十二五職業(yè)教育國(guó)家規(guī)劃教材-護(hù)理心理第四章-心理應(yīng)激課件

第四章心理應(yīng)激主講：姚喜明姜小麗學(xué)習(xí)目標(biāo)思考題下一頁關(guān)鍵詞匯教學(xué)內(nèi)容總目錄【學(xué)習(xí)目標(biāo)】掌握1.心理應(yīng)激對(duì)健康的影響和應(yīng)對(duì)心理應(yīng)激的常用策略，并結(jié)合生活實(shí)例加以分析2.心身疾病的預(yù)防及治療原則第四章心理應(yīng)激

上一頁學(xué)習(xí)目標(biāo)思考題下一頁關(guān)鍵詞匯教學(xué)內(nèi)容總目錄熟悉3.常見的心理危機(jī)及干預(yù)技術(shù)4.臨床常見心身疾病的主要致病因素和心理護(hù)理方法了解5.心理應(yīng)激、心理危機(jī)和心身疾病的概念【學(xué)習(xí)目標(biāo)】第四章心理應(yīng)激上一頁學(xué)習(xí)目標(biāo)思考題下一頁關(guān)鍵詞匯教學(xué)內(nèi)容總目錄本章主要內(nèi)容第一節(jié)心理應(yīng)激第二節(jié)應(yīng)對(duì)和危機(jī)干預(yù)第三節(jié)心身疾病第四章心理應(yīng)激上一頁學(xué)習(xí)目標(biāo)思考題下一頁關(guān)鍵詞匯教學(xué)內(nèi)容總目錄第一節(jié)心理應(yīng)激一、什么是心理應(yīng)激二、應(yīng)激過程三、心理應(yīng)激與健康心理應(yīng)激（psychologicalstress）是個(gè)體在察覺需求與滿足需求的能力不平衡時(shí)傾向于通過整體心理和生理反應(yīng)表現(xiàn)出來的多因素作用的適應(yīng)過程。第四章心理應(yīng)激上一頁學(xué)習(xí)目標(biāo)思考題下一頁關(guān)鍵詞匯教學(xué)內(nèi)容總目錄一般認(rèn)為，應(yīng)激過程可分為：應(yīng)激源、應(yīng)激中介、應(yīng)激反應(yīng)和應(yīng)激結(jié)果四個(gè)部分。（二）應(yīng)激過程第四章心理應(yīng)激上一頁學(xué)習(xí)目標(biāo)思考題下一頁關(guān)鍵詞匯教學(xué)內(nèi)容總目錄一、應(yīng)激（一）什么是心理應(yīng)激（二）應(yīng)激過程（三）心理應(yīng)激與健康1.應(yīng)激源泛指能夠引起應(yīng)激反應(yīng)的各種刺激物，也稱生活事件。（1）軀體性應(yīng)激源（2）心理性應(yīng)激源（3）社會(huì)性應(yīng)激源（4）文化性應(yīng)激源（5）客觀事件（6）主觀事件（7）正性生活事件（8）負(fù)性生活事件第四章心理應(yīng)激上一頁學(xué)習(xí)目標(biāo)思考題下一頁關(guān)鍵詞匯教學(xué)內(nèi)容總目錄一、應(yīng)激（一）什么是心理應(yīng)激（二）應(yīng)激過程（三）心理應(yīng)激與健康2.應(yīng)激中介是刺激和反應(yīng)的中間過程（1）認(rèn)知評(píng)價(jià)（2）個(gè)性特征（3）應(yīng)對(duì)策略（4）應(yīng)激源的強(qiáng)度、可預(yù)期性和可控制性（5）社會(huì)支持系統(tǒng)第四章心理應(yīng)激上一頁學(xué)習(xí)目標(biāo)思考題下一頁關(guān)鍵詞匯教學(xué)內(nèi)容總目錄一、應(yīng)激（一）什么是心理應(yīng)激（二）應(yīng)激過程（三）心理應(yīng)激與健康3.應(yīng)激反應(yīng)應(yīng)激反應(yīng)就是個(gè)體對(duì)應(yīng)激源所做出的反應(yīng)，包括生理反應(yīng)、心理反應(yīng)和行為反應(yīng)三個(gè)方面。個(gè)體對(duì)應(yīng)激的心理反應(yīng)存在積極和消極的兩個(gè)方面。第四章心理應(yīng)激上一頁學(xué)習(xí)目標(biāo)思考題下一頁關(guān)鍵詞匯教學(xué)內(nèi)容總目錄一、應(yīng)激（一）什么是心理應(yīng)激（二）應(yīng)激過程（三）心理應(yīng)激與健康4.應(yīng)激結(jié)果適應(yīng)不適應(yīng)第四章心理應(yīng)激上一頁學(xué)習(xí)目標(biāo)思考題下一頁關(guān)鍵詞匯教學(xué)內(nèi)容總目錄一、應(yīng)激（一）什么是心理應(yīng)激（二）應(yīng)激過程（三）心理應(yīng)激與健康1.心理應(yīng)激對(duì)健康的積極影響（1）適度的心理應(yīng)激是個(gè)體成長(zhǎng)和發(fā)展的必要條件（2）適度的心理應(yīng)激是維持正常功能活動(dòng)的必要條件第四章心理應(yīng)激上一頁學(xué)習(xí)目標(biāo)思考題下一頁關(guān)鍵詞匯教學(xué)內(nèi)容總目錄一、應(yīng)激（一）什么是心理應(yīng)激（二）應(yīng)激過程（三）心理應(yīng)激與健康2.心理應(yīng)激對(duì)健康的消極影響

