重癥監(jiān)護室病人相關(guān)護理常規(guī)

重癥監(jiān)護室病人護理一般護理常規(guī)一、入出院護理常規(guī)二、分級護理三、護理文件書寫規(guī)范四、高熱護理五、意識障礙護理六、癱瘓護理一般護理常規(guī)七、抽搐護理八、休克護理九、老年病的護理十、人工氣道的護理十一、壓瘡的預防十二、臨終護理重癥監(jiān)護室護理一、ICU接收病人護理二、ICU轉(zhuǎn)送病人護理三、心電監(jiān)測護理四、CVP監(jiān)測護理五、心肺復蘇術(shù)后護理六、心臟電復律后護理重癥監(jiān)護室護理七、血管活性藥物護理八、動脈導管應用護理九、漂浮導管護理十、輸液泵護理十一、微量泵護理重癥監(jiān)護室護理十二、電除顫器護理十三、機械通氣(呼吸機)的使用十四、人工氣管（ETT）護理十五、分析動脈血氣（ABG）的6個步驟十六、簡易呼吸器的使用ICU的基本概念重癥監(jiān)護病房是以救治急危重癥患者為中心的醫(yī)療組織形式ICU的特點危重病人的集中有救治經(jīng)驗的醫(yī)護人員的集中現(xiàn)代化監(jiān)測與治療儀器的集中護理風險是指病人在護理過程中有可能發(fā)生的一切不安全事件。護理風險如果ICU護士工作責任心不強,操作技術(shù)不熟練,違反操作規(guī)程,觀察病情不仔細,應急處理能力低下等,均可造成護理失誤,給患者帶來不良后果。因此，ICU護理風險管理是非常重要的。ICU常見風險問題工作人員應急能力低窒息口頭醫(yī)囑多監(jiān)護儀器故障呼吸機故障院內(nèi)感染非計劃性拔管壓瘡護士在危重癥醫(yī)學中的地位由于ICU護士在危重癥醫(yī)學中—是連續(xù)監(jiān)測、治療的主要實施者

—掌握更為廣泛、深入的專業(yè)知識—具有技術(shù)化、專業(yè)化因此ICU護士較一般護士:—強化了與醫(yī)生的合作關(guān)系—強化了工作的自主性—工作質(zhì)量更為直接地影響患者預后風險管理指對風險進行識別、衡量、分析，并在此基礎上有效地處置風險，以最低成本實現(xiàn)最大安全保障的科學管理方法識別—預測—處理（一）工作人員應急能力低原因分析：缺乏專業(yè)理論及基礎知識,臨床工作經(jīng)驗不足，對危重患者的評估能力低下。不能熟練地使用各種監(jiān)護、搶救儀器、救護技術(shù)不熟練。（一）工作人員應急能力低預防措施：培訓新進ICU工作的護士進行短期規(guī)范化培訓：——達到能夠了解ICU工作程序——初步掌握病情觀察、記錄方法和醫(yī)囑處理——掌握各種儀器的使用方法、危重患者搶救技術(shù)——掌握護理程序的運用，具備管理患者的能力（一）工作人員應急能力低預防措施：培訓對低年資護士制定長期培訓計劃：——對患者的危重度正確評估，對潛在的危險能采取適當?shù)念A防措施，并能獨立完成各項護理處置——能準確收集護理情報，制訂并實施個案護理，對監(jiān)護過程中出現(xiàn)的疑難問題有獨立的分析思考和判斷能力——可擔任護理組長，指導護工的工作，具有發(fā)現(xiàn)問題、解決問題和進行病房管理的能力（一）工作人員應急能力低預防措施：

高年資護士做好傳、幫、帶工作。督促低年資、新進ICU的護士，加強專業(yè)理論和基礎知識方面的學習，要求他們苦練基本功。經(jīng)常組織護士學習新知識、新業(yè)務、新技術(shù)，并定期對他們進行理論、監(jiān)護水平、護理技能、應急能力考核。（二）窒息原因分析：(呼吸道阻塞)痰痂堵塞（人工氣道濕化不夠、吸痰不及時）喉頭痙攣。無力咳痰。大量咯血。誤吸。（二）窒息預防措施：床邊備吸引器及其相關(guān)用品。充分濕化氣道，吸痰及時，方法正確。大量咯血時患者頭側(cè)向一側(cè)，如血壓穩(wěn)定，取頭低足高位，及時去除血塊、血液。患者嘔吐時頭側(cè)向一側(cè)，及時清除嘔吐物。床頭抬高35—45度。（二）窒息搶救措施

正確判斷窒息原因，對因處理（三）口頭醫(yī)囑多原因分析搶救時機多，醫(yī)生來不及開書面醫(yī)囑。醫(yī)生不在科室，電話口頭囑咐。夜間護士呼叫值班醫(yī)生，但醫(yī)生不愿意起床開醫(yī)囑。護士容易在記憶力與聽力方面出現(xiàn)誤差。（三）口頭醫(yī)囑多預防措施搶救時口頭醫(yī)囑，護士必須復誦一遍，搶救結(jié)束后，護士應督促醫(yī)師及時補開醫(yī)囑。一般情況下不執(zhí)行口頭醫(yī)囑。（四）監(jiān)護儀器故障原因分析設置不合理。電源未接上、停電。元件損壞、保險絲斷、機內(nèi)積灰多。（四）監(jiān)護儀器故障預防措施熟練掌握監(jiān)護儀的使用方法、合理設置報警范圍。遇故障時，檢查電路連接情況。定期檢修監(jiān)護設備，由專人保管、維護、保養(yǎng)。（五）呼吸機故障原因分析設置不合理停電主機故障人機對抗（五）呼吸機故障預防措施床旁放置呼吸機配備用物——簡易呼吸囊——二路氧氣呼吸機故障、發(fā)生嚴重人機對抗時——立即脫開呼吸機，用簡易呼吸囊輔助呼吸，