診斷學胸部和肺體格檢查教學課件

診斷學胸部和肺體格檢查56、死去何所道，托體同山阿。57、春秋多佳日，登高賦新詩。58、種豆南山下，草盛豆苗稀。晨興理荒穢，帶月荷鋤歸。道狹草木長，夕露沾我衣。衣沾不足惜，但使愿無違。59、相見無雜言，但道桑麻長。60、迢迢新秋夕，亭亭月將圓。診斷學胸部和肺體格檢查診斷學胸部和肺體格檢查56、死去何所道，托體同山阿。57、春秋多佳日，登高賦新詩。58、種豆南山下，草盛豆苗稀。晨興理荒穢，帶月荷鋤歸。道狹草木長，夕露沾我衣。衣沾不足惜，但使愿無違。59、相見無雜言，但道桑麻長。60、迢迢新秋夕，亭亭月將圓。胸部及肺檢查第一節(jié)胸部的體表標志開發(fā)與實施綜合實踐活動課程是我國基礎教育面向21世紀課程改革的一個新舉措，而環(huán)境教育又是近年來研究的熱點問題之一。作為化學教師如何結合化學教材開發(fā)綜合實踐活動，實施環(huán)境教育？鑒于此，筆者就初中化學與綜合實踐活動整合下環(huán)境教育的實施現(xiàn)狀對初中化學教師進行了訪談，發(fā)現(xiàn)一半以上的教師認為目前學校環(huán)境教育開展的實效性一般；90%以上的教師覺得在整合化學教材的基礎上有組織地實施環(huán)境教育的綜合實踐活動，有利于實現(xiàn)環(huán)境教育目標、化學學科的教育教學目標并提高學生的綜合素質；但他們大多認為“缺少課時、缺少領導支持及安全問題責任重大”是實施綜合實踐活動時遇到的困難，初三學生的綜合實踐活動名存實亡！環(huán)境教育更是紙上談兵！初三學生面臨中考，時間緊、任務重，環(huán)境教育只能紙上談兵嗎？不能結合化學教材中有關環(huán)境教育內容開發(fā)并實施綜合實踐活動嗎？為此，筆者在訪談的基礎上進行了近一年的實踐研究。一、研究方法本研究主要采用訪談、問卷調查及行動研究相結合的方法。以江蘇省東臺市不同學校的初三化學教師為訪談對象，了解當前初中化學與綜合實踐活動整合下環(huán)境教育的實施現(xiàn)狀。以東臺市實驗中學86位初三學生為被試對象，指導他們參加環(huán)境教育類的綜合實踐活動，并對他們就環(huán)境知識、環(huán)境意識、環(huán)境態(tài)度、環(huán)境行為等環(huán)境教育目標達成情況進行活動前、后的問卷調查。兩次各發(fā)放問卷86份，各收回有效問卷86份，有效率為100%。為了提高調查的信度和效度，被試對象的前測、后測問卷設計內容完全相同。關于部分非被試對象，也就調查內容進行訪談。二、研究過程環(huán)境教育所采取的教學模式，要求改變傳統(tǒng)教學中師生之間的關系，主張“在環(huán)境中學習”，強調參與，將教育引向與生活、社會相結合的模式中去［1］。基于這種觀點，筆者結合化學教材開發(fā)并實施了如表1的綜合實踐活動，隨著教學的推進，活動貫穿整個初三，平均一個月完成一個活動案例。研究前筆者就環(huán)境教育目標的四個方面對被試對象進行問卷調查。研究過程中又根據(jù)學生的能力、性別、智力水平、個性心理特征、興趣愛好等劃分為若干活動小組。教師在活動前明確活動目標、任務、注意事項等。每個小組由教師指定一名學習基礎較好、樂于助人、有一定組織能力的學生負責，或由學生自己選舉一名大家信任的同學擔任小組長，組內成員利用周末共同實踐來完成同一個活動案例。在實踐活動中，通過異質小組內的合作互助及小組間的活動競賽，充分調動學生的學習積極性，促進他們合作交流、學習互助。活動之后的匯報與總結可以放到下周的班會課或化學輔導課進行。等預設的綜合實踐活動全部完成之后，再次對參加活動的學生就環(huán)境教育目標的四個方面進行問卷調查，對沒有參加綜合實踐活動的學生就同樣的問題在同樣的時間也進行訪談。三、結果分析環(huán)境教育的最終目標是提高人的素質，樹立人們對待環(huán)境的正確的價值觀和態(tài)度，使人們積極地關注環(huán)境，主動保護環(huán)境［3］。