(wèi)生部印發(fā)《癌癥患者申辦麻醉藥品專用卡的規(guī)定》2004年國家藥監(jiān)局、衛(wèi)生部印發(fā)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、一類精神藥品管理規(guī)定》（暫行）2005年衛(wèi)生部印發(fā)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、一類精神藥品管理規(guī)定》我國麻醉藥品、精神藥品管理沿革第39頁，課件共131頁，創(chuàng)作于2023年2月《麻醉藥品和精神藥品管理條例》2005年8月3日國務(wù)院頒布，2005年11月1日起施行。2005年《麻醉藥品和精神藥品管理條例》1987年《麻醉藥品管理辦法》1988年《精神藥品管理辦法》1978年《麻醉藥品管理條例》1950年《管理麻醉藥品暫行條例》1985年《精神藥品管理條例》我國麻醉藥品、精神藥品管理沿革第40頁，課件共131頁，創(chuàng)作于2023年2月《麻醉藥品和精神藥品管理條例》第41頁，課件共131頁，創(chuàng)作于2023年2月一部非常重要的法律文件一個重要里程碑《麻醉藥品和精神藥品管理條例》第42頁，課件共131頁，創(chuàng)作于2023年2月麻醉藥品和精神藥品的合理使用第43頁，課件共131頁，創(chuàng)作于2023年2月麻醉藥品和精神藥品的合理使用第44頁，課件共131頁，創(chuàng)作于2023年2月麻醉藥品和精神藥品的合理使用第45頁，課件共131頁，創(chuàng)作于2023年2月麻醉藥品和精神藥品的合理使用第46頁，課件共131頁，創(chuàng)作于2023年2月麻醉藥品和精神藥品的合理使用第47頁，課件共131頁，創(chuàng)作于2023年2月麻醉藥品和精神藥品的合理使用第48頁，課件共131頁，創(chuàng)作于2023年2月麻醉藥品、精神藥品相關(guān)法規(guī)法律《中華人民共和國藥品管理法》全國人大2001年12月1日法規(guī)《中華人民共和國藥品管理法實(shí)施條例》國務(wù)院2002年9月15日《麻醉藥品和精神藥品管理條例》國務(wù)院2005年11月1日第49頁，課件共131頁，創(chuàng)作于2023年2月行政規(guī)章《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》衛(wèi)生部國家中醫(yī)藥管理局2002年1月21日《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》衛(wèi)生部征求意見稿2009年12月23日《處方管理辦法（試行）》衛(wèi)生部（廢止）2004年9月1日《處方管理辦法》衛(wèi)生部2007年5月1日麻醉藥品、精神藥品相關(guān)法規(guī)第50頁，課件共131頁，創(chuàng)作于2023年2月行政規(guī)章《麻醉藥品、精神藥品處方管理規(guī)定》衛(wèi)生部廢止《醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》衛(wèi)生部2005年11月14日《麻醉藥品、第一類精神藥品購用印鑒卡管理規(guī)定》衛(wèi)生部2005年11月2日《關(guān)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)購買、使用麻醉藥品和精神藥品有關(guān)問題的通知》衛(wèi)生部、SFDA2005年10月31日《關(guān)于做好麻醉藥品、第一類精神藥品使用培訓(xùn)和考核工作的通知》衛(wèi)生部辦公廳2005年11月3日麻醉藥品、精神藥品相關(guān)法規(guī)第51頁，課件共131頁，創(chuàng)作于2023年2月行政規(guī)章《關(guān)于公布麻醉藥品和精神藥品品種目錄的通知》SFDA、公安部、衛(wèi)生部2005年11月1日2007年10月11日《關(guān)于麻醉藥品和精神藥品實(shí)驗研究管理規(guī)定的通知》SFDA2005年11月1日<關(guān)于戒毒治療中使用麻醉藥品和精神藥品有關(guān)規(guī)定的通知》SFDA、公安部、衛(wèi)生部2006年5月31日麻醉藥品、精神藥品相關(guān)法規(guī)第52頁，課件共131頁，創(chuàng)作于2023年2月相關(guān)法規(guī)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》全國人大1999年5月1日

《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》國務(wù)院1994年9月1日《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例實(shí)施細(xì)則》衛(wèi)生部1994年9月1日