（1）心理應(yīng)激直接引起生理和心理反應(yīng)，使人出現(xiàn)身體不適與精神痛苦。（2）心理應(yīng)激可以加重已有的精神和軀體疾病，或使舊病復(fù)發(fā)。（3）心理應(yīng)激導(dǎo)致機(jī)體抗病能力下降，造成對(duì)疾病的易感狀態(tài)。第四章心理應(yīng)激上一頁學(xué)習(xí)目標(biāo)思考題下一頁關(guān)鍵詞匯教學(xué)內(nèi)容總目錄第二節(jié)應(yīng)對(duì)和危機(jī)干預(yù)一、應(yīng)對(duì)（coping）又稱應(yīng)對(duì)策略(copingstrategies)，是個(gè)體對(duì)生活事件以及因生活事件而出現(xiàn)的自身不平穩(wěn)狀態(tài)所采取的認(rèn)知和行為措施。

第四章心理應(yīng)激上一頁學(xué)習(xí)目標(biāo)思考題下一頁關(guān)鍵詞匯教學(xué)內(nèi)容總目錄應(yīng)對(duì)的分類心理防御機(jī)制的幾種表現(xiàn)形式：1）否認(rèn)2）退行3）幻想4）轉(zhuǎn)移5）合理化6）反向7）升華8）幽默9）壓抑1.情緒關(guān)注應(yīng)對(duì)（1）心理防御機(jī)制

（2）重新評(píng)價(jià)情境（3）減輕緊張2.問題關(guān)注應(yīng)對(duì)（1）事先應(yīng)對(duì)（2）社會(huì)支持第四章心理應(yīng)激上一頁學(xué)習(xí)目標(biāo)思考題下一頁關(guān)鍵詞匯教學(xué)內(nèi)容總目錄應(yīng)對(duì)的分類1）否認(rèn)（denial）是把已經(jīng)發(fā)生，又不愿被接受的痛苦事實(shí)加以否定，當(dāng)作根本沒有發(fā)生過，以減輕心理負(fù)擔(dān)。

1.情緒關(guān)注應(yīng)對(duì)（1）心理防御機(jī)制

（2）重新評(píng)價(jià)情境（3）減輕緊張2.問題關(guān)注應(yīng)對(duì)（1）事先應(yīng)對(duì)（2）社會(huì)支持第四章心理應(yīng)激上一頁學(xué)習(xí)目標(biāo)思考題下一頁關(guān)鍵詞匯教學(xué)內(nèi)容總目錄應(yīng)對(duì)的分類2）退行（regression）是指一個(gè)人采取倒退到童年的或低于現(xiàn)實(shí)水平的行為來取得別人的同情和關(guān)懷，從而逃避緊張或不滿的情境。

1.情緒關(guān)注應(yīng)對(duì)（1）心理防御機(jī)制

（2）重新評(píng)價(jià)情境（3）減輕緊張2.問題關(guān)注應(yīng)對(duì)（1）事先應(yīng)對(duì)（2）社會(huì)支持第四章心理應(yīng)激上一頁學(xué)習(xí)目標(biāo)思考題下一頁關(guān)鍵詞匯教學(xué)內(nèi)容總目錄應(yīng)對(duì)的分類3）幻想（fantasy）當(dāng)遇到現(xiàn)實(shí)困難時(shí)，利用幻想方法，使自己從現(xiàn)實(shí)中脫離開，以得到內(nèi)心的滿足。

