常用中醫(yī)操作技術-藥物熏洗法（中醫(yī)基礎課件）

藥物熏洗法概述

熏洗法是將藥物煎湯，趁熱在患處熏蒸、淋洗，借助藥力和熱力,通過皮膚、粘膜作用于機體,促使腠理疏通、脈絡調和、氣血流暢,以達到疏通腠理、祛風除濕、清熱解毒、殺蟲止癢目的一種外治方法。概述熏洗可分熱用和溫用兩種。熱用主要是利用熱氣使藥力進入肌膚筋骨，以達祛寒解表、發(fā)汗透疹、舒筋通絡、活血消腫之效，此法常用于治療風寒感冒、風寒痹痛、跌打損傷等癥；溫用則是將煎好的藥汁晾至溫度適宜時,只洗患處而不熏，一般用于治療濕疹、癬以及女性陰道疾病等。

歷史淵源中藥熏洗法是在中醫(yī)理論指導下，選配中草藥煎湯在患處皮膚熏蒸、淋洗、浸浴以達到內病外治的一種療法，歷史悠久，源遠流長。古代文獻中稱之為“氣熨”或“淋洗”等。早在《金匱要略》中已經(jīng)記載：“狐惑之為病，……蝕于下部則咽干，苦參湯洗之，”可謂是熏洗法的最早記載。歷史淵源《禮記》：頭有瘡則沐，身有瘍則浴?！饵S帝內經(jīng)》亦曰：其有邪者，漬形以為汗，邪可隨汗解。《五十二病方》隨馬王堆漢墓出土，明確提出用中藥煎煮的熱藥蒸汽熏蒸治療疾病，其中有熏蒸洗浴八方，如用駱阮熏治痔瘡；用韭和酒煮沸熏治傷科病癥等。

歷史淵源晉朝葛洪的《肘后備急方》記述了用煮黃柏、黃芩熏洗治療創(chuàng)傷與瘍癰癥。

唐宋時期，熏蒸獲得較快發(fā)展。醫(yī)藥大家孫思邈的《千金要方》則記述了用大劑黃芪防風湯熏蒸治療柳太后中風不語使其蘇醒的方藥與手法。歷史淵源元明清時期熏蒸療法得到進一步發(fā)展并日趨成熟完善。清代的《急救廣論》和《理瀹駢文》是中藥外治分支科學體系的成熟與完善。新中國成立后，隨著科學技術的日新月異，中藥熏蒸無論是理論還是實踐均亦有相應發(fā)展，逐漸泛用于休閑保健、康復療養(yǎng)和臨床治療疾病的諸多方面。作用機理間接作用:是指除了藥物之外,溫熱刺激、機械物理等對局部的刺激,通過經(jīng)絡系統(tǒng)的調節(jié)而起到糾正臟腑、陰陽、氣血的偏盛偏衰、補虛瀉實、扶正祛邪等作用治療疾病。直接作用:熏洗時藥物通過皮膚孔竅、腧穴等部位,深入腠理、臟腑各部位,直接吸收,輸布全身,以發(fā)揮其藥理作用。作用機理①皮膚在熱效應的刺激下，疏通腠理，舒經(jīng)活絡，放松肌肉，消除疲勞；②毛細血管擴張，行氣活血，促進血液循環(huán)和淋巴循環(huán)，改善周圍組織的營養(yǎng)狀況，同時排廢排毒，使得機體氣血暢通，代謝平衡，改善亞健康；③熱效應溫通解凝，能促進血瘀和水腫的消散；作用機理④熱是治病因子“風、寒、濕”的克星，能有效排除體內的“風、寒、濕”邪，對因“風、寒、濕”邪引起的疾病，熱療能起到非常明顯的效果；⑤人體的腎，女性的卵巢、子宮，是喜溫惡寒的器官，熱效應作用下，這些器官的血液循環(huán)加快，活性增強，調節(jié)并維持這些器官功能的正常發(fā)揮。利濕消腫清熱解毒通絡止痛活血化瘀功效熏洗分類淋浴法全身熏洗法浸泡法手熏洗法熏洗療法局部熏洗法足熏洗法眼熏洗法坐浴法熱罨法熏洗分類全身熏洗——利用中藥對全身進行沐浴，適用于全身性疾病，也可作為一種保健方法。局部熏洗——利用藥物浸泡對病變患處進行熏洗，適用于病變較局限的疾病或某些特定部位的病癥。熏洗方法

1.傳統(tǒng)熏洗法：把藥放在器具里（不銹鋼的，瓷的，瓷砂的）。然后加些水煮沸，找好合適的姿勢，把要熏洗的部位放在器具上熏洗，注意避免燙傷。熏洗方法2.現(xiàn)代熏洗法：采用中藥熏蒸機（藥浴機）全自動人性化設計。

把中藥包放在中藥煮蒸器中煎煮，使用者只要坐在機器里面享受蒸汽浴20分鐘。適應癥周圍血管疾?。好}管炎、糖尿病肢體血管病變等骨科疾?。很浗M織損傷、骨折恢復期等皮膚?。喊X、癰、帶狀皰疹、濕疹、癬病等內科?。菏叩妊劭萍膊。杭毙越Y膜炎、麥粒腫等肛腸疾?。褐摊彙⒏亻T瘙癢男性疾?。宏幠覞裾?、前列腺炎、陽萎等禁忌癥1、急性傳染病、嚴重心臟病、嚴重高血壓病等，均忌用全身熏洗。2、危重外科疾病，嚴重化膿感染疾病，需要進行搶救者，忌用熏洗。3、慢性肢體動脈閉塞性疾病，嚴重肢體缺血，發(fā)生肢體干性壞疽者，禁止使用中高溫（超過38度）熏洗。禁忌癥4、飽食、饑餓，以及過度疲勞時，均不宜熏洗。5、飯前飯后半小時內，不宜熏洗。6、有過敏性哮喘病的患者禁用香包熏法。7、婦女妊娠和月經(jīng)期間，均不宜進行熏洗。中藥熏洗操作流程注意事項1、注意保暖，避風，暴露部位應盡量加蓋衣被，室溫在20-22℃。2、藥溫不宜過熱，一般為50-70℃，年老、兒童反應差者不宜超過50℃，以防燙傷；浸漬的溫度不可過涼，過涼起不到治療的作用。3、在傷口部位進行熏洗、浸漬時，按無菌技術操作進行。注意事項4、包扎部位熏洗時，應揭去敷料。熏洗完畢后，更換消毒敷料。5、所用物品需清潔消毒，用具一人一份一消毒，避免交叉感染。合并有傳染病的患者應使用單獨的浴具，并單獨嚴格消毒。6、出現(xiàn)皮疹、瘙癢等過敏癥狀時應立即停止使用，必要時外涂抗過敏藥膏，口服抗過敏藥物。注意事項7、對于燙傷后皮膚局部出現(xiàn)