麻醉藥品、精神藥品相關(guān)法規(guī)第53頁，課件共131頁，創(chuàng)作于2023年2月聯(lián)合國麻醉藥品委員會（CommissionnarcoticDrugs，CND)聯(lián)合國麻醉品司(DivisionofNarcoticDrugs，DND)國際麻醉藥品管制局(獨(dú)立半司法機(jī)構(gòu))（Internationalnarcoticcontrolboard，INCB）聯(lián)合國管制藥物濫用基金(UNFDAC)國際管理機(jī)構(gòu)第54頁，課件共131頁，創(chuàng)作于2023年2月種植藥監(jiān)部門衛(wèi)生部門實(shí)驗研究、生產(chǎn)經(jīng)營使用儲存運(yùn)輸公安部門農(nóng)業(yè)部門鐵路部門郵政部門國內(nèi)管理機(jī)構(gòu)第55頁，課件共131頁，創(chuàng)作于2023年2月國內(nèi)管理機(jī)構(gòu)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》

衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2005〕438號二○○五年十一月十四日

第二條衛(wèi)生部主管全國醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品使用管理工作?？h級以上地方衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品使用的監(jiān)督管理工作。第56頁，課件共131頁，創(chuàng)作于2023年2月醫(yī)療機(jī)構(gòu)的特殊藥品管理第57頁，課件共131頁，創(chuàng)作于2023年2月醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)管理機(jī)構(gòu)衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2005〕438號二○○五年十一月十四日《醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》第58頁，課件共131頁，創(chuàng)作于2023年2月醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)管理機(jī)構(gòu)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2005〕438號二○○五年十一月十四日第59頁，課件共131頁，創(chuàng)作于2023年2月（一）機(jī)構(gòu)許可第60頁，課件共131頁，創(chuàng)作于2023年2月機(jī)構(gòu)資質(zhì).《印鑒卡》《麻醉藥品和精神藥品管理條例》第61頁，課件共131頁，創(chuàng)作于2023年2月《麻醉藥品、第一類精神藥品購用印鑒卡》申請表醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱

醫(yī)療機(jī)構(gòu)代碼

地址

電話號碼

郵政編碼

床位數(shù)

平均日門診量

具有麻醉藥品、第一類精神藥品處方權(quán)執(zhí)業(yè)醫(yī)師數(shù)量

醫(yī)療機(jī)構(gòu)公章：

年月日藥學(xué)部門負(fù)責(zé)人簽章

醫(yī)療機(jī)構(gòu)法定代表人（負(fù)責(zé)人）簽章

批準(zhǔn)單位意見

審核人簽字：

（公章）

年月日注：口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)在“床位數(shù)”欄需同時填寫床位數(shù)和牙椅數(shù)，如無病床，只填寫牙椅數(shù)。第62頁，課件共131頁，創(chuàng)作于2023年2月醫(yī)療機(jī)構(gòu)市衛(wèi)生局申請批發(fā)省級衛(wèi)生行政部門市藥監(jiān)局市公安局抄送省內(nèi)定點(diǎn)批發(fā)企業(yè)通報《印鑒卡》工作流程第63頁，課件共131頁，創(chuàng)作于2023年2月

編號：

麻醉藥品、第一類精神藥品

購用印鑒卡

省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳印制二OO五年十一月《麻醉藥品、第一類精神藥品購用印鑒卡》樣式第64頁，課件共131頁，創(chuàng)作于2023年2月《麻醉藥品、第一類精神藥品購用印鑒卡》樣式醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本情況醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱

醫(yī)療機(jī)構(gòu)代碼

地

址

郵政編碼

電話號碼

床位數(shù)

