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文檔簡介

抗菌藥物合理應(yīng)用藥品管理部李馨引言

1928年一弗萊明的發(fā)現(xiàn),造就了青霉素的誕生,這一年被視為“抗生素元年”,開啟抗生素時(shí)代。1940年一錢恩、弗羅里正式提純生產(chǎn)青霉素

二戰(zhàn)期間大規(guī)模應(yīng)用弗明青系引言必從此結(jié)束了感染疾病控制的黑暗年代青霉素使外科手術(shù)死亡率60%15%

相繼鏈霉素、金霉素、氯霉素、土霉素…從放線菌和霉菌■■■■■200個(gè)(2019年)較上個(gè)世紀(jì)人類平均壽命增加了近20歲,其中10歲歸功于抗生素引言濫用的現(xiàn)狀應(yīng)用范圍應(yīng)用類型有疑問的應(yīng)用人類(50%)醫(yī)院(20%)20-50%社區(qū)(80%)農(nóng)業(yè)(50%)治療(20%)40-80%預(yù)防或促生長(80%)(BMJ2019:317609)引言心懲罰一不良反應(yīng)氯霉素一灰嬰綜合征鏈霉素一耳聾四環(huán)素一牙齒發(fā)育異常懲罰耐藥的日益嚴(yán)重耐青霉素的肺炎鏈球菌(PRSP)耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌(MRSA)及MRCNS超廣譜β-內(nèi)酰胺酶(ESBL)耐萬古霉素的腸球菌(VRE)VR-MRSA引言抗菌藥物濫用的后果醫(yī)療資源巨大浪費(fèi)耐藥情況不斷惡化BADBUCS.NODRUG二重感染危險(xiǎn)增多不必要的不良反應(yīng)發(fā)生等等多重耐藥和泛耐藥心后抗生素時(shí)代CAIDSA主要內(nèi)容④抗菌藥物基礎(chǔ)知識(shí)2抗菌藥物臨床應(yīng)用基本原則〈3>抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理抗菌藥物應(yīng)用合理性評(píng)價(jià)抗菌藥物基礎(chǔ)知識(shí)概必抗生素之抗菌素抗微/擾抗抗菌藥物生物菌制劑藥菌抗生素抗做生物制劑抗感染≠抗炎抗菌藥物的臨床應(yīng)用抗菌藥物的應(yīng)用目的預(yù)防,治療少抗菌藥物的品種選擇經(jīng)驗(yàn)性和目標(biāo)性(針對(duì)性)少抗菌藥物的使用方法局部與全身(口服,肌注,

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