醫(yī)療質(zhì)量月活動總結(jié)

醫(yī)療質(zhì)量月活動總結(jié)醫(yī)療質(zhì)量月活動總結(jié)

醫(yī)療質(zhì)量月活動總結(jié)》簡介：

為深化醫(yī)院治理年和質(zhì)量萬里行活動，進一步增加全體醫(yī)務(wù)人員質(zhì)量意識和安全意識，防范醫(yī)療風險，確保醫(yī)療安

《醫(yī)療質(zhì)量月活動總結(jié)》正文開頭>>為深化醫(yī)院治理年和質(zhì)量萬里行活動，進一步增加全體醫(yī)務(wù)人員質(zhì)量意識和安全意識，防范醫(yī)療風險，確保醫(yī)療安全，依據(jù)《綿陽市衛(wèi)生局關(guān)于開展“醫(yī)療質(zhì)量與安全大爭論活動”的通知》（綿衛(wèi)辦[201*]38號）文件精神，我院在為期一個月的醫(yī)療質(zhì)量效勞月活動中，堅持把醫(yī)療質(zhì)量放在首位，把醫(yī)療質(zhì)量治理納入到醫(yī)院的工作重點之中，與時俱進，從統(tǒng)一思想、轉(zhuǎn)變觀念、完善制度、改良方法、充分利用科學手段等方面作了大膽的改革和創(chuàng)新，漸漸形成了“以全面的職能治理為后盾，以良好的效勞態(tài)度為前提，以頂尖的醫(yī)療質(zhì)量為核心，以提高治理人才素養(yǎng)為保障”的醫(yī)療質(zhì)量治理模式，并取得了實效。

一、切實推行醫(yī)德醫(yī)風建立，到處表達以病人為中心

加大醫(yī)德醫(yī)風建立力度和職業(yè)道德建立是新時期醫(yī)院進展的迫切需要，醫(yī)德醫(yī)風評議活動恰似一股東風，無疑是給了我院一個前進的動力。

針對醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)普遍存在的一些問題，我院通過舉辦院內(nèi)的醫(yī)療質(zhì)量與安全月大爭論活動，院外的問卷調(diào)查以及與社會各屆人士的座談會，找沖突，找問題，找差距。讓病友來評一評醫(yī)院的效勞水平，對反映屬實的問題，堅持予以處理；召開社會各屆人士的座談會，廣泛征求意見，并逐條記錄，逐項落實和整改，以公開信的形式，放下架子，虛心地歡送廣闊公民提出批判和指導意見。通過醫(yī)德醫(yī)風評議活動，醫(yī)患之間，相互敬重，相互理解，相互關(guān)懷的現(xiàn)代新型醫(yī)患關(guān)系已在我院形成。

“效勞永無止境，我們始終在努力”、“我們尚未做到最好，但我們將努力做得更好”這是我院全部員工的兩句座右銘。在醫(yī)德醫(yī)風建立當中，醫(yī)院實行了各種便民利民措施，表達了事事以病人為中心，到處為病人著想的治理理念。

針對群眾反映的節(jié)假日看病難的問題，醫(yī)院領(lǐng)先在內(nèi)兒科試行了無假日門診的效勞，便利了因上班、上學不便就診的病人，醫(yī)院在下一步的工作中預備在全部門診科室全面推開此項工作，徹底解決群眾節(jié)假日看病難的問題，使駐地居民在節(jié)假日能夠得到?？茖Ｖ蔚膬?yōu)質(zhì)效勞。

為了給居民供應(yīng)全方位的醫(yī)療保健效勞，醫(yī)院建立健全病人出院追蹤制度。為了提高居民的自我保健和預防疾病的力量，醫(yī)院在門診和病區(qū)設(shè)置了安康教育專欄。為了更好地為居民效勞，醫(yī)院各科室間續(xù)推出了效勞承諾，全院共制定出便民利民措施10多條。為了做好病人及家屬的接待、詢問工作，削減家屬的誤會，減輕護士的值班負擔，我院推出了院長值崗制度，要求院長在班在崗，負責統(tǒng)籌及詢問解疑、接待工作。

