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文檔簡介

變態(tài)心理學

第一部分第一節(jié)關(guān)于變態(tài)心理學(掌握定義及各流派理論要點)第二節(jié)正常心理與異常心理及其區(qū)分(幾種區(qū)分,重點在郭念峰的區(qū)分原則)第三節(jié)常見異常心理的癥狀(重點章節(jié))第四節(jié)常見精神障礙(重點章節(jié))第二部分第五節(jié)心理健康與心理不健康(引出心理不健康)第六節(jié)關(guān)于健康心理學(邏輯錯誤)第七節(jié)心理不健康狀態(tài)的分類(重點章節(jié))第八節(jié)壓力與健康(了解理論要點)第一節(jié)關(guān)于變態(tài)心理學第一單元變態(tài)心理學的對象第二單元學科簡史第一單元變態(tài)心理學的對象屬于以心理與行為異常表現(xiàn)為研究對象的心理學分支學科.對變態(tài)心理學的這個定義,明確地指出,它是以研究各類形式的變態(tài)心理為研究對象的學科。變態(tài)心理學的對象變態(tài)心理的定義變態(tài)心理是如何發(fā)生的其自身有那些種類不同種類的異常心理與行為有那些性質(zhì)和特點它有那些具體表現(xiàn)形式它給人造成怎樣的痛苦它對人的認知功能和社會功能有怎樣的破壞變態(tài)心理學的研究對象,同時也是精神病學的對象。第二單元學科簡史公元前400年“心理是腦的功能”的判斷已顯雛形中世紀,禁閉、水淹、火燒17世紀以后,打破神學統(tǒng)治19世紀末和20世紀初的急劇發(fā)展,一直延續(xù)至今(藥物治療—電痙攣治療)學科簡史

公元前400年,古希臘的醫(yī)生希波克里特(Hippocrates)體液學說1861年,法國醫(yī)生布羅卡(Broca)布羅卡失語對心理異?,F(xiàn)象的現(xiàn)代說明(一)精神分析的理論解釋(二)行為主義的解釋(三)存在—人本主義心理學的解釋(一)精神分析的理論解釋1、兩個基本命題2、推論3、對心理異?,F(xiàn)象的說明4、簡評1、兩個基本命題心理過程主要是潛意識的性的沖動是神經(jīng)癥和精神病的重要起因2、推論(1)力比多是心理活動的動力(2)力比多在幼年期驅(qū)動人的性心理發(fā)展(3)心理結(jié)構(gòu)由潛意識、前意識和意識構(gòu)成,人格則由本我、自我和超我構(gòu)成。(4)本我是按快樂原則活動,自我是按現(xiàn)實原則活動,超我是按道德原則活動。(5)人們?yōu)榱朔乐箾_突引起焦慮,采納防御機制3、對心理異常現(xiàn)象的說明

退化(每個發(fā)展階段接受的刺激太少)或固著每個發(fā)展階段接受的刺激太多),就造成未來人格的變態(tài)、異常。自我隨時隨地的學習外部世界,處理“本我”與“超我”之間的沖突和矛盾防止、抵御和消除焦慮,我們必須克制、壓抑非理性沖動,導致兩種后果:壓制不住就產(chǎn)生異常心理和行為;壓制得住會導致潛意識中沖突的變形4、簡評不合理之處:當年弗洛伊德解釋和判斷問題時,無論如何,在方法論上存在原則上的失誤。心理學界的批評,主要在方法論方面:當時心理學注重的是實驗研究在這種意義上,如果我們說,弗洛伊德經(jīng)典精神分析理論及其實踐已經(jīng)過時,我想,這個判斷應(yīng)該是中肯的,大概可以被內(nèi)行人士所理解。4、簡評不合理之處:以自己的理論判斷和演繹,將人類思想與行動的驅(qū)動權(quán),從天上移到地上,從上帝手中奪來,還給人類自己。從潛意識出發(fā),構(gòu)建自己的理論,通過觀察癥狀,對自己的臨床經(jīng)驗分析和總結(jié),推論出結(jié)論,當時實屬不易。新精神分析理論指導的精神動力趨向的治療仍具有很高的臨床意義。(二)行為主義的解釋從總體上來說,巴甫洛夫先是通過動物試驗,并由此判斷出高級神經(jīng)系統(tǒng)(即大腦兩半球皮質(zhì))功能的病理生理機制之后,再通過對臨床病人的觀察,最后用類比的方法來解釋人的異常心理現(xiàn)象。對于神經(jīng)癥和精神病的原因,他認為是興奮和抑制這兩個基本神經(jīng)過程的沖突造成的。他說:“……引起機能性神經(jīng)障礙的兩個條件。一個是興奮過程和抑制過程的艱難相遇,即這兩個過程的沖突;另一個是強有力的、異乎尋常的刺激。這兩個條件,也正是構(gòu)成人類神經(jīng)癥和精神病的原因。”行為主義的解釋他認為,神經(jīng)衰弱與癔病這兩類疾病有不同的神經(jīng)機制,“前者的特征是興奮過程的優(yōu)勢和抑制過程的薄弱,而后者則相反,是抑制過程的優(yōu)勢和興奮過程的薄弱”就行為主義心理學自身的價值來看,它起碼是牢牢把握住心理學中的又一真理側(cè)面,即人類無論是在種系進化中,抑或在個體發(fā)育中,其定向反射(探究反射)作為一種適應(yīng)環(huán)境和積累經(jīng)驗的本能(或稱之為“認知本能”),絕對是心理發(fā)展的動力之一。(三)存在—人本主義心理學的解釋由于人的根本意義是人的“存在”,是個體的自由、獨立性,所以他們有選擇生存方式與道路的自由。可是,人們又不能離開群體而孤立地生存,所以,他們有義務(wù)維護自己賴以生存的群體---人類社會,為此,他們必須為自己的選擇負責,“責任”總是與“自由選擇”同在。(三)存在—人本主義心理學的解釋存在人本主義心理學最基本的概念是“潛能”,“潛能”的性質(zhì)即無論在生理方面還是心理方面,都具有趨向完善的性質(zhì)和特點。心理問題和心理異常就是因為“潛能”趨于完善的特征受到了阻礙。馬斯洛認為心理異常最基本的表現(xiàn)就是“存在焦慮”,這種“存在焦慮”是“存在”和“責任”的沖突。第二節(jié)正常心理與異常心理的區(qū)分第一單元正常心理與異常心理的概念第二單元心理正常與心理異常的區(qū)分正常心理活動的功能1、能保障人作為生物體,順利地適應(yīng)環(huán)境,健康地生存發(fā)展;2、能保障人作為社會實體,正常地進行人際交往,在家庭、社會團體、機構(gòu)中正常地肩負責任,使人類賴以生存的社會組織正常運行;3、它能使萬物之靈的人類正常地、正確地反映、認識客觀世界的本質(zhì)及其規(guī)律性,以便創(chuàng)造性地改造世界,創(chuàng)造出更適合人類生存的環(huán)境條件。心理正常與心理異常(見書288頁)

心理正常心理健康心理不健康

心理問題嚴重心理問題可疑神經(jīng)癥

心理不正常

變態(tài)人格神經(jīng)癥各類精神障礙一、常識性的區(qū)分

(一)離奇怪異的言談、思想和行為(二)過度的情緒體驗和表現(xiàn)(三)自身社會功能不完整(四)影響他人的正常生活二、非標準化的區(qū)分統(tǒng)計學角度將心理異常理解為某種確定心理現(xiàn)象常模的偏離。從文化人類學角度,將心理異常理解為對某一文化常模的分離。從社會學角度,將心理異常理解為對社會準則的破壞。從精神醫(yī)學角度,將心理異常理解為古怪無效的觀念或行為從認知心理學角度,將心理異??醋魇莻€體主觀上的不適體驗。三、標準化的區(qū)分醫(yī)學標準統(tǒng)計標準內(nèi)在體驗標準社會適應(yīng)標準1、醫(yī)學標準這種標準是將心理障礙當作軀體疾病一樣看待。如果一個人身上表現(xiàn)的某種心理現(xiàn)象或行為,便可以找到病理解剖或病理生理變化的根據(jù),在此基礎(chǔ)上認定此人有精神疾病或心理疾患。其心理表現(xiàn)則被視為疾病的癥狀,其產(chǎn)生原因則歸結(jié)為腦功能失調(diào)。2、統(tǒng)計學標準在普通人群中,對于人們的心理特征進行測量的結(jié)果常常顯示常態(tài)分布,居中的大多數(shù)人屬于心理正常范圍,而遠離中間的兩端則被視為“異?!薄R虼藳Q定一個人的心理正?;虍惓?,就以其心理特征偏離平均值的程度來決定。3、內(nèi)省經(jīng)驗標準兩個方面其一是指病人的主觀體驗,即病人自己覺得有焦慮、抑郁或說不出明顯原因的不舒適感,或自己覺得不能適當?shù)乜刂谱约旱男袨椋蚨枰獙で笏酥С趾蛶椭?。其二是從觀察者而言的,即觀察者根據(jù)自己的經(jīng)驗作出被觀察對象心理正常還是異常的判斷。4、社會適應(yīng)標準在正常情況下,人體能夠維持著生理心理的穩(wěn)定狀態(tài),能依照社會生活的需要適應(yīng)環(huán)境和改造環(huán)境。因此,正常人的行為符合社會的準則,能根據(jù)社會要求和道德規(guī)范行事,亦即其行為符合社會常模,是適應(yīng)性行為。四、心理學的區(qū)分原則主觀世界與客觀世界的統(tǒng)一性原則心理活動的內(nèi)在一致性原則人格的相對穩(wěn)定性原則主觀世界與客觀世界的統(tǒng)一性原則

