中醫(yī)護(hù)理學(xué)第七章養(yǎng)生與治則課件

養(yǎng)生與治則養(yǎng)生與治則1學(xué)習(xí)目標(biāo)1、說(shuō)出急則治其標(biāo)、緩則治其本、標(biāo)本兼治，扶正、祛邪、扶正祛邪兼用的應(yīng)用方法。2、理解因時(shí)、因地、因人制宜的用法。3、簡(jiǎn)述養(yǎng)生的理論與方法。學(xué)習(xí)目標(biāo)1、說(shuō)出急則治其標(biāo)、緩則治其本、標(biāo)本兼治，扶正、祛邪2養(yǎng)生

一、養(yǎng)生原則1、順應(yīng)自然2、調(diào)攝精神3、形體鍛煉4、合理膳食5、防邪侵害養(yǎng)生

一、養(yǎng)生原則3養(yǎng)生

二、主要養(yǎng)生方法1、順時(shí)攝養(yǎng)2、精神調(diào)養(yǎng)3、健身調(diào)養(yǎng)4、飲食調(diào)養(yǎng)5、藥物調(diào)養(yǎng)養(yǎng)生

二、主要養(yǎng)生方法4治則

治則：治療疾病的基本原則。如扶正，祛邪，治標(biāo)，治本，因人因時(shí)因地制宜。治則

治則：治療疾病的基本原則。5治則

治法：在治則指導(dǎo)下制定的針對(duì)于證候的具體治療方法。如扶正的具體方法有益氣、養(yǎng)血、滋陰、助陽(yáng)；祛邪的具體方法有發(fā)汗、攻下、清熱、消導(dǎo)等。中醫(yī)治法主要有：汗、吐、下、和、溫、清、消、補(bǔ)。治則

治法：在治則指導(dǎo)下制定的針對(duì)于證候的具體治療方法。6治病求本

概念：治療疾病時(shí)，必須針對(duì)疾病的根本原因進(jìn)行治療。本：在疾病過(guò)程中占重要地位和起主要作用的方面。標(biāo)：由“本”相應(yīng)產(chǎn)生或居次要地位的方面。（標(biāo)與本在特殊情況下可以互相轉(zhuǎn)化）治病求本

概念：治療疾病時(shí)，必須針對(duì)疾病的根本原因進(jìn)行治療。7治病求本

（一）治標(biāo)與治本1、急則治其標(biāo)。在標(biāo)病很急的情況下，或在舊病外又發(fā)生了來(lái)勢(shì)較急的新病，如不先治其標(biāo)，就會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的后果。是在應(yīng)急情況下的權(quán)宜之計(jì)。如肺癆突然大咯血，則應(yīng)盡快止血；如水臌病人治其腹水。治病求本

（一）治標(biāo)與治本8治病求本標(biāo)病穩(wěn)定或消除之后，仍然要治其本。治病求本標(biāo)病穩(wěn)定或消除之后，仍然要治其本。9治病求本

（一）治標(biāo)與治本2、緩則治其本。在病情允許的情況下，抓住疾病的本質(zhì)進(jìn)行治療。如肺癆咳嗽、發(fā)熱，則應(yīng)采取滋陰固本之法。陰虛發(fā)熱，則應(yīng)以滋陰為主。脾虛泄瀉，應(yīng)益氣健脾，而不應(yīng)該單純的收斂止瀉。治病求本

（一）治標(biāo)與治本10治病求本

（一）治標(biāo)與治本3、標(biāo)本同治。在標(biāo)本并重的情況下，采取既治標(biāo)又治本的“標(biāo)本同治”法。如氣虛感冒，則應(yīng)既解表，又補(bǔ)氣，用參蘇飲加減。如溫?zé)岵±餆釤胧⒉唤舛幰捍髠?，?yīng)瀉熱攻下與滋陰通便同用。治病求本