這也是本研究最明顯的效果之處——豐富了學生的環(huán)境知識、提高環(huán)境意識、強化環(huán)境態(tài)度并養(yǎng)成了學生良好的環(huán)境行為。1.豐富了學生的環(huán)境知識通過學生活動前后環(huán)境知識了解情況的調查統(tǒng)計，發(fā)現(xiàn)學生的環(huán)境知識豐富了。如開展“有機大米與健康人生”的綜合實踐活動之后，學生知道了改良酸性土壤用熟石灰；開展“塑料與環(huán)境”的綜合實踐活動之后，知道了“白色污染”是指聚乙烯等塑料垃圾；開展“大氣污染的調查與分析”的綜合實踐活動之后，在涉及到全球性的環(huán)境問題時，知道了人口膨脹、溫室效應、淡水潰泛、能源緊缺等問題都屬于全球性的環(huán)境問題。2.提高了學生的環(huán)境意識通過學生活動前后環(huán)境意識改變的調查統(tǒng)計，發(fā)現(xiàn)學生環(huán)境意識明顯提高。如開展“讓水鄉(xiāng)碧水常流”的綜合實踐活動之后，學生意識到環(huán)境問題迫在眉睫，必須解決；另外，學生對現(xiàn)行政府、社會在環(huán)境保護方面的做法也進行了重審，覺得他們的做法有待改進，環(huán)境意識明顯提高。3.強化了學生的環(huán)境態(tài)度通過學生活動前后環(huán)境態(tài)度的調查統(tǒng)計，發(fā)現(xiàn)參加綜合實踐活動學生的環(huán)境態(tài)度強化效果比較明顯。如活動前有79.1%的學生認為環(huán)境保護確實很緊迫，必須從我做起、從現(xiàn)在做起，活動后這一數(shù)據(jù)提高到89.5%；看待化學實驗在掌握化學知識、提高操作技能與對環(huán)境有害這一矛盾時，有89.5%的學生意識到做實驗的同時廢物要經過處理再排放；有關家人或親戚吸煙問題，“不論他是誰，都要極力勸阻”和“盡量試一試”的人數(shù)也有所上升。4.養(yǎng)成了學生良好的環(huán)境行為通過學生活動前后環(huán)境行為的對比分析，以及教師平時的觀察和個別學生的訪談，發(fā)現(xiàn)參加綜合實踐活動的學生環(huán)境行為比其他學生有較大的改變。他們做到了化學實驗時，應該在保證實驗現(xiàn)象的基礎上盡量少用藥品；經常關注環(huán)保方面的新聞；在垃圾桶較少的旅游景點如有廢棄物，會拿在手上，等到了有垃圾桶的地方再扔或放到自己包里帶回家扔掉。本研究參加活動的被試對象為筆者執(zhí)教的兩個初三班的86位學生。本校雖是重點初中，但為常態(tài)生源，不排除學生不參加活動、不配合調查，所以有些結果并不像想象的那樣可達100%。但從前測、后測問卷調查的統(tǒng)計結果和學生在活動中表現(xiàn)及活動后學生所流露出的行為習慣可以看出：初中化學與綜合實踐活動整合下的環(huán)境教育是切實可行的，可以豐富學生的環(huán)境知識，提高環(huán)境意識，強化環(huán)境態(tài)度和養(yǎng)成良好環(huán)境行為。環(huán)境態(tài)度的強化和良好環(huán)境行為的養(yǎng)成雖說效果明顯但未達到理想境界，這說明在短時間內要達到預期效果比較困難，環(huán)境教育要持之以恒。四、反思與建議1.反思本研究是筆者對傳統(tǒng)化學教學中實施環(huán)境教育的補充和挑戰(zhàn)，雖然效果顯著，但也存在不少問題。比如：活動小組如何劃分？活動案例如何設計？怎樣才能達到初中化學教學與綜合實踐的融匯貫通？如何有效指導學生活動？如何處理有限的教學時間與耗時的綜合實踐活動之間的關系？活動過程中如何兼顧安全與效果？活動之后如何評價學生？如何調動學生活動的積極性？研究成果如何推廣？