平均日門診量

醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人姓名

醫(yī)療管理部門負(fù)責(zé)人姓名

藥學(xué)部門負(fù)責(zé)人姓名

簽名

簽名

簽名

印鑒

印鑒

印鑒

藥學(xué)部門負(fù)責(zé)人于年

月畢業(yè)于現(xiàn)職稱

采購人員姓名

身份證號碼□□□□□□□□□□□□□□□□□□簽名

印鑒

醫(yī)療機(jī)構(gòu)公章

年

月

日第65頁，課件共131頁，創(chuàng)作于2023年2月《麻醉藥品、第一類精神藥品購用印鑒卡》樣式批準(zhǔn)單位意見

批準(zhǔn)單位公章

年月日第66頁，課件共131頁，創(chuàng)作于2023年2月《麻醉藥品、第一類精神藥品購用印鑒卡》樣式項目變更記錄

變更項目變更后內(nèi)容變更日期批準(zhǔn)單位經(jīng)辦人簽章

第67頁，課件共131頁，創(chuàng)作于2023年2月《麻醉藥品、第一類精神藥品購用印鑒卡》樣式藥品購買情況記錄

藥品名稱規(guī)格單位數(shù)量購買日期

采購人員簽章藥學(xué)部門負(fù)責(zé)人簽章銷售人員簽章第68頁，課件共131頁，創(chuàng)作于2023年2月《印鑒卡》的校驗、變更當(dāng)《印鑒卡》中醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱、地址、醫(yī)療機(jī)構(gòu)法人代表（負(fù)責(zé)人）、醫(yī)療管理部門負(fù)責(zé)人、藥學(xué)部門負(fù)責(zé)人、采購人員等項目發(fā)生變更時，醫(yī)療機(jī)構(gòu)在變更發(fā)生之日起3日內(nèi)到市級衛(wèi)生行政部門辦理變更手續(xù)。衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2005〕421號二○○五年十一月二日第69頁，課件共131頁，創(chuàng)作于2023年2月《印鑒卡》的校驗、變更市級衛(wèi)生行政部門自收到醫(yī)療機(jī)構(gòu)變更申請之日起5日內(nèi)完成《印鑒卡》變更手續(xù)，并將變更情況抄送所在地同級藥品監(jiān)督管理部門、公安機(jī)關(guān)，報省級衛(wèi)生行政部門?！队¤b卡》樣式由衛(wèi)生部統(tǒng)一制定，省級衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一印制。衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2005〕421號二○○五年十一月二日第70頁，課件共131頁，創(chuàng)作于2023年2月印鑒卡的另一個作用《易制毒化學(xué)品管理條例》國務(wù)院令第445號

（2005年11月1日施行）二００五年八月二十六日

申請購買第一類中的藥品類易制毒化學(xué)品的，由所在地的省食品藥品監(jiān)督管理局審批，取得購買許可證。持有麻醉藥品、第一類精神藥品購買印鑒卡的醫(yī)療機(jī)構(gòu)購買第一類中的藥品類易制毒化學(xué)品的，無須申請第一類易制毒化學(xué)品購買許可證。購買第二類、第三類易制毒化學(xué)品的，應(yīng)當(dāng)在購買前將所需購買的品種、數(shù)量，向所在地的縣級人民政府公安機(jī)關(guān)備案。第71頁，課件共131頁，創(chuàng)作于2023年2月易制毒化學(xué)品的分類和品種目錄（第一類）

1－苯基－2－丙酮3，4－亞甲基二氧苯基－2－丙酮胡椒醛黃樟素黃樟油異黃樟素N－乙酰鄰氨基苯酸鄰氨基苯甲酸麥角酸＊麥角胺＊麥角新堿＊麻黃素、偽麻黃素、消旋麻黃素、去甲麻黃素、甲基麻黃素、麻黃浸膏、麻黃浸膏粉等麻黃素類物質(zhì)＊第72頁，課件共131頁，創(chuàng)作于2023年2月《藥品類易制毒化學(xué)品管理辦法》2010年5月1日起施行《藥品類易制毒化學(xué)品管理辦法》共八章五十條。規(guī)定了藥品類易制毒化學(xué)品生產(chǎn)、經(jīng)營、購買許可的范圍、條件限；明確了藥品類易制毒化學(xué)品原料藥、單方制劑和小包、程序、資料要求和審批時裝麻黃素的購銷渠道。

