《社區(qū)護(hù)理》社區(qū)護(hù)理管理-課件

社區(qū)護(hù)理1PPT課件項(xiàng)目一社區(qū)護(hù)理管理項(xiàng)目二社區(qū)護(hù)理人力資源管理任務(wù)一社區(qū)護(hù)理人員配置及崗位管理任務(wù)二社區(qū)護(hù)士培訓(xùn)項(xiàng)目三社區(qū)護(hù)理質(zhì)量管理任務(wù)一社區(qū)護(hù)理質(zhì)量管理的方法任務(wù)二社區(qū)護(hù)理管理工作的考核與監(jiān)督第七章社區(qū)護(hù)理管理項(xiàng)目四護(hù)理安全與風(fēng)險(xiǎn)管理任務(wù)一概述任務(wù)二社區(qū)護(hù)士的風(fēng)險(xiǎn)防范2PPT課件學(xué)習(xí)目標(biāo)1.識(shí)記社區(qū)護(hù)理管理、護(hù)理質(zhì)量管理、護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的概念，社區(qū)護(hù)士準(zhǔn)入條件與使用。2.理解社區(qū)護(hù)理人員的配備要求及崗位管理的工作任務(wù)，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理過程、護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的因素、風(fēng)險(xiǎn)管理和防范。3.學(xué)會(huì)應(yīng)用培訓(xùn)原則制訂社區(qū)護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃，應(yīng)用PDCA循環(huán)、品管圈理論制定社區(qū)護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)方案。第七章社區(qū)護(hù)理管理3PPT課件第七章社區(qū)護(hù)理管理小王，某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心護(hù)士，本科畢業(yè)，從事護(hù)理工作6年，工作熱忱，身體素質(zhì)良好。今接到通知安排到中心社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站工作，負(fù)責(zé)該區(qū)域內(nèi)居家患者的訪視、護(hù)理工作。請(qǐng)問：1.小王可否擔(dān)任此項(xiàng)工作？2.社區(qū)護(hù)士任職條件有哪些？案例導(dǎo)入4PPT課件第七章社區(qū)護(hù)理管理社區(qū)護(hù)士準(zhǔn)入條件中規(guī)定：獨(dú)立從事家庭訪視護(hù)理工作的護(hù)士，應(yīng)具有在醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事臨床護(hù)理工作5年以上的工作經(jīng)歷。小王從事護(hù)理工作6年，符合社區(qū)護(hù)士任職要求。分析提示5PPT課件項(xiàng)目一社區(qū)護(hù)理管理一、概述社區(qū)護(hù)理管理(communitynursingmanagement)是運(yùn)用現(xiàn)代管理理論，研究社區(qū)護(hù)理工作的特點(diǎn)和規(guī)律，通過對(duì)社區(qū)護(hù)理工作的計(jì)劃、組織、協(xié)調(diào)和控制，達(dá)到控制社區(qū)護(hù)理系統(tǒng)、激發(fā)社區(qū)護(hù)士工作熱忱、優(yōu)化社區(qū)護(hù)理效應(yīng)3個(gè)方面的統(tǒng)一，從而確保社區(qū)護(hù)理質(zhì)量。護(hù)理管理是管理理論與方法在管理實(shí)踐中的具體應(yīng)用，達(dá)到提高護(hù)理質(zhì)量和工作效率的目的。根據(jù)工作內(nèi)容不同可分為護(hù)理行政管理、護(hù)理業(yè)務(wù)管理、護(hù)理質(zhì)量管理、護(hù)理教育管理等方面。社區(qū)護(hù)理管理是護(hù)理管理者行使職權(quán)，促進(jìn)社區(qū)護(hù)士在社區(qū)護(hù)理服務(wù)中遵循科學(xué)發(fā)展規(guī)律，做到有法可依、有章可循，健全制度、規(guī)范流程，為社區(qū)居民提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的管理過程。因此，社區(qū)護(hù)理管理是確保社區(qū)護(hù)理質(zhì)量的關(guān)鍵，是社區(qū)護(hù)理蓬勃發(fā)展的重要基礎(chǔ)，加強(qiáng)社區(qū)護(hù)理管理勢(shì)在必行。6PPT課件項(xiàng)目一社區(qū)護(hù)理管理二、管理職能社區(qū)護(hù)理管理在提升護(hù)理質(zhì)量方面的職能主要體現(xiàn)在以下5個(gè)方面。7PPT課件項(xiàng)目一社區(qū)護(hù)理管理三、組織架構(gòu)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的護(hù)理組織架構(gòu)按2002年衛(wèi)生部《社區(qū)護(hù)理管理的指導(dǎo)意見（試行）》規(guī)定設(shè)置，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)根據(jù)規(guī)模、服務(wù)范圍和工作量設(shè)總護(hù)士長(zhǎng)或護(hù)士長(zhǎng)(超過3個(gè)護(hù)理單元的設(shè)總護(hù)士長(zhǎng))，負(fù)責(zé)所屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)的社區(qū)護(hù)理管理、監(jiān)督和考核工作（圖7-1，圖7-2）。護(hù)士的數(shù)量根據(jù)開展業(yè)務(wù)工作量合理配備。8PPT課件項(xiàng)目一社區(qū)護(hù)理管理9PPT課件項(xiàng)目一社區(qū)護(hù)理管理四、基本要求1.以人為本工作時(shí)間和人力安排應(yīng)以人為本，充分考慮服務(wù)對(duì)象的需要。2.提供整體護(hù)理護(hù)理實(shí)踐中運(yùn)用護(hù)理程序，根據(jù)對(duì)服務(wù)對(duì)象的評(píng)估情況，制訂并實(shí)施護(hù)理計(jì)劃，提供整體護(hù)理。3.保障社區(qū)醫(yī)療護(hù)理安全為有效防止差錯(cuò)、事故和醫(yī)源性感染的發(fā)生，針對(duì)社區(qū)護(hù)士工作獨(dú)立性強(qiáng)、工作環(huán)境復(fù)雜的特點(diǎn)，必須嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度、值班和交接班制度、醫(yī)囑制度、查對(duì)制度、差錯(cuò)與事故防范和登記報(bào)告制度、藥品管理制度、搶救制度、傳染病管理和報(bào)告制度、治療室管理制度等。4.建立社區(qū)護(hù)士規(guī)范化服務(wù)的管理制度如家庭訪視護(hù)理、慢性病患者護(hù)理管理、康復(fù)護(hù)理等制度，實(shí)施社區(qū)護(hù)理技術(shù)服務(wù)項(xiàng)目并逐步規(guī)范。在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)的健康教育、患者雙向轉(zhuǎn)診、入戶服務(wù)意外防范、巡診等制度中，應(yīng)充分考慮護(hù)理工作，完善相關(guān)內(nèi)容。10PPT課件項(xiàng)目一社區(qū)護(hù)理管理四、基本要求5.