內(nèi)科護(hù)士職業(yè)損傷的危險

內(nèi)科護(hù)士職業(yè)損傷的危險

1護(hù)士發(fā)生職業(yè)暴露的緣由：

①護(hù)士自我愛護(hù)意識不強(qiáng)。進(jìn)展高危護(hù)理操作時，有的護(hù)士認(rèn)為只要工作中當(dāng)心點(diǎn)就可以了，戴手套操作不便利，如貼膠布時則要反復(fù)脫手套，挺麻煩。②直接接觸。在護(hù)理過程中，如抽血、輸血、輸液、洗胃、吸痰等，可能會直接接觸攜帶各種病毒的患者的血液、分泌物、嘔吐物等，存在潛在感染的可能。③銳器刺傷。護(hù)理人員在臨床工作中，常常接觸到各種銳器，在拔針時假如操作不當(dāng)，分別使用過的針頭，以及徒手掰玻璃安瓿加藥時，針頭、玻璃均有可能劃破手部皮膚。特殊是在搶救危重患者過程中，為爭分奪秒，護(hù)士進(jìn)展操作時極易受到不同程度的銳器損傷。不標(biāo)準(zhǔn)的操作行為，也可導(dǎo)致針刺傷的發(fā)生率增高。④物理及化學(xué)因素。治療室、病房、護(hù)士站等地方要定期進(jìn)展紫外線消毒，而皮膚及眼睛對紫外線比擬敏感，易受到損害。各種消毒劑如戊二醛、氯制劑、甲醛等具有肯定的揮發(fā)性和刺激性，尤其易通過吸入或皮膚接觸而產(chǎn)生危害。

護(hù)士在配制藥物時，通過呼吸道和皮膚黏膜進(jìn)入體內(nèi)，存在潛在的損害。⑤心理社會危害因素。護(hù)理人員與患者及其家屬接觸時機(jī)較多，而患者及其家屬對護(hù)理人員的技術(shù)和效勞質(zhì)量的要求越來越高，假如在護(hù)理活動中不能到達(dá)患者的要求，可能遭到患者家屬的打罵。護(hù)士長期處在高度緊急的環(huán)境中，心情壓抑，得不到發(fā)泄，極易導(dǎo)致身心疲憊從而消失各種病癥，如頭痛、失眠、抑郁、心悸等。護(hù)士的心理安康水平與工作環(huán)境、工作風(fēng)險、工作壓力都有直接的關(guān)系。

2防護(hù)對策：

①加強(qiáng)職業(yè)安全教育。提高護(hù)士的防護(hù)意識。系統(tǒng)學(xué)習(xí)《醫(yī)護(hù)人員職業(yè)暴露防護(hù)工作治理制度》，如何進(jìn)展自我防護(hù)以及銳器損傷后處理方法等。讓每位護(hù)士了解把握銳器傷流行病學(xué)學(xué)問，正確使用銳器，積存預(yù)防銳器傷的閱歷，增加自我防護(hù)意識，強(qiáng)化標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的觀念，轉(zhuǎn)變護(hù)士不正確的操作習(xí)慣，從而提高標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的依從性。②直接接觸污染物的防護(hù)。

教育護(hù)理人員增加消毒隔離觀念和自身的防護(hù)意識，嚴(yán)格根據(jù)護(hù)理操作標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)展工作，不要抱幸運(yùn)的心理。正確使用防護(hù)用品。在進(jìn)展有可能接觸到患者的血液、分泌物、嘔吐物操作時必需戴手套、口罩。若手部皮膚發(fā)生破損必需戴雙層手套，必要時戴防護(hù)眼鏡和穿隔離衣。強(qiáng)調(diào)操作前后洗手。在進(jìn)展危急操作時肯定先了解患者是否有血源性傳染病，做到心中有數(shù)，在操作中更加當(dāng)心，更留意自身的愛護(hù)。③銳器傷的防護(hù)。折斷安瓿時，先用砂輪割鋸、消毒后在手指間墊上紗布，再掰安瓿。廢棄的安瓿準(zhǔn)時放進(jìn)損傷廢物盛放容器，可以有效降低玻璃刺傷的發(fā)生率，分別后的針頭直接放入利器盒，利器盒中盛放的針頭不能超過其容器的3/4，嚴(yán)禁將一次性針頭回套進(jìn)針帽。拔針時應(yīng)先向患者講清，取得患者協(xié)作。拔針時嚴(yán)禁將針頭對準(zhǔn)自己或四周的人。一旦被污染的針頭刺傷，應(yīng)馬上脫去手套，擠壓受傷部位，同時用流淌水沖洗傷口，然后用碘伏或乙醇消毒傷口，并24h內(nèi)賜予乙肝免疫球蛋白200～400IU肌內(nèi)注射，做到早期預(yù)防。血液或體液意外進(jìn)入眼睛、口腔應(yīng)馬上用大量生理鹽水或清水沖洗。發(fā)生銳器損傷后護(hù)士應(yīng)馬上填寫登記表，向醫(yī)院感染治理科報告?zhèn)浒?。對發(fā)生銳器傷的護(hù)士需要供應(yīng)詢問效勞和心理支持，以緩解心理壓力。④物理及化學(xué)因素的防護(hù)。

進(jìn)展紫外線消毒時，戴好口罩、帽子，愛護(hù)好自己的眼睛和皮膚，消毒期間不要隨便進(jìn)入。接觸消毒劑時、戴好口罩、手套避開直接接觸消毒劑。配制藥液時戴好口罩，藥液充分溶解后在抽吸、藥液時一般不超過注射器的3/4?；瘜W(xué)藥物的空安瓿集中燃燒處理。⑤心理社會危害的防護(hù)。護(hù)理治理者首先應(yīng)當(dāng)建立安全護(hù)理觀和職業(yè)安全觀，加強(qiáng)護(hù)士的業(yè)務(wù)技能和學(xué)問培訓(xùn)，準(zhǔn)時把握新技術(shù)。建立合理的人員構(gòu)造，減輕護(hù)士的勞動強(qiáng)度。合理安排輪休，以緩解護(hù)士工作中的緊急心情。增加護(hù)理人員的自身防護(hù)意識，執(zhí)行醫(yī)療護(hù)理操作常規(guī)，將職業(yè)性損傷降到最低限度。

3小結(jié)

隨著醫(yī)學(xué)診斷及治療技術(shù)的不斷進(jìn)展，職業(yè)安全已成為近年來護(hù)理人員越來越關(guān)注的話題。在臨床工作中，職業(yè)暴露常有發(fā)生。護(hù)士是醫(yī)院進(jìn)展的主力軍，加強(qiáng)護(hù)士職業(yè)防護(hù)培