（一）治標(biāo)與治本11治病求本（二）正治與反治1、正治：是逆其證候性質(zhì)而治的一種治療法則，又稱(chēng)逆治。適用于疾病的征象與本質(zhì)相一致的病證，是臨床常用之法。主要有“寒者熱之”、“熱者寒之”、“虛則補(bǔ)之”、“實(shí)則瀉之”。治病求本（二）正治與反治12治病求本（二）正治與反治2、反治：是順從疾病征象（假象）而治的一種治療法則，又稱(chēng)從治。（1）熱因熱用：以熱治熱，即用熱性藥物治療具有假熱證的病證。適用于真寒假熱證。如陰盛格陽(yáng)證。治病求本（二）正治與反治13治病求本（二）正治與反治（2）寒因寒用：以寒治寒，即用寒性藥物治療具有假寒證的病證。適用于真熱假寒證。如熱厥證（陽(yáng)盛格陰）。治病求本（二）正治與反治14治病求本（二）正治與反治（3）塞因塞用：以補(bǔ)開(kāi)塞，即用補(bǔ)益藥治療具有閉塞不通癥狀的真虛假實(shí)證。如脾虛運(yùn)化不力出現(xiàn)的腹脹、便秘病人，可用益氣健脾之法。氣血虧虛所致的經(jīng)閉，用補(bǔ)氣養(yǎng)血的治法。治病求本（二）正治與反治15治病求本（二）正治與反治（4）通因通用：以通治通，即用通利的藥物治療具有實(shí)性通泄癥狀的病證。如食積導(dǎo)致的瀉下不暢，瘀血導(dǎo)致的崩漏而挾有血塊。治病求本（二）正治與反治16治病求本（三）病治異同1、同病異治。如感冒，根據(jù)不同分型，要分別應(yīng)用辛溫解表、辛涼解表之法。外感溫?zé)岵?，在不同階段，分別應(yīng)用解表、清氣、清營(yíng)、涼血之法。2、異病同治。如子宮脫垂、脫肛、胃下垂，都用益氣升提之法。治病求本（三）病治異同17扶正祛邪

扶正與祛邪密切相關(guān)。扶正是為祛邪，即“正復(fù)邪自去”；祛邪是為了保存正氣，即“邪去正自安”。扶正祛邪扶正與祛邪密切相關(guān)。扶正是18扶正祛邪扶正：適用于正氣虛而邪氣不盛以正虛為主要矛盾的病證。具體方法有益氣、養(yǎng)血、滋陰、助陽(yáng)。扶正祛邪扶正：適用于正氣虛而邪氣不盛以正虛為主要矛盾的病證。19扶正祛邪祛邪：適用于邪氣盛而正氣未衰以邪實(shí)為主要矛盾的病證。具體方法有發(fā)汗、攻下、清熱、散寒、消導(dǎo)、祛濕、涌吐、化瘀等。扶正祛邪祛邪：適用于邪氣盛而正氣未衰以邪實(shí)為主要矛盾的病證。20扶正祛邪扶正祛邪兼用：適用于正氣已虛而邪氣仍實(shí)的所謂虛實(shí)夾雜的病證。扶正祛邪扶正祛邪兼用：適用于正氣已虛而邪氣仍實(shí)的所謂虛實(shí)夾雜21扶正祛邪扶正祛邪兼用又分為四種情況：一是扶正為主而兼顧祛邪，如氣虛感冒應(yīng)益氣為主，兼以解表。如脾虛食積，應(yīng)以補(bǔ)益脾胃為主，佐以消食導(dǎo)滯。二是以祛邪為主而兼顧扶正。扶正祛邪扶正祛邪兼用又分為四種情況：22扶正祛邪扶正祛邪兼用又分為四種情況：三是先祛邪而后扶正，如瘀血所致的崩漏，應(yīng)先活血化瘀，再益氣補(bǔ)血。四是先扶正而后祛邪，如治療小兒蟲(chóng)積，應(yīng)先補(bǔ)益脾胃，再驅(qū)蟲(chóng)。扶正祛邪扶正祛邪兼用又分為四種情況：23扶正祛邪總體原則：扶正而不留邪，祛邪而不傷正。扶正祛邪總體原則：扶正而不留邪，祛邪而不傷正。24調(diào)整陰陽(yáng)