實(shí)施社區(qū)護(hù)士繼續(xù)教育制度根據(jù)社區(qū)護(hù)理工作的需要和護(hù)理學(xué)科發(fā)展，加強(qiáng)在職培訓(xùn)工作，不斷提高社區(qū)護(hù)士的業(yè)務(wù)水平。6.規(guī)范社區(qū)護(hù)士服務(wù)行為社區(qū)護(hù)士應(yīng)佩戴胸卡，工作態(tài)度熱情誠懇、耐心細(xì)致、儀表端莊。有條件的地區(qū)，家庭訪視護(hù)理的護(hù)士可統(tǒng)一著裝。7.創(chuàng)建良好的職業(yè)發(fā)展環(huán)境建立科學(xué)的績(jī)效考核機(jī)制，實(shí)施社區(qū)護(hù)士的崗位設(shè)置管理，努力創(chuàng)造良好的職業(yè)發(fā)展環(huán)境。9.護(hù)理基本設(shè)備齊全入戶服務(wù)護(hù)理用品、交通工具及通訊聯(lián)絡(luò)條件基本保證。8.環(huán)境設(shè)置合理社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)的治療室(輸液室)獨(dú)立設(shè)置，布局合理；工作環(huán)境整潔、安靜、安全、有序。11PPT課件項(xiàng)目二社區(qū)護(hù)理人力資源管理一、人力資源管理社區(qū)護(hù)理人力資源管理(humanresourcesmanagementofcommunitynursing)是管理部門為實(shí)現(xiàn)“以人的健康為中心”的社區(qū)護(hù)理服務(wù)目標(biāo)，從經(jīng)濟(jì)學(xué)角度來指導(dǎo)和實(shí)施社區(qū)護(hù)理人力與護(hù)理崗位匹配的管理活動(dòng)過程。二、人力資源管理目標(biāo)社區(qū)護(hù)理人力資源管理需要做好以下方面的工作。1.人與崗位的匹配為社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供訓(xùn)練有素的護(hù)理人員，使社區(qū)護(hù)理服務(wù)能力更有成效，做到事得其才，才盡其用。2.人與人的科學(xué)匹配通過對(duì)社區(qū)護(hù)士個(gè)體行為的統(tǒng)一規(guī)范，有效實(shí)現(xiàn)部門和組織目標(biāo)，不斷完善組織護(hù)理人力資源管理模式，提高管理效率。使組織中護(hù)理人員結(jié)構(gòu)合理，人的特長(zhǎng)優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，從而提高群體工作效率。3.人的貢獻(xiàn)與工作報(bào)酬的匹配營(yíng)造良好的工作氛圍，注重滿足社區(qū)護(hù)士的多層次需求，提高護(hù)理人員的工作滿意度，使組織薪酬發(fā)揮有效的激勵(lì)作用。同時(shí)搭建成長(zhǎng)平臺(tái)，使社區(qū)護(hù)士在組織中得到個(gè)人職業(yè)生涯的最大發(fā)展。12PPT課件項(xiàng)目二社區(qū)護(hù)理人力資源管理一、護(hù)理人力配置護(hù)理人力配置是以組織護(hù)理服務(wù)目標(biāo)為宗旨，根據(jù)護(hù)理崗位數(shù)量填補(bǔ)適當(dāng)護(hù)理人員，保證護(hù)理人員、護(hù)理崗位、護(hù)理服務(wù)目標(biāo)合理匹配的過程。護(hù)理人力配置是護(hù)理人力資源管理的重要環(huán)節(jié)，側(cè)重于對(duì)護(hù)理人力資源潛力的有效開發(fā)和利用。二、人員配備及要求社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)根據(jù)其功能、任務(wù)、服務(wù)人群的需求及開展業(yè)務(wù)的工作量，合理配備一定數(shù)量的各類、各層次的社區(qū)護(hù)理人員。中國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2011~2015年）提出，進(jìn)一步增加城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的護(hù)理力量，保障基層護(hù)士待遇。到2015年，在基層從事工作的護(hù)士達(dá)到30萬人，其中，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的醫(yī)護(hù)比例為1∶（1~1.5）。任務(wù)一社區(qū)護(hù)理人員配置及崗位管理13PPT課件項(xiàng)目二社區(qū)護(hù)理人力資源管理三、社區(qū)護(hù)士準(zhǔn)入條件社區(qū)護(hù)士所從事的工作比一般醫(yī)院內(nèi)的護(hù)士所從事的工作范圍廣，涉及問題多，2002年衛(wèi)生部《社區(qū)護(hù)理管理的指導(dǎo)意見（試行）》規(guī)定，社區(qū)護(hù)士的準(zhǔn)入條件包括：②③①具有國(guó)家護(hù)士執(zhí)業(yè)資格，并經(jīng)注冊(cè)；通過地(市)以上衛(wèi)生行政部門規(guī)定的社區(qū)護(hù)士崗位培訓(xùn)；獨(dú)立從事家庭訪視護(hù)理工作的護(hù)士，應(yīng)具有在醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事臨床護(hù)理工作5年以上的工作經(jīng)歷。14PPT課件項(xiàng)目二社區(qū)護(hù)理人力資源管理四、崗位管理2012年衛(wèi)生部《醫(yī)院護(hù)士崗位管理的指導(dǎo)意見》提出了實(shí)施護(hù)士崗位管理的5項(xiàng)工作任務(wù)。1.科學(xué)設(shè)置護(hù)理崗位(1)

(2)(3)按照科學(xué)管理、按需設(shè)崗、保障社區(qū)人群安全和社區(qū)護(hù)理質(zhì)量的原則合理設(shè)置護(hù)理崗位，明確崗位職責(zé)和任職條件，建立崗位責(zé)任制度，提高管理效率。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心護(hù)理崗位設(shè)置分為護(hù)理管理崗位、基本醫(yī)療護(hù)理崗位和公共衛(wèi)生護(hù)理崗位。護(hù)理管理崗位是負(fù)責(zé)中心內(nèi)部及社區(qū)的護(hù)理管理工作的崗位，基本醫(yī)療護(hù)理崗位是社區(qū)護(hù)士為患者提供基本醫(yī)療護(hù)理服務(wù)的崗位，公共衛(wèi)生護(hù)理崗位是社區(qū)護(hù)士為居民提供預(yù)防、保健、健康教育、計(jì)劃生育和慢性病防治、康復(fù)等相關(guān)護(hù)理服務(wù)的崗位。護(hù)理管理崗位、基本醫(yī)療護(hù)理崗位和公共衛(wèi)生護(hù)理崗位的護(hù)士應(yīng)當(dāng)占中心護(hù)士總數(shù)的95%以上。根據(jù)崗位職責(zé)，結(jié)合工作性質(zhì)、工作任務(wù)、責(zé)任輕重和技術(shù)難度等要素，明確崗位所需護(hù)士的任職條件。護(hù)士的經(jīng)驗(yàn)?zāi)芰?、技術(shù)水平、學(xué)歷、專業(yè)技術(shù)職稱應(yīng)當(dāng)與崗位的任職條件相匹配，實(shí)現(xiàn)社區(qū)護(hù)士從身份管理向崗位管理的轉(zhuǎn)變。15PPT課件項(xiàng)目二社區(qū)護(hù)理人力資源管理2.合理配置護(hù)士數(shù)量（1）按照護(hù)理崗位的職責(zé)要求合理配置社區(qū)護(hù)士，不同崗位的護(hù)士數(shù)量和能力素質(zhì)應(yīng)當(dāng)滿足工作需要，特別是基本醫(yī)療護(hù)理崗位和公共衛(wèi)生護(hù)理崗位要結(jié)合崗位的工作量、技術(shù)難度、專業(yè)要求和工作風(fēng)險(xiǎn)等，合理配置、動(dòng)態(tài)調(diào)整，以保障社區(qū)護(hù)理質(zhì)量和社區(qū)人群安全。