如何進(jìn)行寶寶的口腔相關(guān)護(hù)理

惠州市第二婦幼保健院

如何進(jìn)行寶寶的口腔護(hù)理

口腔科葉少丹惠州市第二婦幼保健院主要內(nèi)容寶寶的乳牙與恒牙如何進(jìn)行嬰兒護(hù)齒如何有效防治齲齒我院對(duì)兒童齲齒的防治惠州市第二婦幼保健院認(rèn)識(shí)乳牙與恒牙乳牙：從出生6個(gè)月左右開始萌出第一顆乳牙，到兩歲半左右20顆乳牙萌出完畢，是人生的第一副牙列。恒牙：自6~7歲至12~13歲，乳牙逐漸脫落而被恒牙替代。恒牙是繼乳牙脫落后的第二副牙列，若因疾患或意外損傷而致脫落后再無牙替代。牙齒的分類惠州市第二婦幼保健院如何判斷寶寶開始長牙了判斷寶寶出牙的方法有：寶寶在吃母乳的時(shí)候經(jīng)常咬媽媽的乳頭，母親會(huì)感到很疼痛，或是老喜歡吃咬別的東西；還有就是觀察寶寶的口腔，上牙齦或下牙齦有發(fā)白跡象，有的還會(huì)白的厲害，這就表明寶寶要長牙了。長牙期間寶寶是會(huì)有一些異常表現(xiàn)，不同的寶寶表現(xiàn)也不同，總體來說主要有以下九個(gè)方面：1.疼痛：你的寶寶可能會(huì)表現(xiàn)出疼痛和不舒服的跡象。2.暴躁：牙齒帶來的不適會(huì)讓寶寶脾氣暴躁和愛哭鬧，在出牙前一兩天尤其明顯。3.臉頰發(fā)紅：你可能留意到寶寶的臉頰上出現(xiàn)了紅色的斑點(diǎn)。4.流口水：出牙時(shí)產(chǎn)生的過多唾液會(huì)讓寶寶經(jīng)常流口水。5.啃，嚼或咬東西：把任何東西放到寶寶嘴巴附近，他可能會(huì)出現(xiàn)以上動(dòng)作。6.牙齦腫脹：檢查一下他的嘴巴，看看牙齦上是否有點(diǎn)紅腫或腫脹。7.睡不安穩(wěn)：寶寶可能會(huì)在半夜醒來，并且看起來煩躁不安，盡管他之前一直睡得很安穩(wěn)。8.體溫升高：出牙能使體溫稍微升高，所以寶寶可能會(huì)覺得比平時(shí)熱一點(diǎn)。9.屁股疼痛：雖然我們還不清楚原因，但是有些父母已經(jīng)注意到，寶寶出牙時(shí)更容易換上尿布疹，并且可能大便會(huì)過稀?；葜菔械诙D幼保健院乳牙一般萌出的時(shí)間與順序1.中切牙：下頜6個(gè)月，上頜7個(gè)半月2.側(cè)切牙：下頜7個(gè)月，上頜9個(gè)月3.第一乳磨牙：下頜12個(gè)月，上頜14個(gè)月4.尖牙：下頜16個(gè)月，上頜18個(gè)月5.第二乳磨牙：下頜20個(gè)月，上頜2歲（有的孩子會(huì)有個(gè)別牙齒的萌出順序顛倒，但最終并不影響牙齒的排列，無需處理。)惠州市第二婦幼保健院學(xué)齡前的換牙規(guī)律“一定時(shí)間，一定順序，左右對(duì)稱，先下后上”。左右對(duì)稱先下后上是對(duì)于同名牙而言的。第一顆乳牙的生理性脫落多數(shù)發(fā)生在6歲左右，但也有早在4歲多。 惠州市第二婦幼保健院學(xué)齡前換牙第一顆乳牙的生理性脫落多數(shù)發(fā)生在6歲左右，但也有早在四歲多，或者遲至7~8歲的，不必?fù)?dān)心。自然脫落的乳牙沒有根，脫落面呈蠶食狀，父母應(yīng)該注意觀察，不要跟乳牙牙根相混。寶寶最先長出來的恒牙到底是哪顆，有兩種不同情況，一種是通常6歲左右長出的第一顆恒磨牙，是緊靠最后一個(gè)乳磨牙長出來的，叫做六齡牙。