1999年6月26日發(fā)布的《麻黃素管理辦法》（試行）同時廢止。印鑒卡的另一個作用第73頁，課件共131頁，創(chuàng)作于2023年2月《藥品管理法》第二十三條醫(yī)療機(jī)構(gòu)配制制劑，須經(jīng)所在地省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門審核同意，由省、自治區(qū)、直轄市人民政府藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)，發(fā)給《醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑許可證》。無《醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑許可證》的，不得配制制劑。機(jī)構(gòu)資質(zhì).配制麻醉藥品和精神藥品第74頁，課件共131頁，創(chuàng)作于2023年2月《麻醉藥品和精神藥品管理條例》第四十三條對臨床需要而市場無供應(yīng)的麻醉藥品和精神藥品，持有醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑許可證和印鑒卡的醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要配制制劑的，應(yīng)當(dāng)經(jīng)所在地省、自治區(qū)、直轄市人民政府藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)。機(jī)構(gòu)資質(zhì).配制麻醉藥品和精神藥品第75頁，課件共131頁，創(chuàng)作于2023年2月機(jī)構(gòu)資質(zhì).配制麻醉藥品和精神藥品《關(guān)于戒毒治療中使用麻醉藥品和精神藥品有關(guān)規(guī)定》第76頁，課件共131頁，創(chuàng)作于2023年2月（二）人員資質(zhì)第77頁，課件共131頁，創(chuàng)作于2023年2月管理人員《麻醉藥品和精神藥品管理條例》第三十七條醫(yī)療機(jī)構(gòu)取得印鑒卡應(yīng)當(dāng)具備下列條件：

（一）有專職的麻醉藥品和第一類精神藥品管理人員《醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》第三條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)指定專職人員負(fù)責(zé)麻醉藥品、第一類精神藥品日常管理工作第五條日常工作由藥學(xué)部門承擔(dān)第78頁，課件共131頁，創(chuàng)作于2023年2月藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員《麻醉藥品、第一類精神藥品購用印鑒卡管理規(guī)定》三、申請《印鑒卡》的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)符合下列條件：（二）具有經(jīng)過麻醉藥品和第一類精神藥品培訓(xùn)的、專職從事麻醉藥品和第一類精神藥品管理的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員第79頁，課件共131頁，創(chuàng)作于2023年2月藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員《藥品管理法》

第二十二條醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須配備依法經(jīng)過資格認(rèn)定的藥學(xué)技術(shù)人員。非藥學(xué)技術(shù)人員不得直接從事藥劑技術(shù)工作?！夺t(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》

第五條按國家有關(guān)規(guī)定依法經(jīng)過資格認(rèn)定的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員，方可從事藥學(xué)專業(yè)技術(shù)工作。非藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員不得從事藥學(xué)專業(yè)技術(shù)工作。第80頁，課件共131頁，創(chuàng)作于2023年2月藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員專業(yè)藥學(xué)（中藥學(xué)）臨床藥學(xué)

技術(shù)職務(wù)主任藥師、副主任藥師、主管藥師、藥師、藥士第81頁，課件共131頁，創(chuàng)作于2023年2月醫(yī)師的處方資格《麻醉藥品和精神藥品管理條例》

第三十八條執(zhí)業(yè)醫(yī)師取得麻醉藥品和第一類精神藥品的處方資格后，方可在本醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具麻醉藥品和第一類精神藥品處方，但不得為自己開具該種處方。第82頁，課件共131頁，創(chuàng)作于2023年2月處方資格的獲得《麻醉藥品和精神藥品管理條例》

第三十八條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國務(wù)院衛(wèi)生主管部門的規(guī)定，對本單位執(zhí)業(yè)醫(yī)師進(jìn)行有關(guān)麻醉藥品和精神藥品使用知識的培訓(xùn)、考核，經(jīng)考核合格的，授予麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格。第83頁，課件共131頁，創(chuàng)作于2023年2月培訓(xùn)方式采用集中授課的方式進(jìn)行。培訓(xùn)結(jié)束后培訓(xùn)單位應(yīng)當(dāng)對執(zhí)業(yè)醫(yī)師進(jìn)行考核，考核方式為考試。成績合格者方可授予麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格。