（2）病房護(hù)士的配備應(yīng)當(dāng)遵循責(zé)任制整體護(hù)理工作模式的要求，實(shí)際床護(hù)比例>1∶0.4，每名護(hù)士平均負(fù)責(zé)的患者＜8人。（3）根據(jù)不同服務(wù)特點(diǎn)、護(hù)理工作量實(shí)行科學(xué)的排班制度。需要24小時(shí)持續(xù)性工作的基本醫(yī)療護(hù)理崗位應(yīng)當(dāng)科學(xué)安排人員班次；護(hù)理工作量較大、有突發(fā)狀況時(shí)，應(yīng)當(dāng)增加社區(qū)護(hù)士的數(shù)量，體現(xiàn)對(duì)社區(qū)人群的連續(xù)性、綜合性、可及性的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。（4）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)當(dāng)制訂護(hù)士人力緊急調(diào)配預(yù)案，建立機(jī)動(dòng)護(hù)士人力資源庫，及時(shí)補(bǔ)充社區(qū)護(hù)理崗位護(hù)士的缺失，確保突發(fā)事件及特殊情況下臨床護(hù)理人力的應(yīng)急調(diào)配。16PPT課件項(xiàng)目二社區(qū)護(hù)理人力資源管理3.完善績(jī)效考核制度（1）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)當(dāng)建立并實(shí)施護(hù)士定期考核制度，以崗位職責(zé)為基礎(chǔ)，以日常工作和表現(xiàn)為重點(diǎn)，包括護(hù)士的工作業(yè)績(jī)考核、職業(yè)道德評(píng)定和業(yè)務(wù)水平測(cè)試?？己私Y(jié)果與護(hù)士的收入分配、獎(jiǎng)勵(lì)、評(píng)先評(píng)優(yōu)、職稱評(píng)聘和職務(wù)晉升掛鉤。（2）工作業(yè)績(jī)考核主要包括護(hù)士完成崗位工作的質(zhì)量、數(shù)量、技術(shù)水平，以及居民滿意度等情況；職業(yè)道德評(píng)定主要包括護(hù)士尊重關(guān)心愛護(hù)社區(qū)居民，保護(hù)居民隱私，注重溝通，體現(xiàn)人文關(guān)懷，維護(hù)居民權(quán)益的情況，其中護(hù)理管理崗位還應(yīng)當(dāng)包括掌握相關(guān)政策理論、管理能力、德才兼?zhèn)涞那闆r；業(yè)務(wù)水平測(cè)試主要包括護(hù)士規(guī)范執(zhí)業(yè)，正確執(zhí)行臨床護(hù)理實(shí)踐指南和社區(qū)護(hù)理技術(shù)規(guī)范，為患者提供社區(qū)護(hù)理服務(wù)和解決實(shí)際問題的能力。（3）實(shí)行崗位績(jī)效工資制度，社區(qū)護(hù)士的個(gè)人收入與績(jī)效考核結(jié)果掛鉤，以護(hù)理服務(wù)質(zhì)量、數(shù)量、技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和居民滿意度為主要依據(jù)，注重臨床表現(xiàn)和工作業(yè)績(jī)，并向工作量大、技術(shù)性難度高的護(hù)理崗位傾斜，形成有激勵(lì)、有約束的內(nèi)部競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，體現(xiàn)同工同酬、多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬。（4）完善護(hù)士專業(yè)技術(shù)資格評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，更加注重工作業(yè)績(jī)、技術(shù)能力，更加注重醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，更加注重居民滿意度?？梢愿鶕?jù)國(guó)家有關(guān)規(guī)定放寬職稱晉升的外語要求，不對(duì)論文、科研作硬性規(guī)定。17PPT課件項(xiàng)目二社區(qū)護(hù)理人力資源管理4.加強(qiáng)社區(qū)護(hù)士崗位培訓(xùn)（1）建立并完善社區(qū)護(hù)士培訓(xùn)制度:根據(jù)本中心護(hù)士的實(shí)際業(yè)務(wù)水平、崗位工作需要以及職業(yè)生涯發(fā)展，制訂、實(shí)施本中心護(hù)士在職培訓(xùn)計(jì)劃，加強(qiáng)護(hù)士的繼續(xù)教育，注重新知識(shí)、新技術(shù)的培訓(xùn)和應(yīng)用。護(hù)士培訓(xùn)要以崗位需求為導(dǎo)向、崗位勝任力為核心，突出專業(yè)內(nèi)涵，注重實(shí)踐能力，提高人文素養(yǎng)，適應(yīng)社區(qū)護(hù)理發(fā)展的需要。（2）加強(qiáng)新護(hù)士培訓(xùn):實(shí)行崗前培訓(xùn)和崗位規(guī)范化培訓(xùn)制度。崗前培訓(xùn)應(yīng)當(dāng)包括相關(guān)法律法規(guī)、中心規(guī)章制度、服務(wù)理念、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，以及醫(yī)患溝通等內(nèi)容。崗位規(guī)范化培訓(xùn)應(yīng)當(dāng)包括崗位職責(zé)與素質(zhì)要求、社區(qū)護(hù)理規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)及社區(qū)護(hù)理技術(shù)等，在中心及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站點(diǎn)的不同護(hù)理崗位進(jìn)行輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)，提高護(hù)士為居民提供的綜合護(hù)理能力及解決問題的能力。（3）加強(qiáng)“一專多能”護(hù)理培訓(xùn):根據(jù)社區(qū)護(hù)理發(fā)展和社區(qū)護(hù)理崗位的需要，按照衛(wèi)生部和省級(jí)衛(wèi)生行政部門要求，開展對(duì)社區(qū)護(hù)士的“一專多能”護(hù)理培訓(xùn)，為社區(qū)護(hù)理培養(yǎng)適宜人才，提高專業(yè)技術(shù)水平。（4）加強(qiáng)護(hù)理管理培訓(xùn):從事護(hù)理管理崗位的人員，應(yīng)當(dāng)按照要求參加管理培訓(xùn)，包括現(xiàn)代管理理論在護(hù)理工作中的應(yīng)用、護(hù)士人力資源管理、人員績(jī)效考核、護(hù)理質(zhì)量控制與持續(xù)改進(jìn)、護(hù)理業(yè)務(wù)技術(shù)管理等，提高護(hù)理管理者的理論水平、業(yè)務(wù)能力和管理素質(zhì)。18PPT課件項(xiàng)目二社區(qū)護(hù)理人力資源管理5.保障合同制護(hù)士權(quán)益（2）（3）（1）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)當(dāng)根據(jù)核定的人員編制標(biāo)準(zhǔn)，落實(shí)護(hù)士編制。中心不得隨意減少編制內(nèi)護(hù)士職數(shù)，不得隨意增加編外聘用合同制護(hù)士。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)落實(shí)國(guó)家有關(guān)工資、獎(jiǎng)金、崗位津貼、福利待遇及職稱晉升等規(guī)定，保證聘用的合同制護(hù)士與編制內(nèi)護(hù)士享有同等待遇；合同制護(hù)士同樣享有參加繼續(xù)教育權(quán)利。