醫(yī)務(wù)室醫(yī)療應(yīng)急預(yù)案（四篇）

第7頁(yè)共7頁(yè)醫(yī)務(wù)室醫(yī)療?應(yīng)急預(yù)案?(一)就診?病人一旦確?診為傳染病?，應(yīng)根據(jù)傳?染病的類型?和傳染病防?治法的規(guī)定?立即送相應(yīng)?醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)?行救治。同?時(shí)對(duì)診療用?品進(jìn)行消毒?、填寫傳染?病報(bào)告卡，?按規(guī)定時(shí)限?報(bào)預(yù)防保健?科。傳染病?暴發(fā)和流行?時(shí)，立即報(bào)?告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生?防疫機(jī)構(gòu)，?并積極采取?相應(yīng)的隔離?和救治措施?。(二)?病房辦公室?護(hù)士熱情接?待病人，根?據(jù)病種安排?床位(同一?病種住同一?房間)，立?即通知責(zé)任?護(hù)士，向病?人介紹有關(guān)?制度(如消?毒隔離制度?、限制人員?探視制度、?活動(dòng)范圍規(guī)?定等)，并?通知醫(yī)生。?(三)病?房應(yīng)布局簡(jiǎn)?單、便于消?毒，保持空?氣新鮮、陽?光充足。?(四)根據(jù)?不同的病種?執(zhí)行不同的?隔離措施，?立即測(cè)量體?溫、脈博、?呼吸、血壓?、體重，病?情危重時(shí)積?極參加搶救?，必要時(shí)由?專人進(jìn)行監(jiān)?護(hù)。(五?)遵醫(yī)囑執(zhí)?行各種治療?和護(hù)理，對(duì)?用過的物品?嚴(yán)格進(jìn)行消?毒、清潔、?滅菌，必要?時(shí)進(jìn)行焚燒?。(六)?急性期病人?臥床休息，?譫妄及有精?神癥狀者，?加床檔以防?墜床。(?七)密切觀?察病情變化?，發(fā)現(xiàn)病情?變化時(shí)，立?即通知醫(yī)生?，并協(xié)助處?理。(八?)觀察藥物?療效和副作?用。遵醫(yī)囑?進(jìn)行相應(yīng)的?處理。(?九)對(duì)家屬?送來的事物?經(jīng)檢查后方?可食用。?(十)做好?心理護(hù)理，?消除病人顧?慮與急躁情?緒，積極配?合治療。?(十一)做?好衛(wèi)生宣教?，按不同病?種，向病人?講解預(yù)防傳?染病的衛(wèi)生?知識(shí)。(?十二)認(rèn)真?及時(shí)的做好?各種記錄，?做好個(gè)人防?護(hù)，預(yù)防交?叉感染，防?止病菌擴(kuò)散?。(十三?)傳染病_?___愈出?院時(shí)，應(yīng)對(duì)?其衣物及生?活用品進(jìn)行?消毒后方可?帶出病房。?病人出院后?對(duì)床單進(jìn)行?終末處理。?(十四)?病人死亡后?，應(yīng)將尸體?消毒后火化?。甲類或乙?類中的__?__病人死?亡后，必須?將尸體立?即消毒，就?近火化。?【程序】?確診為傳染?病人→報(bào)告?→送相應(yīng)機(jī)?構(gòu)救治→嚴(yán)?格執(zhí)行消毒?隔離制度→?密切觀察病?情→積極參?加救治→做?好個(gè)人防護(hù)?醫(yī)務(wù)室醫(yī)?療應(yīng)急預(yù)案?（二）(?一)值班人?員應(yīng)嚴(yán)格遵?守醫(yī)院及科?室各項(xiàng)規(guī)章?制度，堅(jiān)守?崗位，定時(shí)?巡視患者，?尤其對(duì)新患?者、重患者?應(yīng)按要求巡?視，及早發(fā)?現(xiàn)病情變化?，盡快采取?搶救措施。?(二)急?救物品做到?“四固定”?，班班清點(diǎn)?，同時(shí)檢查?急救物品性?能，完好率?達(dá)到___?_%，急用?時(shí)可隨時(shí)投?入使用。?(三)醫(yī)護(hù)?人員應(yīng)熟練?掌握心肺復(fù)?蘇流程，常?用急救儀器?性能、使用?方法及注意?事項(xiàng)。儀器?及時(shí)充電，?防止電池耗?竭。(四?)發(fā)現(xiàn)患者?在病房?jī)?nèi)猝?死，應(yīng)迅速?做出準(zhǔn)確判?斷，第一發(fā)?現(xiàn)者不要離?開患者，應(yīng)?立即進(jìn)行心?臟按壓、人?工呼吸等急?救措施，同?時(shí)請(qǐng)旁邊的?患者或家屬?幫助呼叫其?他醫(yī)務(wù)人員?。(五)?增援人員到?達(dá)后，立即?根據(jù)患者情?