1.情緒關(guān)注應(yīng)對(duì)（1）心理防御機(jī)制

（2）重新評(píng)價(jià)情境（3）減輕緊張2.問題關(guān)注應(yīng)對(duì)（1）事先應(yīng)對(duì)（2）社會(huì)支持第四章心理應(yīng)激上一頁學(xué)習(xí)目標(biāo)思考題下一頁關(guān)鍵詞匯教學(xué)內(nèi)容總目錄應(yīng)對(duì)的分類4）轉(zhuǎn)移（displacement）指在一種情境下使危險(xiǎn)的情感或行動(dòng)轉(zhuǎn)移到另一個(gè)較為安全的情境下釋放出來。

1.情緒關(guān)注應(yīng)對(duì)（1）心理防御機(jī)制

（2）重新評(píng)價(jià)情境（3）減輕緊張2.問題關(guān)注應(yīng)對(duì)（1）事先應(yīng)對(duì)（2）社會(huì)支持第四章心理應(yīng)激上一頁學(xué)習(xí)目標(biāo)思考題下一頁關(guān)鍵詞匯教學(xué)內(nèi)容總目錄應(yīng)對(duì)的分類5）合理化（rationalization）又稱文飾作用，指潛意識(shí)地用一種似乎有理的解釋來為其難以接受的情感、動(dòng)機(jī)辯護(hù)，其目的是減少焦慮，保持個(gè)人的自尊。

1.情緒關(guān)注應(yīng)對(duì)（1）心理防御機(jī)制

（2）重新評(píng)價(jià)情境（3）減輕緊張2.問題關(guān)注應(yīng)對(duì)（1）事先應(yīng)對(duì)（2）社會(huì)支持第四章心理應(yīng)激上一頁學(xué)習(xí)目標(biāo)思考題下一頁關(guān)鍵詞匯教學(xué)內(nèi)容總目錄應(yīng)對(duì)的分類6）反向（reaction）指對(duì)內(nèi)心的一種難以接受的觀念和情感以相反的態(tài)度或行為表現(xiàn)出來。1.情緒關(guān)注應(yīng)對(duì)（1）心理防御機(jī)制

（2）重新評(píng)價(jià)情境（3）減輕緊張2.問題關(guān)注應(yīng)對(duì)（1）事先應(yīng)對(duì)（2）社會(huì)支持第四章心理應(yīng)激上一頁學(xué)習(xí)目標(biāo)思考題下一頁關(guān)鍵詞匯教學(xué)內(nèi)容總目錄應(yīng)對(duì)的分類7）升華（sublimation）把被壓抑的無意識(shí)沖動(dòng)，通過某種途徑或方式轉(zhuǎn)變?yōu)槿藗兛山邮艿幕驗(yàn)樯鐣?huì)所贊許的活動(dòng)。

1.情緒關(guān)注應(yīng)對(duì)（1）心理防御機(jī)制

（2）重新評(píng)價(jià)情境（3）減輕緊張2.問題關(guān)注應(yīng)對(duì)（1）事先應(yīng)對(duì)（2）社會(huì)支持第四章心理應(yīng)激上一頁學(xué)習(xí)目標(biāo)思考題下一頁關(guān)鍵詞匯教學(xué)內(nèi)容總目錄應(yīng)對(duì)的分類8）幽默（humor）指通過幽默的語言或行為來應(yīng)付緊張、尷尬的情境，使自己擺脫困境，維持心理平衡。

1.情緒關(guān)注應(yīng)對(duì)（1）心理防御機(jī)制

（2）重新評(píng)價(jià)情境（3）減輕緊張2.問題關(guān)注應(yīng)對(duì)（1）事先應(yīng)對(duì)（2）社會(huì)支持第四章心理應(yīng)激上一頁學(xué)習(xí)目標(biāo)思考題下一頁關(guān)鍵詞匯教學(xué)內(nèi)容總目錄應(yīng)對(duì)的分類9）壓抑（repression）是把不能被意識(shí)所接受的念頭、情感和沖動(dòng)，抑制到潛意識(shí)中去，以避免內(nèi)心受到干擾。1.情緒關(guān)注應(yīng)對(duì)（1）心理防御機(jī)制

