頭頸部腫瘤的綜合治療課件

頭頸部腫瘤的綜合治療41、俯仰終宇宙，不樂復何如。42、夏日長抱饑，寒夜無被眠。43、不戚戚于貧賤，不汲汲于富貴。44、欲言無予和，揮杯勸孤影。45、盛年不重來，一日難再晨。及時當勉勵，歲月不待人。頭頸部腫瘤的綜合治療頭頸部腫瘤的綜合治療41、俯仰終宇宙，不樂復何如。42、夏日長抱饑，寒夜無被眠。43、不戚戚于貧賤，不汲汲于富貴。44、欲言無予和，揮杯勸孤影。45、盛年不重來，一日難再晨。及時當勉勵，歲月不待人。2020330頭頸部腫瘤頭頸部腫瘤由于其特殊的解剖學部位復雜而多樣的類型,以及患者對功能保留和生活質(zhì)量的需求,使得多學科綜合治療的需求更為迫切。手術、放療、化療、生物靶向及生物免疫等治療手段在頭頸部腫瘤的治療中各展所長,互為補充,共同構建最優(yōu)化的治療方案。2020330隨著社會的發(fā)展，能熟練掌握一門外語已成為人才的一項必備條件，所以英語也就被推上了重要的地位。新一輪課程改革在我國農(nóng)村學校已經(jīng)全面推廣并取得了一定成效，但不可否認的是農(nóng)村中學的英語教學質(zhì)量跟城市中學仍然存在一定差距。任何人的學習活動總是在特定的背景中進入學習狀態(tài)，這個背景就是學習者和周圍環(huán)境的關系。當前，農(nóng)村初中生存在著學習心理素質(zhì)較低、學習的積極性和主動性差等問題。盡管教師勤勤懇懇，花費很多心血教學，學生的成績?nèi)匀徊槐M如人意，為此教師探索相應教學方法的腳步從未停歇過。我在農(nóng)村英語教學一線工作近20年，在教學中深深懂得聽、說、讀、寫這四項技能在英語教學中的重要性和相輔相成的關聯(lián)性。它們既是教師教學的基本方法，也是學生習得的基本方式，還是學生目標達成的基本體現(xiàn)。也就是說學生要想學好英語，教師需要從聽、說、讀、寫這四個方面進行訓練，而學生學好英語的目的是能聽、能說、能讀、能寫。但是在農(nóng)村，學生的膽怯、羞澀與不自信讓“聽”和“說”失去了“耳朵”和“嘴巴”。要改變學生的學習狀況，使學生扎實掌握英語語言知識，“背”就成為了農(nóng)村人學習英語的重要手段。現(xiàn)階段農(nóng)村大部分地區(qū)都使用人教版的基礎英語教材。教材的構成以話題為單元進行分布，每個單元都設計了一定的對話和短文。我們需要背單詞、背對話還有背短文。但“背”也是需要方法的，下面就和大家分享一些“背”英語的簡單方法。一、背單詞教單詞是有步驟的。第一步是明確發(fā)音。教師應該讓學生逐個試讀單詞，對讀音不準的單詞進行糾音指正和聽錄音跟讀，進一步鞏固讀音。第二步是明確意思。鞏固發(fā)音后要進行讀音練習，方法是教師說漢語，學生說英語。此舉的目的是通過聽說練習讓學生初步把讀音和意思相結合。第三步是明確運用。針對一些重要的單詞進行造句練習。這是對單詞的初步運用。通過造句子學生可以對單詞有更生動具體的理解。其中有個較好的造句方法就是盡可能地把本節(jié)課所學的幾個單詞造在同一個句子中，必要時多讀幾遍。這樣的句子既有趣又能集中新詞，容易操練?；蛘咴斐龅木渥泳褪潜締卧闹攸c句型，讓學生在不知不覺中接觸本單元的重難點，等到在課本中再次出現(xiàn)這些句子時，學生就有熟悉的感覺了，有利于重難點的突破。第四步是背單詞。有了前面三個步驟的學習，學生對單詞的音、形、意已經(jīng)有了較為清晰的認識，“背”就是為了進一步鞏固對音、形、意的掌握。背單詞也需要分階段進行，單詞學習是背單詞的第一階段，對于今天新學的單詞，學生明天的背誦要求可以是能根據(jù)漢語意思說出英語讀音，或能根據(jù)英語單詞知道漢語意思即可。背單詞的第二階段是包含在背對話和背課文里面的。在背對話和課文時，新單詞就是重點和難點。隨著對對話和課文的掌握，單詞的背誦遞進了一步，不單是“音、形”的結合而且是“音、形、意”的結合了。所以到背完了對話和課文這一階段，背單詞任務就基本完成了。但是還需要最后一個環(huán)節(jié)，那就是聽寫或是默寫。