中醫(yī)師執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師人員培訓(xùn)和考核第84頁，課件共131頁，創(chuàng)作于2023年2月人員培訓(xùn)和考核衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔2005〕237號二○○五年十一月三日第85頁，課件共131頁，創(chuàng)作于2023年2月人員培訓(xùn)和考核對于在培訓(xùn)和考核工作中弄虛作假的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，取消其培訓(xùn)和考核資格。對于在培訓(xùn)和考核工作中弄虛作假的執(zhí)業(yè)醫(yī)師，取消其麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格。第86頁，課件共131頁，創(chuàng)作于2023年2月省級衛(wèi)生行政部門市級師資轄區(qū)內(nèi)省屬、部屬醫(yī)院師資各地級以上市衛(wèi)生局二級以上醫(yī)院院級師資二級以下醫(yī)院培訓(xùn)和考核備案人員培訓(xùn)和考核第87頁，課件共131頁，創(chuàng)作于2023年2月資格名單《麻醉藥品和精神藥品管理條例》

第三十八條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)將具有麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師名單及其變更情況，定期報送所在地設(shè)區(qū)的市級人民政府衛(wèi)生主管部門，并抄送同級藥品監(jiān)督管理部門。第88頁，課件共131頁，創(chuàng)作于2023年2月醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員資格名單市衛(wèi)生局市食品藥監(jiān)局報送抄送資格名單第89頁，課件共131頁，創(chuàng)作于2023年2月（三）環(huán)節(jié)管理第90頁，課件共131頁，創(chuàng)作于2023年2月采購《麻醉藥品和精神藥品管理條例》

第二十八條全國性批發(fā)企業(yè)和區(qū)域性批發(fā)企業(yè)向醫(yī)療機(jī)構(gòu)銷售麻醉藥品和第一類精神藥品，應(yīng)當(dāng)將藥品送至醫(yī)療機(jī)構(gòu)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得自行提貨。第三十六條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)憑印鑒卡向本省、自治區(qū)、直轄市行政區(qū)域內(nèi)的定點(diǎn)批發(fā)企業(yè)購買麻醉藥品和第一類精神藥品。第91頁，課件共131頁，創(chuàng)作于2023年2月采購美沙酮口服溶液的購用《關(guān)于戒毒治療中使用麻醉藥品和精神藥品有關(guān)規(guī)定的通知》（二）申請人開展戒毒治療業(yè)務(wù)，應(yīng)當(dāng)憑“印鑒卡”到所在省、自治區(qū)、直轄市麻醉藥品和第一類精神藥品定點(diǎn)經(jīng)營企業(yè)（以下簡稱區(qū)域性批發(fā)企業(yè)）購買美沙酮口服溶液；經(jīng)申請人所在地省、自治區(qū)、直轄市藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)，憑“印鑒卡”可以到全國性麻醉藥品和第一類精神藥品定點(diǎn)經(jīng)營企業(yè)（以下簡稱全國性批發(fā)企業(yè)）或其他單位購買美沙酮口服溶液。第92頁，課件共131頁，創(chuàng)作于2023年2月申請人購買美沙酮口服溶液時，應(yīng)當(dāng)出示以下證明文件加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)公章的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》副本復(fù)印件。衛(wèi)生主管部門批準(zhǔn)其戒毒診療業(yè)務(wù)的證明文件。法人委托書（注明經(jīng)辦人身份證號碼）。單位介紹信及經(jīng)辦人身份證明文件(交驗身份證原件）。銷售企業(yè)應(yīng)當(dāng)仔細(xì)核實(shí)內(nèi)容以及有關(guān)印鑒，審核無誤后方可售予美沙酮口服溶液。采購第93頁，課件共131頁，創(chuàng)作于2023年2月采購丁丙諾啡制劑或鎮(zhèn)靜安眠藥的購用《關(guān)于戒毒治療中使用麻醉藥品和精神藥品有關(guān)規(guī)定的通知》

（三）申請人開展戒毒治療業(yè)務(wù)或?qū)Π⑵惓砂a者進(jìn)行對癥治療如需要使用列入第二類精神藥品管理的丁丙諾啡制劑或鎮(zhèn)靜安眠藥時，應(yīng)當(dāng)向全國性批發(fā)企業(yè)、區(qū)域性批發(fā)企業(yè)或?qū)ｉT從事第二類精神藥品批發(fā)業(yè)務(wù)的企業(yè)購買

