人工剝離胎盤術(shù)評分標(biāo)準(zhǔn)

人工剝離胎盤術(shù)評分標(biāo)準(zhǔn)

人工剝離胎盤術(shù)評分標(biāo)準(zhǔn)本文介紹了人工剝離胎盤術(shù)的評分標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)操作要求，以及注意事項(xiàng)和相關(guān)知識。評分標(biāo)準(zhǔn)評分標(biāo)準(zhǔn)分為兩部分，分別是適應(yīng)癥和操作程序。適應(yīng)癥部分有四項(xiàng)，每項(xiàng)得分為3分，總分為12分。操作程序部分有20項(xiàng)，每項(xiàng)得分為1-4分，總分為50分。評分等級分為A、B、C、D四個等級，分別對應(yīng)不同的得分區(qū)間。適應(yīng)癥適應(yīng)癥有四項(xiàng)，分別是：1.胎兒娩出后胎盤部分剝離引起子宮出血超過200ml。2.胎兒娩出后30分鐘胎盤仍未自行剝離排出。3.既往有產(chǎn)后胎盤粘連史，胎兒娩出后宜行人工剝離胎盤術(shù)。4.全麻下行手術(shù)助產(chǎn)，為防止產(chǎn)后子宮遲緩性出血，可于胎兒娩出后立即手取胎盤。操作程序操作程序有20項(xiàng)，分別是：1.產(chǎn)婦取膀胱截石位或屈曲仰臥位。2.重新消毒外陰皮膚，更換手術(shù)衣、手套。3.術(shù)者一只手指并攏呈圓錐狀直接伸入宮腔，觸及臍帶并沿其上行達(dá)胎盤附著下緣或側(cè)緣，指掌面朝向胎盤，手背緊貼宮壁以手掌尺側(cè)緣緩慢將胎盤從邊緣開始逐漸自子宮壁分離，逐步將胎盤剝離并握于手中。4.另一手從腹壁按壓宮底，配合內(nèi)診手的宮內(nèi)操作邊向下牽拉邊旋轉(zhuǎn)胎盤，待胎盤脫至陰道口時，翻轉(zhuǎn)胎盤呈子面剝離狀，以達(dá)胎膜完整帶出。5.剝離時如果胎盤與子宮壁之間無明顯界限，應(yīng)考慮有胎盤植入的可能，切勿強(qiáng)行剝離，以免可能造成子宮腔內(nèi)的損傷或子宮內(nèi)翻。6.剝出胎盤后，應(yīng)立即仔細(xì)檢查有無缺損或副胎盤殘留?？梢烧?，應(yīng)再次進(jìn)入宮腔內(nèi)探查。7.宮腔內(nèi)操作不宜超過兩次。8.術(shù)后立即使用宮縮劑防治產(chǎn)后出血，應(yīng)用抗生素防治感染。9.洗手。10.其他。注意事項(xiàng)注意事項(xiàng)有四項(xiàng)，分別是：1.操作前要充分了解產(chǎn)婦的病史和檢查結(jié)果，判斷是否適合進(jìn)行人工剝離胎盤術(shù)。2.操作時要注意保持宮腔的清潔和無菌狀態(tài)，避免感染。3.操作時要注意避免對產(chǎn)婦和胎兒的傷害，特別是對子宮的損傷。4.術(shù)后要密切觀察產(chǎn)婦的情況，及時處理并發(fā)癥。相關(guān)知識人工剝離胎盤術(shù)是一種常見的產(chǎn)科手術(shù)，用于處理胎