（2）重新評(píng)價(jià)情境（3）減輕緊張2.問題關(guān)注應(yīng)對(duì)（1）事先應(yīng)對(duì)（2）社會(huì)支持第四章心理應(yīng)激上一頁學(xué)習(xí)目標(biāo)思考題下一頁關(guān)鍵詞匯教學(xué)內(nèi)容總目錄應(yīng)對(duì)的分類重新評(píng)價(jià)情境就是換一個(gè)角度去審視生活事件，而且盡可能的從積極的角度去思考問題，這樣做可以分散個(gè)體對(duì)消極面的過分注意，減輕或防止應(yīng)激反應(yīng)。1.情緒關(guān)注應(yīng)對(duì)（1）心理防御機(jī)制（2）重新評(píng)價(jià)情境（3）減輕緊張2.問題關(guān)注應(yīng)對(duì)（1）事先應(yīng)對(duì)（2）社會(huì)支持第四章心理應(yīng)激上一頁學(xué)習(xí)目標(biāo)思考題下一頁關(guān)鍵詞匯教學(xué)內(nèi)容總目錄應(yīng)對(duì)的分類減輕緊張可以直接抑制應(yīng)激引起的生理喚起以及相關(guān)癥狀，是重要的應(yīng)對(duì)應(yīng)激的措施之一。1.情緒關(guān)注應(yīng)對(duì)（1）心理防御機(jī)制（2）重新評(píng)價(jià)情境（3）減輕緊張2.問題關(guān)注應(yīng)對(duì)（1）事先應(yīng)對(duì)（2）社會(huì)支持第四章心理應(yīng)激上一頁學(xué)習(xí)目標(biāo)思考題下一頁關(guān)鍵詞匯教學(xué)內(nèi)容總目錄應(yīng)對(duì)的分類事先應(yīng)對(duì)是指?jìng)€(gè)體事先盡可能多的獲取有關(guān)應(yīng)激事件的信息，為建立一種適合應(yīng)激需求的行動(dòng)規(guī)則打下基礎(chǔ)。1.情緒關(guān)注應(yīng)對(duì)（1）心理防御機(jī)制（2）重新評(píng)價(jià)情境（3）減輕緊張2.問題關(guān)注應(yīng)對(duì)（1）事先應(yīng)對(duì)（2）社會(huì)支持第四章心理應(yīng)激上一頁學(xué)習(xí)目標(biāo)思考題下一頁關(guān)鍵詞匯教學(xué)內(nèi)容總目錄應(yīng)對(duì)的分類社會(huì)支持就是在個(gè)體所建立的人際關(guān)系網(wǎng)絡(luò)中，他人所能夠提供的應(yīng)對(duì)資源。

1.情緒關(guān)注應(yīng)對(duì)（1）心理防御機(jī)制（2）重新評(píng)價(jià)情境（3）減輕緊張2.問題關(guān)注應(yīng)對(duì)（1）事先應(yīng)對(duì)（2）社會(huì)支持第四章心理應(yīng)激上一頁學(xué)習(xí)目標(biāo)思考題下一頁關(guān)鍵詞匯教學(xué)內(nèi)容總目錄常見的應(yīng)對(duì)策略1.回避或遠(yuǎn)離過強(qiáng)發(fā)應(yīng)激源2.心胸寬廣、樂觀地應(yīng)對(duì)和處理負(fù)性生活事件3.調(diào)整期望值4.學(xué)會(huì)疏導(dǎo)和控制負(fù)性情緒5.鍛煉身體6.尋求社會(huì)支持第四章心理應(yīng)激上一頁學(xué)習(xí)目標(biāo)思考題下一頁關(guān)鍵詞匯教學(xué)內(nèi)容總目錄二、危機(jī)干預(yù)什么是心理危機(jī)是指?jìng)€(gè)體突然遭受嚴(yán)重災(zāi)難、重大生活事件或精神壓力，既不能回避，又無法用通常的方法來解決時(shí)所出現(xiàn)的一種特殊的心理失衡狀態(tài)。

第四章心理應(yīng)激上一頁學(xué)習(xí)目標(biāo)思考題下一頁關(guān)鍵詞匯教學(xué)內(nèi)容總目錄二、危機(jī)干預(yù)什么是危機(jī)干預(yù)是對(duì)處在心理危機(jī)狀態(tài)下的人采取明確有效的措施，使之最終戰(zhàn)勝危機(jī)，重新適應(yīng)生活。