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)當(dāng)根據(jù)規(guī)模、服務(wù)范圍、工作量等因素，動(dòng)態(tài)調(diào)整護(hù)士配置數(shù)量并落實(shí)護(hù)士編制，保證社區(qū)護(hù)理質(zhì)量。19PPT課件項(xiàng)目二社區(qū)護(hù)理人力資源管理五、管理崗位職責(zé)1.總護(hù)士長(zhǎng)崗位職責(zé)在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心分管主任領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)中心護(hù)理管理工作。制訂護(hù)理部工作目標(biāo)、工作計(jì)劃、落實(shí)措施，年終回顧總結(jié)。制訂護(hù)理人員崗位職責(zé)、護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范、護(hù)理常規(guī)、護(hù)理管理制度、護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)等。健全護(hù)理質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)，組織護(hù)理質(zhì)量檢查。制訂護(hù)理缺陷、事故的防范措施，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量，確保醫(yī)療護(hù)理安全。ABCD(1)(2)(3)(4)20PPT課件項(xiàng)目二社區(qū)護(hù)理人力資源管理應(yīng)用流行病學(xué)方法于社區(qū)護(hù)理，指導(dǎo)護(hù)士掌握疾病發(fā)生的規(guī)律、疾病傳染和流行過程，并做好相應(yīng)的三級(jí)預(yù)防、健康管理和綜合干預(yù)措施。制訂社區(qū)護(hù)士培養(yǎng)目標(biāo)和培訓(xùn)計(jì)劃，按服務(wù)需求培養(yǎng)“一專多能”的社區(qū)護(hù)士，促進(jìn)醫(yī)院護(hù)士向社區(qū)護(hù)士轉(zhuǎn)化；加強(qiáng)社區(qū)護(hù)士法律法規(guī)、職業(yè)道德教育；開展專業(yè)知識(shí)、技能及崗位培訓(xùn)，提升社區(qū)護(hù)士的綜合素質(zhì)；幫助社區(qū)護(hù)士完成繼續(xù)教育工作。制訂教學(xué)工作制度和教學(xué)計(jì)劃，培養(yǎng)教學(xué)師資隊(duì)伍，督促教學(xué)計(jì)劃落實(shí)。加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)，主持或參與社區(qū)護(hù)理科研；撰寫護(hù)理論文；指導(dǎo)開展護(hù)理科研活動(dòng)。ABCD(5)(6)(7)(8)21PPT課件項(xiàng)目二社區(qū)護(hù)理人力資源管理召開各種會(huì)議，如全院護(hù)士大會(huì)、護(hù)理質(zhì)量講評(píng)會(huì)、護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)等，組織護(hù)士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，護(hù)理查房。協(xié)調(diào)各部門間的關(guān)系，指導(dǎo)各科做好護(hù)理管理工作。AB(9)(10)22PPT課件項(xiàng)目二社區(qū)護(hù)理人力資源管理2.護(hù)士長(zhǎng)崗位職責(zé)(1)(2)(4)(3)根據(jù)護(hù)理部工作計(jì)劃及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，制訂本單元的護(hù)理工作計(jì)劃，組織實(shí)施；制訂和完善各項(xiàng)工作制度、工作流程、崗位職責(zé)。負(fù)責(zé)護(hù)理質(zhì)量自查自控，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并及時(shí)改進(jìn)；加強(qiáng)對(duì)護(hù)理危險(xiǎn)因素及重點(diǎn)護(hù)理環(huán)節(jié)管理，對(duì)不良事件及時(shí)處理、上報(bào)、組織討論分析，提出有效的整改措施。在總護(hù)士長(zhǎng)和科主任（團(tuán)隊(duì)長(zhǎng)）領(lǐng)導(dǎo)下，開展護(hù)理工作。負(fù)責(zé)護(hù)理人員的綜合考核；督促各班、各崗護(hù)理人員認(rèn)真履行職責(zé)。23PPT課件項(xiàng)目二社區(qū)護(hù)理人力資源管理(5)(6)(8)(7)征求住院（就診）患者和家屬的意見，做好滿意度測(cè)評(píng)工作，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量。制訂各級(jí)護(hù)士培養(yǎng)目標(biāo)和培訓(xùn)計(jì)劃，負(fù)責(zé)完成業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、護(hù)理查房、護(hù)士三基培訓(xùn)和考核。負(fù)責(zé)物品的領(lǐng)取和保管等工作。加強(qiáng)病區(qū)急救用品、備用藥、毒麻藥管理，維護(hù)病區(qū)環(huán)境清潔、整齊、安靜、舒適。指導(dǎo)和督促護(hù)士完成全科醫(yī)生家庭責(zé)任制服務(wù)工作和公共衛(wèi)生服務(wù)工作。24PPT課件項(xiàng)目二社區(qū)護(hù)理人力資源管理(9)(10)加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)，努力培養(yǎng)護(hù)理人才。積極參與科研，撰寫護(hù)理論文。督促、指導(dǎo)帶教老師落實(shí)新進(jìn)護(hù)士及崗位輪轉(zhuǎn)護(hù)士的帶教計(jì)劃，并參與新進(jìn)護(hù)士及崗位輪轉(zhuǎn)護(hù)士的出科考核工作。25PPT課件項(xiàng)目二社區(qū)護(hù)理人力資源管理一、概述培訓(xùn)（training）是指組織有計(jì)劃、有組織地對(duì)組織成員實(shí)施的系統(tǒng)學(xué)習(xí)和開發(fā)潛力的行為過程。社區(qū)護(hù)士培訓(xùn)是通過對(duì)社區(qū)護(hù)理人員的工作指導(dǎo)、教育和業(yè)務(wù)技能訓(xùn)練，使其在職業(yè)素質(zhì)、知識(shí)水平、工作能力等方面不斷提高和發(fā)展的過程，包括社區(qū)護(hù)士崗前培訓(xùn)、崗位培訓(xùn)、繼續(xù)教育等。進(jìn)行社區(qū)護(hù)士崗位培訓(xùn)的機(jī)構(gòu)應(yīng)經(jīng)過當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門的審核批準(zhǔn)，培訓(xùn)的師資應(yīng)具備一定的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)和臨床經(jīng)驗(yàn)，可采用學(xué)校教師和臨床教師聯(lián)合培養(yǎng)的方法，達(dá)到更好的培訓(xùn)效果。任務(wù)二社區(qū)護(hù)士培訓(xùn)二、培訓(xùn)原則1.