以患者滿足與否作為衡量各項工作成效的標準，已成為醫(yī)院全體工作人員的共識。依據(jù)患者出院隨訪調(diào)查結(jié)果顯示，醫(yī)療效勞的群眾滿足度已到達95%以上。重視醫(yī)德醫(yī)風建立，一切以病人為中心，才是真正的造福于民。

二、加強醫(yī)療質(zhì)量治理與監(jiān)控，確保醫(yī)療安全

眾所周知，醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存和進展的核心，也是優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療效勞的最終表達。優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療質(zhì)量是在競爭日益劇烈的醫(yī)療市場處于不敗之地的最強有力的保證。健全醫(yī)療質(zhì)量治理機構(gòu)，落實各項質(zhì)量治理制度，增加醫(yī)療風險意識，加強醫(yī)療質(zhì)量治理是醫(yī)院進展的重中之重。

（一）建立和健全醫(yī)療質(zhì)量治理和監(jiān)控機構(gòu)

為進一步加強、標準醫(yī)療質(zhì)量治理，保證優(yōu)質(zhì)醫(yī)療質(zhì)量，全面提升醫(yī)院整體質(zhì)量，我院從臨床科室抽調(diào)閱歷豐富的醫(yī)護人員成立了質(zhì)量治理掌握辦公室。用務(wù)實、高效、公正、精確的工作作風，為臨床供應(yīng)強有力的治理保障。在院長的直接領(lǐng)導下，在質(zhì)控辦的監(jiān)管下，由各相關(guān)部門全面開展質(zhì)量檢查和監(jiān)控工作。并建立了科主任負責制的全面質(zhì)量監(jiān)控體系。使檢查和監(jiān)視工作日?；S時發(fā)覺問題，進展整改，并由質(zhì)控辦每月進展匯總分析，全面保證醫(yī)療質(zhì)量。

院辦是我院的醫(yī)療質(zhì)量治理的詳細執(zhí)行機構(gòu)，每年年初，院辦都依據(jù)醫(yī)院的工作規(guī)劃及實際狀況作出前瞻性的治理方案和規(guī)劃，作為全年的工作導向，同時嚴格根據(jù)《醫(yī)療質(zhì)量治理方法》進展操作，努力做到每項工作有根有據(jù)。按部就班，實施到位，做到嚴抓嚴管，使全院的綜合醫(yī)療質(zhì)量水平大為提升。

（二）嚴格落實各項醫(yī)療質(zhì)量治理制度做到有章可循，有章必循。

因應(yīng)新的《醫(yī)療事故處理條例》實施，我院在醫(yī)療質(zhì)量治理方面做了大量的工作，務(wù)求切實提高醫(yī)療質(zhì)量。我院制定了《寶泉鄉(xiāng)衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量治理方法》，并印成書，派發(fā)至每個醫(yī)務(wù)人員，突出了醫(yī)療質(zhì)量的重要性。將醫(yī)療質(zhì)量治理落實到每個科室，將責任落實到每個人，將獎罰條例詳細化，增加了醫(yī)療質(zhì)量治理的可操作性和客觀性。同時針對醫(yī)院不斷消失的新狀況和新問題。醫(yī)院修訂和完善了《寶泉鄉(xiāng)衛(wèi)生院工作人員獎懲條例》、《藥品分級使用和治理制度》等醫(yī)院規(guī)章制度，嚴格實行全員、全面、全程質(zhì)量治理，使醫(yī)院各項醫(yī)療活動地能做到有章可循，有章必循，各有關(guān)部門及科室負責人有效地發(fā)揮了監(jiān)視、檢查的功能，為各項醫(yī)療工作的開展奠定了良好的某礎(chǔ)。

（三）狠抓醫(yī)療質(zhì)量，提高醫(yī)療效勞的技術(shù)含量

1、貫徹實施臨床醫(yī)療制度

臨床醫(yī)療制度貫徹實施的成效如何，直接影響到醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。院辦每天派人到科室了解各科室的醫(yī)療運作狀況，堅持采納每周三院長查房、每季度醫(yī)療質(zhì)量總查房及不定期檢查等方式，深入臨床第一線，保證醫(yī)療制度的落實。