心理是客觀現(xiàn)實的反映,所以任何正常心理活動或行為,必須就形式和內(nèi)容上與客觀環(huán)境保持一致性。如果一個人說他看到或聽到了什么,而客觀世界中,當時并不存在引起他這種知覺的刺激物,那么,我們必須肯定,這個人的精神活動不正常了,他產(chǎn)生了幻覺。上述標準,對鑒別精神分裂癥的幻覺、妄想等癥狀是很有效

心理活動的內(nèi)在一致性原則

人類的精神活動雖然可以被分為認知、情緒情感、意志行為等部分,但它自身確乎是一個完整的統(tǒng)一體,各種心理過程之間具有協(xié)調(diào)一致的關(guān)系,這種協(xié)調(diào)一致性,保證人在反映客觀世界過程中的高度準確和有效。典型的強迫性神經(jīng)癥身上,也可以看到認知與意志行為的不協(xié)調(diào)性人格的相對穩(wěn)定性原則每個人在長期的生活道路上,都會形成自己獨特的人格心理特征。這種人格特征一旦形成,便有相對的穩(wěn)定性;在沒有重大外界變革的情況下,一般是不易改變的。如果在沒有明顯外部原因的情況下,一個人的個性相對穩(wěn)定性出現(xiàn)問題,我們也要懷疑這個人的心理活動出現(xiàn)了異常。第三節(jié)常見異常心理的癥狀第一單元認知障礙第二單元情感障礙第三單元意志行為障礙第一單元認知障礙一、感知障礙1、感覺障礙2、知覺障礙3、感知綜合障礙二、思維障礙1、思維形式障礙2、思維內(nèi)容障礙三、注意、記憶與智能障礙1、注意障礙2、記憶障礙3、智能障礙四、自知力障礙一、感知障礙1、感覺障礙2、知覺障礙3、感知綜合障礙1、感覺障礙1、感覺過敏:由于病理性或功能性感覺閾限降低而對外界低強度刺激的過強反應(yīng)。此癥狀多見于神經(jīng)癥或感染后虛弱狀態(tài)患者。2、感覺減退∶由于病理性或功能性感覺閾限增高而對外界刺激的感受遲鈍,此癥狀多見于抑郁狀態(tài)、木僵狀態(tài)和意識障礙患者對針刺反應(yīng)遲鈍,神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性疾病時常常有感覺減退。3、內(nèi)感性不適:軀體內(nèi)部性質(zhì)不明確、部位不具體不舒適感,或難以忍受的異常感覺。多見于精神分裂癥、抑郁狀態(tài)、神經(jīng)癥和腦外傷后綜合征。2、知覺障礙

錯覺:對客觀事物歪曲的知覺。正常人偶有錯覺發(fā)生,但經(jīng)現(xiàn)實驗證后,可加以糾正。精神疾病患者的錯覺不能接受現(xiàn)實檢驗,在意識障礙的譫妄狀態(tài)時,錯覺常帶有恐怖性質(zhì)。幻覺:無對象性的知覺。感知到的形象不是由客觀事物引起?;糜X是一種很重要的精神病性癥狀?;糜X分類一根據(jù)感受器官不同,幻覺可分為:幻聽、幻視、幻嗅、幻味、幻觸和內(nèi)臟性幻覺。臨床上最為常見的事幻聽,幻視次之,其他種類的幻覺較少出現(xiàn)?;糜X分類二按幻覺體驗的來源,有真性幻覺和假性幻覺兩種(1)真性幻覺患者的幻覺形象清晰、生動,位置精確。客觀事物一樣。相應(yīng)的情感和行為反應(yīng)。(2)假性幻覺幻覺形象模糊、不生動、位置不精確,與客觀事物不一樣。它產(chǎn)生于患者的主觀空間(如腦內(nèi)、牙齒內(nèi)),敘述幻覺不是通過相應(yīng)的感覺器官感知到的。例如,患者說閉上眼睛能看到東西、人像,不用耳朵,腦子也能聽到聲音。幻覺分類三按幻覺產(chǎn)生的特殊條件(1)功能性幻覺在某個感覺器官處于功能活動狀態(tài)的同時出現(xiàn)的幻覺。功能性幻聽與正常知覺同時出現(xiàn)、同時存在、同時消失,兩者互不融合。(2)思維鳴響或思維回響,是特殊形式的幻覺。表現(xiàn)為患者能聽到自己所思考的內(nèi)容。思維鳴響多見于精神分裂癥。(3)心因性幻覺是強烈的精神刺激引發(fā)的幻覺?;糜X的內(nèi)容與精神刺激因素有密切的聯(lián)系。僅僅見于應(yīng)激相關(guān)精神障礙、癔癥等。3、感知綜合障礙視物變形癥“非真實感”“窺鏡癥”二、思維障礙

正常情況下思維具有以下特征:①思維的具體性,是指思維具有與客觀事物相符合的具體內(nèi)容,反映思維的真實性。②思維的目的性,指思維是圍繞一定目的,有意識地進行的。③實際性,具有實際的效用性。④實踐性,能夠通過實踐予以驗證。⑤邏輯性,思維過程符合邏輯規(guī)律。思維障礙思維障礙包括思維形式障礙和思維內(nèi)容障礙。思維形式障礙包括思維的量和速度的變化、思維聯(lián)想過程的障礙,以及思維邏輯障礙。思維形式障礙1.思維奔逸2.思維遲緩3.思維貧乏4.思維松弛或思維散漫5.破裂性思維6.思維不連貫7.思維中斷思維形式障礙8.思維插人9.思維云集10.病理性贅述11.病理性象征性思維12.語詞新作13.邏輯倒錯性思維

思維貧乏思維內(nèi)容空洞,聯(lián)想貧乏,語量少。患者不主動講話,回答問題也很簡單?;颊邔λ倪@種表現(xiàn)并不自覺到異常,也不為此感到著急,多見于精神分裂癥。思維遲緩

也叫抑制性思維聯(lián)想困難。想事時似乎很費勁。問他什么可以回答,但很緩慢常伴有抑郁情緒,多見于抑郁癥。

強制性思維

患者感到腦子里出現(xiàn)大量的思維內(nèi)容,完全不受自己支配,好像是一種外力強加給自己的。思維也沒有固定的內(nèi)容,患者也不設(shè)法去控制它。這個癥狀多見于精神分裂癥。二、思維內(nèi)容障礙

包括:妄想超價觀念強迫觀念妄想的特點妄想是一種脫離現(xiàn)實的病理性思維。特點是:1、以毫無根據(jù)的設(shè)想為前提進行推理,違背思維邏輯,得不不符合實際結(jié)論;2、對荒唐的結(jié)論堅信不移,不能通過擺事實講道理、進行知識教育以及自己的親身經(jīng)歷來糾正這種荒唐結(jié)論。妄想類型(1)關(guān)系妄想(2)被害妄想(3)特殊意義妄想(4)物理影響妄想(5)夸大妄想(6)自罪妄想妄想類型(7)疑病妄想(8)嫉妒妄想(9)鐘情妄想(10)內(nèi)心被揭露感其他種類的妄想,如被竊妄想、變獸妄想、非血統(tǒng)妄想等。強迫觀念某一固定的觀念在腦子里反復出現(xiàn),這些觀念是患者不愿意想的,且伴有主觀的被迫感覺和痛苦感覺。往往越想控制,這些念頭越出現(xiàn)?;颊唧w驗到這些念頭是自己想的,不是外力強加的。主要見于強迫癥超價觀念是在意識中占主導地位的錯誤觀念,其發(fā)生一般均有事實的根據(jù)。此種觀念片面而偏激,但在邏輯道理上并不荒謬。超價觀念的內(nèi)容往往與切身利益有關(guān),并帶有強烈的情感作用,影響其行為三、注意、記憶、智能障礙(一)注意障礙(二)記憶障礙(三)智能障礙

注意障礙注意對判斷是否有意識障礙(特指對周圍環(huán)境的意識障礙)有重要意義,意識障礙時總是伴隨有注意障礙。注意減弱:患者主動和被動注意的興奮性減弱,以至注意容易疲勞,注意力不容易集中,從而記憶力也受到不好的影響。多見于神經(jīng)衰弱癥狀群、腦器質(zhì)性精神障礙及意識障礙時。注意狹窄:患者的注意范圍顯著縮小,主動注意減弱,當注意集中于某一事物時,不能再注意與之有關(guān)的其他事物,見于有意識障礙時,也可見于激情狀態(tài)、專注狀態(tài)和智能障礙患者。

記憶障礙記憶增強記憶減退遺忘錯構(gòu)記憶增強

是一種病理的記憶增強,表現(xiàn)為病前不能夠并且不重要的事情都回憶起來。見于情感性精神障礙躁狂發(fā)作或抑郁發(fā)作,也可見于偏執(zhí)狀態(tài)。

記憶減退臨床上較多見,可以表現(xiàn)為遠記憶力和近記憶力的減退。腦器質(zhì)性損害患者最早出現(xiàn)的是近記憶力的減退,患者記不住最近幾天,甚至當天的進食情況,或記不住近幾天誰曾前來看望等等。病情嚴重后遠記憶力也減退,例如,回憶不起本人經(jīng)歷等。主要見于腦器質(zhì)性精神障礙。遺忘分類遺忘對局限于某一事件或某一時期內(nèi)的經(jīng)歷不能回憶,稱遺忘。順行性遺忘逆行性遺忘心因性遺忘癥遺忘

