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文檔簡介
護理教學小講課
如何接待新入病患入院流程
辦理入院
(持醫(yī)生開具的住院床頭卡,辦理住院手續(xù))
↓
護士安排床位,并整理床單位
↓
建立病志(測量生命體征,進行入院宣教)
↓
醫(yī)生接診
↓
完善檢查
↓
治療與護理測量生命體征血壓脈搏/心率體溫指尖血糖SPO2體重神志從病人入院的第一天起,責任護士必須盡快熟悉并且了解自己所管的病人。當責任護士當天休假或者夜班等情況未能與新病人第一次接觸的,必須在交接班過程中從當班護士處了解病人的一般情況,如:姓名、性別、年齡、職業(yè)、疾病名稱等,并做記錄。與病人進行第一次溝通,要做完整的自我介紹,爭取為病人留下好的第一印象(據(jù)說第一印象是指見面之后的前7秒鐘)。并為病人做好入院宣教,作為一名責任護士,需要做到的就是多跑,多講(多問多答),多看,多微笑。及時將患者的病情反饋給醫(yī)生,及時化解患者對醫(yī)務(wù)工作中的誤解,做好醫(yī)生和患者之間的橋梁。護理評估(一)收集資料(1)一般資料如:姓名、性別、年齡、民族、職業(yè)、學歷、住址、聯(lián)系人及電話(2)現(xiàn)健康狀況如現(xiàn)病史、主訴(eg:我頭很痛/我發(fā)燒了)等(3)既往健康史:患病史、手術(shù)史、過敏史、女性患者還應(yīng)了解月經(jīng)及生育史(4)家族史:家族患病史及遺傳史(5)心理狀況包括對疾病的認識和態(tài)度、康復(fù)信心、病后精神、行為及情緒的變化、患者的人格類型、應(yīng)對能力等(6)社會情況:職業(yè)、醫(yī)療保健待遇、經(jīng)濟狀況、家庭成員對患者的態(tài)度和對疾病的了解等(7)近期生活中的應(yīng)激事件如離婚、喪偶、失業(yè)、家人生病等入院宣教的內(nèi)容及方法
健康宣教工作已成為護理工作的重要服務(wù)項目,護士應(yīng)對病人實行從入院到出院一整套全方位的健康指導,其中入院宣教則是健康教育最基礎(chǔ)的內(nèi)容之一。為達到使住院病人積極調(diào)整心理狀態(tài)、盡快適應(yīng)醫(yī)院病室的環(huán)境、配合治療、促進康復(fù)的目標。
入院宣教的內(nèi)容包括:
一、病室人員介紹
二、環(huán)境介紹三、常規(guī)工作時間及作息時間一、病室人員介紹入院病人進入病室時護士應(yīng)熱情接待,介紹各級醫(yī)、護、工、患各類人員,使病人對本病室人員結(jié)構(gòu)有初步的了解,從而產(chǎn)生安全感、信賴感、溫暖感。工作人員介紹:首先由辦公室護士熱情接待。辦理入院的有關(guān)手續(xù)后即介紹病人認識分管的負責護士,然后由負責護士口頭介紹或讓病人閱讀病室概況宣傳冊,觀看病室工作人員介紹欄。科主任—負責本病室醫(yī)療、教學、科研工作,定期查房。主治醫(yī)生—負責1組病人,為病人審定各種治療方案,每日查房。經(jīng)治醫(yī)生—具體負責所管病人的病情觀察、處方、治療等方案的實施。護士長—負責本病室醫(yī)療護理、行政管理工作。有什么意見和建議可以找護士長。負責護士—負責所管床位病人的治療和護理實施。護士應(yīng)主動自我介紹,對病人說:“我是您的負責護士,您的治療和護理主要由我實施,有什么困難和要求,請告訴我,我一定盡力解決?!迸洳蛦T—負責病人的訂餐及開餐。衛(wèi)生員—病室清潔衛(wèi)生2、病友介紹:負責護士護送病人到床位后,應(yīng)介紹同病室的病友,使新病人消除陌生感、孤獨感,創(chuàng)造良好的修養(yǎng)氣氛,以良好的心態(tài)接受治療。病人如有治療、護理等方面的疑問,均可詢問自己的負責護士、經(jīng)治醫(yī)生,以求解答。二、環(huán)境介紹病室是病人住院期間接受治療、護理、休息的場所,對新病人是一個陌生的環(huán)境,病人住院后會感到生疏。負責護士應(yīng)主動向病人詳細介紹病區(qū)環(huán)境,引導病人了解熟悉,如病區(qū)的位置、床單的設(shè)施(床頭柜五件,床下一雙鞋)、床頭鈴的使用、護理站的位置及功能、浴室和廁所的位置等場所。三、常規(guī)工作時間及作息時間為保持病室環(huán)境安靜、舒適,使病人住院生活安排得當,不因誤時而影響治療和護理,應(yīng)對新病人介紹工作時間及作息時間。其內(nèi)容如下:開餐時間:早餐7:00-7:30
中餐11:00-11:30
晚餐16:30-17:301、作息時間:早晨起床6:00午睡12:00-14:00晚上熄燈時間:夏21:30冬21:00;熄燈后開壁燈或地燈。2、親友探視:每天15:00~19:00,每次不得超過2人。病人是否需留陪護,應(yīng)由醫(yī)生和護士長根據(jù)病情決定,護士應(yīng)耐心做好宣教工作,使親友能自覺地、愉快地遵守醫(yī)院有關(guān)規(guī)定。病室工作程序:8:00前:晨間護理及基礎(chǔ)護理8:00~11:00:病室交班,醫(yī)生查房,護士做治療,陪送做各項特殊檢查。12:00~15:00:三測,午休,維持病室安靜,處理應(yīng)急事務(wù)及常規(guī)治療。15:00~:17:00下午治療,黃昏護理(交接班護理查房)。17:00后:醫(yī)護人員與病人相對穩(wěn)定的溝通時間。四、病人住院規(guī)則
1、病人應(yīng)自覺遵守醫(yī)院規(guī)則,聽從醫(yī)護人員安排,配合治療,安心休養(yǎng)。
治療飲食須遵照醫(yī)生的決定,不得隨便更改。
2、保持病室內(nèi)整潔,不在病室內(nèi)吸煙、喧嘩、隨地吐痰、丟紙屑及往窗外倒水,
3、病人不得自動調(diào)動床位以免發(fā)生差錯,嚴禁在病房玩牌、打麻將。
4、病人不能進入辦公室翻閱病歷,如有意見,可向醫(yī)護人員提出。
5、若要自行邀請院外醫(yī)生診治或使用自備藥物,需經(jīng)本病室醫(yī)生同意。
6、愛護公物,節(jié)約水電。不自帶電器入病房,如電視機、電扇、電爐等。個人貴重物品自行保管好,嚴防遺失。
7、有效的入院宣教,能使病人較快適應(yīng)病室環(huán)境,護士應(yīng)重視這項工作,除危重病人外,應(yīng)在24小時內(nèi)完成入院宣教。8、離開醫(yī)院向主管醫(yī)生和護士長請假,不得在外留宿,未經(jīng)允許外出,按自動出院出理,所發(fā)生的一切意外及后果醫(yī)院概不承擔責任五、安全勸告1、妥善保管自己的貴重物品(手機、電腦)及錢款,避免丟失2、開水間、衛(wèi)生間地面滑濕,請勿在濕地上行走,以免摔倒3、年老體弱、術(shù)后、產(chǎn)后、特殊檢查后臥床休息:產(chǎn)后4-6小時或術(shù)后24-72小時起
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