2、提高醫(yī)療根本理論及根本技能

充分利用考試組織醫(yī)療根本理論和根本技能的考核工作，每年都仔細組織三基理論考核，對一線醫(yī)生、二線醫(yī)生、護理人員進展嚴格的根本技術(shù)培訓和考核。對個別薄弱環(huán)節(jié)準時反應(yīng)科室進展補課和再培訓。（四）抓重點和難點，創(chuàng)急診優(yōu)秀治理

急診科始終是醫(yī)院的窗口，在對此高度熟悉的根底上，我院在原有急診工作制度的根底上，重新修訂了《寶泉鄉(xiāng)衛(wèi)生院急診科工作制度》，進一步完善急診治理，使急診科的12項工作制度得以逐項落實。

依據(jù)急診科急危重癥和創(chuàng)傷事故病人多等特點，狠抓“急”字，各項搶救工作表達“穩(wěn)、準、快”，以分秒必爭姿勢不斷提高醫(yī)療質(zhì)量和搶救力量。我們要求急診科醫(yī)護人員根本功過硬，搶救操作嫻熟，把握主要危重癥和生命支持治療，且有很強的應(yīng)急力量。

（五）嚴密監(jiān)管的醫(yī)院感染治理

為加強醫(yī)院感染的治理，設(shè)有醫(yī)院感染治理科，專責進展醫(yī)院感染的監(jiān)管工作。全院完善了醫(yī)院感染治理的三級網(wǎng)絡(luò)，并制定和執(zhí)行醫(yī)院感染治理各項規(guī)章制度，抓好宣傳教育、培訓工作，醫(yī)院感染治理做到標準化、標準化。

三、落實各項制度，加強醫(yī)患溝通，增進醫(yī)患理解1、溝通是特別重要的環(huán)節(jié)。

（1）做好入院時的溝通：讓患者及其家屬了解患者目前的病情，危重患者?？漆t(yī)師要具體交代病情，必要時簽署?。ㄎ＃┲赝ㄖ獣?。要讓患者和家屬了解主管醫(yī)師和主管護士的名字，并知道病情溝通的時間。

（2）住院時的溝通：病情的變化、檢查結(jié)果、治療方案；特殊是診斷和治療消失重大變更時，更要準時溝通。對于白天不能準時來院了解病情的患者，必需把病情交班給值班醫(yī)師，讓患者家屬跟值班醫(yī)師了解病情。

（3）出院前的溝通：疾病的診斷和治療結(jié)果，門診隨診的時間和藥物可能消失的副作用，病情可能消失變化時的處理方法，需要復查的檢查工程等。

（4）門診患者的溝通：疾病的診斷和治療，藥物的作用和副作用，隨診的時間等。

（5）醫(yī)護之間的溝通：落實醫(yī)療行為的準時到位，各種檢查是否準時進展，患者病情的變化是否得到準時處理，是否存在醫(yī)療隱患或者糾紛。

2、仔細落實知情同意書的簽署。對于專科的有創(chuàng)檢查和治療，必需由?？浦髦位蛞陨先藛T與家屬和患者進展當面的溝通，把該診治檢查的必要性、適應(yīng)癥、可能消失的風險和并發(fā)癥、醫(yī)療費用、醫(yī)療需要觀看或者治療的時間向患者家屬說明，并簽署知情同意書。

3、對于有創(chuàng)性或介入性操作和治療，必需做好術(shù)前的預備。明確各種穿刺的安全操作流程，設(shè)立急救車及各種急救搶救流程和標準。

4、進展有創(chuàng)性或介入性操作和治療后，必需設(shè)立嚴格的操作規(guī)程，做好交接班工作。

5、對于存在安全隱患的患者，如病情危重、病情波動變化大、精神特別、不協(xié)作醫(yī)療操作、任憑外出等患者，必需做好解釋工作，并取得患者家屬的協(xié)作和理解，必要時設(shè)立專職陪護人員，并做好交接班工作。