順行性遺忘指患者不能回憶疾病發(fā)生以后一段時間內(nèi)所經(jīng)歷的事情。逆行性遺忘指患者忘掉受傷前一段時間的經(jīng)歷。它的長度是指由受傷一刻開始,直至受傷前最后一件能清晰回憶的事情為上。心因性遺忘癥指對生活中某一特定階段的經(jīng)歷完全遺忘,通常與這一階段發(fā)生的不愉快事件有關(guān),可見于癔癥。

錯構(gòu)

是一種病理性的記憶錯誤。通過別人的提醒和對證不能糾正?;颊呋貞浧饋淼氖虏坏跁r間、地點上與事實有出人,在內(nèi)容上也是錯誤的。錯構(gòu)見于精神大裂癥和老年性癡呆。記憶障礙-虛構(gòu)

虛構(gòu)沒有做過的事,沒有過的經(jīng)驗,而患者堅持認為他做過或經(jīng)驗過。患者常表現(xiàn)出非常認真并非有意說謊。虛構(gòu)可以說是用想象的內(nèi)容來填補記憶的空白,但患者自己并不承認,多見于老年性精神病和酒精中毒性精神病

智能障礙智能是一個復雜的綜合精神活動的功能,是對既往獲得的知識、經(jīng)驗的運用,用以解決新問題,形成新概念的能力。與感知、記憶、注意、思維有密切關(guān)系。智能障礙分精神發(fā)育遲滯和癡呆兩大類型。精神發(fā)育遲滯與癡呆(1)精神發(fā)育遲滯是指先天或圍生期或在生長發(fā)育成熟以前,由于多種致病因素的影響,使大腦發(fā)育不良或發(fā)育受阻,以致智能發(fā)育停留在某一階段,不能隨著年齡增長而增長,其智能明顯低于正常的同齡人。導致精神發(fā)育遲滯的致病因素有遺傳、感染、中毒、頭部外傷、內(nèi)分泌異?;蛉毖醯鹊取#?)癡呆是一種綜合征(癥候群),是意識清楚情況下后天獲得的記憶、智能的明顯受損。主要臨床表現(xiàn)為分析綜合判斷推理能力下降,記憶力、計算力下降,后天獲得的知識喪失,工作和學習能力下降或喪失,甚至生活不能自理,并伴有精神和行為異常。四、自知力障礙自知力是指患者對其自身精神病態(tài)的認識和批判能力。神經(jīng)癥自知力完整精神病患者往往自知力完全喪失或無自知力自知力是精神科用來判斷患者是否有精神障礙,精神障礙的嚴重程度,以及療效的重要指征之一。第二單元情感障礙一、以程度變化為主的情感障礙二、以性質(zhì)改變?yōu)橹鞯那楦姓系K三、腦器質(zhì)性損害的情感障礙一、以程度變化為主的情感障礙(一)情感高漲(二)情感低落(三)焦慮(四)恐怖二、以性質(zhì)改變?yōu)橹鞯那楦姓系K

(一)情感遲鈍(二)情感淡漠(三)情感倒錯三、腦器質(zhì)性損害的情感障礙(一)情感脆弱(二)易激惹(三)強制性哭笑(四)欣快第三單元意志行為障礙一、意志增強二、意志缺乏三、意志減退四、精神運動性興奮五、精神運動性抑制六、刻板動作七、模仿動作八、意向倒錯九、作態(tài)十、強迫動作意向行為障礙

意向缺乏主要指高級意向的減退和缺乏意向增強高級意向增強一般是由妄想引起的意向倒錯主要指食欲和性欲的倒錯強迫意向和患者有做出某種動作的強烈沖動,但不付諸行動,叫做強迫意向強迫動作是患者理智上不愿做出某種動作,但在行動上又要去做。因此,一面做出這些動作,一面又要控制它,大多是控制不住。CCMD-3中國精神疾病診斷標準(0)器質(zhì)性精神障礙(1)精神活性物質(zhì)或非成癮物質(zhì)所致精神障礙(2)精神分裂癥(分裂癥)和其他精神病性障礙(3)心境障礙(情感性精神障礙)(4)癔癥、應(yīng)激相關(guān)障礙、神經(jīng)癥CCMD-3中國精神疾病診斷標準(5)心理因素相關(guān)生理障礙(6)人格障礙、習慣與沖動控制障礙、性心理障礙(7)精神發(fā)育遲滯與童年和少年期心理發(fā)育障礙(8)童年和少年期多動障礙、品行障礙、情緒障礙(9)其他精神障礙和心理衛(wèi)生情況第四節(jié)常見精神障礙第一單元精神分裂癥及其他妄想性障礙第二單元心境障礙第三單元神經(jīng)癥第四單元應(yīng)激相關(guān)障礙第五單元人格障礙及性心理障礙第六單元心理生理障礙第七單元癔癥精神分裂癥精神分裂癥是一種原因未明的常見精神疾病,具有感知、思維、情感、意志和行為等多方面的障礙,以精神活動的不協(xié)調(diào)或脫離現(xiàn)實為特征。通常意識清晰,智能多完好,可出現(xiàn)某些認知功能損害。多起病于青壯年,常緩慢起病,病程遷延,部分患者可發(fā)展為精神活動的衰退。患病期自知力基本喪失。精神分裂癥精神分裂癥為最常見的一種精神病,約占精神病院住院患者的60%,患病率在我國為0.1%~0.3%。長期隨訪結(jié)果表明,41%處于顯著衰退或僅有部分工作生活能力,痊愈者僅26%,可見其危害性之大。病因、發(fā)病機制迄今尚未明白,雖有各種假設(shè),但未被公認。一般認為與遺傳有關(guān),但非遺傳性疾病,因僅有遺傳素質(zhì)與傾向。

精神分裂癥本癥常見的亞型有:①青春型,以愚蠢歡樂、性本能逸釋為多見;②偏執(zhí)型,以妄想、幻覺為主;③緊張型,以精神運動性抑制障礙為主;④單純型,緩慢進展,后果極差。

偏執(zhí)性精神病偏執(zhí)性精神病又名妄想性精神病。這是以妄想為中心的一組精神病,屬于內(nèi)因性精神病范疇。除妄想外,人格常保持完整,并有一定的工作及社會適應(yīng)能力。偏執(zhí)性精神病,臨床上主要分偏執(zhí)狂及類偏狂性精神病。

心境障礙心境障礙,又稱情感障礙,是以明顯而持久的心境高漲或心境低落為主的一組精神障礙,并有相應(yīng)的思維和行為改變。也稱為情感性精神障礙。大多數(shù)患者有反復發(fā)作的傾向。心境障礙同心境高漲一起出現(xiàn)的癥狀有思維奔逸和精神運動性興奮,故稱“三高癥狀”。有時會出現(xiàn)易激惹、自負自傲、行為莽撞,這些癥狀表現(xiàn)持續(xù)一周以上,考慮為躁狂發(fā)作或躁狂癥。同心境低落一起出現(xiàn)的癥狀、思維緩慢、語言動作減少和遲緩,故稱“三低癥狀”。往往伴有失眠、乏力、食欲不振、工作效率低和內(nèi)感性不適(精神運動性抑制),癥狀持續(xù)兩周以上,稱為抑郁發(fā)作,也常稱為抑郁障礙或抑郁癥。神經(jīng)癥基礎(chǔ)知識

神經(jīng)癥,舊稱神經(jīng)官能癥,是一組非精神病性,功能性障礙。其共同特征是:1.是一組心因性障礙,人格因素,心理社會因素是主要致病因素,但非應(yīng)激障礙;2.是一組機能性障礙,障礙性質(zhì)屬功能性非器質(zhì)性;3.具有精神和軀體兩方面癥狀;4.具有一定的人格特質(zhì)基礎(chǔ)但非人格障礙;5.各亞型有其特征性的臨床相;6.神經(jīng)癥是可逆的,外因壓力大時加重,反之癥狀減輕或消失;7.社會功能相對良好;8.自知力充分.1、恐怖癥恐怖癥又稱恐怖性焦慮障礙,是一種以過分和不合理地懼怕外界客體或處境為主的神經(jīng)癥。對某些情境、場合產(chǎn)生不必要的十分恐懼的心情,不能自控地盡量回避,不但別人認為難于理解,全無必要,有時本人也知道這是不切實際、不合情理的,但卻不能擺脫,引為苦惱。患者采取回避行為,并有焦慮癥狀和植物神經(jīng)功能障礙的一類心理障礙。簡稱為恐怖癥。分場所恐怖、社交恐怖、特殊恐怖2、焦慮癥焦慮是一種內(nèi)心緊張不安,預感到似乎將要發(fā)生某種不利情況而又難于應(yīng)付的不愉快情緒。主要分為驚恐障礙和廣泛性焦慮兩種。與恐懼不同,恐懼在面臨危險時發(fā)生,而焦慮發(fā)生在危險或不利情況來臨之前。焦慮癥可分為以下兩種類型:(1)驚恐障礙(2)廣泛性焦慮癥3、強迫性障礙強迫性障礙是以不能為主觀意志所克制,反復出現(xiàn)的觀念、意向和行為為臨床特征的一組心理障礙,簡稱“強迫癥”。強迫癥狀的特點是有意識的自我強迫和自我反強迫同時存在,二者的尖銳沖突使患者焦慮和痛苦,患者體驗到,觀念或沖動系來源于自我,但違反他的意愿,遂極力抵抗和排斥,但無法控制,患者認識到強迫癥狀是異常的,但無法擺脫??蓜澐譃閺娖人枷爰皬娖刃袨閮深?。4、軀體形式障礙軀體形式障礙的主要特征是患者反復陳述軀體癥狀,不斷要求給予醫(yī)學檢查,無視反復檢查的陰性結(jié)果,不管醫(yī)生關(guān)于其癥狀并無軀體基礎(chǔ)的再三保證?;颊哂袝r有某種軀體障礙,但并不能解釋其癥狀的性質(zhì)和程度,不能解釋患者的痛苦與先占觀念。列入這類障礙者,包括軀體化障礙、疑病癥、軀體形式的植物神經(jīng)功能失調(diào)和持續(xù)的軀體形式的疼痛障礙等。5、神經(jīng)衰弱神經(jīng)衰弱的主要臨床相是與精神易興奮相聯(lián)系的精神易疲勞,心情緊張、煩惱和易激惹等情緒癥狀,以及肌肉緊張性疼痛和睡眠障礙等生理功能紊亂癥狀。

