2015年合理使用抗生素知識(shí)培訓(xùn)

2015年合理使用抗生素知識(shí)培訓(xùn)培訓(xùn)材料主講人：培訓(xùn)對(duì)象：培訓(xùn)地點(diǎn)：培訓(xùn)時(shí)間：抗生素合理使用培訓(xùn)材料一、嚴(yán)格掌握用藥指征和適應(yīng)癥，絕不能濫用抗生素?？咕刂贿m用于“兩菌四體”，即細(xì)菌、真菌，支原體、衣原體、立克次體、螺旋體。單純病毒感染性疾病及非細(xì)菌性發(fā)熱應(yīng)視為抗生素使用的禁忌癥。上呼吸道感染及咽痛、咽炎，大部分是病毒感染所致，因此這類疾病一般無需抗生素。如能核定細(xì)菌，最好做藥物過敏試驗(yàn)，選用最敏感的抗生素。但如果受條件或病情危急，亦可根據(jù)感染部位和經(jīng)驗(yàn)選用，然而可靠性較差。而目前各級(jí)醫(yī)療單位不合理使用抗生素的現(xiàn)象普遍存在。如感冒大多為病毒感染所致，不要將抗生素作為退熱“萬能藥”，只要一見到感冒發(fā)熱的患者就使用抗生素。嚴(yán)格控制新品種和昂貴抗生素的使用。濫用昂貴新品種抗生素，會(huì)加速耐藥菌的產(chǎn)生，同時(shí)也增加了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，對(duì)于臨床治療疾病產(chǎn)生不良的后果。在臨床工作中本來一線抗生素可以解決的問題，就不要使用二線、三線抗生素，更不能因患者及家屬的要求而不堅(jiān)持用藥原則，遷就患者，只有根據(jù)臨床上的實(shí)際需要，其他抗生素又無法控制感染時(shí)，才能考慮用新品種或昂貴抗生素。應(yīng)用抗生素不應(yīng)該盲目下藥和更換，遇到病情應(yīng)盡力找出病原微生物，針對(duì)性用藥。疑為細(xì)菌感染的，除非病情危急，不輕易立即使用抗菌藥物。例如：G+球菌的肺炎球菌，可選用青霉素或氨芐青霉素。在臨床實(shí)踐工作中，如使用某種抗生素療效不好，要全面分析考慮是否藥物劑量不足，用藥時(shí)間短，給藥途徑不當(dāng)，全身免疫功能等因素，如與此有關(guān)只要對(duì)這些因素加以調(diào)整,對(duì)癥選擇,療效就會(huì)提高,避免造成藥物浪費(fèi)。預(yù)防性用藥必須嚴(yán)格控制。在一般情況下不要隨意把抗生素作為預(yù)防感冒用藥，對(duì)那些不明原因的發(fā)熱，無明顯細(xì)菌感染指征的，不要使用抗生素。不論病情需要與否都使用抗生素來提高保險(xiǎn)系數(shù)的做法是不可取的。合理停用或換用抗生素。在臨床上停用抗生素的指針是體溫正常,血象正常,臨床癥狀消退72～96h（3-4天）等。重癥感染可以適當(dāng)延長(zhǎng),若抗生素療效不滿意時(shí),急性感染可以于48～72h（2-3天）后考慮更換抗生素。注意聯(lián)合用藥的合理性。聯(lián)合用藥要有可靠的依據(jù)。定的指征是：病情特別嚴(yán)重，如敗血癥，數(shù)種細(xì)菌合并感染，單用一種抗生素不能控制或者單用一種抗生素可使血液濃度太大，患者不能耐受其不良反應(yīng)，加用另一種抗生素可減少該藥的劑量，以達(dá)到同樣的療效，還可減少耐藥菌株產(chǎn)生，防止或推遲細(xì)菌耐藥性的發(fā)生。聯(lián)合用藥一般二聯(lián)為宜，選擇沒有拮抗而有協(xié)同或相加作用或大于兩藥單用總和的抗生素。聯(lián)合用藥應(yīng)注意配伍變化。防止二重感染及耐藥菌的產(chǎn)生。在臨床上應(yīng)用抗生素的劑量較大，時(shí)間較長(zhǎng)時(shí)容易發(fā)生二重感染。為了減少該現(xiàn)象的發(fā)生，在使用廣譜抗生素時(shí)，應(yīng)該密切觀察口腔黏膜的變化，定期檢測(cè)大小便、痰的性狀，若有可疑的真菌感染者，應(yīng)該立即停用抗生素并予以相應(yīng)的治療。因此，為了防止耐藥性的產(chǎn)生，應(yīng)該掌握適應(yīng)癥，而在治療開始應(yīng)給予足量,投滿療程，以防止耐藥菌的產(chǎn)生。盡量避免皮膚黏膜等局部應(yīng)用抗生素。臨床實(shí)踐證明，抗生素藥物局部應(yīng)用容易發(fā)生過敏反應(yīng)，也易引起耐藥菌株的產(chǎn)生，而且易誘發(fā)這些抗菌藥物日后全身性反應(yīng)，因此一旦致敏后，其他嚴(yán)重過敏反應(yīng)更容易發(fā)生。所以要確定細(xì)菌感染部位選擇合適抗菌藥，盡量減少外部皮膚及黏膜的使用。