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文檔簡(jiǎn)介
梗死學(xué)習(xí)目標(biāo)1、掌握梗死形成的原因和條件2、熟悉梗死的類型和病理變化
梗死(infarction):是指因動(dòng)脈阻塞而側(cè)支循環(huán)不能及時(shí)建立引起的局部組織缺血性壞死。
一.梗死的原因和條件
(一)梗死的原因:
1.內(nèi)塞:A內(nèi)血栓形成;外來(lái)栓子栓塞
2.外壓:過(guò)緊繃帶(如鋼絲止血)3.痙攣:A持續(xù)性痙攣(如心肌梗死)
(二)梗死的條件:
1.側(cè)支循環(huán)情況
1)雙重血液循環(huán)供血不易發(fā)生梗死
2)單一血管供血相對(duì)易發(fā)生梗死
2.局部組織對(duì)缺血的敏感程度:
缺血耐受性:
神經(jīng)細(xì)胞<心肌<骨骼肌二、梗死的病變及類型(一)梗死的病理變化特征
1、肉眼:不同組織或器官而有差異。錐體形—脾、腎、肺等地圖形—心肌節(jié)段形—腸2、質(zhì)地:稍硬—心、脾、腎
軟—腦3、顏色
紅色—出血性梗死灰白—貧血性梗死
鏡下:組織、細(xì)胞壞死,早期保留組織細(xì)胞輪廓,晚期肉芽組織代替。1、貧血性梗死常見(jiàn)器官:心、腎、脾等組織特點(diǎn):結(jié)構(gòu)較致密,側(cè)枝血管細(xì)而少
條件:動(dòng)脈阻塞肉眼:灰白色錐形或不規(guī)則地圖狀。鏡下:1、中央?yún)^(qū):凝固性壞死(核固縮、核碎裂和核溶解);2、梗死灶外圍:為充血出血帶或炎癥反應(yīng)帶。病變(二)梗死的類型
腎脾:多因栓塞引起,呈灰黃(白)色,錐體形,周圍有明顯充血帶。心肌梗死:多由冠心病引起,呈不規(guī)則地圖狀2、出血性梗死正常腸腸梗死腸出血性梗死肺出血性梗死三、梗死對(duì)機(jī)體的影響和結(jié)局(一)梗死對(duì)機(jī)體的影響決定于發(fā)生梗死的器官和梗死灶的大小和部位以及有無(wú)感染。脾、腎小范圍梗死,影響不大心、腦梗死,輕則功能障礙,重則危及生命肺、腸梗死
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