四、以提高人才素養(yǎng)為保證

人員素養(yǎng)的凹凸將直接表達醫(yī)療質(zhì)量水平的好壞，特殊是科室的治理人員素養(yǎng)的凹凸，將影響臨床工作的好壞。因此，在我院全面實施科主任負責制的根底上，我院實行多種方式全面提升治理人員素養(yǎng)，以此促進醫(yī)療質(zhì)量水平的提高。

我院實行中層干部競聘上崗制度，一批業(yè)務(wù)力量、治理力量等綜合素養(yǎng)強的優(yōu)秀人才脫穎而出，全面帶動科室的建立。經(jīng)過幾個月的運轉(zhuǎn)，證明該措施是非常有利的，使一大批優(yōu)秀人才得以充分發(fā)揮自己的專業(yè)才能和治理水平。

五、充分發(fā)揮信息化優(yōu)勢，務(wù)求治理標準化和高效率化

我院從今年年初起，在信息化建立方面取得了突飛猛進的進展。以信息化帶動醫(yī)院的現(xiàn)代化，全力推動我院各項工作的進展，尤其是醫(yī)療質(zhì)量和效率的進展。經(jīng)過改造，醫(yī)院門診科室和住院科室已經(jīng)完全實現(xiàn)了患者隨到隨看，不必象以往一樣，要先到收費處交費再治病開藥。在我院信息系統(tǒng)中已經(jīng)集成了門診掛號系統(tǒng)、門診收費系統(tǒng)、門診配藥發(fā)藥系統(tǒng)、醫(yī)生工作站、醫(yī)囑治理系統(tǒng)、出入院治理系統(tǒng)、辦公自動化系統(tǒng)、遠程辦公系統(tǒng)、財務(wù)治理系統(tǒng)、設(shè)備治理系統(tǒng)、藥庫治理系統(tǒng)、物流配送系統(tǒng)、人力資源治理系統(tǒng)、醫(yī)療統(tǒng)計和病案治理系統(tǒng)、經(jīng)濟核算系統(tǒng)、體檢治理系統(tǒng)。

醫(yī)院的信息化建立，充分表達以先進的手段，確保治理的科學化、標準化和高效化，優(yōu)質(zhì)的效勞，使病人最終受益。

六、推行護理改革，共性化效勞創(chuàng)新路

長期以來，護理治理是我們薄弱環(huán)節(jié)之一，經(jīng)過探討，我們?nèi)颊J為提高護理效勞水平，是我們在優(yōu)質(zhì)效勞方面提出的新要求。我院在內(nèi)全面試行效勞模式的改革，并提出一種新的理念共性化效勞。把病人作為一個有病求醫(yī)、同時具有自我性格和家庭社會特征的完整個體來對待，針對患者的性別、年齡、病種、病期以及個人文化程度、生活習慣、情感特征、家庭社會關(guān)系等多方面的不同，實施相應(yīng)的共性化的效勞措施。實施共性化效勞是在保證醫(yī)療質(zhì)量的同時，更強調(diào)病人共性方面的需求與滿意，每一處微小關(guān)心，更令病人倍感滿足。

綜上所述，在本次質(zhì)量效勞月活動中，我院在全面實施質(zhì)量治理的前提下，通過切實推行醫(yī)德醫(yī)風建立，加強醫(yī)療質(zhì)量治理與監(jiān)控，完善各項制度，提高人才素養(yǎng)，充分發(fā)揮信息化優(yōu)勢，推行護理改革等，實現(xiàn)了醫(yī)療質(zhì)量治理的標準化、科學化、信息化、優(yōu)質(zhì)化。我院全體員工深信，隨著醫(yī)療改革的進一步深入，在上級領(lǐng)導的正確領(lǐng)導下，在全體工作人員的努力下，我院的各項事業(yè)將得到更大的進展和壯大，將駐地群眾供應(yīng)更好、更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療效勞。