按需施教，學(xué)用一致原則社區(qū)護(hù)士培訓(xùn)要從護(hù)理人員的知識(shí)結(jié)構(gòu)、能力結(jié)構(gòu)、年齡情況和崗位的實(shí)際需求出發(fā)，注重將培訓(xùn)結(jié)果向生產(chǎn)力轉(zhuǎn)化的實(shí)際效果。2.綜合素質(zhì)與專業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)相結(jié)合原則社區(qū)護(hù)士培訓(xùn)除了要注意與護(hù)理崗位職責(zé)銜接，提高護(hù)理人員專業(yè)素質(zhì)以外，還應(yīng)包括組織文化建設(shè)的內(nèi)容，使社區(qū)護(hù)理人員從工作態(tài)度、文化知識(shí)、理想、價(jià)值觀等方面符合社區(qū)組織文化需求。26PPT課件項(xiàng)目二社區(qū)護(hù)理人力資源管理3.重點(diǎn)培訓(xùn)與全員培訓(xùn)相結(jié)合社區(qū)護(hù)士的培訓(xùn)需要投入成本，因此培訓(xùn)工作必須要有側(cè)重點(diǎn)，首先對(duì)社區(qū)護(hù)理技術(shù)骨干力量特別是針對(duì)護(hù)理管理人員進(jìn)行培訓(xùn)。其次組織中的每一位護(hù)理人員都有接受培訓(xùn)和教育的權(quán)利，管理者在制訂培訓(xùn)方案時(shí)既要注意對(duì)骨干進(jìn)行培訓(xùn)提高，同時(shí)又不要忽略護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì)的提高，做到全員培訓(xùn)。4.與組織發(fā)展戰(zhàn)略相適應(yīng)原則社區(qū)護(hù)士的培訓(xùn)首先要從組織的發(fā)展戰(zhàn)略出發(fā)，并結(jié)合所在部門的發(fā)展目標(biāo)進(jìn)行培訓(xùn)方案的設(shè)計(jì)，以保證培訓(xùn)為組織發(fā)展服務(wù)、培訓(xùn)促進(jìn)組織戰(zhàn)略目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。5.長(zhǎng)期性與急用性相結(jié)合的原則對(duì)社區(qū)護(hù)士的培訓(xùn)必須堅(jiān)持長(zhǎng)期性的原則。社區(qū)護(hù)士只有不斷學(xué)習(xí)，不斷接受新的知識(shí)和信息才能保證自己的專業(yè)能力適應(yīng)發(fā)展的要求。另外，社區(qū)護(hù)士培訓(xùn)的目的是為了更好地完成崗位工作和任務(wù)，如果崗位職責(zé)和工作內(nèi)容發(fā)生變化，就應(yīng)該及時(shí)針對(duì)崗位需要增加急需的知識(shí)和技能培訓(xùn)。27PPT課件項(xiàng)目二社區(qū)護(hù)理人力資源管理三、崗前培訓(xùn)崗前培訓(xùn)是指護(hù)理人員上崗前的基礎(chǔ)培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括公共部分與?？撇糠帧Ｍㄟ^崗前培訓(xùn)可幫助新進(jìn)護(hù)理人員轉(zhuǎn)換角色，盡快地適應(yīng)新的工作環(huán)境。1.培訓(xùn)對(duì)象將在社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)任職的新護(hù)士。2.培訓(xùn)內(nèi)容(1)

(2)公共部分①機(jī)構(gòu)的簡(jiǎn)介，重點(diǎn)介紹機(jī)構(gòu)的組織、規(guī)模、功能、任務(wù)、目標(biāo)及管理模式等；②職業(yè)道德，包括護(hù)士道德范疇和準(zhǔn)則；③工作環(huán)境，重點(diǎn)介紹機(jī)構(gòu)的組織體系、護(hù)理人員的排班、規(guī)章制度、基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)操作、護(hù)理文書等；④服務(wù)理念，介紹機(jī)構(gòu)的服務(wù)理念，包括儀表、儀容、行為、語言等。?？撇糠挚剖遥▓F(tuán)隊(duì)）人員組織結(jié)構(gòu)、工作環(huán)境、各班工作程序及制度、崗位工作要求與標(biāo)準(zhǔn)、常見的社區(qū)疾病護(hù)理等。28PPT課件項(xiàng)目二社區(qū)護(hù)理人力資源管理四、崗位培訓(xùn)社區(qū)護(hù)士崗位培訓(xùn)是指完成學(xué)?；A(chǔ)教育后，接受規(guī)范化的社區(qū)護(hù)理專業(yè)培訓(xùn)，通過培訓(xùn)達(dá)到衛(wèi)生部2002年《社區(qū)護(hù)理管理指導(dǎo)意見》規(guī)定的社區(qū)護(hù)士基本條件。從事社區(qū)護(hù)理工作的注冊(cè)護(hù)士，包括新畢業(yè)護(hù)士和已從事社區(qū)護(hù)理工作的護(hù)士。半脫產(chǎn)、函授。依照2010年衛(wèi)生部《社區(qū)護(hù)士崗位培訓(xùn)大綱（試行）》的要求，完成課程內(nèi)容，培訓(xùn)時(shí)間根據(jù)各地區(qū)的實(shí)際情況確定。ACB1.培訓(xùn)對(duì)象2.培訓(xùn)方式3.培訓(xùn)時(shí)數(shù)29PPT課件項(xiàng)目二社區(qū)護(hù)理人力資源管理4.培訓(xùn)內(nèi)容30PPT課件項(xiàng)目二社區(qū)護(hù)理人力資源管理31PPT課件項(xiàng)目二社區(qū)護(hù)理人力資源管理32PPT課件項(xiàng)目二社區(qū)護(hù)理人力資源管理33PPT課件項(xiàng)目二社區(qū)護(hù)理人力資源管理五、繼續(xù)教育繼續(xù)教育是指繼規(guī)范化專業(yè)培訓(xùn)后，以新理論、新知識(shí)、新技術(shù)和新方法為主的一種終身性護(hù)理學(xué)教育。其目的是使護(hù)士在整個(gè)專業(yè)生涯中，不斷跟上社區(qū)護(hù)理學(xué)科的發(fā)展，它是護(hù)士的再次注冊(cè)、晉升高一級(jí)專業(yè)職務(wù)的必要條件。1.繼續(xù)教育對(duì)象所有社區(qū)護(hù)士。2.學(xué)分要求實(shí)行學(xué)分制管理，作為護(hù)士再注冊(cè)、晉升等的必備資料。主管護(hù)師以上職稱人員需達(dá)到各地區(qū)規(guī)定學(xué)分要求。(1)

(2)Ⅰ類學(xué)分項(xiàng)目國(guó)家衛(wèi)生部審批認(rèn)可的國(guó)家繼續(xù)教育項(xiàng)目，省、市審批認(rèn)可的繼續(xù)教育項(xiàng)目，衛(wèi)生部繼續(xù)教育委員會(huì)專項(xiàng)備案的繼續(xù)教育項(xiàng)目。Ⅱ類學(xué)分項(xiàng)目衛(wèi)生部或省、市、自治區(qū)制訂或指定的有關(guān)護(hù)理學(xué)“四新”資料的學(xué)習(xí)；經(jīng)單位領(lǐng)導(dǎo)審核的自學(xué)資料的學(xué)習(xí)（要求寫出綜述）；學(xué)習(xí)進(jìn)修；國(guó)內(nèi)專題研討報(bào)告；論文發(fā)表、交流，科研成果、著作出版等；醫(yī)療機(jī)構(gòu)組織的學(xué)術(shù)報(bào)告、專題講座、技術(shù)操作示教等。34PPT課件項(xiàng)目三社區(qū)護(hù)理質(zhì)量管理社區(qū)護(hù)理質(zhì)量管理是護(hù)理管理的核心，也是社區(qū)護(hù)理管理的重要職能。社區(qū)護(hù)理質(zhì)量直接反映社區(qū)護(hù)理工作的職業(yè)特色和工作內(nèi)涵，護(hù)理質(zhì)量不僅取決于社區(qū)護(hù)士的業(yè)務(wù)素質(zhì)和技術(shù)水平，同時(shí)與護(hù)理管理方法的優(yōu)劣和管理水平的高低密不可分。