1、損其有余：適用于陰陽(yáng)偏盛所致的實(shí)熱證、實(shí)寒證。熱者寒之、寒者熱之。調(diào)整陰陽(yáng)1、損其有余：適用于陰陽(yáng)偏盛所致的實(shí)熱證、實(shí)寒證。25調(diào)整陰陽(yáng)

2、補(bǔ)其不足：陰陽(yáng)互制：壯水之主，以制陽(yáng)光；益火之源，以消陰翳。陰陽(yáng)互濟(jì)：陰中求陽(yáng)、陽(yáng)中求陰?！吧蒲a(bǔ)陽(yáng)者，必于陰中求陽(yáng)，則陽(yáng)得陰助而生化無(wú)窮；善補(bǔ)陰者，必于陽(yáng)中求陰，則陰得陽(yáng)升而泉源不竭?！保◤埦霸溃╆庩?yáng)雙補(bǔ)：用于陰陽(yáng)兩虛的病證。調(diào)整陰陽(yáng)2、補(bǔ)其不足：26調(diào)整陰陽(yáng)

3、損補(bǔ)兼用：一方的偏盛導(dǎo)致另一方的偏衰，則損補(bǔ)兼用。調(diào)整陰陽(yáng)27因時(shí)、因地、因人制宜

（一）因時(shí)制宜：根據(jù)不同季節(jié)的氣候特點(diǎn)來(lái)進(jìn)行治療護(hù)理。如外感風(fēng)寒在春夏、長(zhǎng)夏、秋冬季節(jié)治療方法有區(qū)別。因時(shí)、因地、因人制宜（一）因時(shí)制宜：根據(jù)不同季節(jié)的氣候特點(diǎn)28因時(shí)、因地、因人制宜

（二）因地制宜：根據(jù)不同地區(qū)的地理環(huán)境特點(diǎn)來(lái)考慮治療用藥。如外感風(fēng)寒在北方、南方和濕重的地區(qū)用藥有別。因時(shí)、因地、因人制宜（二）因地制宜：根據(jù)不同地區(qū)的地理環(huán)境29因時(shí)、因地、因人制宜

（三）因人制宜：根據(jù)病人的年齡、性別、體質(zhì)等方面的特點(diǎn)來(lái)考慮治療用藥。

如老年人多見(jiàn)虛證，治療時(shí)注意保護(hù)正氣；青壯年人藥量可重一些；少兒用藥要及時(shí)，藥量要輕。婦女有經(jīng)帶胎產(chǎn)等特點(diǎn)，用藥時(shí)要慎重。形體強(qiáng)壯的藥量可重，形體瘦弱的藥量要輕。因時(shí)、因地、因人制宜體現(xiàn)了整體觀念和辯證論治的精神。因時(shí)、因地、因人制宜（三）因人制宜：根據(jù)病人的年齡、性別、30練習(xí)題

A單純扶正B單純祛邪C扶正與祛邪并用D以扶正為主兼顧祛邪E都不適用1、以正氣虛為主要矛盾適用于：2、邪實(shí)而正氣未衰的實(shí)性病證適用于：3、正虛邪實(shí)適用于：4、正虛邪實(shí)，以正虛為主的病人適用于：練習(xí)題

A單純扶正B單純31練習(xí)題A急則治其標(biāo)B緩則治其本C標(biāo)本同治 D扶正祛邪E都不適用1、肺癆大咯血，應(yīng)采用：2、肺癆咳嗽發(fā)熱，應(yīng)采用：3、氣虛感冒，應(yīng)采用：練習(xí)題A急則治其標(biāo)B32本次課重點(diǎn)