骨骼系統(tǒng)課件-002

骨骼系統(tǒng)1編輯版ppt

骨骼無機(jī)成分主要是羥基磷灰石晶體。將放射性核素標(biāo)記在磷酸與骨骼有機(jī)成分結(jié)合沉積在骨組織內(nèi)，儀器獲得分布情況形成骨骼影像影響顯像劑聚集因素：骨骼局部血流灌注量無機(jī)鹽代謝更新速度成骨細(xì)胞活躍程度對骨骼病變定位、定量和定性的診斷顯像原理2編輯版ppt骨顯像劑

顯像劑：199mTc-PYP（焦磷酸鹽）和多磷酸鹽（PPI)299mTc-MDP（亞甲基二磷酸鹽）和99mTc-HMDP99mTc-MDP的優(yōu)勢穩(wěn)定、骨組織攝取率高、清除快和顯像清晰3編輯版ppt顯像方法骨動態(tài)顯像（三時相骨顯像）：血流相、血池相、延遲相骨靜態(tài)顯像：全身骨顯像、局部骨顯像骨斷層顯像：平面靜態(tài)骨顯像為基礎(chǔ)骨融合顯像：提供充分的解剖定位，精確的病灶大小、范圍及與周圍組織的關(guān)系4編輯版ppt骨動態(tài)顯像正常所見5編輯版ppt骨靜態(tài)顯像正常所見－成人6編輯版ppt骨靜態(tài)顯像正常所見－兒童7編輯版ppt骨斷層顯像正常所見CORONAL8編輯版ppt融合圖像9編輯版ppt

Na18FPET骨顯像10編輯版ppt骨顯像的異常影像異常放射性濃聚異常放射性稀疏或缺損超級骨顯像(superbonescan)：全身骨骼呈均勻的對稱性異常濃聚，骨骼顯像非常清晰，腎臟、膀胱、軟組織無或很少顯像劑分布。顯像劑分布呈“混合型”：骨顯像病灶中心“冷區(qū)”，病灶周圍“熱區(qū)”，“輪圈樣”改變。11編輯版ppt

關(guān)節(jié)顯像顯像原理和顯像劑滑膜血管增加，血流量增加，Cap網(wǎng)通透性增加，成骨活躍，軟骨和骨破壞反應(yīng)性骨增生，骨顯像劑局部聚集。99mTcO4－能穿透滑膜表面擴(kuò)散到滑膜腔，與滲出液中蛋白結(jié)合，使關(guān)節(jié)顯影。常用顯像劑：99mTc-MDP和Na99mTcO412編輯版ppt骨與關(guān)節(jié)顯像的臨床應(yīng)用轉(zhuǎn)移性骨腫瘤的早期診斷原發(fā)骨惡性腫瘤良性骨腫瘤骨感染性疾病的診斷骨壞死的診斷骨創(chuàng)傷的診斷骨移植的檢測骨代謝性疾病的診斷關(guān)節(jié)疾病的診斷13編輯版ppt轉(zhuǎn)移性骨腫瘤的早期診斷肺癌骨轉(zhuǎn)移前列腺癌骨轉(zhuǎn)移14編輯版ppt轉(zhuǎn)移性骨腫瘤的早期診斷乳腺癌骨轉(zhuǎn)移15編輯版ppt轉(zhuǎn)移性骨腫瘤早期診斷神經(jīng)母細(xì)胞瘤骨轉(zhuǎn)移16編輯版ppt原發(fā)骨惡性腫瘤成骨肉瘤(osteosarcoma)17編輯版ppt原發(fā)骨惡性腫瘤骨肉瘤治療后隨訪18編輯版ppt原發(fā)骨惡性腫瘤多發(fā)性骨髓瘤(Multiplemyeloma)19編輯版ppt良性骨腫瘤骨樣骨瘤骨顯像及X線圖像20編輯版ppt21編輯版ppt良性骨腫瘤纖維性骨結(jié)構(gòu)不良22編輯版ppt骨感染性疾病的診斷蜂窩組織炎骨髓炎23編輯版ppt骨壞死的診斷股骨頭無菌性壞死斷層影像靜態(tài)影像24編輯版ppt骨創(chuàng)傷的診斷肋骨骨折a:骨顯像b:X線圖像25編輯版ppt骨創(chuàng)傷的診斷脛骨上1/3應(yīng)力性骨折局部骨顯像

(stressfracture)26編輯版ppt骨移植的監(jiān)測27編輯版ppt骨代謝性疾病的診斷代謝性骨病全身骨顯像28編輯版ppt骨代謝性疾病的診斷畸形性骨炎骨顯像（Pagetdisease)29編輯版ppt關(guān)節(jié)疾病的診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎骨顯像30編輯版ppt關(guān)節(jié)疾病的診斷肺性肥大性骨關(guān)節(jié)病31編輯版ppt關(guān)節(jié)疾病的診斷假體松動假體感染32編輯版ppt骨密度測量的方法單光子和單能X線吸收法雙光子吸收法雙能X線吸收法定量CT

測量法定量超聲測量法33編輯版ppt臨床應(yīng)用骨質(zhì)疏松的診斷骨質(zhì)疏松性骨折的預(yù)測隨訪及對治療效果的估計34編輯版pptPET骨骼惡性腫瘤顯像原理惡性腫瘤細(xì)胞代謝活躍，其糖酵解速度高于正常細(xì)胞。最常用顯像劑18F－FDG35編輯版ppt臨床應(yīng)用結(jié)果判斷1目測法由2名醫(yī)師雙盲法獨立判斷，骨骼病灶區(qū)FDG攝取明顯高于周圍正常組織的為惡性病變。2定量分析病灶區(qū)標(biāo)準(zhǔn)攝取值（SUV)=感興趣區(qū)（ROI）的放射性（Bq)/注射劑量/患者體重優(yōu)勢對惡性腫瘤的檢查具有靈敏度高、特異性強(qiáng)、圖像清晰。36編輯版ppt影像學(xué)檢查方法的比較X線平片：簡便、低廉、直觀，常規(guī)首選。CT掃描：密度分別率高，避免前后重疊，在顯示病變密度、范圍、軟組織腫塊等方面有明顯優(yōu)勢；清楚地顯示病灶與鄰近結(jié)構(gòu)的關(guān)系，主要方法。M