2016年主要工作計(jì)劃以藥劑科為主體，協(xié)同各部門開展好各項(xiàng)藥事具體工作1、加強(qiáng)處方點(diǎn)評(píng)、醫(yī)囑點(diǎn)評(píng)、大處方分析、積極開展臨床藥學(xué)工作重點(diǎn)推進(jìn)臨床藥學(xué)工作，加強(qiáng)醫(yī)師與藥師間的聯(lián)系溝通，針對(duì)不同問題采取相應(yīng)措施，保證用藥安全，加強(qiáng)不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作。2、加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用策略，以國(guó)家2011年抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治方案為標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)細(xì)化方案分解指標(biāo)，力爭(zhēng)抗菌藥物專項(xiàng)整治活動(dòng)取得新進(jìn)展。正確履行藥事管理法規(guī)，促進(jìn)藥事管理工作不斷提高。1、加強(qiáng)對(duì)藥政法規(guī)的宣傳學(xué)習(xí)，使全院衣物人員自覺遵守相關(guān)藥政法規(guī)。2、建立健全相關(guān)藥事管理制度，及時(shí)解決藥事管理方面存在的問題。3、強(qiáng)化藥品管控工作，對(duì)不合理用藥進(jìn)行干預(yù)，加強(qiáng)考核監(jiān)管，促進(jìn)臨床合理用藥。加強(qiáng)藥劑科基礎(chǔ)管理工作，提升藥劑科管理水平，促進(jìn)科室快速發(fā)展。1、加強(qiáng)科室內(nèi)人員繼續(xù)培訓(xùn)，結(jié)合工作實(shí)際，定期考試、提高藥學(xué)人員實(shí)際技能。2、繼續(xù)加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理。3、加強(qiáng)日常管理，促進(jìn)臨床用藥質(zhì)量安全，重點(diǎn)加強(qiáng)藥品在醫(yī)院各環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制，保證藥品質(zhì)量。2015年藥劑科年終工作總結(jié)及2016年的工作計(jì)劃2015年藥劑科在院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視和業(yè)務(wù)院長(zhǎng)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在有關(guān)職能部門和全院臨床科室的大力支持下，藥劑科全體人員團(tuán)結(jié)協(xié)作，圍繞全院的工作重點(diǎn)和要求，本著安全、經(jīng)濟(jì)有效的原則，共同拼搏，求真務(wù)實(shí)的工作作風(fēng)，順利的完成了院里交給我們的工作任務(wù)，現(xiàn)將2015年工作總結(jié)如下：經(jīng)濟(jì)方面1、2015.1—2015.12藥房完成業(yè)務(wù)收入2223511.22元嚴(yán)格藥品入庫、出庫、消臺(tái)的對(duì)賬工作，每季度一次盤點(diǎn)，賬物相符率超過99.9%重視藥品有效期管理，建立效期記錄本卡，每月底都進(jìn)行效期藥品自查，將近期藥品及時(shí)調(diào)換成報(bào)告臨床。服務(wù)方面1、完善工作流程，提高工作效率，方便患者。藥劑科是直接面對(duì)患者的中藥窗口，是樹立全院良好形象的重中之重。如何方便患者、如何提高工作效率成為科室的工作重點(diǎn)，合理改置崗位、機(jī)動(dòng)配備人員、藥劑科全體工作人員齊心協(xié)力、提高工作效率，保證方便患者的藥品供應(yīng)。2、在日常繁忙的工作中不拘于形式，結(jié)合科室的實(shí)際情況安排學(xué)習(xí)，全科人員認(rèn)真學(xué)習(xí)，貫徹執(zhí)行藥政管理的有關(guān)法律法規(guī)，以提高窗口服務(wù)為己任，以質(zhì)量第一、服務(wù)取勝的理念全心全意為患者服務(wù)。3、不斷加強(qiáng)專業(yè)，理論知識(shí)的學(xué)習(xí)，在工作中不斷吸取新的知識(shí)來提高業(yè)務(wù)素質(zhì)。三、業(yè)務(wù)方面1、做到質(zhì)量透明，臨床用藥透明，及時(shí)了解各臨床科室藥品需求動(dòng)態(tài)，確保臨床藥品的合理性安全性，患者滿意供應(yīng)。2、對(duì)滯銷近期藥品及時(shí)與臨床溝通，以便及時(shí)合理應(yīng)用，減少藥品浪費(fèi)。