PDCA循環(huán)［PDCA是英語單詞Plan（計(jì)劃）、Do（執(zhí)行）、Check（檢查）、Act（糾正）的第一個(gè)字母，PDCA循環(huán)就是按照這樣的順序進(jìn)行科學(xué)管理，并且循環(huán)不止地進(jìn)行下去的科學(xué)程序］、品管圈是質(zhì)量管理最基本的方法，廣泛應(yīng)用于醫(yī)療和護(hù)理領(lǐng)域的各項(xiàng)工作中。將PDCA循環(huán)、品管圈引入社區(qū)護(hù)理質(zhì)量管理中，能逐漸提高社區(qū)護(hù)士的思維分析和解決問題的能力，并進(jìn)一步改進(jìn)社區(qū)護(hù)理工作質(zhì)量。35PPT課件項(xiàng)目三社區(qū)護(hù)理質(zhì)量管理一、PDCA循環(huán)PDCA循環(huán)是由美國(guó)著名的質(zhì)量管理專家愛德華·戴明博士（W.EdwardsDeming)于20世紀(jì)50年代初提出的，又稱戴明環(huán)（DemingCycle)。任務(wù)一社區(qū)護(hù)理質(zhì)量管理的方法1.PDCA循環(huán)的步驟每一次PDCA循環(huán)都要經(jīng)過4個(gè)階段，8個(gè)步驟。包含第1~4步驟。①分析質(zhì)量現(xiàn)狀，找出存在的質(zhì)量問題；②分析產(chǎn)生質(zhì)量問題的原因或影響因素；③找出影響質(zhì)量的主要因素；④制訂改善質(zhì)量的措施，提出行動(dòng)計(jì)劃，并預(yù)計(jì)效果。在進(jìn)行這一步驟時(shí)，要反復(fù)考慮并明確回答以下問題（5W1H）：為什么制訂該措施（Why）；達(dá)到什么目標(biāo)（What）；在何處執(zhí)行（Where）；由誰負(fù)責(zé)完成（Who）；什么時(shí)間完成（When）；如何完成（How）；措施和計(jì)劃應(yīng)具有可操作性。即第5步驟，執(zhí)行措施、執(zhí)行計(jì)劃。即第6步驟，檢查計(jì)劃的執(zhí)行效果。根據(jù)計(jì)劃要求，對(duì)實(shí)際執(zhí)行情況進(jìn)行檢查，將實(shí)際效果與預(yù)計(jì)目標(biāo)進(jìn)行對(duì)比分析，發(fā)現(xiàn)計(jì)劃執(zhí)行中的問題并進(jìn)行改進(jìn)。對(duì)檢查結(jié)果進(jìn)行分析、評(píng)價(jià)和總結(jié)，包含第7~8步驟。①把成果、經(jīng)驗(yàn)納入有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范中，鞏固已取得的成績(jī)；②處理遺留質(zhì)量問題或新發(fā)現(xiàn)的質(zhì)量問題。所有質(zhì)量問題不可能在一個(gè)PDCA循環(huán)中全部解決，遺留質(zhì)量問題或新發(fā)現(xiàn)的質(zhì)量問題會(huì)自動(dòng)轉(zhuǎn)入下一個(gè)PDCA循環(huán)，如此周而復(fù)始，螺旋上升。ABCD（1）

計(jì)劃（P）（2）實(shí)施（D）（3）檢查（C）（4）處置（A）36PPT課件項(xiàng)目三社區(qū)護(hù)理質(zhì)量管理2.PDCA循環(huán)的特點(diǎn)（2）（3）（1）大環(huán)套小環(huán)：PDCA循環(huán)作為質(zhì)量管理的基本方法，適用于各項(xiàng)管理工作和管理的各個(gè)環(huán)節(jié)。各部門根據(jù)醫(yī)院的方針目標(biāo)，有自己的PDCA循環(huán)，層層循環(huán)，形成大環(huán)套小環(huán)，小環(huán)里面套更小環(huán)。通過循環(huán)把醫(yī)院上下的各項(xiàng)工作有機(jī)地聯(lián)系起來，彼此協(xié)同，互相促進(jìn)。階梯式上升：PDCA循環(huán)是爬樓梯上升式的循環(huán)，每循環(huán)一次，就解決一部分問題，取得一部分成果，質(zhì)量就提高一步。到了下一次循環(huán)，又有新的計(jì)劃，開始在較高基礎(chǔ)上的新循環(huán)。處置階段是PDCA循環(huán)的關(guān)鍵：處置階段就是解決存在問題，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)和吸取教訓(xùn)的階段。該階段的重點(diǎn)又在于修訂標(biāo)準(zhǔn)，包括技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和管理制度。沒有標(biāo)準(zhǔn)化和制度化，就不可能使PDCA循環(huán)轉(zhuǎn)動(dòng)向前。37PPT課件項(xiàng)目三社區(qū)護(hù)理質(zhì)量管理二、品管圈品管圈（qualitycontrolcircle，QCC）是由相同工作場(chǎng)所、工作性質(zhì)相類似的基層人員，自動(dòng)自發(fā)地進(jìn)行品質(zhì)管理活動(dòng)所組成的小組。又名質(zhì)量控制圈、質(zhì)量小組、QC小組等。品管圈起始于1950年Deming（戴明）教授的統(tǒng)計(jì)方法課程，以及1954年Juran（朱蘭）教授的質(zhì)量管理課程。1.品管圈前期準(zhǔn)備工作(1)(2)(4)(3)開展品管圈教育培訓(xùn)，增強(qiáng)推動(dòng)品管圈信心。在開展品管圈管理前，應(yīng)通過召開圈會(huì)，確定圈長(zhǎng)、圈員、輔導(dǎo)員，各司其職。根據(jù)頭腦風(fēng)暴，集思廣益，確定圈名及圈徽。建立強(qiáng)有力的品管圈活動(dòng)推動(dòng)組織。在構(gòu)建品管圈時(shí)應(yīng)注意強(qiáng)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)的作用，工作性質(zhì)相類似的基層人員為主，保證品管圈成員自愿參與，全員共同參與。38PPT課件項(xiàng)目三社區(qū)護(hù)理質(zhì)量管理2.品管圈活動(dòng)步驟品管圈管理的活動(dòng)步驟一般根據(jù)戴明環(huán)（PDCA循環(huán)）來進(jìn)行。01030402（1）選定主題首先組織圈員們開會(huì)討論，通過頭腦風(fēng)暴等方式列出日常工作中的常見問題，或從工作的總結(jié)和反省中提煉出4個(gè)以上問題，采用投票打分等方法選定1個(gè)主題。（3）現(xiàn)狀把握了解問題現(xiàn)狀、嚴(yán)重程度，收集客觀真實(shí)的數(shù)據(jù)，為設(shè)定目標(biāo)提供依據(jù)。（2）擬訂計(jì)劃一般以周為單位，按時(shí)間順序來擬訂活動(dòng)計(jì)劃，以一個(gè)完整的PDCA循環(huán)來分配各步驟所需的時(shí)間。（4）設(shè)定目標(biāo)以“完成期限+目標(biāo)項(xiàng)目+目標(biāo)值”的表達(dá)方式來明確目標(biāo)值。39PPT課件項(xiàng)目三社區(qū)護(hù)理質(zhì)量管理01030402（5）解析目標(biāo)以頭腦風(fēng)暴、問卷調(diào)查等方式找出要因。（7）實(shí)施對(duì)策并檢討對(duì)策擬訂后，首先根據(jù)選出的對(duì)策分派工作，由圈員分工合作，落實(shí)各項(xiàng)對(duì)策；在對(duì)策實(shí)施過程中，及時(shí)收集相關(guān)數(shù)據(jù)以監(jiān)測(cè)管理效果；如實(shí)施效果不佳，可重新調(diào)整實(shí)施或改用其他對(duì)策。（6）擬訂對(duì)策針對(duì)前一步驟所確定的要因，以頭腦風(fēng)暴放手討論、思考改善對(duì)策。注意對(duì)策要有可操作性、先進(jìn)性、創(chuàng)新性。