第94頁，課件共131頁，創(chuàng)作于2023年2月申請人購買丁丙諾啡制劑或鎮(zhèn)靜安眠藥時，應(yīng)當(dāng)出示以下證明文件加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)公章的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》副本復(fù)印件。衛(wèi)生主管部門批準(zhǔn)其戒毒診療業(yè)務(wù)的證明文件。法人委托書（注明經(jīng)辦人身份證號碼）。單位介紹信及經(jīng)辦人身份證明文件(交驗身份證原件）。銷售企業(yè)應(yīng)當(dāng)仔細(xì)核實(shí)內(nèi)容以及有關(guān)印鑒，審核無誤后方可售予第二類精神藥品。

采購第95頁，課件共131頁，創(chuàng)作于2023年2月采購《麻醉藥品和精神藥品管理條例》

第三十條麻醉藥品和第一類精神藥品不得零售。

禁止使用現(xiàn)金進(jìn)行麻醉藥品和精神藥品交易，但是個人合法購買麻醉藥品和精神藥品的除外?！夺t(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》

第九條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)本單位醫(yī)療需要，按照有關(guān)規(guī)定購進(jìn)麻醉藥品、第一類精神藥品，保持合理庫存。購買藥品付款應(yīng)當(dāng)采取銀行轉(zhuǎn)帳方式。第96頁，課件共131頁，創(chuàng)作于2023年2月驗收《醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》

第十條麻醉藥品、第一類精神藥品藥品入庫驗收必須貨到即驗，至少雙人開箱驗收，清點(diǎn)驗收到最小包裝，驗收記錄雙人簽字。第97頁，課件共131頁，創(chuàng)作于2023年2月驗收《醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》

第十一條在驗收中發(fā)現(xiàn)缺少、缺損的麻醉藥品、第一類精神藥品應(yīng)當(dāng)雙人清點(diǎn)登記，報醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)并加蓋公章后向供貨單位查詢、處理。第98頁，課件共131頁，創(chuàng)作于2023年2月儲存《醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》儲存麻醉藥品、第一類精神藥品實(shí)行專人負(fù)責(zé)、專庫（柜）加鎖。醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉、精神藥品庫必須配備保險柜，門、窗有防盜設(shè)施。有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品庫應(yīng)當(dāng)安裝報警裝置。門診、急診、住院等藥房設(shè)麻醉藥品、第一類精神藥品周轉(zhuǎn)庫（柜）的，應(yīng)當(dāng)配備保險柜。藥房調(diào)配窗口、各病區(qū)、手術(shù)室存放麻醉藥品、第一類精神藥品應(yīng)當(dāng)配備必要的防盜設(shè)施。第99頁，課件共131頁，創(chuàng)作于2023年2月儲存－專庫專柜麻醉藥品庫藥房麻醉藥品柜第100頁，課件共131頁，創(chuàng)作于2023年2月專用記錄《醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》入庫驗收應(yīng)當(dāng)采用專簿記錄，內(nèi)容包括：日期、憑證號、品名、劑型、規(guī)格、單位、數(shù)量、批號、有效期、生產(chǎn)單位、供貨單位、質(zhì)量情況、驗收結(jié)論、驗收和保管人員簽字。對進(jìn)出專庫（柜）的麻醉藥品、第一類精神藥品建立專用帳冊，進(jìn)出逐筆記錄，內(nèi)容包括：日期、憑證號、領(lǐng)用部門、品名、劑型、規(guī)格、單位、數(shù)量、批號、有效期、生產(chǎn)單位、發(fā)藥人、復(fù)核人和領(lǐng)用簽字，做到帳、物、批號相符。第101頁，課件共131頁，創(chuàng)作于2023年2月專用記錄《醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對麻醉藥品、第一類精神藥品處方進(jìn)行專冊登記，內(nèi)容包括：患者（代辦人）姓名、性別、年齡、身份證明編號、病歷號、疾病名稱、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、處方醫(yī)師、處方編號、處方日期、發(fā)藥人、復(fù)核人。處方專用帳冊的保存應(yīng)當(dāng)在藥品有效期滿后不少于2年。第102頁，課件共131頁，創(chuàng)作于2023年2月使用《麻醉藥品和精神藥品管理條例》