神經(jīng)哀弱的臨床表現(xiàn)主要為:①精神疲乏,注意力難集中,效率減低等衰弱癥狀;②回憶及聯(lián)想增多且控制不住,對聲、光敏感的興奮癥狀;③易煩惱、易激惹的情緒癥狀;④緊張性疼痛;⑤入睡困難、多夢、易醒等睡眠障礙。反應(yīng)性精神障礙

又稱應(yīng)激相關(guān)障礙,是指一組主要由心理、社會(環(huán)境)因素引起異常心理反應(yīng)而導致的精神障礙。決定本組疾病精神障礙的發(fā)生發(fā)展因素有:①生活事件和生活處境,如劇烈的超強精神創(chuàng)傷或生活事件,或持續(xù)困難處境,均可成為直接病因;②社會文化背景;③人格特點、教育程度、智力水平,及生活態(tài)度和信念等。反應(yīng)性精神障礙包括急性應(yīng)激障礙、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙、適應(yīng)障礙。應(yīng)激相關(guān)障礙臨床表現(xiàn)圍繞發(fā)病因素,有明顯的緊張、恐懼、焦慮、抑郁等情緒障礙,有與經(jīng)歷事件相關(guān)的不太荒誕離奇的妄想和幻聽、幻視等,言語增多或沉默。急性發(fā)病者有輕度意識障礙及舉止呆木。本病者不論起病緩急,病程長短,預后一般良好,甚至不治自愈,部分殘留神經(jīng)癥癥狀。人格障礙人格障礙指人格特征明顯偏離正常,使患者形成了一貫的反映個人生活風格和人際關(guān)系的異常行為模式。這種模式顯著偏離特定的文化背景和一般認知方式(尤其在待人接物方面),明顯影響其社會功能與職業(yè)功能,造成對社會環(huán)境的適應(yīng)不良,患者為此感到痛苦,并已具有臨床意義?;颊唠m然無智能障礙,但適應(yīng)不良的行為模式難以矯正,僅少數(shù)患者在成年后程度上可有改善。通常開始于童年期或青少年期,并長期持續(xù)發(fā)展至成年或終生。人格障礙個人的內(nèi)心體驗與行為特征在整體上與其文化所期望和所接受的范圍明顯偏離,這種偏離是廣泛、穩(wěn)定和長期的,表現(xiàn)為:對人和事物的感知及解釋即認知的異常偏離;情感反應(yīng)的異常偏離;控制沖動及對滿足個人需要的異常偏離;人際關(guān)系的異常偏離??紤]人格障礙須明確癥狀開始于童年后少年期,現(xiàn)年18歲以上,至少已持續(xù)2年。人格障礙偏執(zhí)性人格障礙:以猜疑和偏執(zhí)為特點。分裂樣人格障礙:以觀念、行為、外貌裝飾奇特;情感冷漠、人際關(guān)系明顯缺陷為特點。反社會性人格障礙:以行為不符合社會規(guī)范,具有經(jīng)常違法亂紀,對人冷酷無情為特點。沖動性人格障礙:以陣發(fā)性情感爆發(fā),伴明顯沖動性行為為特征,又稱攻擊性人格障礙。人格障礙表演性人格障礙:又稱為癔癥性人格障礙,以過分感情用事或夸張言行以吸引他人注意為特點。強迫性人格障礙:以過分要求嚴格與完美無缺為特征。焦慮性人格障礙:是一貫感到緊張、提心吊膽、不安全和自卑,總是需要被人喜歡和接納,對拒絕和批評過分敏感,因習慣性地夸大日常處境中的潛在危險,所以有回避某些活動的傾向。依賴性人格障礙:特征是依賴、不能獨立解決問題,怕被人遺棄,常感到自己無助,無能和缺乏精力。

癔癥癔癥是指一種以解離癥狀和轉(zhuǎn)換癥狀為主的精神障礙,這些癥狀沒有可證實的器質(zhì)性病變基礎(chǔ)。癔癥的起病常受心理社會(環(huán)境)因素影響,,常見于青年期和更年期,女性較多。癔癥的解離癥狀是指部分或完全喪失對自我身份識別和對過去的記憶,轉(zhuǎn)換癥狀是指在遭遇無法解決的問題和沖突時產(chǎn)生的不快心情,以轉(zhuǎn)化成軀體癥狀的方式出現(xiàn)。性心理障礙既往稱為性變態(tài),是指以性行為的心理和行為明顯偏離正常,并以這種性偏離作為性興奮,性滿足的主要或惟一方式為主要特征的一組精神障礙,不包括單純的性欲減退或亢進及性功能障礙。性心理障礙