第四章心理應(yīng)激上一頁學(xué)習(xí)目標(biāo)思考題下一頁關(guān)鍵詞匯教學(xué)內(nèi)容總目錄二、危機(jī)干預(yù)（一）心理危機(jī)的類型1.情景性危機(jī)2.發(fā)展性危機(jī)3.存在性危機(jī)第四章心理應(yīng)激上一頁學(xué)習(xí)目標(biāo)思考題下一頁關(guān)鍵詞匯教學(xué)內(nèi)容總目錄二、危機(jī)干預(yù)（二）心理危機(jī)干預(yù)的原則1.迅速確定要干預(yù)的問題，強(qiáng)調(diào)以目前的問題為主，并立即采取相應(yīng)措施2.必須有家人或朋友參加危機(jī)干預(yù)3.啟發(fā)、引導(dǎo)、鼓勵(lì)當(dāng)事人自己解決危機(jī)，不要產(chǎn)生依賴心4.把心理危機(jī)作為心理問題處理，而不要作為疾病處理5.保護(hù)隱私第四章心理應(yīng)激上一頁學(xué)習(xí)目標(biāo)思考題下一頁關(guān)鍵詞匯教學(xué)內(nèi)容總目錄二、危機(jī)干預(yù)（三）心理危機(jī)干預(yù)技術(shù)1.問題或危機(jī)的評(píng)估2.制訂干預(yù)計(jì)劃3.提供解決問題的基本方法與技術(shù)主動(dòng)、冷靜和耐心傾聽并熱情關(guān)注；提供宣泄機(jī)會(huì)；解釋和指導(dǎo)；提高信心；鼓勵(lì)自助，培養(yǎng)興趣，積極參與社交活動(dòng)；注意社會(huì)支持系統(tǒng)的作用4.危機(jī)解決的隨訪第四章心理應(yīng)激上一頁學(xué)習(xí)目標(biāo)思考題下一頁關(guān)鍵詞匯教學(xué)內(nèi)容總目錄二、危機(jī)干預(yù)（四）心理危機(jī)干預(yù)的注意事項(xiàng)1.心理危機(jī)干預(yù)中態(tài)度要溫和，盡量避免跟當(dāng)事人發(fā)生沖突2.心理危機(jī)干預(yù)的最佳時(shí)間是遭遇創(chuàng)傷性事件后24-72小時(shí)3.心理危機(jī)干預(yù)時(shí)，需要醫(yī)務(wù)人員及時(shí)發(fā)現(xiàn)、喚醒當(dāng)事人暫時(shí)喪失的應(yīng)對(duì)能力，鼓勵(lì)其自助，減少依賴4.心理危機(jī)干預(yù)必須和社會(huì)支持系統(tǒng)結(jié)合起來5.如果遇到不能解決的問題或者超出能力范圍時(shí)，要及時(shí)轉(zhuǎn)診，在轉(zhuǎn)移中注意保護(hù)當(dāng)事人的安全，防止意外第四章心理應(yīng)激上一頁學(xué)習(xí)目標(biāo)思考題下一頁關(guān)鍵詞匯教學(xué)內(nèi)容總目錄第三節(jié)心身疾病