擴展閱讀：醫(yī)療質(zhì)量月活動總結(jié)201*年11月9日》

《醫(yī)療質(zhì)量月活動總結(jié)201*年11月9日》

為深化醫(yī)院治理年和質(zhì)量萬里行活動，進一步增加全體醫(yī)務(wù)人員質(zhì)量意識和安全意識，防范醫(yī)療風險，確保醫(yī)療安全，依據(jù)《綿陽市衛(wèi)生局關(guān)于開展“醫(yī)療質(zhì)量與安全大爭論活動”的通知》（綿衛(wèi)辦[201*]38號）文件精神，我院在為期一個月的醫(yī)療質(zhì)量效勞月活動中，堅持把醫(yī)療質(zhì)量放在首位，把醫(yī)療質(zhì)量治理納入到醫(yī)院的工作重點之中，與時俱進，從統(tǒng)一思想、轉(zhuǎn)變觀念、完善制度、改良方法、充分利用科學手段等方面作了大膽的改革和創(chuàng)新，漸漸形成了“以全面的職能治理為后盾，以良好的效勞態(tài)度為前提，以頂尖的醫(yī)療質(zhì)量為核心，以提高治理人才素養(yǎng)為保障”的醫(yī)療質(zhì)量治理模式，并取得了實效。

一、切實推行醫(yī)德醫(yī)風建立，到處表達以病人為中心

加大醫(yī)德醫(yī)風建立力度和職業(yè)道德建立是新時期醫(yī)院進展的迫切需要，醫(yī)德醫(yī)風評議活動恰似一股東風，無疑是給了我院一個前進的動力。

針對醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)普遍存在的一些問題，我院通過舉辦院內(nèi)的醫(yī)療質(zhì)量與安全月大爭論活動，院外的問卷調(diào)查以及與社會各屆人士的座談會，找沖突，找問題，找差距。讓病友來評一評醫(yī)院的效勞水平，對反映屬實的問題，堅持予以處理；召開社會各屆人士的座談會，廣泛征求意見，并逐條記錄，逐項落實和整改，以公開信的形式，放下架子，虛心地歡送廣闊公民提出批判和指導意見。通過醫(yī)德醫(yī)風評議活動，醫(yī)患之間，相互敬重，相互理解，相互關(guān)懷的現(xiàn)代新型醫(yī)患關(guān)系已在我院形成。

“效勞永無止境，我們始終在努力”、“我們尚未做到最好，但我們將努力做得更好”這是我院全部員工的兩句座右銘。在醫(yī)德醫(yī)風建立當中，醫(yī)院實行了各種便民利民措施，表達了事事以病人為中心，到處為病人著想的治理理念。

針對群眾反映的節(jié)假日看病難的問題，醫(yī)院領(lǐng)先在內(nèi)兒科試行了無假日門診的效勞，便利了因上班、上學不便就診的病人，醫(yī)院在下一步的工作中預備在全部門診科室全面推開此項工作，徹底解決群眾節(jié)假日看病難的問題，使駐地居民在節(jié)假日能夠得到?？茖Ｖ蔚膬?yōu)質(zhì)效勞。

為了給居民供應(yīng)全方位的醫(yī)療保健效勞，醫(yī)院建立健全病人出院追蹤制度。為了提高居民的自我保健和預防疾病的力量，醫(yī)院在門診和病區(qū)設(shè)置了安康教育專欄。為了更好地為居民效勞，醫(yī)院各科室間續(xù)推出了效勞承諾，全院共制定出便民利民措施10多條。為了做好病人及家屬的接待、詢問工作，削減家屬的誤會，減輕護士的值班負擔，我院推出了院長值崗制度，要求院長在班在崗，負責統(tǒng)籌及詢問解疑、接待工作。

以患者滿足與否作為衡量各項工作成效的標準，已成為醫(yī)院全體工作人員的共識。依據(jù)患者出院隨訪調(diào)查結(jié)果顯示，醫(yī)療效勞的群眾滿足度已到達95%以上。重視醫(yī)德醫(yī)風建立，一切以病人為中心，才是真正的造福于民。

二、加強醫(yī)療質(zhì)量治理與監(jiān)控，確保醫(yī)療安全

眾所周知，醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存和進展的核心，也是優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療效勞的最終表達。優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療質(zhì)量是在競爭日益劇烈的醫(yī)療市場處于不敗之地的最強有力的保證。健全醫(yī)療質(zhì)量治理機構(gòu)，落實各項質(zhì)量治理制度，增加醫(yī)療風險意識，加強醫(yī)療質(zhì)量治理是醫(yī)院進展的重中之重。