性身份障礙:如易性癥。性偏好障礙:如戀物癥、異裝癥、露陰癥、窺陰癥、摩擦癥、性施虐與性受虐癥。性指向障礙:如同性戀。心理生理障礙又稱心理因素相關(guān)生理障礙,是指一組與心理社會因素有關(guān)的以進食、睡眠,及性行為異常為主的精神障礙。包括進食障礙(神經(jīng)性厭食、神經(jīng)性貪食、神經(jīng)性嘔吐)睡眠障礙(失眠癥、嗜睡癥和發(fā)作性睡眠障礙)性功能障礙(性欲減退、陽疾、早泄、性樂高潮缺乏、陰道痙攣、性交疼痛)。謝謝大家的光臨!安全閥基本知識如果壓力容器(設(shè)備/管線等)壓力超過設(shè)計壓力…1.盡可能避免超壓現(xiàn)象堵塞(BLOCKED)火災(zāi)(FIRE)熱泄放(THERMALRELIEF)如何避免事故的發(fā)生?2.使用安全泄壓設(shè)施爆破片安全閥如何避免事故的發(fā)生?01安全閥的作用就是過壓保護!一切有過壓可能的設(shè)施都需要安全閥的保護!這里的壓力可以在200KG以上,也可以在1KG以下!設(shè)定壓力(setpressure)安全閥起跳壓力背壓(backpressure)安全閥出口壓力超壓(overpressure)表示安全閥開啟后至全開期間入口積聚的壓力.幾個壓力概念彈簧式先導式重力板式先導+重力板典型應(yīng)用電站鍋爐典型應(yīng)用長輸管線典型應(yīng)用罐區(qū)安全閥的主要類型02不同類型安全閥的優(yōu)缺點結(jié)構(gòu)簡單,可靠性高適用范圍廣價格經(jīng)濟對介質(zhì)不過分挑剔彈簧式安全閥的優(yōu)點預漏--由于閥座密封力隨介質(zhì)壓力的升高而降低,所以會有預漏現(xiàn)象--在未達到安全閥設(shè)定點前,就有少量介質(zhì)泄出.100%SEATINGFORCE75502505075100%SETPRESSURE彈簧式安全閥的缺點過大的入口壓力降會造成閥門的頻跳,縮短閥門使用壽命.ChatterDiscGuideDiscHolderNozzle彈簧式安全閥的缺點彈簧式安全閥的缺點=10090807060500102030405010%OVERPRESSURE%BUILT-UPBACKPRESSURE%RATEDCAPACITY普通產(chǎn)品平衡背壓能力差.在普通產(chǎn)品基礎(chǔ)上加裝波紋管,使其平衡背壓的能力有所增強.能夠使閥芯內(nèi)件與高溫/腐蝕性介質(zhì)相隔離.平衡波紋管彈簧式安全閥的優(yōu)點優(yōu)異的閥座密封性能,閥座密封力隨介質(zhì)操作壓力的升高而升高,可使系統(tǒng)在較高運行壓力下高效能地工作.ResilientSeatP1P1P2先導式安全閥的優(yōu)點平衡背壓能力優(yōu)秀有突開型/調(diào)節(jié)型兩種動作特性可遠傳取壓先導式安全閥的優(yōu)點對介質(zhì)比較挑剃,不適用于較臟/較粘稠的介質(zhì),此類介質(zhì)會堵塞引壓管及導閥內(nèi)腔.成本較高.先導式安全閥的缺點重力板式產(chǎn)品的優(yōu)點目前低壓儲罐呼吸閥/緊急泄放閥的主力產(chǎn)品.結(jié)構(gòu)簡單.價格經(jīng)濟.重力板式產(chǎn)品的缺點不可現(xiàn)場調(diào)節(jié)設(shè)定值.閥座密封性差,并有較嚴重的預漏.受背壓影響大.需要很高的超壓以達到全開.不適用于深冷/粘稠工況.幾個常用規(guī)范ASMEsectionI-動力鍋爐(FiredVessel)ASMEsectionVIII-非受火容器(UnfiredVessel)API2000-低壓安全閥設(shè)計(LowpressurePRV)API520-火災(zāi)工況計算與選型(FireSizing)API526-閥門尺寸(ValveDimension)API527-閥座密封(SeatTightness)介質(zhì)狀態(tài)(氣/液/氣液雙相).氣態(tài)介質(zhì)的分子量&Cp/Cv值.液態(tài)介質(zhì)的比重/黏度.安全閥泄放量要求.設(shè)定壓力.背壓.泄放溫度安全閥不以連接尺寸作為選型報價依據(jù)!如何提供高質(zhì)量的詢價?彈簧安全閥的結(jié)構(gòu)彈簧安全閥起跳曲線彈簧安全閥結(jié)構(gòu)彈簧安全閥結(jié)構(gòu)導壓管活塞密封活塞導向不平衡移動副(活塞)導管導閥彈性閥座P1P1P2先導式安全閥結(jié)構(gòu)先導式安全閥的工作原理頻跳安全閥的頻跳是一種閥門高頻反復開啟關(guān)閉的現(xiàn)象。安全閥頻跳時,一般來說密封面只打開其全啟高度的幾分只一或十幾分之一,然后迅速回座并再次起跳。頻跳時,閥瓣和噴嘴的密封面不斷高頻撞擊會造成密封面的嚴重損傷。如果頻跳現(xiàn)象進一步加劇還有可能造成閥體內(nèi)部其他部分甚至系統(tǒng)的損傷。安全閥工作不正常的因素頻跳后果1、導向平面由于反復高頻磨擦造成表面劃傷或局部材料疲勞實效。2、密封面由于高頻碰撞造成損傷。3、由于高頻振顫造成彈簧實效。4、由頻跳所帶來的閥門及管道振顫可能會破壞焊接材料和系統(tǒng)上其他設(shè)備。5、由于安全閥在頻跳時無法達到需要的排放量,系統(tǒng)壓力有可能繼續(xù)升壓并超過最大允許工作壓力。安全閥工作不正常的因素A、系統(tǒng)壓力在通過閥門與系統(tǒng)之間的連接管時壓力下降超過3%。當閥門處于關(guān)閉狀態(tài)時,閥門入口處的壓力是相對穩(wěn)定的。閥門入口壓力與系統(tǒng)壓力相同。當系統(tǒng)壓力達到安全閥的起跳壓力時,閥門迅速打開并開始泄壓。但是由于閥門與系統(tǒng)之間的連接管設(shè)計不當,造成連接管內(nèi)局部壓力下降過快超過3%,是閥門入口處壓力迅速下降到回座壓力而導致閥門關(guān)閉。因此安全閥開啟后沒有達到完全排放,系統(tǒng)壓力仍然很高,所以閥門會再次起跳并重復上述過程,既發(fā)生頻跳。導致頻跳的原因?qū)е陆庸軌航蹈哂?%的原因1、閥門與系統(tǒng)間的連接管內(nèi)徑小于閥門入口管內(nèi)徑。2、存在嚴重的渦流現(xiàn)象。3、連接管過長而且沒有作相應(yīng)的補償(使用內(nèi)徑較大的管道)。4、連接管過于復雜(拐彎過多甚至在該管上開口用作它途。在一般情況下安全閥入口處不允許安裝其他閥門。)導致頻跳的原因B、閥門的調(diào)節(jié)環(huán)位置設(shè)置不當。安全閥擁有噴嘴環(huán)和導向環(huán)。這兩個環(huán)的位置直接影響安全閥的起跳和回座過程。如果噴嘴環(huán)的位置過低或?qū)颦h(huán)的位置過高,則閥門起跳后介質(zhì)的作用力無法在閥瓣座和調(diào)節(jié)環(huán)所構(gòu)成的空間內(nèi)產(chǎn)生足夠的托舉力使閥門保持排放狀態(tài),從而導致閥門迅速回座。但是系統(tǒng)壓力仍然保持較高水平,因此回座后閥門會很快再次起跳。導致頻跳的原因C、安全閥的額定排量遠遠大于所需排量。

由于所選的安全閥的喉徑面積遠遠大于所需,安全閥排放時過大的排量導致壓力容器內(nèi)局部壓力下降過快,而系統(tǒng)本身的超壓狀態(tài)沒有得到緩解,使安全閥不得不再次起跳頻跳的原因閥門拒跳:當系統(tǒng)壓力達到安全閥的起跳壓力時,閥門不起跳的現(xiàn)象。安全閥工作不正常的因素1、閥門整定壓力過高。2、閥門內(nèi)落入大量雜質(zhì)從而使閥辦座和導套間卡死或摩擦力過大。3、彈簧之間夾入雜物使彈簧無法被正常壓縮。4、閥門安裝不當,使閥門垂直度超過極限范圍(正負兩度)從而使閥桿組件在起跳過程中受阻。5、排氣管道沒有被可靠支撐或由于管道受熱膨脹移位從而對閥體產(chǎn)生扭轉(zhuǎn)力,導致閥體內(nèi)機構(gòu)發(fā)生偏心而卡死。安全閥拒跳的原因閥門不回座或回座比過大:安全閥正常起跳后長時間無法回座,閥門保持排放狀態(tài)的現(xiàn)象。安全閥工作不正常的因素1、閥門上下調(diào)整環(huán)的位置設(shè)置不當。2、排氣管道設(shè)計不當造成排氣不暢,由于排氣管道過小、拐彎過多或被堵塞,使排放的蒸汽無法迅速排出而在排氣管和閥體內(nèi)積累,這時背壓會作用在閥門內(nèi)部機構(gòu)上并產(chǎn)生抑制閥門關(guān)閉的趨勢。3、閥門內(nèi)落入大量雜質(zhì)從而使閥瓣座和導套之間卡死后摩擦力過大。安全閥不回座或回座比過大的因素:4、彈簧之間夾入雜物從而使彈簧被正常壓縮后無法恢復。5、由于對閥門排放時的排放反力計算不足,從而在排放時閥體受力扭曲損壞內(nèi)部零件導致卡死。6、閥桿螺母(位于閥桿頂端)的定位銷脫落。在閥門排放時由于振動使該螺母下滑使閥桿組件回落受阻。安全閥不回座或回座比過大的因素:7、由于彈簧壓緊螺栓的鎖緊螺母松脫,在閥門排放時由于振動時彈簧壓緊螺栓松動上滑導致閥門的設(shè)定起跳值不斷減小。

8、閥門安裝不當,使閥門垂直度超過極限范圍(正負兩度)從而使閥桿組件在回落過程中受阻。

9、閥門的密封面中有雜質(zhì),造成閥門無法正常關(guān)閉。

10、鎖緊螺母沒有鎖緊,由于管道震動下環(huán)向上運動,上平面高于密封面,閥門回座時無法密封安全閥不回座或回座比過大的因素:謝謝觀看癌基因與抑癌基因oncogene&tumorsuppressorgene24135基因突變概述.癌基因和抗癌基因的概念.癌基因的分類.癌基因產(chǎn)物的作用.癌基因激活的機理主要內(nèi)容疾?。?/p>

——是人體某一層面或各層面形態(tài)和功能(包括其物質(zhì)基礎(chǔ)——代謝)的異常,歸根結(jié)底是某些特定蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)或功能的變異,而這些蛋白質(zhì)又是細胞核中相應(yīng)基因借助細胞受體和細胞中信號轉(zhuǎn)導分子接收信號后作出應(yīng)答(表達)的產(chǎn)物。TranscriptionTranslationReplicationDNARNAProtein中心法規(guī)Whatisgene?基因:

—是遺傳信息的載體

—是一段特定的DNA序列(片段)

—是編碼RNA或蛋白質(zhì)的一段DNA片段

—是由編碼序列和調(diào)控序列組成的一段DNA片段基因主宰生物體的命運:微效基因的變異——生物體對生存環(huán)境的敏感度變化關(guān)鍵關(guān)鍵基因的變異——生物體疾病——死亡所以才有:“人類所有疾病均可視為基因病”之說注:如果外傷如燒傷、骨折等也算疾病的話,外傷應(yīng)該無法歸入基因病的行列。Genopathy問:兩個不相干的人,如果他們患得同一疾病,致病基因是否相同?再問:同卵雙生的孿生兄弟,他們患病的機會是否一樣,命運是否相同?┯┯┯┯

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┷┷┷┷增添缺失替換DNA分子(復制)中發(fā)生堿基對的______、______

,而引起的

的改變。替換增添缺失基因結(jié)構(gòu)基因變異的概念:英語句子中的一個字母的改變,可能導致句子的意思發(fā)生怎樣的變化?可能導致句子的意思不變、變化不大或完全改變THECATSATONTHEMATTHECATSITONTHEMATTHEHATSATONTHEMATTHECATONTHEMAT同理:替換、增添、缺失堿基對,可能會使性狀不變、變化不大或完全改變。基因的結(jié)構(gòu)改變,一定會引起性狀的改變??原句:1.基因多態(tài)性與致病突變基因變異與疾病的關(guān)系2.單基因病、多基因病3.疾病易感基因

基因多態(tài)性polymorphism是指DNA序列在群體中的變異性(差異性)在人群中的發(fā)生概率>1%(SNP&CNP)<1%的變異概率叫做突變基因多態(tài)性特定的基因多態(tài)性與疾病相關(guān)時,可用致病突變加以描述SNP:散在單個堿基的不同,單個堿基的缺失、插入和置換。