一、心身疾病的概述二、常見的心身疾病第四章心理應(yīng)激上一頁學(xué)習(xí)目標(biāo)思考題下一頁關(guān)鍵詞匯教學(xué)內(nèi)容總目錄一、心身疾病概述（一）什么是心身疾病心身疾?。╬sychosomaticdiseases）或稱心理生理疾病，是介于軀體疾病與神經(jīng)癥之間的一類疾病。第四章心理應(yīng)激上一頁學(xué)習(xí)目標(biāo)思考題下一頁關(guān)鍵詞匯教學(xué)內(nèi)容總目錄一、心身疾病概述（二）心身關(guān)系心身關(guān)系包括三個(gè)由量變到質(zhì)變的層次：1.心身反應(yīng)2.心身障礙3.心身疾病第四章心理應(yīng)激上一頁學(xué)習(xí)目標(biāo)思考題下一頁關(guān)鍵詞匯教學(xué)內(nèi)容總目錄一、心身疾病概述（三）心身疾病的范圍1.呼吸系統(tǒng)：支氣管哮喘、過度換氣綜合征、呃逆等。2.心血管系統(tǒng)：原發(fā)性高血壓、冠心病等。3.消化系統(tǒng)：消化性潰瘍、過敏性結(jié)腸炎、潰瘍性結(jié)腸炎、幽門痙攣等。第四章心理應(yīng)激上一頁學(xué)習(xí)目標(biāo)思考題下一頁關(guān)鍵詞匯教學(xué)內(nèi)容總目錄一、心身疾病概述（三）心身疾病的范圍4.內(nèi)分泌代謝系統(tǒng)：甲狀腺功能亢進(jìn)癥、糖尿病、自發(fā)性低血糖、肥胖癥等。5.泌尿生殖系統(tǒng)：陽萎、早泄、月經(jīng)不調(diào)、經(jīng)前緊張、遺尿癥等。6.神經(jīng)肌肉系統(tǒng)：緊張性頭痛、口吃、抽動(dòng)癥、痙攣性斜頸、痛覺過敏等。第四章心理應(yīng)激上一頁學(xué)習(xí)目標(biāo)思考題下一頁關(guān)鍵詞匯教學(xué)內(nèi)容總目錄一、心身疾病概述（三）心身疾病的范圍7.皮膚系統(tǒng)：神經(jīng)性皮炎、斑禿、濕疹、慢性蕁麻疹、銀屑病等8.其他類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、硬皮病、妊娠高血壓等。

第四章心理應(yīng)激上一頁學(xué)習(xí)目標(biāo)思考題下一頁關(guān)鍵詞匯教學(xué)內(nèi)容總目錄二、心身疾病的致病因素（一）生理因素（二）心理因素（三）社會(huì)因素第四章心理應(yīng)激上一頁學(xué)習(xí)目標(biāo)思考題下一頁關(guān)鍵詞匯教學(xué)內(nèi)容總目錄三、常見心身疾病的心理護(hù)理（一）原發(fā)性高血壓（二）冠心?。ㄈ┠X卒中（四）消化性潰瘍（五）糖尿?。┌┌Y1.心理社會(huì)因素研究表明應(yīng)激性生活事件、不良行為因素、人格因素特別是A型行為特征等與高血壓的發(fā)病關(guān)系密切。

第四章心理應(yīng)激上一頁學(xué)習(xí)目標(biāo)思考題下一頁關(guān)鍵詞匯教學(xué)內(nèi)容總目錄三、常見心身疾病的心理護(hù)理（一）原發(fā)性高血壓（二）冠心?。ㄈ┠X卒中（四）消化性潰瘍（五）糖尿病（六）癌癥2.原發(fā)性高血壓患者的心理護(hù)理（1）指導(dǎo)患者有效應(yīng)對(duì)生活事件，緩解心理應(yīng)激（2）選擇合適的心理療法（3）指導(dǎo)患者學(xué)會(huì)自我調(diào)適第四章心理應(yīng)激上一頁學(xué)習(xí)目標(biāo)思考題下一頁關(guān)鍵詞匯教學(xué)內(nèi)容總目錄三、常見心身疾病的心理護(hù)理（一）原發(fā)性高血壓（二）冠心?。ㄈ┠X卒中（四）消化性潰瘍（五）糖尿病（六）癌癥1.心理社會(huì)因素（1）應(yīng)激生活事件（2）A型行為

