移動護理系業(yè)務(wù)操作流程

2023/7/301移動護理業(yè)務(wù)流程優(yōu)化討論智慧醫(yī)療部鄧仁彬2023/7/302移動醫(yī)療業(yè)務(wù)流程確定目錄簡介三、輸液條碼化管理業(yè)務(wù)流程四、醫(yī)囑執(zhí)行（給藥）業(yè)務(wù)流程二、床旁護理記錄業(yè)務(wù)流程一、床旁生命體征采集業(yè)務(wù)流程確定2023/7/303一、床旁患者體征采集業(yè)務(wù)流程登錄系統(tǒng)識別患者身份是否自動采集床旁測量患者與監(jiān)護配對進入生命體征功能手動錄入否是監(jiān)護儀自動采集體征云數(shù)據(jù)存儲電子病歷系統(tǒng)共享存儲數(shù)據(jù)根據(jù)設(shè)置自動轉(zhuǎn)入2023/7/304一、床旁患者體征采集業(yè)務(wù)流程（續(xù)）1、登錄移動護理系統(tǒng)打開“生命體征”功能

主要提供單個患者“新增”錄入和病區(qū)所有患者“批量”錄入2、單個患者“新增”體征錄入

掃描患者腕帶或手動選中待采集體征的患者，錄入對應(yīng)的體征值，保存記錄。3、病區(qū)“批量”錄入生命體征4、電子病歷三測單查詢展示手動體征錄入確定的流程2023/7/305一、床旁患者體征采集業(yè)務(wù)流程（續(xù)）1、監(jiān)護儀自動采集的體征數(shù)據(jù)如何利用

主要用于電子病歷三測單和護理記錄使用2、體征數(shù)據(jù)是否需要自動插入到護理記錄中

根據(jù)患者監(jiān)護配置設(shè)置是否自動將采集結(jié)果轉(zhuǎn)入護理記錄，選擇“自動轉(zhuǎn)入頻率”，選擇護理記錄模板，然后掃描患者腕帶、掃描監(jiān)護儀上的條碼，點保存。3、床旁監(jiān)護儀開機聯(lián)網(wǎng)后自動將數(shù)據(jù)上傳網(wǎng)關(guān)4、護理記錄和三測單查詢展示自動體征采集確定的流程2023/7/306二、床旁護理業(yè)務(wù)流程登錄系統(tǒng)患者身份識別床旁護理床旁移動護理記錄2023/7/307二、床旁護理業(yè)務(wù)流程待確定的流程1、床旁單個患者“采集”護理記錄錄入2、輸液液體是否允許自動插入到護理記錄中

在輸液執(zhí)行時，勾選是否自動將液體記錄

2023/7/308三、輸液條碼化管理業(yè)務(wù)流程HIS系統(tǒng)打印輸液甁簽甁簽核對配液核對輸液執(zhí)行補液記錄人工核對用藥掃描甁簽二維碼自動核對有效性自動記錄核對信息（核對人和核對時間）配液甁簽和藥物分配掃描甁簽二維碼自動核對有效性藥物檢查并配液系統(tǒng)自動記錄配液人和配液時間掃描患者腕帶身份識別掃描輸液袋甁簽二維碼患者合理用藥自動核對并保存信息核對通過開始執(zhí)行并記錄執(zhí)行人信息特殊處理流程先輸液后補錄過程記錄查詢和打印輸液執(zhí)行記錄信息輸液結(jié)束2023/7/309三、輸液條碼化管理業(yè)務(wù)流程

打印瓶簽后，掃描輸液瓶簽，獲取當(dāng)前醫(yī)囑信息，檢查輸液醫(yī)囑的當(dāng)前狀態(tài)和今日已核對次數(shù)。具體核對如下：

第一步：瓶簽核對當(dāng)前醫(yī)囑是否已經(jīng)作廢，作廢醫(yī)囑不能繼續(xù)核對。臨時醫(yī)囑是否已經(jīng)過了24小時有效性。長期醫(yī)囑是否已經(jīng)停止，如果已停止還需要進一步檢查當(dāng)前時間是否已經(jīng)過了停止時間，過了則不能執(zhí)行。檢查瓶簽核對次數(shù)，如果已經(jīng)超過頻次，則提示該瓶簽已核對完成。最后記錄當(dāng)前瓶簽的核對人、核對時間。2023/7/3010三、輸液條碼化管理業(yè)務(wù)流程

在配液的時候，再次掃描瓶簽，系統(tǒng)自動檢查醫(yī)囑的有效性和配液次數(shù)。具體核對如下：第二步：配液核對當(dāng)前醫(yī)囑是否已經(jīng)作廢，作廢醫(yī)囑不能繼續(xù)配液。臨時醫(yī)囑是否已經(jīng)過了24小時有效性。長期醫(yī)囑是否已經(jīng)停止，如果已停止還需要進一步檢查當(dāng)前時間是否已經(jīng)過了停止時間，過了則不能執(zhí)行。