CNP:DNA片段拷貝數(shù)變異,包括缺失、插入和重復等。同義突變、錯義突變、無義突變、移碼突變

致病突變生殖細胞基因突變將突變的遺傳信息傳給下一代(代代相傳),即遺傳性疾病。體細胞基因突變局部形成突變細胞群(腫瘤)。受精卵分裂基因突變的原因物理因素化學因素生物因素基因突變的原因(誘發(fā)因素)紫外線、輻射等堿基類似物5BU/疊氮胸苷等病毒和某些細菌等自發(fā)突變DNA復制過程中堿基配對出現(xiàn)誤差。UV使相鄰的胸腺嘧啶產(chǎn)生胸腺嘧啶二聚體,DNA復制時二聚體對應(yīng)鏈空缺,堿基隨機添補發(fā)生突變。胸腺嘧啶二聚體胸腺嘧啶胸腺嘧啶紫外線誘變物理誘變(physicalinduction)

5溴尿嘧啶(5BU)與T類似,多為酮式構(gòu)型。間期細胞用酮式5BU處理,5BU能插入DNA取代T與A配對;插入DNA后異構(gòu)成烯醇式5BU與G配對。兩次DNA復制后,使A/T轉(zhuǎn)換成G/C,發(fā)生堿基轉(zhuǎn)換,產(chǎn)生基因突變。化學誘變(chemicalinduction)堿基類似物(baseanalogues)誘變AT5-BUA5-BUAAT5-BU5-BU(烯醇式)

(酮式)GGC1.生物變異的根本來源,為生物進化提供了最初的原始材料,能使生物的性狀出現(xiàn)差別,以適應(yīng)不同的外界環(huán)境,是生物進化的重要因素之一。2.致病突變是導致人類遺傳病的病變基礎(chǔ)。基因突變的意義概述:腫瘤細胞惡性增殖特性(一)腫瘤細胞失去了生長調(diào)節(jié)的反饋抑制正常細胞受損,一旦恢復原狀,細胞就會停止增殖,但是腫瘤細胞不受這一反饋機制抑制。(二)腫瘤細胞失去了細胞分裂的接觸抑制。正常細胞體外培養(yǎng),相鄰細胞相接觸,長在一起,細胞就會停止增殖,而腫瘤細胞生長滿培養(yǎng)皿后,細胞可以重疊起生長。(三)腫瘤細胞表現(xiàn)出比正常細胞更低的營養(yǎng)要求。(四)腫瘤細胞生長有一種自分泌作用,自己分泌生長需要的生長因子和調(diào)控信號,促進自身的惡性增殖。Whatisoncogene?癌基因——是基因組內(nèi)正常存在的基因,其編碼產(chǎn)物通常作為正調(diào)控信號,促進細胞的增殖和生長。癌基因的突變或表達異常是細胞惡性轉(zhuǎn)化(癌變)的重要原因?!彩悄芫幋a生長因子、生長因子受體、細胞內(nèi)信號轉(zhuǎn)導分子以及與生長有關(guān)的轉(zhuǎn)錄調(diào)節(jié)因子等的基因。如何發(fā)現(xiàn)癌基因的呢?11910年,洛克菲勒研究院一個年輕的研究員Rous發(fā)現(xiàn),雞肉瘤細胞裂解物在通過除菌濾器以后,注射到正常雞體內(nèi),可以引起肉瘤,首次提出雞肉瘤可能是由病毒引起的。0.2m孔徑細菌過不去但病毒可以通過從病毒癌基因到細胞原癌基因的研究歷程:Roussarcomavirus,RSVthefirstcancer-causingretrovirus1958年,Stewart和Eddy分離出一種病毒,注射到小鼠體內(nèi)可以引起肝臟、腎臟、乳腺、胸腺、腎上腺等多種組織器官的腫瘤,因而把這種病毒稱為多瘤病毒。50年代末、60年代初,癌病毒研究成了一個極具想像力的研究領(lǐng)域,主流科學家開始進入癌病毒研究領(lǐng)域polyomavirus這期間,Temin發(fā)現(xiàn)RSV有不同亞型,且引起細胞惡變程度不同,推測RNA病毒將其遺傳信息傳遞給了正常細胞的DNA。這與Crick提出的中心法則是相違背的讓事實屈從于理論還是堅持基于實驗的結(jié)果?VSTemin發(fā)現(xiàn)逆轉(zhuǎn)錄酶,1975年獲諾貝爾獎TeminCrickTemin的實驗設(shè)計:實驗設(shè)計簡單而巧妙:將合成DNA所需的“原料”,即A、T、C、G四種脫氧核苷酸,與破壞了外殼的RSV一起在體外40℃的條件下溫育一段時間結(jié)果在試管里獲得了一種新合成的大分子,它不能被RNA酶破壞,但卻可以被DNA酶所分解,證明這種新合成的大分子是DNA用RNA酶預先破壞RSV的RNA,再重復上述的試驗,則不能獲得這種大分子,說明這個DNA大分子是以RSV的RNA為模板合成的1969年,一個日本學者里子水谷來到Temin的實驗室,這是一個非常擅長實驗的年輕科學家。按Temin的設(shè)想,他們開始尋找RSV中存在“逆轉(zhuǎn)錄酶”的證據(jù)DNA

RNA

ProteinTranscriptionTranslationReplicationReplicationRe-Transcription修正中心法規(guī)據(jù)說,1975年Temin因發(fā)現(xiàn)逆轉(zhuǎn)錄酶而獲諾貝爾獎時,Bishop懊惱不已,因為早在1969年他就認為Temin的RNADNA的“前病毒理論”有可能是正確的,并且也進行了一些實驗,但不久由于資深同事的規(guī)勸而放棄了這方面的努力。但Bishop馬上意識到:逆轉(zhuǎn)錄酶的發(fā)現(xiàn)為逆轉(zhuǎn)錄病毒致癌的研究提供了一條新途徑。一個RSV,三個諾貝爾獎?。?!1989年,UCSF的Bishop和Varmus根據(jù)逆轉(zhuǎn)錄病毒的復制機制發(fā)現(xiàn)了細胞癌基因,并獲諾貝爾獎。Cellularoncogene啟示:Perutz說:“科學創(chuàng)造如同藝術(shù)創(chuàng)造一樣,都不可能通過精心組織而產(chǎn)生”Bishop說:“許多人引以為豪的是一天工作16小時,工作安排要以分秒計……可是工作狂是思考的大敵,而思考則是科學發(fā)現(xiàn)的關(guān)鍵”Perutzsharedthe1962NobelPrizeforChemistrywithJohnKendrew,fortheirstudiesofthestructuresofhemoglobinandglobularproteins科學的本質(zhì)和藝術(shù)一樣,都需要直覺和想像力請給自己一些思考的時間吧!癌基因的分類目前對癌基因尚無統(tǒng)一分類的方法,一般有下面3種分類方法:一、按結(jié)構(gòu)特點分(6)類(一)src癌基因家族(二)ras癌基因家族(三)sis癌基因家族(四)myc癌基因家族(五)myb癌基因家族(六)其它:如fos,erb-A等。三、按細胞增殖調(diào)控蛋白特性分成(4)類(一)生長因子(二)受體類(三)細胞內(nèi)信號轉(zhuǎn)換器(四)細胞核因子二、按產(chǎn)物功能分(8)類(一)生長因子類(二)酪氨酸蛋白激酶(三)膜相關(guān)G蛋白(四)受體,無蛋白激酶活性(五)胞質(zhì)絲氨酸-蘇氨酸蛋白激酶(六)胞質(zhì)調(diào)控因子(七)核反式調(diào)控因子(八)其它:db1、bcl-2癌基因產(chǎn)物參與信號轉(zhuǎn)導

胞外信號作用于膜表面受體→胞內(nèi)信使物質(zhì)的生成便意味著胞外信號跨膜傳遞的完成。胞內(nèi)信使至少有:cAMP(環(huán)磷酸腺苷)IP3(三磷酸肌醇)PG(前列腺素)cGMP(環(huán)磷酸鳥苷)DG(二?;视停〤a2+(鈣離子)CAM(鈣調(diào)素)主要機制是通過蛋白激酶活化引起底物蛋白一連串磷酸化的生物信號反應(yīng)過程,跨膜機制涉及到:(一)質(zhì)膜上cAMP信使系統(tǒng)(二)質(zhì)膜上肌醇脂質(zhì)系統(tǒng)這兩個系統(tǒng)都是由受體鳥苷酸調(diào)節(jié)蛋白(GTP-regulatoryprotein,G蛋白)和效應(yīng)酶(腺苷酸環(huán)化酶磷脂酶等)組成,有相似的信號轉(zhuǎn)導過程:即受體活化后引起GTP與不同G蛋白結(jié)合活化和抑制效應(yīng)酶從而影響胞內(nèi)信使產(chǎn)生而發(fā)生不同的調(diào)控效應(yīng)。(三)受體操縱的離子通道系統(tǒng)(四)受體酪氨酸蛋白激酶的轉(zhuǎn)導

(一)獲得性基因病

(acquiredgeneticdisease)例如:病毒感染激活原癌基因癌基因活化的機制

(二)染色體易位和重排使無活性的原癌基因轉(zhuǎn)位至強啟動子或增強子附近而被活化。與基因脆性位點相關(guān)。(三)基因擴增(四)點突變?nèi)?、癌基因的產(chǎn)物與功能(一)癌基因產(chǎn)物作用的一般特點1.目前發(fā)現(xiàn)c-onc均為結(jié)構(gòu)基因.2.癌基因產(chǎn)物可分布在膜質(zhì)核也可分泌至胞外.(二)癌基因產(chǎn)物分類1.細胞外生長因子:TGF-b2.跨膜生長因子受體:MAPK3.細胞內(nèi)信號轉(zhuǎn)導分子:Gprotein/Ras4.核內(nèi)轉(zhuǎn)錄因子

