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四大穿刺操作規(guī)范一、腹腔穿刺1、適應(yīng)癥:協(xié)確因膜內(nèi);2:;嚴(yán);結(jié)粘等3:(1)外1/3);(2)臍與恥骨聯(lián)合中點(diǎn)以上1cm水平左右各1。5cm;(3)臍;(4)B。4、法:;;套2%固定穿刺部位皮膚;診穿刺時(shí),右手持帶有適當(dāng)針頭的20ml或50ml以5度刺入失,針尖已水20~100ml皮膚,在皮下組織橫行0.5~10cm,再垂直膜腔,助手鉗1。定.降引。5:;;作;膚水沿外;管;時(shí),只;征,如止操處;穿刺閉;克大放腹水可引起電解質(zhì)紊亂、白蛋白丟失,初次放液應(yīng)不大于3000ml;;;;術(shù)后臥12h腹2水量;二、骨髓穿刺1、適應(yīng)癥:。常.養(yǎng),蟲。2:病3擇方處處較容定,操便;②棘;血;。4:。。常規(guī)消毒膚用2%利潤(rùn)3麻直膜。約1.5c者約1)位成30~0°刺時(shí),髓接l吸,少色進(jìn)入吸片,查.,液2l注腔或針,針。畢,插芯上,稍。5項(xiàng)術(shù)查功;燥,以;;;過;4;檢。三、胸膜腔穿刺術(shù)1、適應(yīng)證診刺壓。2:;有嚴(yán)重等.3擇位第肋間第肋第56肋。包裹性液結(jié)合X定,穿)的記.氣胸抽氣減壓:第2肋線~5間.4法位患背,上.能。行,免。5常規(guī)消毒、鋪洞巾,帶無菌2利穿。將管入,失抽針,錄等束者。5項(xiàng)小時(shí)給地西泮(安定)1Omg。出咳時(shí),射0.1%素0.3—0。5ml。診斷性抽液50—100ml;減壓抽液,首次不超過600ml,以后每次不超過1000ml;如為膿胸,每次盡量抽凈。疑為化膿性感染時(shí),助手用檢查癌細(xì)胞,至少需100ml,并應(yīng)立即送檢,以免細(xì)胞自溶。。避第9。6者,行。。經(jīng).,。胸或血脾。胸合,。6理:。觀察患時(shí)12次如4延長(zhǎng)時(shí)。。致.處:如因穿理.7四、腰椎穿刺1、適應(yīng)癥:結(jié);出等;療,用鞘。2:;、衰或病;穿;3法上,背膝形.或面,頭椎度,。以髂后上棘連線與后正中線交會(huì)處為穿刺點(diǎn),通常取第3~4腰突。8以2%至。膚,右方成人進(jìn)針深度為4~6cm為2~4cm)此時(shí)將針蕊緩慢拔出,即可見壓力,準(zhǔn)為70~H2O或40~50d/min.若壓力不高令助手壓迫一側(cè)頸靜脈約10s后再一倍左右,解后10~20s,又蛛通后塞.,收集腦脊液2~5ml,送驗(yàn)常規(guī)、生化及細(xì)菌培養(yǎng)等。如以l生理(MT)10m
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