（一）建立和健全醫(yī)療質(zhì)量治理和監(jiān)控機構(gòu)

為進一步加強、標準醫(yī)療質(zhì)量治理，保證優(yōu)質(zhì)醫(yī)療質(zhì)量，全面提升醫(yī)院整體質(zhì)量，我院從臨床科室抽調(diào)閱歷豐富的醫(yī)護人員成立了質(zhì)量治理掌握辦公室。用務(wù)實、高效、公正、精確的工作作風，為臨床供應(yīng)強有力的治理保障。在院長的直接領(lǐng)導下，在質(zhì)控辦的監(jiān)管下，由各相關(guān)部門全面開展質(zhì)量檢查和監(jiān)控工作。并建立了科主任負責制的全面質(zhì)量監(jiān)控體系。使檢查和監(jiān)視工作日?；S時發(fā)覺問題，進展整改，并由質(zhì)控辦每月進展匯總分析，全面保證醫(yī)療質(zhì)量。

院辦是我院的醫(yī)療質(zhì)量治理的詳細執(zhí)行機構(gòu)，每年年初，院辦都依據(jù)醫(yī)院的工作規(guī)劃及實際狀況作出前瞻性的治理方案和規(guī)劃，作為全年的工作導向，同時嚴格根據(jù)《醫(yī)療質(zhì)量治理方法》進展操作，努力做到每項工作有根有據(jù)。按部就班，實施到位，做到嚴抓嚴管，使全院的綜合醫(yī)療質(zhì)量水平大為提升。

（二）嚴格落實各項醫(yī)療質(zhì)量治理制度做到有章可循，有章必循。

因應(yīng)新的《醫(yī)療事故處理條例》實施，我院在醫(yī)療質(zhì)量治理方面做了大量的工作，務(wù)求切實提高醫(yī)療質(zhì)量。我院制定了《寶泉鄉(xiāng)衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量治理方法》，并印成書，派發(fā)至每個醫(yī)務(wù)人員，突出了醫(yī)療質(zhì)量的重要性。將醫(yī)療質(zhì)量治理落實到每個科室，將責任落實到每個人，將獎罰條例詳細化，增加了醫(yī)療質(zhì)量治理的可操作性和客觀性。同時針對醫(yī)院不斷消失的新狀況和新問題。醫(yī)院修訂和完善了《寶泉鄉(xiāng)衛(wèi)生院工作人員獎懲條例》、《藥品分級使用和治理制度》等醫(yī)院規(guī)章制度，嚴格實行全員、全面、全程質(zhì)量治理，使醫(yī)院各項醫(yī)療活動地能做到有章可循，有章必循，各有關(guān)部門及科室負責人有效地發(fā)揮了監(jiān)視、檢查的功能，為各項醫(yī)療工作的開展奠定了良好的某礎(chǔ)。

（三）狠抓醫(yī)療質(zhì)量，提高醫(yī)療效勞的技術(shù)含量

1、貫徹實施臨床醫(yī)療制度

臨床醫(yī)療制度貫徹實施的成效如何，直接影響到醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。院辦每天派人到科室了解各科室的醫(yī)療運作狀況，堅持采納每周三院長查房、每季度醫(yī)療質(zhì)量總查房及不定期檢查等方式，深入臨床第一線，保證醫(yī)療制度的落實。

2、提高醫(yī)療根本理論及根本技能

充分利用考試組織醫(yī)療根本理論和根本技能的考核工作，每年都仔細組織三基理論考核，對一線醫(yī)生、二線醫(yī)生、護理人員進展嚴格的根本技術(shù)培訓和考核。對個別薄弱環(huán)節(jié)準時反應(yīng)科室進展補課和再培訓。

（四）抓重點和難點，創(chuàng)急診優(yōu)秀治理

急診科始終是醫(yī)院的窗口，在對此高度熟悉的根底上，我院在原有急診工作制度的根底上，重新修訂了《寶泉鄉(xiāng)衛(wèi)生院急診科工作制度》，進一步完善急診治理，使急診科的12項工作制度得以逐項落實。