但如果教師能夠將學科知識和綜合實踐活動進行整合，優(yōu)化活動內容，探究活動指導策略，就某個主題（如本研究的環(huán)境教育主題）引導學生利用周末進行實踐活動，并給予及時的評價，是可以解決上述疑問的。2.建議目前，初中化學與綜合實踐活動整合下的環(huán)境教育還沒能走向常態(tài)。建議教師今后根據(jù)化學教學內容將環(huán)境教育素材分類整理，整合教材與環(huán)境問題尤其是學生身邊的環(huán)境問題，開發(fā)成適合中學生又使他們感興趣的環(huán)境教育類綜合實踐活動并實施?；顒右⒁赓N進學生生活，聯(lián)系社會實際［4］。讓學生融入社會，在實踐中學習、在實踐中反思、在實踐中成長，使自己的環(huán)境知識、環(huán)境意識、環(huán)境態(tài)度、環(huán)境行為以及各種能力在實踐中升華！初三學生面臨中考，時間緊、任務重，雖然我們不能因為中考而不進行綜合實踐活動，也不能因為綜合實踐活動而影響中考，但希望通過本次調查與研究對初三師生在初中化學與綜合實踐活動整合下進行環(huán)境教育有所幫助。黨的十七大報告明確指出,“開展中國特色社會主義理論體系宣傳普及活動,推動當代中國馬克思主義大眾化?！蓖七M馬克思主義哲學教育大眾化是推進馬克思主義大眾化的重要課題之一,當代中國馬克思主義是指包括鄧小平理論、“三個代表”重要思想以及科學發(fā)展觀等重大戰(zhàn)略思想在內的科學理論體系,這一科學理論體系滲透著馬克思主義哲學的立場、觀點和方法。只有掌握了馬克思主義哲學的世界觀和方法論,才能深入理解這一科學理論體系的精神實質,更好地貫徹黨的路線、方針和政策。因此,大力推進馬克思主義哲學教育大眾化對于我國社會主義現(xiàn)代化建設和全面建設小康社會有著重大意義。一、馬克思主義哲學教育大眾化的內涵及其重大意義馬克思認為,“哲學是現(xiàn)世的智慧”,他曾說過,“任何真正的哲學都是自己時代精神的精華”,“是文明的活的靈魂?！盵1]作為智慧的學問和時代精神的精華,其基本內容就是世界觀和方法論。[2]馬克思主義哲學是無產階級的世界觀和方法論,是唯物論、辯證法、認識論的高度統(tǒng)一的哲學,它體現(xiàn)著馬克思主義的立場、觀點和方法。如果說馬克思主義大眾化是指馬克思主義基本原理由抽象到具體、由深奧到通俗、由被少數(shù)人理解掌握到被廣大群眾理解掌握的過程,那么,馬克思主義哲學大眾化是馬克思主義大眾化的重要組成部分。馬克思主義哲學教育大眾化是指把馬克思主義哲學基本原理由抽象到具體、由深奧到通俗、由被少數(shù)人理解掌握到被廣大群眾理解掌握的宣傳教育過程。這一宣傳教育過程要注重突出其內在特點:在教育對象上要面向人民大眾,在教育內容上要力求通俗易懂,在教育形式上要采取多種方式,在教育機制上要注重實踐創(chuàng)新。目前,根據(jù)國際新形勢新特點和國內新階段新挑戰(zhàn)的需要,大力推進馬克思主義哲學教育大眾化有著重大意義:第一,促進民族思想解放和提高理論思維能力。恩格斯說,“一個民族想要站在科學的最高峰,就一刻也不能沒有理論思維?！盵3]這里的理論思維就是辯證思維,要提高理論思維能力,就要掌握辯證的思維方法。馬克思主義哲學包含著一系列辯證的思維方法,對廣大群眾進行馬克思主義哲學的宣傳教育,就能夠提高他們的理論思維能力。同時,一個民族理論思維能力的提升,實際上是自己在發(fā)動一場思想解放運動。17世紀英國科學革命成功后,牛頓把機械自然觀交給后人,束縛了人們思想,使科學停滯不前。此時,德國毅然舉起思想革命大旗,出現(xiàn)了一批哲學家、思想家、科學家,如康德以發(fā)展的觀點討論宇宙進化,謝林提出對立統(tǒng)一理論,黑格爾提出辯證法,費爾巴哈闡明道德與宗教關系,馬克思和恩格斯創(chuàng)立辯證唯物主義和歷史唯物主義。德國的哲學革命給德國科學革命開辟了道路,涌現(xiàn)出一批世界著名的科學家,德國用了40多年的時間完成了英國100多年的事業(yè),實現(xiàn)了工業(yè)化。