醫(yī)院等級評審現(xiàn)場檢查(藥事組)

醫(yī)院等級評審現(xiàn)場檢查（藥事組）一、藥事組檢查人員組：x組：xx成：x容：（一）藥事會工作開展情況：抽查去年藥的2無現(xiàn)年會計2續(xù)。（二）藥品采購供應(yīng)、儲存養(yǎng)護(hù)等管理情況（檢查主要涉及中西藥庫）1、查看文字材料與記錄：（1）藥品。（2）的。（3）HIS中自制制劑銷售和使用的批準(zhǔn)證明文件；（4）照HIS中基本用藥供應(yīng)。（5）藥或HIS錄。（6）。（7）藥品周轉(zhuǎn)查況的定期評估分析報告。（8。（9）。（10）藥品貯存設(shè)施與設(shè)備運行的記錄（溫濕度記錄等。（11）藥品效期管理和不適用藥品及時處理的相關(guān)記錄。（12）高危。（13）突發(fā)。（14）“國家基本藥物目錄”品種納入本院“藥品處方集情。（15。（16）促進(jìn)《國家。2：（1。（2）理貯法。（3。（4。（5）。（6。（7。（8）。1（9）查HIS基本用中1品。3：員曉：（1）。（2）。：（一）藥品采購供應(yīng)管：中藥1個→查計→審→招標(biāo)資料→→入→藥→藥記→調(diào)用。（二）藥品調(diào)劑管理情況（檢查主要涉及門藥房、急診藥房、住院藥房等）1、查看文字材料與記錄：（1）。（2）本部門。（3。（4。（5。（6）。（7）等作。（8）。（9。（10）。（111。（12劑室差錯。（13）定期盤點、賬物相符的相關(guān)記錄。2：（1）臺發(fā)。（2。（3）理貯法。（4。（5）。（6），審藥之藥有法是行配劑量。（7機(jī)2規(guī)產(chǎn)基錄。（8）。（9。2（10）急4小時調(diào)劑服務(wù)情。3場：抽查調(diào)劑部門工作責(zé)：（1）。（2）。：藥品調(diào)劑管理：查或→查看所取藥→詢→所取藥品法和→調(diào)→查方范→看核→劑→查存→為者交→追錯處→追價。出藥歷記有的及。檢：藥品調(diào)理：調(diào)差記→→查看→→改→追修訂相關(guān)制→范。：特殊管理藥品管理：科藥→查看方符→查門情號管理→→處藥精相關(guān)知培情→查師調(diào)藥→追溯藥庫和相關(guān)臨區(qū)管行→查記持管→追。：藥物安全性監(jiān)測管理應(yīng)取告→調(diào)閱→核良/（ADRAD逐情救→詢問對ADR/DE監(jiān)的知曉率→追溯護(hù)理部量者重情→查和輸重析→查息臺設(shè)況。蹤查七：臨床藥師制建設(shè)管理：選取實的→質(zhì)→查為→調(diào)床參核用及供訓(xùn)況關(guān)→記錄→追溯該臨床藥疑的料。之：臨床用藥監(jiān)：的→追臨情況進(jìn)行監(jiān)→→向相關(guān)臨床科措→事部果否采取干→該點改→查處3價價。檢：藥理取級→抽查1→查→追該用藥醫(yī)菌物權(quán)→追查會診記錄中是否→中→其是→追有用藥，記在留。追蹤檢查之十：藥品召回管理：取品回→→查藥品回原分→追→詢參與召回→→追藥理錄。升室存查書記錄）4藥劑科檢查表追蹤檢查之一：（一）藥事會工作開展情況：查容 問題年總的2容劃查看去年是否有相應(yīng)工作執(zhí)行的資料與記錄是否體現(xiàn)續(xù)進(jìn)年計的2容查看今年工與改。（二）藥品采購供應(yīng)、儲存養(yǎng)護(hù)等管理情況（檢查主要涉及中西藥庫）看字料記錄

查容 問題（1）藥品供。（2）藥減整品的料。（3S中證文；（4）對照HIS中基本用床查數(shù)。（5）執(zhí)的關(guān)料包出本或HIS。（6）和等。（7）計5品情期分。（8）庫品合率。（9）。（10）藥品貯錄記。（11期及處的關(guān)錄。（12）目。（13）突發(fā)事件醫(yī)療救治藥品目錄。（14家”本處藥目的。（15額。5現(xiàn)場查：

（1使措及考。（1）的與備。（2）存分情點：高存域和方。（3。（4）域置。（5）管。（6。（7。（8）的措。（9）抽查HIS基本用藥中種品“?？迹?/p>

員職曉情重：（1）淆、等。（2）和崗職責(zé)。追蹤檢查之：（一）藥品采購供應(yīng)管：中藥1個種查容 問 題采劃審況品資料供商資質(zhì)驗錄存現(xiàn)況出錄領(lǐng)況6（二）藥品調(diào)劑管理情等）查文字材與記錄看

查容 問 題（1）登消、班。（2）目。（3）。（4。（5。（6）。（7）急補工。（8）品藥。（9。（10）。（111。（改理計劑年錯。（13）定期盤點、賬物相符的相關(guān)記錄。（1）生是式者式。（2）濕度錄等。（3）條殊管理藥品類高危藥、標(biāo)貯法。（4。（5）和作。（6）住藥否技員藥規(guī)（醫(yī)規(guī)處是品和行發(fā)品用意是行代藥；區(qū)）制否劑劑7核看取藥品閱患處方問師是院藥者

按量。（7查師診其簽否品的和企基供錄否。（8）理。（9。（10）急4小時。調(diào)作制位與核：（1）易藥要知。（2、等。追蹤檢查之三：藥品調(diào)劑管理：查或者容 問 題詢問是否接受用藥交代品法和或注項看方范性核況查看處方調(diào)劑有無差錯是情形為代情況部尤其不誤）處況部查、、情況藥時是歷是否。：藥品調(diào)劑差錯管理：調(diào)差記錄查容 問 題該上況差析追溯責(zé)任人的處理過程措錄8時部劑因修制況是負(fù)范作行驗。檢五：管品理查或麻品方容 問 題處符定部情（級管專管）藥性追溯該方醫(yī)劑精知識訓(xùn)情況查看該方醫(yī)劑醉方、劑文件追溯藥臨麻醉品理執(zhí)況學(xué)管查持管施院量預(yù)情。查：藥物安全性監(jiān)測管理：從嚴(yán)重的藥品不/1告容 問 題患病應(yīng)記錄核實藥品不應(yīng)（ADR/D逐情救況詢問對ADE監(jiān)測報告管度知品良施護(hù)床輸題和嚴(yán)況學(xué)出量和輸重析改相錄藥事信臺況。追蹤檢：臨床藥師制建設(shè)管理：選取實施臨室容 問 題該藥質(zhì)9抽查供藥育情況調(diào)閱該者病看師審干情時醫(yī)士，床藥為供理培詢情關(guān)錄看床的學(xué)記歷立情況該師臨室論、癥重的與。查：臨床用藥：品種容 問 題院該使況行控該處行的錄方果臨室饋改施事和據(jù)點施品的取進(jìn)效院發(fā)指評結(jié)。蹤查九：抗菌物級：查看醫(yī)院抗菌藥物分級目物容 題查例例物情況追溯該用藥醫(yī)囑醫(yī)師抗菌藥物處方權(quán)限，同時考查其抗級知況會是使物