比下中切牙的萌出稍早或同時(shí)。另一種情況是寶寶先換的是下排正中間的兩顆門牙。每個(gè)寶寶可能會(huì)有不同。然后，寶寶7~8歲時(shí)長上中切牙和下側(cè)切牙，8~9歲時(shí)長上側(cè)切牙，9~12歲長第一，二雙尖牙，10~12歲長恒尖牙。跳轉(zhuǎn)惠州市第二婦幼保健院如何進(jìn)行嬰兒護(hù)齒適當(dāng)?shù)目谇磺鍧嵓岸ㄆ诘目谇粰z查十分重要，家長應(yīng)按照寶寶不同的年齡，采用不同的口腔護(hù)理方法出牙后家長就要用指套式牙刷或清潔柔軟的棉布、棉簽，以輕柔、簡(jiǎn)短的來回動(dòng)作清洗幼兒牙齒。每天最少做兩次，一次在早餐后，另一次在睡覺前。2歲半幼兒全口乳牙長齊后，就要開始教幼兒刷牙。正確選擇牙刷和牙膏。教導(dǎo)寶寶使用正確的刷牙方式。定期保健一般來說，從嬰孩6～8個(gè)月第一顆乳牙冒出來時(shí)，就該帶他去看牙醫(yī)了?；葜菔械诙D幼保健院如何清潔寶寶的口腔1.準(zhǔn)備溫開水一杯，紗布巾或4x4厘米紗布幾塊或棉簽，棉花棒數(shù)根。2.將寶寶平放在臥室床上，媽媽跪趴在寶寶正前方，和寶寶面對(duì)面。3.媽媽以雙手的手肘支撐在床上，并可以雙手前臂稍加擋住寶寶揮動(dòng)的雙手。3.媽媽左手手腕和手掌扶住寶寶的下巴，同時(shí)以左手食指稍微拉開寶寶的頰粘膜，以便能看清楚寶寶的整個(gè)口腔狀況。4.以紗布巾或紗布?jí)K包覆右手食指，以溫開水沾濕，或右手持棉簽，棉棒沾溫開水。5.循序輕輕擦拭寶寶口腔的右上到左上，然后左下到右下牙齦。6.輕輕擦拭寶寶兩側(cè)頰粘膜。7.輕輕擦拭寶寶的上顎粘膜還有舌頭表面。注意：不可太深入寶寶口腔內(nèi)，以減少寶寶嘔吐和不適感。紗布或是棉花棒弄臟了，應(yīng)立即更換新的，以免造成細(xì)菌感染?；葜菔械诙D幼保健院正確的刷牙方法刷牙必須堅(jiān)持“三二制”：*每天刷3次，并注重晚上睡前的那一次；*牙齒的三個(gè)面（頰，舌，咬合面）都要刷到；*每次刷牙要認(rèn)真，仔細(xì)的刷3分鐘。教會(huì)孩子正確的刷牙是一件耐心，細(xì)致的工作，也是家長的責(zé)任。做父母的必須用自己的言傳身教去帶動(dòng)孩子，最好在每晚睡前5分鐘，與孩子一起養(yǎng)成刷牙后不再吃零食的習(xí)慣。教會(huì)孩子刷牙，將使其終身受益?；葜菔械诙D幼保健院牙刷的選擇刷毛的質(zhì)地。對(duì)孩子來說，使用刷毛偏軟的牙刷不會(huì)磨損牙齒和牙齦。買牙刷時(shí)，可用手指壓一下刷毛，如果刷毛來回彎曲自如，手指有點(diǎn)癢的感覺，就表示比較軟。牙刷刷毛有天然毛鬃和尼龍絲毛兩種。尼龍絲毛牙刷對(duì)牙齒的清潔作用及按摩作用均佳，均勻性，彈性好，比較符合寶寶的牙齒特性，有利于口腔保健。市售牙刷有直線型和角度型兩種。直線型牙刷使用時(shí)比較有力，但不利于清潔口腔深部的牙齒。有角度的牙刷對(duì)后牙清潔效果較好，而且省力，一般角度以17~20度為宜。惠州市第二婦幼保健院牙膏的選擇避免薄荷添加劑慎用水果味的牙膏忌長期使用藥物牙膏忌長期使用同一種牙膏兒童不宜使用多泡沫牙膏寶寶的牙膏含氟量不能太高注意：1.寶寶刷牙時(shí)，牙膏只要一粒豌豆大小的量即可。