這一環(huán)節(jié)的要求是要寫出所有新單詞的相關形式，比如一些名詞的復數(shù)形式；一些不規(guī)則動詞過去式、過去分詞形式等。對單詞進行必要的擴充和整理，這個環(huán)節(jié)是一個完美亮相的環(huán)節(jié)，經(jīng)過了一個單元的學習終于有了滿滿的收獲。當然，根據(jù)人對事物的遺忘規(guī)律，背完的東西還需及時回顧。在周末時還要讓學生再次聽寫前面單元的單詞，做到溫故而知新。二、背對話對話是指課本中奇妙設計roleplay部分。它們是整個單元的話題引入部分，有一定的情景設計、語言環(huán)境、人文知識在里面。它融入了新單詞、新句型、新語法，以對話的形式簡單呈現(xiàn)。目的是通過情景對話練習提高學生的口語和語言交際能力。在這個環(huán)節(jié)的教學中，本人的教學方法是先讓學生讀對話，對所讀內(nèi)容有初步理解，明白對話討論的話題。然后就這一話題變動一些可以替換的詞語進行對話練習。背誦是課后的任務。背誦要求是可以分角色背，也可以是獨自一個人背。通過背誦，學生會對一些句型加深理解，也能牢固掌握一些重要的單詞和短語，更重要的是能明白此情此景時該如何對話。由于沒有說英語的語言壞境，“背”對話就是假設運用英語的一種方式。三、背課文初中英語課本中的每個單元passages，每個短文都會有3-4個段落。它們是就本單元的話題進行的一段論述或是與話題有關的一個故事。其中精編了學生需要掌握的單詞、短語、句型還有語法，目的是在前面對話環(huán)節(jié)的基礎上進一步深入提升學生的理解能力、語言感知能力、閱讀能力等。背誦課文是“背”中之“重”，難度在于篇幅較長，句型也較復雜。整篇短文在文體結構、言語呼應上都有一定的安排，背短文不但是在背文字還是在理解言語的運用、修飾。在這一環(huán)節(jié)應該做適當?shù)姆謱印?.鼓勵英語學習能力強、程度好的學生背全文。允許某些學習能力一般的學生背其中的一個或兩個段落。2.要求一些學困生背3-5個重點句子。通過課文背誦，學生對單詞的掌握進一步加深，對話題也有了更深的了解，提高了整體感知英語的能力，形成一個學習英語的循環(huán)過程：單詞――對話――課文――單詞。課文背誦的檢測方式很多，可以在課堂上隨機抽查，也可以讓學生找搭檔互查，還可以分成固定的小組在組內(nèi)互查，也可以在課后背給教師聽。課文背會了，對學習內(nèi)容自然也就熟悉了，做練習題就會輕松自如?！氨场痹谘哉Z學習中是很有效的。通過背“聽”自己發(fā)音，促進了聽的能力；通過背自己就在“說”英語，提高了說的能力；通過背已經(jīng)不得不“讀”英語若干遍，提高了讀的能力；只有理解了才能背得出，所以通過背也提高了學生的言語理解能力。為了祖國教育的明天，我們農(nóng)村教師在“上下而求索”，但是我們并不孤單，因為同行的路上有你也有我！在新課標理念下，高中學校需要積極引進先進的信息技術與基礎設施，建立專門的信息化教學機構，利用科學的方式開展教育教學活動，保證其工作質(zhì)量與可靠性，滿足學生現(xiàn)代化信息素養(yǎng)發(fā)展需求。一、新課標理念下高中信息化教學形式對于高中信息化教學而言，是教師利用多媒體，講解教材中的知識，將多媒體工具與信息技術作為輔助教學形式，對教學內(nèi)容進行形象化與動態(tài)化的處理，保證可以利用文字方式、聲音方式、圖片方式與動畫方式開展教學活動，在一定程度上，可以提高教學精確性與生動性，增強教育教學效果。同時，教師可以利用電子書刊形式、軟件庫形式等，搜索各類教育資源，在資源整合與共享的基礎上，科學完成各類教學任務，提高自身教學水平[1]。二、新課標理念下高中信息化教學措施在實際教學中，教師需要充分整合各類網(wǎng)絡信息教學資源，加大信息技術的應用效果，在學校的幫助下逐漸提高自身工作質(zhì)量。具體措施包括以下幾點：1.積極建設基礎設施高中學校需要針對信息化教學，積極引進先進的基礎設施，對于傳統(tǒng)的計算機設備等進行淘汰式處理，保證設備的先進性與可靠性。