腦卒中康復(fù)護(hù)理進(jìn)展

腦卒中康復(fù)護(hù)理進(jìn)展

腦卒中，是指因腦血管破裂或者是因?yàn)槟X血流灌注不足而導(dǎo)致的腦組織損傷。腦卒中是一種常見(jiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，其病程長(zhǎng)，恢復(fù)緩慢，給患者帶來(lái)了嚴(yán)重的身心損傷和財(cái)務(wù)負(fù)擔(dān)，也給衛(wèi)生保健系統(tǒng)帶來(lái)了重大的壓力。隨著醫(yī)學(xué)科技的發(fā)展和護(hù)理技術(shù)的改進(jìn)，越來(lái)越多的研究集中于腦卒中康復(fù)護(hù)理方面。本文將綜述腦卒中康復(fù)護(hù)理的現(xiàn)狀和進(jìn)展。

一、常見(jiàn)的腦卒中類型

根據(jù)病因?qū)W，腦卒中分為兩類：缺血性腦卒中和出血性腦卒中。

1.缺血性腦卒中

缺血性腦卒中是由于大腦灌注不足所引起的腦組織缺血、缺氧、能量供應(yīng)減少，導(dǎo)致神經(jīng)細(xì)胞功能紊亂，細(xì)胞死亡并最終形成神經(jīng)功能障礙或缺損。這是腦卒中最常見(jiàn)的一類，約占80%。缺血性腦卒中又可細(xì)分為動(dòng)脈粥樣硬化性腦梗死、心源性腦梗死、小血管性腦梗死、腦血栓和其他。

2.出血性腦卒中

出血性腦卒中就是大腦血管破裂所引起的大出血，包括腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血。出血性腦卒中約占腦卒中的20%，而且在全球范圍內(nèi)和我國(guó)的東北地區(qū)更常見(jiàn)。出血性腦卒中在發(fā)生時(shí)常有急性高血壓、頭痛、嘔吐、惡心和意識(shí)改變等癥狀。

二、腦卒中康復(fù)護(hù)理的意義

腦卒中康復(fù)護(hù)理是指在發(fā)生腦卒中后，進(jìn)行有效護(hù)理和康復(fù)治療，使患者盡早恢復(fù)生活自理能力和社會(huì)生產(chǎn)能力的一種綜合性醫(yī)學(xué)服務(wù)。腦卒中康復(fù)護(hù)理的核心在于重建受損神經(jīng)系統(tǒng)的功能，幫助患者重返社會(huì)角色。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，腦卒中是我國(guó)城市居民中的第一大死亡原因，而且腦卒中患者的壽命遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于正常人群。因此，腦卒中康復(fù)護(hù)理就顯得特別重要。腦卒中康復(fù)護(hù)理對(duì)患者的生活質(zhì)量，家庭關(guān)系，社會(huì)經(jīng)濟(jì)生產(chǎn)和衛(wèi)生保健系統(tǒng)都有著非常大的積極意義。

三、腦卒中康復(fù)護(hù)理治療措施

腦卒中康復(fù)護(hù)理的治療措施主要包括以下五個(gè)方面：

1.體位和床位隨時(shí)調(diào)整

腦卒中患者通常處于易感性、易脆性的狀態(tài)，體位和床位隨時(shí)應(yīng)該為患者進(jìn)行調(diào)整，避免因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間處于單一體位和床位而引發(fā)壓瘡和其他并發(fā)癥。

2.合理膳食

腦卒中之后，通常會(huì)伴隨著營(yíng)養(yǎng)攝入不足和其他營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題?；颊咝枰侠淼臓I(yíng)養(yǎng)措施，如高蛋白、低脂肪、低鹽、高纖維的飲食結(jié)構(gòu)，并且根據(jù)患者的情況來(lái)制定具體的營(yíng)養(yǎng)計(jì)劃。

3.神經(jīng)康復(fù)

腦卒中患者由于腦神經(jīng)系統(tǒng)的損害，常常存在著癱瘓、感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)、平衡力等功能損傷。所以，在腦卒中康復(fù)護(hù)理中，我們需要重點(diǎn)關(guān)注神經(jīng)康復(fù)方面的治療措施，如物理療法、運(yùn)動(dòng)療法、語(yǔ)言康復(fù)、認(rèn)知康復(fù)等。這些治療措施可以幫助患者恢復(fù)部分或全部受損功能，提高生活質(zhì)量。