依據(jù)急診科急危重癥和創(chuàng)傷事故病人多等特點，狠抓“急”字，各項搶救工作表達“穩(wěn)、準、快”，以分秒必爭姿勢不斷提高醫(yī)療質(zhì)量和搶救力量。我們要求急診科醫(yī)護人員根本功過硬，搶救操作嫻熟，把握主要危重癥和生命支持治療，且有很強的應(yīng)急力量。

（五）嚴密監(jiān)管的醫(yī)院感染治理

為加強醫(yī)院感染的治理，設(shè)有醫(yī)院感染治理科，專責進展醫(yī)院感染的監(jiān)管工作。全院完善了醫(yī)院感染治理的三級網(wǎng)絡(luò)，并制定和執(zhí)行醫(yī)院感染治理各項規(guī)章制度，抓好宣傳教育、培訓工作，醫(yī)院感染治理做到標準化、標準化。

三、落實各項制度，加強醫(yī)患溝通，增進醫(yī)患理解1、溝通是特別重要的環(huán)節(jié)。

（1）做好入院時的溝通：讓患者及其家屬了解患者目前的病情，危重患者?？漆t(yī)師要具體交代病情，必要時簽署?。ㄎ＃┲赝ㄖ獣Ｒ尰颊吆图覍倭私庵鞴茚t(yī)師和主管護士的名字，并知道病情溝通的時間。

（2）住院時的溝通：病情的變化、檢查結(jié)果、治療方案；特殊是診斷和治療消失重大變更時，更要準時溝通。對于白天不能準時來院了解病情的患者，必需把病情交班給值班醫(yī)師，讓患者家屬跟值班醫(yī)師了解病情。

（3）出院前的溝通：疾病的診斷和治療結(jié)果，門診隨診的時間和藥物可能消失的副作用，病情可能消失變化時的處理方法，需要復查的檢查工程等。

（4）門診患者的溝通：疾病的診斷和治療，藥物的作用和副作用，隨診的時間等。

（5）醫(yī)護之間的溝通：落實醫(yī)療行為的準時到位，各種檢查是否準時進展，患者病情的變化是否得到準時處理，是否存在醫(yī)療隱患或者糾紛。

2、仔細落實知情同意書的簽署。對于?？频挠袆?chuàng)檢查和治療，必需由?？浦髦位蛞陨先藛T與家屬和患者進展當面的溝通，把該診治檢查的必要性、適應(yīng)癥、可能消失的風險和并發(fā)癥、醫(yī)療費用、醫(yī)療需要觀看或者治療的時間向患者家屬說明，并簽署知情同意書。

3、對于有創(chuàng)性或介入性操作和治療，必需做好術(shù)前的預備。明確各種穿刺的安全操作流程，設(shè)立急救車及各種急救搶救流程和標準。

4、進展有創(chuàng)性或介入性操作和治療后，必需設(shè)立嚴格的操作規(guī)程，做好交接班工作。5、對于存在安全隱患的患者，如病情危重、病情波動變化大、精神特別、不協(xié)作醫(yī)療操作、任憑外出等患者，必需做好解釋工作，并取得患者家屬的協(xié)作和理解，必要時設(shè)立專職陪護人員，并做好交接班工作。

四、以提高人才素養(yǎng)為保證

人員素養(yǎng)的凹凸將直接表達醫(yī)療質(zhì)量水平的好壞，特殊是科室的治理人員素養(yǎng)的凹凸，將影響臨床工作的好壞。因此，在我院全面實施科主任負責制的根底上，我院實行多種方式全面提升治理人員素養(yǎng)，以此促進醫(yī)療質(zhì)量水平的提高。我院實行中層干部競聘上崗制度，一批業(yè)務(wù)力量、治理力量等綜合素養(yǎng)強的優(yōu)秀人才脫穎而出，全面帶動科室的建立。經(jīng)過幾個月的運轉(zhuǎn)，證明該措施是非常有利的，使一大批