（8）效果確認(rèn)確認(rèn)實(shí)施品管圈的效果，分析對(duì)策實(shí)施后結(jié)果有何改變，有無真正效果，所取得的效果是否具有可持續(xù)性，能否推廣和承認(rèn)。40PPT課件項(xiàng)目三社區(qū)護(hù)理質(zhì)量管理01030402（9）標(biāo)準(zhǔn)化對(duì)取得有效成果的措施進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化。（10）檢討和改進(jìn)在每一圈活動(dòng)完成后，品管圈并未就此終止。應(yīng)討論活動(dòng)過程中所發(fā)生的優(yōu)缺點(diǎn)，明確今后需持續(xù)改進(jìn)的問題，通過此步驟可確定下一期品管圈的活動(dòng)主題，以持續(xù)進(jìn)行PDCA循環(huán)。41PPT課件項(xiàng)目三社區(qū)護(hù)理質(zhì)量管理一、概述建立健全社區(qū)護(hù)理考核與監(jiān)督的相關(guān)制度，制訂社區(qū)護(hù)理管理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。監(jiān)測(cè)社區(qū)護(hù)理的運(yùn)行情況，評(píng)價(jià)社區(qū)護(hù)理管理的效率與效果，發(fā)現(xiàn)問題，提出解決辦法，從而提高社區(qū)護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量?？己伺c監(jiān)督的評(píng)價(jià)指標(biāo)包括：任務(wù)二社區(qū)護(hù)理管理工作的考核與監(jiān)督①居民對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意率；②居民對(duì)護(hù)理服務(wù)投訴率；③社區(qū)護(hù)理差錯(cuò)、事故發(fā)生率；④社區(qū)護(hù)理服務(wù)覆蓋率；⑤空巢老年慢性患者訪視、護(hù)理率；⑥家庭護(hù)理病歷建檔率，護(hù)理計(jì)劃(含評(píng)估、診斷/問題、措施、效果評(píng)價(jià))與患者實(shí)際符合率；⑦社區(qū)護(hù)士培訓(xùn)率。42PPT課件項(xiàng)目三社區(qū)護(hù)理質(zhì)量管理二、質(zhì)量評(píng)價(jià)方法1.社區(qū)護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)的評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)影響質(zhì)量的重要程度，將各項(xiàng)檢查項(xiàng)目賦予不同權(quán)重。對(duì)評(píng)價(jià)指標(biāo)可采用五級(jí)評(píng)分法（好、較好、一般、差、很差），并賦予一定的分值。AB（1）權(quán)重（2）分級(jí)43PPT課件項(xiàng)目三社區(qū)護(hù)理質(zhì)量管理2.社區(qū)護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)方法基礎(chǔ)質(zhì)量評(píng)價(jià)：①對(duì)工作人員職責(zé)、技能等進(jìn)行定期考核；②對(duì)制度落實(shí)情況進(jìn)行定期質(zhì)量檢查；③對(duì)消毒的醫(yī)療器械、物品等進(jìn)行質(zhì)量抽查；④對(duì)護(hù)士服務(wù)態(tài)度和護(hù)理行為進(jìn)行問卷調(diào)查；⑤服務(wù)對(duì)象是否有因護(hù)理不當(dāng)而發(fā)生的并發(fā)癥；⑥對(duì)患者健康狀況改善的情況；⑦患者滿意度的調(diào)查等。過程質(zhì)量評(píng)價(jià)：發(fā)放病員卡及同事監(jiān)督卡，調(diào)查并了解在實(shí)施護(hù)理措施過程中，護(hù)士執(zhí)行過程的質(zhì)量。終末質(zhì)量評(píng)價(jià)：對(duì)終末質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)分析，發(fā)現(xiàn)問題、分析原因、尋找對(duì)策，修改或制訂新的服務(wù)質(zhì)量指標(biāo)。應(yīng)用統(tǒng)計(jì)圖表進(jìn)行分析：通過統(tǒng)計(jì)圖表分析護(hù)理缺陷的主要原因，進(jìn)行同期質(zhì)量的比較、前后質(zhì)量的比較和人員間質(zhì)量比較，針對(duì)原因制訂持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的方案。ABCD（1）（2）（3）（4）44PPT課件項(xiàng)目四護(hù)理安全與風(fēng)險(xiǎn)管理一、護(hù)理安全護(hù)理安全是指患者在接受護(hù)理服務(wù)全過程中，不發(fā)生法律和法定的規(guī)章制度允許范圍以外的不幸或損失的風(fēng)險(xiǎn)。護(hù)理安全包括護(hù)理對(duì)象的安全和護(hù)理主體的安全。任務(wù)一概述二、護(hù)理安全管理護(hù)理安全管理是運(yùn)用技術(shù)、教育、管理三大對(duì)策，主動(dòng)地實(shí)施一系列與安全、職業(yè)健康相關(guān)的各種行動(dòng)措施和工作程序，防范意外事故，把隱患消滅在萌芽狀態(tài)，創(chuàng)造一個(gè)安全、高效的醫(yī)療護(hù)理環(huán)境，確?；颊甙踩Ｈ?、護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)是指在護(hù)理服務(wù)過程中，因護(hù)理行為引起的遭受不幸或損失的一種可能性。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)存在于護(hù)理工作的各個(gè)環(huán)節(jié)中，具有風(fēng)險(xiǎn)水平高、風(fēng)險(xiǎn)不確定性、風(fēng)險(xiǎn)復(fù)雜性、風(fēng)險(xiǎn)后果嚴(yán)重性等特點(diǎn)。四、護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理是對(duì)現(xiàn)有和潛在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的識(shí)別、評(píng)估、評(píng)價(jià)和處理,有組織、系統(tǒng)地消除或減少護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生及風(fēng)險(xiǎn)對(duì)患者和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的危害及經(jīng)濟(jì)損失,以最低成本實(shí)現(xiàn)最大安全保障的科學(xué)管理方法。45PPT課件項(xiàng)目四護(hù)理安全與風(fēng)險(xiǎn)管理五、護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的意義“護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)無處不在”，有時(shí)甚至極為簡(jiǎn)單或看似微不足道的護(hù)理活動(dòng)都帶有風(fēng)險(xiǎn)。隨著人們法律意識(shí)日益增強(qiáng)，醫(yī)療護(hù)理糾紛的發(fā)生也逐年上升。另外，社區(qū)護(hù)理由于其工作場(chǎng)所的特殊性，工作內(nèi)容的廣泛性，更應(yīng)在嚴(yán)格規(guī)范社區(qū)管理的同時(shí)，加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管理。