一方面，需要積極建設硬件設施，引進先進的多媒體設備，更新計算機設施，并配備投影儀等機械教學設施，保證工作質(zhì)量。另一方面，需要建設專門的網(wǎng)絡信息傳遞平臺，在相關平臺中開展信息交流工作，以便于教師與教師、教師與學生之間的溝通[2]。2.積極配合校領導的指導高中信息教師需要配合校領導的指導，充分落實各類制度，根據(jù)上級部門的要求，總結教學經(jīng)驗，積極應用先進的理論知識，將理論體系與實踐體系融合在一起，利用科學的教學方式培養(yǎng)學生的實踐能力，以此提高學生的學習質(zhì)量，推進高中信息化教學進程。3.積極引進先進的信息技術高中信息教師需要積極引進先進的信息技術開展教學活動，樹立創(chuàng)新觀念，保證教學效果符合相關規(guī)定，在創(chuàng)建獨立教學風格的情況下，逐漸提高高中信息教學質(zhì)量與水平，增強其工作效果。例如：高中信息教師在實際教學期間，需要利用藝術美感方式、視聽享受方式與參與互動方式等，科學開展教學工作，引導學生積極參與信息技術教學中，為學生講解文字、圖形處理技術知識，培養(yǎng)學生的信息技術應用能力，達到預期的教學效果，滿足現(xiàn)代化教學要求[3]。4.專業(yè)化的設計高中信息化教學需要根據(jù)教學要求等，制定完善的信息化教學方案，做好專業(yè)設計工作，平衡教學與信息化之間的關系，保證教學質(zhì)量符合相關規(guī)定。一方面，教師需要做好教學研究工作，明確專業(yè)知識的性質(zhì)與內(nèi)容，利用特色化的構建方式對其進行創(chuàng)新，樹立正確的專業(yè)觀念，端正自身教學態(tài)度，突出專?I重點知識與難點知識，以便于開展教學活動。另一方面，教師需要做好信息化教學專業(yè)設計工作，提高技術水平，將教學藝術融合在設計方案中，以便于提高信息化教學水平[4]。5.加大團隊合作力度在高中信息化教學的過程中，教師需要轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的教學方式，自主開發(fā)教學資源，創(chuàng)新工作形式，提高信息化教學質(zhì)量。在此期間，教師之間可以組建信息化教學團隊，加大溝通與合作力度。首先，各個學科的教師需要對教學課程與方式進行分析，在團隊合作的過程中，互相提出教學建議，以便于教師根據(jù)專業(yè)教學特點，對信息技術的應用形式進行創(chuàng)新。其次，教師需要利用科學的方式滲透信息技術，挖掘信息課程教學本質(zhì)，逐漸提高技術應用效果。最后，學校需要建設專門的信息化教學工程，投入足夠的人力資源、物力資源與財力資源，加大團隊合作的支持力度，創(chuàng)建專門的組織形式，以此提高高中信息化教學可靠性。6.創(chuàng)新教學評價方式高中教師在信息化教學中，需要創(chuàng)新教學評價方式，根據(jù)學生的學習特點與發(fā)展需求，轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的考試成績評價方式，利用多元化的考核措施對其進行處理。例如：教師在信息化教學中，制定動態(tài)化的教學評價方案，針對學生學習中的學習能力、學習態(tài)度、進步情況等，進行全面的評價，并根據(jù)考核結果制定針對性的教學方案，在凸顯學生主體地位的情況下，逐漸提高信息化教學質(zhì)量與水平，達到預期的教學目的[5]。7.合理對教學內(nèi)容進行設計高中教師在對教學內(nèi)容進行設計期間，需要做好調(diào)查工作，全面了解學生對于信息技術知識的掌握情況與學習水平，并根據(jù)相關調(diào)查結果制定針對性的教學方案，以便于調(diào)整教學內(nèi)容，避免出現(xiàn)知識重復講解的現(xiàn)象。同時，教師需要根據(jù)學生個體差異，客觀設計教學內(nèi)容，在網(wǎng)絡中搜集與整理各類教學資源，按照學生認知規(guī)律等，科學安排教學內(nèi)容。