上世紀70年代,中國社會被“左”傾錯誤、“兩個凡是”等嚴重束縛而停滯不前時,1978年在全國掀起了實踐標準大討論運動,使整個民族思想得到極大解放,從此揭開了中國社會改革開放的序幕,極大地推動了科技、經濟和社會等方面的全面發(fā)展。第二,幫助廣大群眾增強識別真假是非的能力。馬克思主義哲學能正確解決真善美問題,善和惡是社會生活的道德關系問題,美和丑是審美關系問題。馬克思主義哲學揭示了人與人的本質關系,為我們區(qū)別善與惡提供了銳利武器,揭示了美與丑的本質,幫助我們建立正確的審美觀。如果沒有科學的世界觀指導,就不可能分清真與假、善和惡、美和丑。不僅是十年內亂中,還是現(xiàn)在我們周圍的一些人,總是把假的當作真的,把惡的當作善的,把丑的當作美的,難以區(qū)分他們之間的真假是非,這就需要有科學的世界觀作指導。特別是世界全球化的浪潮滾滾而來,使意識形態(tài)的傳輸力、滲透力、吸引力十分強勁,為西方國家對外爭奪民眾和培植勢力提供了有利條件。如果不用馬克思主義哲學思想武裝廣大群眾,形形色色的落后思想就會占領群眾的思想,科學思想和理論必然受到沖擊,群眾的向心力就會受到嚴重削弱,就會動搖馬克思主義在意識形態(tài)的指導地位。為此,必須推進哲學教育大眾化,使馬克思主義哲學思想被廣大群眾所理解和掌握,從而拒斥落后的錯誤的思想侵蝕。第三,為人民群眾的革命和建設事業(yè)提供強大的精神動力。馬克思主義哲學不但揭示了個人與社會的關系,而且揭示了社會發(fā)展的客觀規(guī)律和歷史前進的方向,人們只有按照社會發(fā)展規(guī)律的要求,順應歷史發(fā)展潮流,其生活才有價值。這些思想引導廣大群眾把自己的命運、工作與社會主義、共產主義偉大事業(yè)相結合,真正找到人生意義和人生價值。共產主義理想是中國革命勝利的強大精神支柱和精神動力,也是我們推動社會主義現(xiàn)代化建設的力量源泉。鄧小平指出,“我們一定要經常教育我們的人民,尤其是我們的青年,要有理想。為什么我們過去能在非常困難的情況下奮斗出來,戰(zhàn)勝千難萬險使革命勝利呢?就是因為我們有理想,有馬克思主義信念,有共產主義信念。我們干的是社會主義事業(yè),最終目的是實現(xiàn)共產主義。”[4]全面建設小康社會是建設中國特色社會主義的重要階段,是邁向共產主義的必由之路,實現(xiàn)這一目標需要強大的動力,而馬克思主義哲學思想為正確協(xié)調、凝聚、調動全社會一切積極因素提供了科學方法,這些科學方法能夠把一切有利于中國特色社會主義建設的積極因素調動起來,為中華民族偉大復興為作出貢獻。第四,為人民群眾認識世界和改造世界提供科學的方法論。馬克思主義的世界觀是和方法論是顛撲不破的真理,它指導了俄國革命取得了偉大勝利,為俄國社會發(fā)展起到重大作用。同樣,中國革命的勝利和社會主義建設的巨大成就,再次向世人證明馬克思主義是普遍真理。目前,世界上信仰馬克思主義的人越來越多,正像鄧小平說的,“我堅信,世界上贊成馬克思的人會多起來的,因為馬克思主義是科學”。[4]的確,在千年交替之際,西方媒體組織評選千年風運人物,馬克思多次名列前茅。在英國廣播公司組織的一次網上民意測驗中,馬克思被評為千年思想家,高居榜首。路透社邀請34名專家名人進行千年人物評選,馬克思以一分之差名列愛因斯坦之后,并列為千年偉人。實踐和世人反復證明,馬克思主義哲學不是書齋里的學問,而是人民群眾實踐經驗的科學總結,是人們認識世界、改造世界的強大思想武器。它只有被廣大群眾所理解、所掌握,才能轉化為強大的物質力量,在實踐中發(fā)揮巨大的指導作用。二、我黨推進馬克思主義哲學教育大眾化的成功實踐及存在問題1.我黨推進馬克思主義哲學教育大眾化的成功實踐。中國共產黨在長期的革命和建設中,十分重視推進馬克思主義哲學教育大眾化工作,通過哲學教育大眾化,使更多的人民大眾接受馬克思主義,為進行革命和建設提供了強大的精神動力和思想武器。第一,中國共產