（3）生活方式

第四章心理應(yīng)激上一頁學(xué)習(xí)目標(biāo)思考題下一頁關(guān)鍵詞匯教學(xué)內(nèi)容總目錄三、常見心身疾病的心理護(hù)理（一）原發(fā)性高血壓（二）冠心?。ㄈ┠X卒中（四）消化性潰瘍（五）糖尿病（六）癌癥2.冠心病患者的心理護(hù)理（1）指導(dǎo)正確認(rèn)識(shí)（2）給予心理支持（3）采用心理干預(yù)技術(shù)第四章心理應(yīng)激上一頁學(xué)習(xí)目標(biāo)思考題下一頁關(guān)鍵詞匯教學(xué)內(nèi)容總目錄三、常見心身疾病的心理護(hù)理（一）原發(fā)性高血壓（二）冠心病（三）腦卒中（四）消化性潰瘍（五）糖尿?。┌┌Y1.心理社會(huì)因素（1）抑郁、焦慮心理障礙（2）生活應(yīng)激事件（3）不良生活方式（4）不良情緒反應(yīng)第四章心理應(yīng)激上一頁學(xué)習(xí)目標(biāo)思考題下一頁關(guān)鍵詞匯教學(xué)內(nèi)容總目錄三、常見心身疾病的心理護(hù)理（一）原發(fā)性高血壓（二）冠心?。ㄈ┠X卒中（四）消化性潰瘍（五）糖尿?。┌┌Y2．腦卒中患者的心理護(hù)理包括行為方式的調(diào)整和不良情緒的消除。見P86表4-1第四章心理應(yīng)激上一頁學(xué)習(xí)目標(biāo)思考題下一頁關(guān)鍵詞匯教學(xué)內(nèi)容總目錄三、常見心身疾病的心理護(hù)理（一）原發(fā)性高血壓（二）冠心病（三）腦卒中（四）消化性潰瘍（五）糖尿?。┌┌Y1．心理社會(huì)因素（1）情緒因素（2）人格特征第四章心理應(yīng)激上一頁學(xué)習(xí)目標(biāo)思考題下一頁關(guān)鍵詞匯教學(xué)內(nèi)容總目錄三、常見心身疾病的心理護(hù)理（一）原發(fā)性高血壓（二）冠心病（三）腦卒中（四）消化性潰瘍（五）糖尿?。┌┌Y2．消化性潰瘍患者的心理護(hù)理（1）重視患者的情緒變化（2）提供心理支持（3）幫助患者建立正確的自我觀念第四章心理應(yīng)激上一頁學(xué)習(xí)目標(biāo)思考題下一頁關(guān)鍵詞匯教學(xué)內(nèi)容總目錄三、常見心身疾病的心理護(hù)理（一）原發(fā)性高血壓（二）冠心?。ㄈ┠X卒中（四）消化性潰瘍（五）糖尿病（六）癌癥1．心理社會(huì)因素（1）遺傳、病毒感染、自身免疫（2）應(yīng)激情緒（3）人格特征第四章心理應(yīng)激上一頁學(xué)習(xí)目標(biāo)思考題下一頁關(guān)鍵詞匯教學(xué)內(nèi)容總目錄三、常見心身疾病的心理護(hù)理（一）原發(fā)性高血壓（二）冠心?。ㄈ┠X卒中（四）消化性潰瘍（五）糖尿病（六）癌癥2．糖尿病患者的心理護(hù)理（1）指導(dǎo)正確認(rèn)知，提高他們對(duì)糖尿病的正確認(rèn)識(shí)和面對(duì)。（2）通過情緒疏導(dǎo)，改善患者的情緒反應(yīng)（3）通過心理支持等方法，盡力改變患者對(duì)疾病的悲觀主義的認(rèn)識(shí)與評(píng)價(jià)，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心。（4）利用社會(huì)支持，鼓勵(lì)患者參加社會(huì)活動(dòng)第四章心理應(yīng)激上一頁學(xué)習(xí)目標(biāo)思考題下一頁關(guān)鍵詞匯教學(xué)內(nèi)容總目錄三、常見心身疾病的心理護(hù)理（一）原發(fā)性高血壓（二）冠心?。ㄈ┠X卒中（四）消化性潰瘍（五）糖尿?。┌┌Y1．心理社會(huì)因素（1）不良生活方式（2）生活事件與心理應(yīng)激（3）不良情緒（4）人格特征C型行為

第四章心理應(yīng)激上一頁學(xué)習(xí)目標(biāo)思考題下一頁關(guān)鍵詞匯教學(xué)內(nèi)容總目錄三、常見心身疾病的心理護(hù)理（一）原發(fā)性高血壓（二）冠心病（三）腦卒中（四）消化性潰瘍（五）糖尿?。┌┌Y2．癌癥患者的心理護(hù)理（1）建立良好的護(hù)患關(guān)系，提供心理支持（2）采用心理干預(yù)措施（3）情緒疏泄（4）應(yīng)對(duì)指導(dǎo)

（5）幫助建立良好的社會(huì)支持第四章心理應(yīng)激上一頁學(xué)習(xí)目標(biāo)思考題下一頁關(guān)鍵詞匯教學(xué)內(nèi)容總目錄四、心身疾病的防治

一、心身疾病的治療原則心理治療和軀體治療相結(jié)合的原則1.軀體癥狀嚴(yán)重的，以軀體對(duì)癥治療為主，輔以心理治療2.心理癥狀為主的，以心理治療為主，輔以常規(guī)軀體治療3.心身疾病的心理干預(yù)手段均可選擇使用支持療法、環(huán)境控制、松弛訓(xùn)練、生物反饋、音樂療法、認(rèn)知療法、行為矯正療法、家庭療法等第四章心理應(yīng)激上一頁學(xué)習(xí)目標(biāo)思考題下一頁關(guān)鍵詞匯教學(xué)內(nèi)容總目錄四、心身疾病的防治