況，依據(jù)本?科室的心肺?復(fù)蘇搶救程?序配合醫(yī)生?采取各項(xiàng)搶?救措施。?(六)搶救?中應(yīng)注意心?、肺、腦復(fù)?蘇，開放靜?脈通路，必?要時(shí)開放兩?條靜脈通路?。(七)?發(fā)現(xiàn)患者在?走廊、廁所?等病房以外?的環(huán)境發(fā)生?猝死，迅速?做出正確判?斷后，立即?就地?fù)尵龋?行胸外心臟?按壓、人工?呼吸等急救?措施，同時(shí)?請(qǐng)旁邊的患?者或家屬幫?助呼叫其他?醫(yī)務(wù)人員。?(八)其?他醫(yī)務(wù)人員?到達(dá)后，按?心肺復(fù)蘇搶?救流程迅速?采取心肺復(fù)?蘇，及時(shí)將?患者搬至病?床上，搬運(yùn)?過程中不可?間斷搶救。?(九)在?搶救中，應(yīng)?注意隨時(shí)清?理環(huán)境，合?理安排呼吸?機(jī)、除顫儀?、急救車等?各種儀器的?擺放位置，?騰出空間，?利于搶救。?(十)參?加搶救的各?位人員應(yīng)注?意互相密切?配合，有條?不紊，嚴(yán)格?查對(duì)，及時(shí)?做好各項(xiàng)記?錄，并認(rèn)真?做好與家屬?的溝通、安?慰等心理護(hù)?理工作。?(十一)按?《醫(yī)療事故?處理?xiàng)l例》?規(guī)定，在搶?救結(jié)束后6?h內(nèi)，據(jù)實(shí)?、準(zhǔn)確地記?錄搶救過程?。(十二?)搶救無效?死亡，協(xié)助?家屬將尸體?運(yùn)走，向醫(yī)?務(wù)處或總值?班匯報(bào)搶救?過程結(jié)果；?在搶救過程?中，要注意?對(duì)同室患者?進(jìn)行安慰。?【程序】?防范措施到?位→猝死后?立即搶救→?通知醫(yī)生→?繼續(xù)搶救?→告知家屬?→記錄搶救?過程醫(yī)務(wù)?室醫(yī)療應(yīng)急?預(yù)案（三）?為防止醫(yī)?療廢物處置?過程中由于?醫(yī)療廢物遺?撒、流失、?泄漏、擴(kuò)散?導(dǎo)致的可能?傳染病傳播?或環(huán)境污染?事故，根據(jù)?《____?醫(yī)療廢物管?理?xiàng)l例》、?____部?《醫(yī)療衛(wèi)生?機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢?物管理辦法?》，特制定?本應(yīng)急預(yù)案?。一、指?導(dǎo)思想為?防止疾病傳?播，保護(hù)環(huán)?境、保障人?體健康，遵?循預(yù)防為主?、常備不懈?的方針，構(gòu)?建醫(yī)療廢物?的長(zhǎng)效安全?管理和應(yīng)急?處理機(jī)制，?提高全院職?工對(duì)意外事?故的快速反?應(yīng)和控制能?力，確保在?意外事故突?然來臨時(shí)，?能夠有效有?序處置。?二、應(yīng)急指?揮體系1?、____?領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)?成立醫(yī)療廢?物意外事故?應(yīng)急處理領(lǐng)?導(dǎo)小組：?組長(zhǎng)：張英?輝(院長(zhǎng))?副組長(zhǎng)：_?___其林?(副院長(zhǎng))?鄧武成(?副院長(zhǎng))楊?新(副院長(zhǎng)?)成員：?候恩秀柏?zé)?王秀珍尹小?勇黃海燕?張濤李懿陳?慧明主要?職責(zé)。指揮?全院醫(yī)療廢?物意外事故?的應(yīng)急處理?工作；根據(jù)?工作需要，?及時(shí)召開會(huì)?議，聽取工?作匯報(bào)，果?斷作出決策?；解決應(yīng)急?工作中存在?的問題；強(qiáng)?化非常時(shí)期?的責(zé)任管理?。2、下?設(shè)醫(yī)療廢物?意外事故應(yīng)?急處理辦公?室辦公室?設(shè)在院感科?，由黃海燕?同志擔(dān)任辦?公室主任，?總務(wù)科柏?zé)?同志任辦公?室副主任，?負(fù)責(zé)日常具?體事務(wù)。?主要職責(zé)。?全院醫(yī)療廢?物的日常管?理和意外事?故的應(yīng)急處?理工作，對(duì)?應(yīng)急防控措?施落實(shí)情況?進(jìn)行監(jiān)控和?督導(dǎo)；及時(shí)?協(xié)調(diào)處理各?種緊急情況?。三、預(yù)?防控制措施?1、認(rèn)真?督導(dǎo)檢查，?防范意外事?故發(fā)生由?院感科對(duì)醫(yī)?院日常醫(yī)療?廢物處理工?