對(duì)新進(jìn)藥品及時(shí)掌握使用的適應(yīng)癥，以便指導(dǎo)臨床使用，廣泛開展臨床藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)批報(bào)，避免藥品不良反應(yīng)的重復(fù)發(fā)生。3、重視藥品儲(chǔ)備工作，加強(qiáng)藥品質(zhì)量管理，在庫購進(jìn)驗(yàn)收入庫等環(huán)節(jié)的質(zhì)量管理，嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家藥監(jiān)局《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用質(zhì)量管理暫行規(guī)定》的要求，保障患者用藥安全。4、加強(qiáng)衛(wèi)生清潔工作，做好防塵工作保證發(fā)出的藥品整潔干凈。5、提高麻醉藥品、精神藥品的管理工作，每天交接班制度，做到帳物相符，保證麻醉藥藥品安全合理使用。四、其他方面全科人員積極響應(yīng)院里各項(xiàng)號(hào)召，踴躍參加各項(xiàng)集體活動(dòng)，認(rèn)真學(xué)習(xí)院有關(guān)會(huì)議文件精神，積極參與全院各項(xiàng)制度的落實(shí)和實(shí)施?；厥走@一年我們藥劑科的日日夜夜，所獲得的大多是欣慰?？偠灾巹┛圃?015年的工作中也存在不足之處，在新的一年工作中我們努力改進(jìn)、改善、提高、完善服務(wù)質(zhì)量，全心全意為患者服務(wù)，困難面前迎難而上，成績(jī)面前驕傲備戰(zhàn)，不斷提高自身綜合素質(zhì)，盡全力為臨床服務(wù)，希望我們藥劑科全體人員2016年克服缺點(diǎn)發(fā)揚(yáng)優(yōu)點(diǎn)，相互扶持，共同努力，擁抱美好的明天。其中專業(yè)理論知識(shí)內(nèi)容包括：保安理論知識(shí)、消防業(yè)務(wù)知識(shí)、職業(yè)道德、法律常識(shí)、保安禮儀、救護(hù)知識(shí)。作技能訓(xùn)練內(nèi)容包括：崗位操作指引、勤務(wù)技能、消防技能、軍事技能。二．培訓(xùn)的及要求培訓(xùn)目的安全生產(chǎn)目標(biāo)責(zé)任書為了進(jìn)一步落實(shí)安全生產(chǎn)責(zé)任制，做到“責(zé)、權(quán)、利”相結(jié)合，根據(jù)我公司2015年度安全生產(chǎn)目標(biāo)的內(nèi)容，現(xiàn)與財(cái)務(wù)部簽訂如下安全生產(chǎn)目標(biāo)：一、目標(biāo)值：1、全年人身死亡事故為零，重傷事故為零，輕傷人數(shù)為零。2、現(xiàn)金安全保管，不發(fā)生盜竊事故。3、每月足額提取安全生產(chǎn)費(fèi)用，保障安全生產(chǎn)投入資金的到位。4、安全培訓(xùn)合格率為100%。二、本單位安全工作上必須做到以下內(nèi)容：1、對(duì)本單位的安全生產(chǎn)負(fù)直接領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任，必須模范遵守公司的各項(xiàng)安全管理制度，不發(fā)布與公司安全管理制度相抵觸的指令，嚴(yán)格履行本人的安全職責(zé)，確保安全責(zé)任制在本單位全面落實(shí)，并全力支持安全工作。2、保證公司各項(xiàng)安全管理制度和管理辦法在本單位內(nèi)全面實(shí)施，并自覺接受公司安全部門的監(jiān)督和管理。3、在確保安全的前提下組織生產(chǎn)，始終把安全工作放在首位，當(dāng)“安全與交貨期、質(zhì)量”發(fā)生矛盾時(shí)，堅(jiān)持安全第一的原則。4、參加生產(chǎn)碰頭會(huì)時(shí)，首先匯報(bào)本單位的安全生產(chǎn)情況和安全問題落實(shí)情況；在安排本單位生產(chǎn)任務(wù)時(shí)，必須安排安全工作內(nèi)容，并寫入記錄。5、在公司及政府的安全檢查中杜絕各類違章現(xiàn)象。6、組織本部門積極參加安全檢查，做到有檢查、有整改，記錄全。7、以身作則，不違章指揮、不違章操作。對(duì)發(fā)現(xiàn)的各類違章現(xiàn)象負(fù)有查禁的責(zé)任，同時(shí)要予以查處。8、虛心接受員工提出的問題，杜絕不接受或盲目指揮；9、發(fā)生事故，應(yīng)立即報(bào)告主管領(lǐng)導(dǎo)，按照“四不放過”的原則召開事故分析會(huì)，提出整改措施和