二、心身疾病的預(yù)防原則兼顧心、身兩個(gè)方面1.培養(yǎng)健全人格2.糾正不良的行為方式3.提高應(yīng)對(duì)能力4.提高情緒控制能力5.加強(qiáng)預(yù)防第四章心理應(yīng)激上一頁學(xué)習(xí)目標(biāo)思考題下一頁關(guān)鍵詞匯教學(xué)內(nèi)容總目錄【知識(shí)鏈接】應(yīng)激生理反應(yīng)的中介機(jī)制1．心理-神經(jīng)中介機(jī)制：當(dāng)機(jī)體處于應(yīng)激狀態(tài)時(shí)，中樞神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)應(yīng)激信息接收、加工、整合，傳遞至下丘腦，使交感神經(jīng)－腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)的功能明顯增強(qiáng)，釋放大量?jī)翰璺影?，引起腎上腺素和去甲腎上腺素分泌增加，致使中樞興奮性增高，導(dǎo)致心理的、軀體的和內(nèi)臟的功能改變，如心律加快、血壓增高、呼吸加快、瞳孔擴(kuò)大，外周血管收縮、皮膚和內(nèi)臟血流量減少。2．心理-神經(jīng)-內(nèi)分泌中介機(jī)制：當(dāng)應(yīng)激源作用持久或強(qiáng)烈時(shí)，沖動(dòng)傳遞到下丘腦分泌促腎上腺皮質(zhì)激素釋放因子（CRH），進(jìn)入血液作用于腺垂體，促進(jìn)腺垂體釋放促腎上腺皮質(zhì)激素（ACTH），進(jìn)而促進(jìn)腎上腺皮質(zhì)釋放糖皮質(zhì)激素（皮質(zhì)醇）和鹽皮質(zhì)激素（醛固酮），調(diào)節(jié)糖代謝、蛋白質(zhì)分解和保鈉排鉀。研究發(fā)現(xiàn)，當(dāng)人在飛行跳傘、陣地作戰(zhàn)、預(yù)期手術(shù)、學(xué)生參加考試等應(yīng)激情況下，都有腎上腺皮質(zhì)和腎上腺髓質(zhì)的被激活。3．心理-神經(jīng)-免疫機(jī)制：長(zhǎng)期較強(qiáng)烈的應(yīng)激會(huì)損害下丘腦，造成皮質(zhì)激素分泌過多，所產(chǎn)生的ACTH會(huì)抑制免疫系統(tǒng)的功能。皮質(zhì)激素分泌過多，大腦釋放內(nèi)啡肽，導(dǎo)致胸腺和淋巴組織退化或萎縮，造成免疫系統(tǒng)功能的抑制，降低機(jī)體對(duì)抗感染、變態(tài)反應(yīng)和自身免疫的能力。第四章心理應(yīng)激上一頁學(xué)習(xí)目標(biāo)思考題下一頁關(guān)鍵詞匯教學(xué)內(nèi)容總目錄返回【知識(shí)鏈接】危機(jī)干預(yù)的具體措施1.保持與危機(jī)者密切接觸護(hù)士或家屬盡可能的陪伴在危機(jī)者身旁，耐心地引導(dǎo)和傾聽危機(jī)者敘述，了解危機(jī)發(fā)生的原因，同時(shí)防止意外的發(fā)生。2.及時(shí)地給予危機(jī)者心理支持運(yùn)用鼓勵(lì)、安慰、暗示、保證的支持性心理治療技術(shù)，盡快的消除極度的焦慮、緊張、抑郁等負(fù)性情緒。給危機(jī)者提供疏泄的機(jī)會(huì)，鼓勵(lì)其將自己的內(nèi)心情感表達(dá)出來。3.幫助危機(jī)者調(diào)動(dòng)和利用社會(huì)支持系統(tǒng)盡快的摸清危機(jī)者的各種社會(huì)關(guān)系，并及時(shí)地取得聯(lián)系，通過他們和社會(huì)給予危機(jī)者關(guān)心和幫助。如多與家人、親友、同事的接觸和聯(lián)系，可以減少危機(jī)者的孤獨(dú)和心理