2.寶寶刷完牙后，盡量讓他把牙膏吐出來。

3.共用一支牙膏，很多口腔疾病會(huì)因此交叉感染。跳轉(zhuǎn)惠州市第二婦幼保健院如何發(fā)現(xiàn)寶寶已形成齲齒如何發(fā)現(xiàn)寶寶已形成齲齒惠州市第二婦幼保健院病變已達(dá)牙本質(zhì)，形成淺層齲洞，此時(shí)小兒對(duì)冷、酸、熱的刺激感覺明顯;或是食物一卡進(jìn)牙縫，就覺得不舒服，但清掉后，不舒服就解除了。病變只在釉質(zhì)內(nèi)，表面開始有黑點(diǎn)或是脫鈣的白點(diǎn)出現(xiàn)，或是某處老是塞住食物，表示此處牙齒的琺瑯質(zhì)已遭到破壞，患兒無不適感。病變已達(dá)牙髓腔，如不進(jìn)行治療，細(xì)菌沿著牙根達(dá)到牙尖，會(huì)引起根尖炎，引起牙槽骨、下頜骨炎質(zhì)、骨髓炎及全身疾病。淺度中度重度惠州市第二婦幼保健院齲齒的形成齲齒由口腔中多種因素作用所導(dǎo)致的牙齒硬組織進(jìn)行性病損復(fù)合作用細(xì)菌

飲食牙齒唾液你知道齲齒的危害嗎？惠州市第二婦幼保健院細(xì)菌齲齒發(fā)生和發(fā)展過程中，由于細(xì)菌在齲病發(fā)病中起著主導(dǎo)作用，因此，近年來國際上公認(rèn)齲病是細(xì)菌病致齲的，最主要的是某些變形鏈球菌和乳酸桿菌。這些細(xì)菌與唾液中的粘蛋白和食物殘屑混合在一起，牢固地粘附在牙齒表面和窩溝中。這種粘合物叫作牙菌斑或菌斑(dentalplaque)。菌斑中的大量細(xì)菌產(chǎn)酸，造成菌斑下面的釉質(zhì)表面脫鈣、溶解。臨床調(diào)查證明口腔中菌斑多的兒童齲齒也多?；葜菔械诙D幼保健院飲食

在齲齒形成過程中，飲食是細(xì)菌的重要作用物。食物中含有大量的碳水化合物和糖，這些物質(zhì)既供給菌斑中細(xì)菌生活和活動(dòng)能量，又通過細(xì)菌代謝作用使糖酵解產(chǎn)生有機(jī)酸，酸長期滯留在牙齒表面和窩溝中，使釉質(zhì)脫礦破壞，繼之某些細(xì)菌又使蛋白質(zhì)溶解形成齲洞。致齲的糖類很多，最主要的是蔗糖。惠州市第二婦幼保健院

牙齒的形態(tài)、結(jié)構(gòu)和位置與齲齒發(fā)病有明顯的關(guān)系。牙齒咬合面的窩溝是發(fā)育過程中留下的缺陷，深窩溝內(nèi)容易滯留食物殘屑，而且不易清除掉，容易誘發(fā)齲齒。礦化不足，特別是鈣化不足的牙齒，釉質(zhì)和牙本質(zhì)的致密度不高，抗齲性低，容易患齲齒。乳牙和年輕恒牙的結(jié)構(gòu)和鈣化程度都還不夠成熟，因此容易受致齲因素的影響，患齲率高。氟在牙齒礦化結(jié)構(gòu)中的含量雖然很微少，但對(duì)增強(qiáng)牙齒的抗齲性很重要。牙齒中含適量氟就不易發(fā)生齲齒。牙齒唾液

唾液是牙齒的外環(huán)境，起著緩沖、洗滌、抗菌或抑菌等作用。量多而稀的唾液可以洗滌牙齒表面，減少細(xì)菌和食物殘屑堆積。量少而稠的唾液易于滯留，助長菌斑形成和粘附在牙齒表面上。唾液的性質(zhì)和成分影響其緩沖能力，也影響細(xì)菌的生活條件。

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