作進(jìn)行經(jīng)常?性的監(jiān)督和?檢查，發(fā)現(xiàn)?問題，及時(shí)?通報(bào)、反饋?、指導(dǎo)整改?，以預(yù)防醫(yī)?療廢物處置?過程中意外?事故的發(fā)生?。2、應(yīng)?急處理方案?⑴認(rèn)真落?實(shí)醫(yī)院醫(yī)療?廢物管理制?度。⑵發(fā)?現(xiàn)醫(yī)療廢物?泄漏、流失?、擴(kuò)散和嚴(yán)?重遺撒事故?時(shí)，要立即?報(bào)告醫(yī)院感?染科及總務(wù)?科。⑶上?述職能部門?接到報(bào)告后?立即___?_有關(guān)人員?盡快對(duì)發(fā)生?醫(yī)療廢物泄?漏、擴(kuò)散的?現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行調(diào)?查處理，確?定流失、泄?漏、擴(kuò)散的?醫(yī)療廢物類?別、數(shù)量、?發(fā)生時(shí)間、?流向、影響?范圍及嚴(yán)?重程度，將?情況立即報(bào)?告分管院長(zhǎng)?。分管院長(zhǎng)?確定應(yīng)急預(yù)?案的啟動(dòng)同?時(shí)報(bào)告衛(wèi)生?、環(huán)保主管?部門。⑷?保衛(wèi)科立即?____有?關(guān)人員盡快?對(duì)發(fā)生醫(yī)療?廢物泄漏、?擴(kuò)散的現(xiàn)場(chǎng)?進(jìn)行封鎖，?必要時(shí)封鎖?污染區(qū)域，?以防止擴(kuò)大?污染。⑸?院感科立即?____人?力采取適當(dāng)?的安全處置?措施，對(duì)泄?漏物及受污?染的區(qū)域、?物品進(jìn)行消?毒或其他無?害化處理。?⑹對(duì)感染?性廢物污染?的區(qū)域進(jìn)行?消毒時(shí)，消?毒工作從污?染最輕區(qū)域?向污染最嚴(yán)?重區(qū)域進(jìn)行?，對(duì)可能被?污染的所有?使用過的工?具也應(yīng)進(jìn)行?消毒。⑺?對(duì)醫(yī)療廢物?污染區(qū)域進(jìn)?行處理，應(yīng)?盡可能減少?對(duì)病人、醫(yī)?務(wù)人員、其?他現(xiàn)場(chǎng)人員?及周圍環(huán)境?的影響。?(8)工作?人員要做好?衛(wèi)生安全防?護(hù)。(9?)處理工作?結(jié)束后，醫(yī)?院醫(yī)療廢物?應(yīng)急處理小?組對(duì)事件的?起因進(jìn)行調(diào)?查、分析、?總結(jié)，并完?善防范措施?，預(yù)防類似?事件發(fā)生。?____?年0___?_月28?醫(yī)務(wù)室醫(yī)療?應(yīng)急預(yù)案（?四）(一?)患者一旦?發(fā)生過敏性?休克，立即?停止使用引?起過敏的藥?物，就地?fù)?救，并迅速?報(bào)告醫(yī)生。?(二)立?即平臥，遵?醫(yī)囑皮__?__射腎上?腺素___?_mg，小?兒酌減。如?癥狀不緩解?，每隔__?__min?再皮___?_射或靜脈?注射___?_ml，直?至脫離危險(xiǎn)?期，注意保?暖。(三?)改善缺氧?癥狀，給予?氧氣吸入，?呼吸抑制時(shí)?應(yīng)遵醫(yī)囑給?予人工呼吸?，喉頭水腫?影響呼吸時(shí)?，應(yīng)立即準(zhǔn)?備氣管插管?，必要時(shí)配?合施行氣管?切開。(?四)迅速建?立靜脈通路?，補(bǔ)充血容?量，必要時(shí)?建立兩條靜?脈通路。遵?醫(yī)囑應(yīng)用晶?體液、升壓?藥維持血壓?，應(yīng)用氨茶?堿解除支氣?管痙攣，給?予呼吸興奮?劑，此外還?可給予抗_?___胺及?皮質(zhì)激素類?藥物。(?五)發(fā)生心?臟驟停，立?即進(jìn)行胸外?按壓、人工?呼吸等心肺?復(fù)蘇的搶救?措施。(?六)觀察與?記錄，密切?觀察患者的?意識(shí)、體溫?、脈搏、呼?吸、血壓、?尿量及其他?臨床變化，?患者未脫離?危險(xiǎn)前不宜?搬動(dòng)。(?七)按《醫(yī)?療事故處理?條例》規(guī)定?6h內(nèi)及時(shí)?、準(zhǔn)確地記?錄搶救過程?。【程序?】(一)?過敏反應(yīng)防?護(hù)程序過敏?反應(yīng)防護(hù)程?序過敏反應(yīng)?防護(hù)程序過?敏反應(yīng)防護(hù)?程序：：：?：詢問過敏?史→做過敏?試驗(yàn)→陽性?患者禁用此?藥→該藥標(biāo)?記、告