(三)癌基因產(chǎn)物的協(xié)同作用實驗證明,用ras或myc分別轉(zhuǎn)染細胞,可使細胞長期增殖,但不能轉(zhuǎn)化成癌細胞,在裸鼠體內(nèi)也不能形成腫瘤。但用ras+myc同時轉(zhuǎn)染細胞,則使細胞轉(zhuǎn)化成癌細胞。說明:致癌至少需要2種或以上的onc協(xié)同作用,2種onc在2條通路上發(fā)揮作用,由于細胞增殖調(diào)控是多因子,多階段影響的結(jié)果。而影響增殖分化的onc達幾十種之多,所以大多數(shù)人認為:癌發(fā)生是多階段多步驟的。Whatistumorsuppressorgene?腫瘤抑制基因(抗癌基因、抑癌基因)——是調(diào)節(jié)細胞正常生長和增殖的基因。當這些基因不能表達,或其產(chǎn)物失去活性時,細胞就會異常生長和增殖,最終導致細胞癌變。反之,若導入或激活它則可抑制細胞的惡性表型?!┗蚺c抑癌基因相互制約,維持細胞增殖正負調(diào)節(jié)信號的相對穩(wěn)定。影響1歲的兒童“二次打擊”學說兩個等位基因同時突變視網(wǎng)膜母細胞瘤(Retinoblastoma)RB基因變異(13號染色體)

(1)脫磷酸化Rb蛋白(活性)與轉(zhuǎn)錄因子E2F結(jié)合,抑制基因的轉(zhuǎn)錄活性(2)磷酸化Rb蛋白(失活)與E2F解離,釋放E2F(3)E2F啟動基因轉(zhuǎn)錄(4)細胞進入增生階段(G1S)因此,Rb蛋白在控制細胞生長方面發(fā)揮重要作用一旦Rb基因突變可使細胞進入過度增生狀態(tài)RB基因的功能等位基因(allele)例如:花顏色基因位于一對同源染色體的同一位置上、控制相對性狀的兩個的基因叫等位基因(allele)一對相同的等位基因稱純合等位基因

一對不同的等位基因稱雜合等位基因

顯性基因隱性基因完全顯性不完全顯性共顯性問:女性的兩條X染色體基因應(yīng)如何表達?拓展知識:X染色體基因中,有65%完全處于“休眠”狀態(tài),20%僅在部分女性身上“休眠”,15%則完全逃離“休眠”狀態(tài)一旦其中一條X染色體被損壞,還可以由另一條X染色體來糾正男性卻只有一條X染色體,一旦它遭到破壞,男性就會患上血友病、色盲以及肌肉萎縮癥等各種遺傳病以前人們一直認為,在女性的兩條X染色體中,有一條染色體是完全不起作用或是處于“休眠”狀態(tài)的在Y染色體中,目前仍在“工作”的基因只剩下不到100個X染色體中“工作”的基因>1000個有一個這樣的故事:20年前一次意外事故,三個工人遭受鈷60(Co60)放射性核素的照射結(jié)果:一名工人不久死亡一名工人幾年后死于白血病最后一名工人20年后患糖尿病就診你知道醫(yī)生在為病人檢查時發(fā)現(xiàn)了什么嗎?鎖骨骨折肋骨串珠樣X光片發(fā)現(xiàn)廣泛性骨質(zhì)缺損骨髓檢查——漿細胞比例為30%左右(正常為0.6-1.3%)(多發(fā)性骨髓瘤)因此,多基因病涉及遺傳因素和環(huán)境因素物理因素化學因素生物因素自發(fā)因素2.多基因病(polygenicdisease):性狀或疾病的遺傳方式取決于兩個以上微效基因的累加作用,同時還受環(huán)境因素的影響,因此這類性狀也稱為復雜性狀或復雜疾?。╟omplexdisease)也叫:“復雜性狀疾病”近視(myopia)高血壓(hypertension)糖尿病(diabetes)精神分裂癥(schizophrenia)哮喘(asthma)腫瘤或癌

(tumororcancer)多基因病的遺傳要點數(shù)量性狀的遺傳基礎(chǔ)是兩對以上基因。這些基因之間沒有顯,隱性的區(qū)別,而是共顯性。每個基因?qū)Ρ硇偷挠绊懞苄?稱為微效基因。微效基因具有累加效應(yīng),即一個基因?qū)Ρ硇妥饔煤苄?但若干個基因共同作用,可對表型產(chǎn)生明顯影響。不僅遺傳因素起作用,環(huán)境因素具有明顯作用。例如:結(jié)腸癌(Coloncancer)相關(guān)基因:NGX6,SOX7,ITGB1,HSPA9B,MAPK8,PAG,

RANGAP1,SRC和CDC2等。相關(guān)信號通路:ras/MEK/ERK,JNK,Rb/E2F,PI3K/AKT及受體相互作用相關(guān)通路,免疫反應(yīng)相關(guān)通路以及細胞黏附相關(guān)通路等。①早期原發(fā)癌生長②腫瘤血管形成③腫瘤細胞脫落并侵入基質(zhì)④進入脈管系統(tǒng)⑤癌栓形成⑥繼發(fā)組織器官定位生長⑦轉(zhuǎn)移癌繼續(xù)擴散例如:糖尿病(diabetes)依賴胰島素型糖尿病在位于第6號染色體上可能包含至少一個對I型糖尿病敏感的基因在人類基因組中,大約10個位點現(xiàn)在被發(fā)現(xiàn)似乎對I型糖尿病敏感其中:1)11號染色體位點IDDM2上的基因

2)葡萄糖激酶基因高血壓(hypertension)目前最受關(guān)注的是ATP2B1基因編碼一種膜蛋白,具有鈣泵特性能將高濃度細胞內(nèi)鈣泵出細胞外。精神神經(jīng)性疾病精神分裂癥基因表達改變/誘導增強家族史家暴基因本質(zhì):基因組變異驚嚇—?—基因突變——精神病多基因病的遺傳:易患性(liability)易感性(susceptibility)發(fā)病閾值(threshold)易患性(liability)——在多基因病發(fā)生中,遺傳因素和環(huán)境因素共同作用決定一個個體患某種遺傳病的可能性。possibility遺傳因素(hereditaryfactors)環(huán)境因素(environmentalfactor)易感性(susceptibility)——特指由遺傳因素決定的患病風險,僅代表個體所含有的遺傳因素,易感性完全由基因決定。——在一定的環(huán)境條件下,易感性高低可代表易患性高低。riskwithdisease發(fā)病閾值(threshold)——當一個個體易患性高到一定限度就可能發(fā)病——這種由易患性所導致的多基因病發(fā)病最低限度稱為發(fā)病閾值minimum例如:三核苷酸拷貝數(shù)變異CGG(精氨酸)重復:——重復5-54次,正?!貜?-230次,攜帶者(敏感體質(zhì))——重復230-4000次,發(fā)病

如:脆性X染色體綜合征智力低下患者細胞在缺乏胸腺嘧啶或葉酸的環(huán)境中培養(yǎng)時往往出現(xiàn)X-染色體發(fā)生斷裂男性發(fā)病1/1200-2500,女性發(fā)病1/1650-5000FragileXsyndrome閾值效應(yīng)舉例:長臉,耳外凸智力低下語言障礙對外界反應(yīng)遲鈍Copynumbervariation問:為什么是三核苷酸重復而不是4、5個?提示:三核苷酸處于閱讀框架內(nèi),不容易破壞原有基因的開放閱讀框架(ORF)4、5個核苷酸不在ORF內(nèi),變化容易對原有基因造成很大的影響,一般不容易積累保留癌蛋白抗原癌基因抑癌基因P53蛋白積聚,細胞周期變化P53等位基因丟失、點突變腫瘤形成腫瘤促進因子細胞表型變化相關(guān)基因作用P53基因阻滯細胞周期:G1和G2/M期

促進細胞調(diào)亡:bax/bcl2

維持基因組穩(wěn)定:核酸內(nèi)切酶活性

抑制腫瘤血管生成:Smad4P53基因可否用于治療癌癥?P53基因功能基因治療:是指以改變?nèi)祟愡z傳物質(zhì)為基礎(chǔ)的生物醫(yī)學治療。通過將人的正?;蚧蛴兄委熥饔玫腄NA導入人體靶細胞,去糾正基因的缺陷或者發(fā)揮治療作用。抑癌基因P53載體P53基因治療第三節(jié)分析文體特征和表現(xiàn)手法2大考點書法大家啟功自傳賞析中學生,副教授。博不精,專不透。名雖揚,實不夠。高不成,低不就。癱偏‘左’,派曾‘右’。面微圓,皮欠厚。妻已亡,并無后。喪猶新,病照舊。六十六,非不壽。八寶山,漸相湊。計平生,謚曰陋。身與名,一起臭?!举p析】寓幽默于“三字經(jīng)”,名利淡薄,人生灑脫,真乃大師心態(tài)。1.實用類文本都有其鮮明的文體特征,傳記的文體特征體現(xiàn)為作品的真實性和生動性。傳記的表現(xiàn)手法主要有以下幾個方面:人物表現(xiàn)的手法、結(jié)構(gòu)技巧、語言藝術(shù)和修辭手法。2.在實際考查中,對傳記中段落作用、細節(jié)描寫、人物陪襯以及環(huán)境描寫設(shè)題較多,對于材料的選擇與組織也常有涉及。3.考生復習時要善于借鑒小說和散文的知識和經(jīng)驗,同時抓住傳記的主旨、構(gòu)思以及語言特征來解答問題。傳記的文體特點是真實性和文學性。其中,真實性是傳記的第一特征,寫作時不允許任意虛構(gòu)。但傳記不同于一般的枯燥的歷史記錄,它具有文學性,它通過作者的選擇、剪輯、組接,傾注了愛憎的情感;它需要用藝術(shù)的手法加以表現(xiàn),以達到傳神的目的??键c一分析文體特征從哪些方面分析傳記的文體特征?一、選材方面1.人物的時代性和代表性。傳記里的人物都是某時代某領(lǐng)域較