4.監(jiān)測(cè)心理狀態(tài)

腦卒中患者常有情緒不穩(wěn)定、煩躁、抑郁或者焦慮的情況。這些情況會(huì)直接影響患者的生活和康復(fù)療效。因此，對(duì)腦卒中患者的心理狀態(tài)進(jìn)行監(jiān)測(cè)和干預(yù)，有助于快速緩解情緒緊張，促進(jìn)恢復(fù)，縮短康復(fù)時(shí)間。

5.安全預(yù)防

腦卒中患者由于神經(jīng)功能損傷，可能會(huì)出現(xiàn)安全隱患。為避免二次發(fā)病和交叉感染等情況的出現(xiàn)，需要建立安全預(yù)防機(jī)制，如攔腰、防滑、定位等安全措施，使患者安全康復(fù)。

四、腦卒中康復(fù)護(hù)理的新進(jìn)展

在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)和遙控技術(shù)的指導(dǎo)下，腦卒中康復(fù)護(hù)理已經(jīng)發(fā)展到了一個(gè)新的階段，主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

1.電磁治療

近年來(lái)，經(jīng)過(guò)臨床試驗(yàn)后證明，電磁治療已經(jīng)成為腦卒中康復(fù)護(hù)理的新寵。電磁治療可以改善腦功能的損傷，縮短康復(fù)期，改善患者的神經(jīng)癥狀，并且可以提高認(rèn)知和語(yǔ)言能力。

電磁治療的具體操作是利用外加電磁場(chǎng)波，產(chǎn)生局部高強(qiáng)度電磁刺激，促進(jìn)腦神經(jīng)系統(tǒng)的再生和功能恢復(fù)。目前，電磁治療在腦卒中后癱瘓、認(rèn)知和語(yǔ)言康復(fù)方面已被廣泛使用。

2.腦機(jī)接口技術(shù)

腦機(jī)接口技術(shù)是一種通過(guò)腦電信號(hào)、外傳神經(jīng)和其他電生理信號(hào)來(lái)實(shí)現(xiàn)腦神經(jīng)功能康復(fù)的高科技技術(shù)。腦機(jī)接口技術(shù)通過(guò)戴裝升級(jí)器及相關(guān)軟件，利用腦電信號(hào)對(duì)患者的神經(jīng)功能進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，提高患者的神經(jīng)控制能力，從而達(dá)到康復(fù)目的。

腦機(jī)接口技術(shù)可以在訓(xùn)練和治療過(guò)程中對(duì)患者進(jìn)行細(xì)致、全面的監(jiān)控，可以實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)腦電和神經(jīng)活動(dòng)情況。目前該技術(shù)已經(jīng)廣泛應(yīng)用于腦卒中患者的康復(fù)練習(xí)中，幫助患者恢復(fù)和提高神經(jīng)功能，改善生活質(zhì)量。

3.虛擬康復(fù)訓(xùn)練

虛擬康復(fù)訓(xùn)練技術(shù)是一種通過(guò)虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)和計(jì)算機(jī)技術(shù)運(yùn)用三維動(dòng)畫(huà)和交互式軟件來(lái)實(shí)現(xiàn)物理康復(fù)訓(xùn)練、手指康復(fù)、平衡康復(fù)等方面的綜合性康復(fù)訓(xùn)練模式。

虛擬康復(fù)訓(xùn)練模式可以完全模擬現(xiàn)實(shí)環(huán)境，精準(zhǔn)地反映出患者的運(yùn)動(dòng)和行為情況，可以根據(jù)患者的需求進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，有效地提高患者的神經(jīng)控制能力，縮短康復(fù)時(shí)間。

四、結(jié)語(yǔ)

腦卒中是一種具有高發(fā)病率、高致殘、高致死率的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，對(duì)患者和家庭來(lái)講是一大災(zāi)難。腦卒中康復(fù)護(hù)理是應(yīng)當(dāng)予以重視的重要治療手段，可改善患者康復(fù)率，改善生活質(zhì)量，縮短康復(fù)周期。目前，隨著醫(yī)