GPR心肺復(fù)蘇術(shù)課件

現(xiàn)場心肺復(fù)蘇術(shù)CPR1現(xiàn)場心肺復(fù)蘇術(shù)1時間就是生命——早起動早評估病情、早呼救、早到達(dá)心搏驟停的嚴(yán)重后果以秒計(jì)算10秒——意識喪失、突然倒地

30秒——“阿斯綜合征”發(fā)作

60秒——自主呼吸逐漸停止

3分鐘——開始出現(xiàn)腦水腫

6分鐘——開始出現(xiàn)腦細(xì)胞死亡

8分鐘——“腦死亡”心肺復(fù)蘇的“黃金8分鐘”2時間就是生命——早起動早評估病情、早呼救、早到達(dá)2現(xiàn)場心肺復(fù)蘇啟動第一階段——第一個ABCDA：氣道開放、B、人工呼吸C：胸外按壓D、除顫3現(xiàn)場心肺復(fù)蘇啟動第一階段——第一個ABCD3判斷意識輕拍或搖動雙肩靠近耳旁呼叫：“喂，你怎么了！”無反應(yīng)準(zhǔn)備行動4判斷意識輕拍或搖動雙肩4擺體位

擺放為仰臥位放在地面或硬床板上脊椎外傷整體翻轉(zhuǎn)頭、頸身體同軸轉(zhuǎn)動5擺體位擺放為仰臥位5A－開放氣道頭偏向一側(cè)手指或吸引清除口腔內(nèi)異物壓頭抬頦開放氣道解除昏迷病人舌后墜微弱或喘息樣呼吸得到改善確保人工呼吸有效6A－開放氣道頭偏向一側(cè)6昏迷病人舌和會厭阻塞上呼吸道7昏迷病人舌和會厭阻塞上呼吸道7壓頭抬頦、舌和會厭抬舉、

解除阻塞8壓頭抬頦、舌和會厭抬舉、

解除阻塞8不仰頭托頜法

9不仰頭托頜法

9呼吸停止的判斷壓頭抬頦后，隨即耳貼近嘴鼻眼看（胸部起伏）、耳聽（氣流）面感（氣息）沒有胸部起伏、氣息、氣流感覺沒有呼吸，即可人工呼吸5秒內(nèi)完成判斷

10呼吸停止的判斷壓頭抬頦后，隨即耳貼近嘴鼻10判斷呼吸

11判斷呼吸11口對口呼吸要點(diǎn)開放氣道、張口、捏鼻吹氣方法：深吸氣、口包口，密閉緩慢吹氣吹氣時間：2秒（吹1秒，間隔1秒）12口對口呼吸要點(diǎn)開放氣道、張口、捏鼻12口對口人工呼吸

13口對口人工呼吸13吹入氣量：700~1000ml有效標(biāo)準(zhǔn)：胸部抬起吹氣后、松鼻、離唇、眼視胸部、深吸氣吹氣/按壓比例2：30緩慢吹氣，擴(kuò)張蔞縮的肺，減小胃膨脹：膈上升、防止食物反流誤吸14吹入氣量：700~1000ml14C－胸外心臟按壓——胸外心臟按壓形成人工循環(huán)是心搏驟停后唯一有效方法15C－胸外心臟按壓15心臟與胸骨的位置關(guān)系16心臟與胸骨的位置關(guān)系16心跳停止判斷17心跳停止判斷17按壓定位

沿肋骨緣向上滑到胸骨底部（劍突上2橫指），把另一只手掌根靠在手指上（胸骨下半部）18按壓定位

沿肋骨緣向上滑到胸骨底部（劍突上2橫指），把另一只兩乳頭間19兩乳頭間19按壓定位

第二只手重疊在第一只手上手指交叉、

掌根緊貼胸骨

20按壓定位

第二只手重疊在第一只手上手指交叉、

掌根緊貼胸骨

按壓深度

胸骨下陷4～5

cm有效標(biāo)準(zhǔn)：能觸摸到頸或股動脈搏動

按壓頻率100次/min（18秒完成30次按壓）按壓和放松時間各占50%21按壓深度胸骨下陷4～5cm21按壓姿勢示意圖

22按壓姿勢示意圖22錯誤1 肘部彎曲23錯誤1 肘部彎曲23錯誤2 手掌交叉24錯誤2 手掌交叉24CPR動態(tài)評估首次評估給予兩次有效呼吸初始做完5個按壓/通氣（30：2）輪回除顫一次繼續(xù)五個輪回CPR立即評估以后每3~5分鐘評估一次

25CPR動態(tài)評估首次評估25何時停止CPR（院前）恢復(fù)有效自主循環(huán)及通氣醫(yī)護(hù)人員接手環(huán)境安全危及到施救者判定死亡無救（心電圖、致死性傷害、疾病終末期、死亡已久）原則上院前不停止CPR26何時停止CPR（院前）恢復(fù)有效自主循環(huán)及通氣26意識喪失，沒有活動呼叫，撥打120開放氣道，檢查呼吸有呼吸不需搶救，等待救護(hù)車到場沒有呼吸即行人工呼吸有脈搏：每5秒一次人工呼吸，每2