第三十八條醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)根據(jù)國務(wù)院衛(wèi)生主管部門制定的臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則，使用麻醉藥品和精神藥品。第103頁，課件共131頁，創(chuàng)作于2023年2月使用《麻醉藥品和精神藥品管理條例》

第三十九條具有麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師，根據(jù)臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則，對確需使用麻醉藥品或者第一類精神藥品的患者，應(yīng)當(dāng)滿足其合理用藥需求。第104頁，課件共131頁，創(chuàng)作于2023年2月在醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的癌癥疼痛患者和其他危重患者得不到麻醉藥品或者第一類精神藥品時，患者或者其親屬可以向執(zhí)業(yè)醫(yī)師提出申請。具有麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師認(rèn)為要求合理的，應(yīng)當(dāng)及時為患者提供所需麻醉藥品或者第一類精神藥品。使用第105頁，課件共131頁，創(chuàng)作于2023年2月第106頁，課件共131頁，創(chuàng)作于2023年2月使用《麻醉藥品和精神藥品管理條例》

第四十條執(zhí)業(yè)醫(yī)師應(yīng)當(dāng)使用專用處方開具麻醉藥品和精神藥品，單張?zhí)幏降淖畲笥昧繎?yīng)當(dāng)符合國務(wù)院衛(wèi)生主管部門的規(guī)定。第107頁，課件共131頁，創(chuàng)作于2023年2月使用《處方管理辦法》開具麻醉藥品、精神藥品使用專用處方?！夺t(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》開具麻醉藥品、精神藥品使用專用處方。處方格式及單張?zhí)幏阶畲笙蘖堪凑铡短幏焦芾磙k法》執(zhí)行。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對麻醉藥品、第一類精神藥品處方統(tǒng)一編號，計數(shù)管理，建立處方保管、領(lǐng)取、使用、退回、銷毀管理制度。第108頁，課件共131頁，創(chuàng)作于2023年2月普通處方麻醉藥品、精神藥品處方紙色白色

淡紅色前記醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱，處方編號，費(fèi)別、患者姓名、性別、年齡、門診或住院病歷號，科別或病室和床位號、臨床診斷、開具日期等，并可添列?？埔蟮捻椖?。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱、處方編號、患者姓名、性別、年齡、身份證明編號、門診病歷號、代辦人姓名、性別、年齡、身份證名編號、科別、開具日期等，并可添列?？埔蟮捻椖?。

正文以Rp或R標(biāo)示，分列藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、用法用量。病情及診斷；以Rp或者R標(biāo)示，分列藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、用法用量。后記醫(yī)師簽章，藥品金額以及審核、調(diào)配、核對、發(fā)藥的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員簽名。醫(yī)師簽章、藥品金額以及審核、調(diào)配、核對、發(fā)藥的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員簽名。保存期限普通處方、急診處方、兒科處方保存1年醫(yī)療用毒性藥品、精二藥品處方保存2年，麻醉藥品、精一藥品處方保存3年。其他處方右上角分別標(biāo)注“麻”、“精一”、“精二”（白色）。麻醉藥品、精神藥品處方與普通處方的區(qū)別第109頁，課件共131頁，創(chuàng)作于2023年2月分類劑型一般患者癌痛、慢性中、重度非癌痛患者麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑一次常用量不得超過3日常用量其他劑型不得超過3日用量不得超過7日常用量控緩釋制劑不得超過7日用量不得超過15日常用量第二類精神藥品不得超過7日用量特殊情況應(yīng)注明鹽酸二氫埃托啡處方為一次常用量，藥品僅限于二級以上醫(yī)院內(nèi)使用鹽酸哌替啶處方為一次常用量，藥品僅限于醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)使用。

單張?zhí)幏降淖畲笥昧康?10頁，課件共131頁，創(chuàng)作于2023年2月使用《處方管理辦法》

第二十一條門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需長期使用麻醉劑藥品和第一類精神藥品的，首診醫(yī)師應(yīng)當(dāng)親自診查患者，建立相應(yīng)的病歷，要求其簽署《知情同意書》。第111頁，課件共131頁，創(chuàng)作于2023年2月