例如：高中教師在對“圖像處理軟件”知識進行講解的過程中，可以要求學生自主完成圖片處理任務，利用網(wǎng)絡途徑傳輸給教師，教師在接收學生圖像處理成果之后，需要對其進行全面的評價，明確學生圖片合成處理能力、圖片分辨率的處理能力。8.激發(fā)學生的學習興趣在高中信息化教學中，教師需要重視學生的學習興趣，利用多元化的教學方式提高學生學習積極性與成效，滿足其實際發(fā)展需求。例如：教師在“視頻處理技術”知識講解期間，需要將學生劃分為幾個探討小組，要求學生在探討相關知識的情況下，全面理解各類知識，保證學生的學習質(zhì)量，激發(fā)學生的學習興趣，提高其自信心。結語在新課標理念之下，高中教師在信息化教學期間，需要制定完善的教學方案，創(chuàng)新教學形式，調(diào)整教學內(nèi)容，利用多元化教學形式激發(fā)學生的學習興趣，保證可以滿足新課標的教學要求。頭頸部腫瘤的綜合治療41、俯仰終宇宙，不樂復何如。頭頸部腫瘤1202033020203302頭頸部腫瘤頭頸部腫瘤由于其特殊的解剖學部位復雜而多樣的類型,以及患者對功能保留和生活質(zhì)量的需求,使得多學科綜合治療的需求更為迫切。手術、放療、化療、生物靶向及生物免疫等治療手段在頭頸部腫瘤的治療中各展所長,互為補充,共同構建最優(yōu)化的治療方案。2020330頭頸部腫瘤3頭頸部腫瘤綜合治療專家共識·中國抗癌協(xié)會頭頸腫瘤專業(yè)委員會中國抗癌協(xié)會頭頸腫瘤專業(yè)委員會參照美國癌癥綜合網(wǎng)(NationaComprehensiveCanerNetwork,NCCN歐洲臨床腫瘤學會(EuropeanSocietyforMedicalOncology,ESMO)2020330華耳鼻喉頭頸外科雜志,2010年7月,第45卷第7期頭頸部腫瘤綜合治療專家共識4發(fā)病概況頭頸部腫瘤占全身惡性腫瘤的5%,是世界范圍內(nèi)第6大常見的惡性腫瘤,列腫瘤相關死亡原因的第8位罹患頭頸部腫瘤的患者中,以年齡大于50歲的男性多見,值得注意的是,近10年女性的發(fā)病呈明顯上升趨勢2020330發(fā)病概況5頭頸部腫瘤的綜合治療課件6綜合治療原則·T1-2、N0期患者接受單一手術或放療都可以取得較好的療效?！あ?、Ⅳa、Ⅳb期的局部晚期頭頸部鱗狀細胞癌(SCCHN)患者可手術或放療。復發(fā)和轉(zhuǎn)移的SCCHN患者一般為化療為主,也可行放療。鼻咽癌的治療主要是以放療為主。2020330綜合治療原則7·中晚期采用放化療同步聯(lián)合治療提高患者生存率已獲得共識(Ia級證據(jù))2020330·中晚期采用放化療同步聯(lián)合治療提高患8頭頸部腫瘤的治療目前,在頭頸部腫瘤的治療上,多學科綜合治療趨勢明顯,手術、放療再輔以化學和生物治療正在形成主流趨勢,分子靶向及免疫治療成為SCCHN治療領域的研究熱點。2020330頭頸部腫瘤的治療9頭頸部鱗癌的治療頭頸部腫瘤對患者的基本生理功能(包括咀嚼、昋咽、呼吸等)、感覺功能(包括味覺、嗅覺和聽覺)、語言功能以及容貌等的影響較大,其相關治療手段包括手術、放療、化療等又會在一定程度上加重這些影響。2020330頭頸部鱗癌的治療10為了達到在爭取腫瘤控制的同時,最大限度地保全頭頸部腫瘤患者的生理功能和生活質(zhì)量的目標,治療前應有多學科的專家一起對每個病例進行綜合評價,包括腫瘤的部位、分期、病理類型,腫瘤或治療手段對功能和美容的影響,合并癥的評價和處理,營養(yǎng)狀況對手術、放療、化療所帶來的不良反應的評價和控制,同時還要考慮患者的經(jīng)濟狀況、文化程度、患者的意愿及治療后可能對患者的社會狀況、心理所造成的影響等,以使患者所接受的治療和由此帶來的不良反應、并發(fā)癥、功能障礙等盡可能是合理的、值得的和可接受的2020330為了達到在爭取腫瘤控制的同時,最大限度地保全頭11頭頸部腫瘤的綜合治療課件12頭頸部腫瘤的綜合治療課件13頭頸