生物反饋療法治療技術和方法（物理因子治療技術課件）

《物理因子治療技術》-------生物反饋療法治療技術和方法1

目錄一：生物反饋治療的治療技術2目錄二：生物反饋治療的方法1

生物反饋治療技術劉某，女，65歲主訴：右側(cè)肢體活動不靈15天查體：意識清楚，血壓正常，右側(cè)鼻唇溝淺、伸舌右偏左側(cè)肢體偏癱，Brunnstrom分級Ⅳ級，肌張力輕度升高被動伸直，在ROM后50%內(nèi)卡住，腱反射亢進，右側(cè)下肢病理征陽性，腦CT:未見異常：診斷腦梗塞針對該患者擬采用肌電生物反饋，問題：請問生物反饋的治療和治療方法

靈敏度：生物反饋儀的靈敏度，是指該儀器所能測得的最小信號變化。一般儀器均具有可調(diào)靈敏度和放大增益控制。靈敏度直接決定儀器的分辨率。靈敏度越高，分辨率就好，能測得的最小信號變化值就越精確。工作范圍：儀器的工作范圍，是指輸入信號的幅度和頻率范圍。不同生物反饋儀，有不同工作范圍。對肌電生物反饋儀來說，其信號幅度約為1～250uV。1

生物反饋治療技術生物反饋儀的參數(shù)帶寬是表示頻率響應的一個重要參數(shù)。儀器帶寬應該覆蓋被測信號的主要頻率成分。頻響即頻率響應，它是描述儀器對被測信號的各個頻率成分，具有不同靈敏度響應的一個參數(shù)。。1

生物反饋治療技術生物反饋儀的參數(shù)穩(wěn)定性是指肌電生物反饋儀在干擾震動等不良的條件下，能維持儀器本身的穩(wěn)定工作狀態(tài)，使之不致失控而發(fā)生振蕩的能力。信號噪聲比簡稱音噪比，是指信號大小與各種噪聲干擾總合的相對比值。信噪比越大，儀器性能越好。1

生物反饋治療技術生物反饋儀的參數(shù)穩(wěn)定性是指肌電生物反饋儀在干擾震動等不良的條件下，能維持儀器本身的穩(wěn)定工作狀態(tài)，使之不致失控而發(fā)生振蕩的能力。信號噪聲比簡稱音噪比，是指信號大小與各種噪聲干擾總合的相對比值。信噪比越大，儀器性能越好。1

生物反饋治療技術生物反饋儀的參數(shù)聽覺信息可有聲音頻率、節(jié)拍和音調(diào)變化等，音調(diào)以柔和、動聽為佳。視覺信息有表式指針、數(shù)字、有色光標、曲線、和圖形顯示等。這些反饋方式以圖形或曲線顯示最優(yōu)，數(shù)字讀數(shù)次之，表式更次之。1

生物反饋治療技術生物反饋儀的參數(shù)合理、可信、安全的設備正確的評估方法0105迅速有效的反饋信息足夠的患者教育0206正確解釋信號意義足夠的治療依從性0307勝任的治療師多樣化的管理方式04081

生物反饋治療技術治療原則心理準備仔細觀察自身準備了解病情訓練環(huán)境01040502031

生物反饋治療技術治療前準備一般訓練體會肌感施加強化訓練指導用語的使用實時記錄重視第一次訓練2

生物反饋治療方法血壓生物反饋心率生物反饋腦電生物反饋肌電生物反饋手指皮膚溫度生物反饋皮膚電阻生物反饋分類2

生物反饋治療方法肌電生物反饋j肌電生物反饋用的反饋信息是肌電信號01臨床應用范圍最廣、最成功的一種反饋療法。03骨骼肌是受隨意神經(jīng)控制的，所以肌電自身調(diào)節(jié)比較容易學會，治療方法也較容易被患者接受，療效可靠022

生物反饋治療方法選擇相應的肌肉，將肌電生物反饋儀的皮膚電極安放在肌張力過高的肌肉肌腹部位。1訓練病人主動設法降低該肌的張力3治療開始，先在10分鐘的安靜狀態(tài)下，測量出該肌的基準肌電電位數(shù)值2訓練者要不斷地啟發(fā)病人努力通過主觀意念去放松肌肉，以使病肌肌張力下降。4放松性肌電生物反饋療法

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生物反饋治療方法增強性（再訓練性）及肌電生物反饋療法Clickheretoaddyourtext.Clickheretoaddyourtext.Clickheretoaddyourtext.Clickheretoaddyourtext.Clickheretoaddyourtext.Clickheretoaddyourtext.Clickheretoaddyourtext.Clickheretoaddyourtext.Clickheretoaddyourtext.Clickheretoaddyourtext.此療法旨在通過訓練使病人自主地提高病肌的肌張力，增強肌肉功能，預防肌肉萎縮，使松弛肌肉的收縮機能得以恢復。例如，脊髓或周圍神經(jīng)損傷后，相應肢體的肌肉由于失神經(jīng)支配而發(fā)生遲緩性麻痹，或因腦血管意外后遺癥所致足下垂、伸腕、伸指困難等，均可通過肌電生物反饋訓練增強病肌功能，改善癥狀。2

生物反饋治療方法常用生物反饋信號電極放置部位額肌電極放置示意圖顳肌電極放置示意圖2

生物反饋治療方法

咬肌電極放置示意圖胸鎖乳突肌電極放置示意圖2

生物反饋治療方法胸大肌電極放置示意圖背闊肌電極放置示意圖2

生物反饋治療方法斜方肌電極放置示意圖菱形肌和斜方肌中纖維電極放置示意圖2

生物反饋治療方法肱三頭肌電極放置示意圖肱二頭肌電極放置示意圖2

生物反饋治療方法橈側(cè)腕長、短伸肌電極放置示意圖肱橈肌電極放置示意圖2

生物反饋治療方法臀大肌電極放置示意圖腘繩肌電極放置示意圖2

生物反饋治療方法股三頭肌電極放置示意圖脛骨前肌電極放置示意圖腓腸肌電極放置示意圖2

生物反饋治療方法效果評價生物反饋是一種新的治療方法，患者通過儀器訓練，可以逐步學會自我調(diào)節(jié)和自我控制能力，達到身體放松、情緒改善、疾病痊愈。正確評價患者放松能力、臨床的治療效果，除了臨床上常用的根據(jù)自覺癥狀、客觀指征和必要的理化檢查作為評價之外，目前還用如下評價方法2

生物反饋治療方法放松能力評價

基線值

-訓練后達到最低值肌電下降能力=——————————————×100%

基線值基線值為安靜狀態(tài)下4分鐘的肌電均值。2

生物反饋治療方法

訓練達到最高溫度

-基線值

皮溫上升能力=————————————