《麻醉藥品和精神藥品管理條例》于2005年11月1日實(shí)施。為了提高疼痛及相關(guān)疾病患者的生存質(zhì)量，方便患者領(lǐng)用麻醉藥品和第一類精神藥品(以下簡稱麻醉和精神藥品)，防止藥品流失，在首次建立門診病歷前，請您認(rèn)真閱讀以下內(nèi)容：一、患者所擁有的權(quán)利：（一）有在醫(yī)師、藥師指導(dǎo)下獲得藥品的權(quán)利；（二）有從醫(yī)師、藥師、護(hù)師處獲得麻醉和精神藥品正確、安全、有效使用和保存常識的權(quán)利；（三）有委托親屬或者監(jiān)護(hù)人代領(lǐng)麻醉藥品的權(quán)利；（四）權(quán)利受侵害時向有關(guān)部門投訴的權(quán)利。受理投訴衛(wèi)生行政主管部門：電話：二、患者及其親屬或者監(jiān)護(hù)人的義務(wù)：（一）遵守相關(guān)法律、法規(guī)及有關(guān)規(guī)定；（二）如實(shí)說明病情及是否有藥物依賴或藥物濫用史；（三）患者不再使用麻醉和精神藥品時，立即停止取藥并將剩余的藥品無償交回建立門診病歷醫(yī)院；（四）不向他人轉(zhuǎn)讓或者販賣麻醉和精神藥品。三、重要提示：（一）麻醉和精神藥品僅供患者因疾病需要而使用，其他一切用作他用或者非法持有的行為，都可能導(dǎo)致您觸犯刑律或其它法律、規(guī)定，要承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任。（二）違反有關(guān)規(guī)定時，患者或者代辦人均要承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任。以上內(nèi)容本人已經(jīng)詳細(xì)閱讀，同意在享有上述權(quán)利的同時，履行相應(yīng)的義務(wù)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)（章）：患者（家屬）簽名：經(jīng)辦人簽名：年月日年月日麻醉藥品、第一類精神藥品使用知情同意書第112頁，課件共131頁，創(chuàng)作于2023年2月在病歷中應(yīng)留存下列材料復(fù)印件備查

二級以上醫(yī)院開具的診斷證明患者戶籍、身份證或者其他相關(guān)有效身份證明文件為患者代辦人員身份證明文件《知情同意書》也應(yīng)存入患者病歷內(nèi)病歷由醫(yī)療機(jī)構(gòu)保管。第113頁，課件共131頁，創(chuàng)作于2023年2月有效的身份證明居民的身份證明，是《居民身份證》、戶口薄；在暫住地居住的居民的身份證明，是《居民身份證》和公安機(jī)關(guān)核發(fā)的居住、暫住證明；現(xiàn)役軍人（含武警）的身份證明，是《軍人證》；境外人員的身份證明，是其入境的身份證明和居留證明；外國駐華使館、領(lǐng)館人員及國際組織駐華代表機(jī)構(gòu)人員的身份證明，是外交部核發(fā)的有效身份證件。在病歷中應(yīng)留存下列材料復(fù)印件備查第114頁，課件共131頁，創(chuàng)作于2023年2月在病歷中應(yīng)留存下列材料復(fù)印件備查病歷書寫基本規(guī)范(試行)2002年9月病歷書寫基本規(guī)范2010年3月1日第115頁，課件共131頁，創(chuàng)作于2023年2月第116頁，課件共131頁，創(chuàng)作于2023年2月第117頁，課件共131頁，創(chuàng)作于2023年2月院外使用《麻醉藥品和精神藥品管理條例》

第四十四條因治療疾病需要，個人憑醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)療診斷書、本人身份證明，可以攜帶單張?zhí)幏阶畲笥昧恳詢?nèi)的麻醉藥品和第一類精神藥品；攜帶麻醉藥品和第一類精神藥品出入境的，由海關(guān)根據(jù)自用、合理的原則放行。醫(yī)務(wù)人員為了醫(yī)療需要攜帶少量麻醉藥品和精神藥品出入境的，應(yīng)當(dāng)持有省級以上人民政府藥品監(jiān)督管理部門發(fā)放的攜帶麻醉藥品和精神藥品證明。海關(guān)憑攜帶麻醉藥品和精神藥品證明放行。第118頁，課件共131頁，創(chuàng)作于2023年2月院外使用《處方管理辦法》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