通過對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的分析,加強(qiáng)護(hù)理重要環(huán)節(jié)的管理和防范，有效地回避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn),防范和減少護(hù)理糾紛,有助于減少社區(qū)護(hù)士對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的恐懼和擔(dān)憂，充分調(diào)動(dòng)社區(qū)護(hù)士工作的積極性和創(chuàng)造性，為社區(qū)居民提供優(yōu)質(zhì)、安全的護(hù)理服務(wù)。46PPT課件項(xiàng)目四護(hù)理安全與風(fēng)險(xiǎn)管理六、護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理過程護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的目的是使護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)降到最低程度,保障患者與護(hù)士的安全。護(hù)理管理者應(yīng)充分認(rèn)識(shí)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的特性,護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理包括護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別、護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)衡量與評(píng)價(jià)、護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)處理及護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理效果評(píng)價(jià)4個(gè)階段。這4個(gè)階段構(gòu)成一個(gè)風(fēng)險(xiǎn)管理的周期循環(huán)過程。1.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別是對(duì)潛在的和客觀存在的各種護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行系統(tǒng)的連續(xù)識(shí)別和歸類，并分析產(chǎn)生護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事故原因的過程，是護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理基本程序的第一步。2.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)衡量與評(píng)價(jià)是在識(shí)別護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的基礎(chǔ)上，測(cè)定護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的可能性及可能造成損失的估計(jì)，對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件進(jìn)行定量分析和描述，包括風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的概率、損失程度、風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生的可能性及危害程度，確定危險(xiǎn)等級(jí)，為采取相應(yīng)的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)措施提供決策依據(jù)。3.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)處理是針對(duì)經(jīng)過風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)后應(yīng)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)問題采取的措施，風(fēng)險(xiǎn)處理是護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的核心內(nèi)容。風(fēng)險(xiǎn)處理主要包括風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防和風(fēng)險(xiǎn)處置兩方面內(nèi)容。4.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理效果評(píng)價(jià)是指對(duì)風(fēng)險(xiǎn)管理效果和風(fēng)險(xiǎn)處理手段的實(shí)用性和效益性進(jìn)行分析、檢查和評(píng)估,是對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理效果的驗(yàn)證。47PPT課件項(xiàng)目四護(hù)理安全與風(fēng)險(xiǎn)管理一、護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)事件進(jìn)行系統(tǒng)識(shí)別分類，主要?dú)w為以下幾個(gè)方面。任務(wù)二社區(qū)護(hù)士的風(fēng)險(xiǎn)防范1.護(hù)理管理因素①社區(qū)護(hù)理規(guī)章制度不健全；②護(hù)理制度監(jiān)督不到位，缺乏監(jiān)控力度；③社區(qū)護(hù)理管理欠規(guī)范、不夠全面，大多秉承醫(yī)院管理模式；④對(duì)社區(qū)護(hù)士教育培訓(xùn)不重視等。2.社區(qū)護(hù)士因素詳見本書第六章“法律意識(shí)淡漠，風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)差”，第七章“護(hù)理專業(yè)知識(shí)、技能缺乏”相關(guān)內(nèi)容。3.服務(wù)對(duì)象因素①病情變化快、并發(fā)癥多；②不合作；③個(gè)性差異；④刻意維權(quán)。48PPT課件項(xiàng)目四護(hù)理安全與風(fēng)險(xiǎn)管理二、護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范和管理是一項(xiàng)長(zhǎng)期的、持續(xù)的工作，應(yīng)健全護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理機(jī)制,強(qiáng)化社區(qū)護(hù)士風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，提高其應(yīng)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的能力，有效地推進(jìn)社區(qū)護(hù)理質(zhì)量管理工作，為社區(qū)居民提供更加安全、有序、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。1.建立風(fēng)險(xiǎn)管理制度風(fēng)險(xiǎn)管理制度是落實(shí)風(fēng)險(xiǎn)管理內(nèi)容的重要保證。社區(qū)護(hù)理管理者應(yīng)根據(jù)社