突出的人物。2.選材的真實性和典型性。傳記的材料比較翔實,作者從傳主

的繁雜經(jīng)歷中選取典型的事例,來表現(xiàn)傳主的人格特點,有

較強的說服力。3.傳記的材料可以是重大事件,也可以是日常生活小事。[知能構(gòu)建]二、組材方面1.從時序角度思考。通過抓時間詞語,可以迅速理清文章脈絡(luò),

把握人物的生活經(jīng)歷及思想演變過程。2.從詳略方面思考。組材是與主題密切相關(guān)的。對中心有用的,

與主題特別密切的材料,是主要內(nèi)容,則需濃墨重彩地渲染,

要詳細寫;與主題關(guān)系不很密切的材料,是次要內(nèi)容,則輕

描淡寫,甚至一筆帶過。三、句段作用和標題效果類別作用或效果開頭段內(nèi)容:開篇點題,渲染氣氛,奠定基調(diào),表明情感。結(jié)構(gòu):總領(lǐng)下文,統(tǒng)攝全篇;與下文某處文字呼應(yīng),為下文做鋪墊或埋下伏筆;與結(jié)尾呼應(yīng)。中間段內(nèi)容:如果比較短,它的作用一般是總結(jié)上文,照應(yīng)下文;如果比較長,它的作用一般是擴展思路,豐富內(nèi)涵,具體展示,深化主題。結(jié)構(gòu):過渡,承上啟下,為下文埋下伏筆、鋪墊蓄勢。結(jié)尾段內(nèi)容:點明中心,深化主題,畫龍點睛,升華感情、卒章顯志,啟發(fā)思考。結(jié)構(gòu):照應(yīng)開頭;呼應(yīng)前文;使結(jié)構(gòu)首尾圓合。標題①突出了敘述評議的對象。②設(shè)置懸念,激發(fā)讀者的閱讀興趣。③表現(xiàn)了傳主的精神或品質(zhì)。④點明了主旨,表達了作者的情感。⑤運用修辭,使文章內(nèi)涵豐富,意蘊深刻,增加了文章的厚度與深度。四、語言特色角度分析鑒賞傳記的類別自傳采用第一人稱,語言或幽默調(diào)侃或自然親切;他傳采用第三人稱,語言或樸實自然或文采斐然。語意和句式句子中的關(guān)鍵詞所包含的情感、態(tài)度等,整句與散句、推測與肯定、議論與抒情、祈使與反問等特殊句式,往往有著不同一般的表現(xiàn)力。這些都是分析語言的切入點。修辭的角度修辭一般是用來加強語言的表現(xiàn)力的。抓住修辭特點,就能從語言的表達效果上加以體味。語言風格含蓄與明快、文雅與通俗、生動與樸實、富麗與素淡、簡潔與繁復等。1.(2015·新課標全國卷Ⅰ)閱讀下面的文字,完成后面的題目。[即學即練]朱東潤自傳1896年我出生在江蘇泰興一個失業(yè)店員的家庭,早年生活艱苦,所受的教育也存在著一定的波折。21歲我到梧州擔任廣西第二中學的外語教師,23歲調(diào)任南通師范學校教師。1929年4月間,我到武漢大學擔任外語講師,從此我就成為大學教師。那時武漢大學的文學院長是聞一多教授,他看到中文系的教師實在太復雜,總想來一些變動。用近年的說法,這叫作摻沙子。我的命運是作為沙子而到中文系開課的。大約是1939年吧,一所內(nèi)遷的大學的中文系在學年開始,出現(xiàn)了傳記研究這一個課,其下注明本年開韓柳文。傳記文學也好,韓柳文學也不妨,但是怎么會在傳記研究這個總題下面開韓柳文呢?在當時的大學里,出現(xiàn)的怪事不少,可是這一項多少和我的興趣有關(guān),這就決定了我對于傳記文學獻身的意圖?!端膸烊珪偰俊酚袀饔涱?,指出《晏子春秋》為傳之祖,《孔子三朝記》為記之祖,這是三百年前的看法,現(xiàn)在用不上了。有人說《史記》《漢書》為傳記之祖,這個也用不上?!妒贰贰稘h》有互見法,對于一個人的評價,常常需要通讀全書多卷,才能得其大略??墒窃趥饔浳膶W里,一個傳主只有一本書,必須在這本書里把對他的評價全部交代。是不是古人所作的傳、行狀、神道碑這一類的作品對于近代傳記文學的寫作有什么幫助呢?也不盡然。古代文人的這類作品,主要是對于死者的歌頌,對于近代傳記文學是沒有什么用處的。這些作品,畢竟不是傳記文學。除了史家和文人的作品以外,是不是還有值得提出的呢?有的,這便是所謂別傳。別傳的名稱,可能不是作者的自稱而是后人認為有別于正史,因此稱為“別傳”。有些簡單一些,也可稱為傳敘。這類作品寫得都很生動,沒有那些阿諛奉承之辭,而且是信筆直書,對于傳主的錯誤和缺陷,都是全部奉陳。是不是可以從國外吸收傳記文學的寫作方法呢?當然可以,而且有此必要。但是不能沒有一個抉擇。羅馬時代的勃路塔克是最好的了,但是他的時代和我們相去太遠,而且他的那部大作,所著重的是相互比較而很少對于傳主的刻畫,因此我們只能看到一個大略而看不到入情入理的細致的分析。英國的《約翰遜博士傳》是傳記文學中的不朽名作,英國人把它推重到極高的地位。這部書的細致是到了一個登峰造極的地位,但是的確也難免有些瑣碎。而且由于約翰遜并不處于當時的政治中心,其人也并不能代表英國的一般人物,所以這部作品不是我們必須模仿的范本。是不是我國已經(jīng)翻譯過來的《維多利亞女王傳》可以作為范本呢?應(yīng)當說是可以,由于作者著墨無多,處處顯得“頰上三毫”的風神??墒侵袊娜讼鄠鞯淖龇?,正是走的一樣的道路,所以無論近代人怎么推崇這部作品,總還不免令人有“穿新鞋走老路”的戒心。國內(nèi)外的作品讀過一些,也讀過法國評論家莫洛亞的傳記文學理論,是不是對于傳記文學就算有些認識呢?不算,在自己沒有動手創(chuàng)作之前,就不能算是認識。這時是1940年左右,中國正在艱苦抗戰(zhàn),我只身獨處,住在四川樂山的郊區(qū),每周得進城到學校上課,生活也很艱苦。家鄉(xiāng)已經(jīng)陷落了,妻室兒女,一家八口,正在死亡線上掙扎。我決心把研讀的各種傳記作為范本,自己也寫出一本來。我寫誰呢?我考慮了好久,最后決定寫明代的張居正。第一,因為他能把一個充滿內(nèi)憂外患的國家拯救出來,為垂亡的明王朝延長了七十年的壽命。第二,因為他不顧個人的安危和世人的唾罵,終于完成歷史賦予他的使命。他不是沒有缺點的,但是無論他有多大的缺點,他是唯一能夠拯救那個時代的人物。(有刪改)【相關(guān)鏈接】①自傳和傳人,本是性質(zhì)類似的著述,除了因為作者立場的不同,因而有必要的區(qū)別以外,原來沒有很大的差異。但是在西洋文學里,常會發(fā)生分類的麻煩。我們則傳敘二字連用指明同類的文學。同時因為古代的用法,傳人曰傳,自敘曰敘,這種分別的觀念,是一種原有的觀念,所以傳敘文學,包括敘、傳在內(nèi),絲毫不感覺牽強。(朱東潤《關(guān)于傳敘文學的幾個名詞》)②朱先生確是有儒家風度的學者,一身正氣,因此他所選擇的傳主對象,差不多都是關(guān)心國計民生的有為之士。他強調(diào)關(guān)切現(xiàn)實,拯救危亡,尊崇氣節(jié)與品格。這都是可以理解的。(傅璇琮《理性的思索和情感的傾注——讀朱東潤先生史傳文學隨想》)★作為帶有學術(shù)性質(zhì)的自傳,本文有什么特點?請簡要回答。答:________________________________________________解析本題考查分析文本的文體基本特征和語言特色。解答時,要在閱讀的基礎(chǔ)上,了解文章的文體特征、內(nèi)容的側(cè)重點、內(nèi)容表達的特征。本文作為一篇帶有學術(shù)性質(zhì)的自傳,突出特點之一就是偏重學術(shù)經(jīng)歷,介紹了自己的傳記文學觀及其形成過程。文章的開頭與結(jié)尾,將自己的生平與學術(shù)結(jié)合起來,尤其是為張居正寫傳原因的解說,結(jié)合當時的社會背景和自己家庭的情況,更是呈現(xiàn)出學術(shù)背后的家國情懷。在

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