常見異常步態(tài)

常見異常步態(tài)造成異常步態(tài)的原因眾多，其中包括關(guān)節(jié)活動受限活動或承重時疼痛、肌肉軟弱、感覺障礙、協(xié)調(diào)運動異常、截肢后等。臨床常見異常步態(tài)如下：(1) 臀大肌(髖伸肌)步態(tài)(gluteusmaximusgai):臀大肌無力者，而關(guān)節(jié)后伸無力足跟著地時常用力將胸部后仰，使重力線落在髖關(guān)節(jié)后方，以維持夠關(guān)節(jié)被動伸展，站立中期時膝關(guān)節(jié)繃直，形成仰胸挺腰腹的臀大肌步態(tài)。(2)臀中肌步態(tài)(ssi:，中肌，、，，表，，以盆平。，，交。(3) 股四頭肌步態(tài)(si:頭肌麻走中患腿站立相伸膝穩(wěn)定性受到影，現(xiàn)為足跟著地，臀大能使髖關(guān)節(jié)伸，膝關(guān)被動伸，成膝反張。如，則大腿，膝伸直。(4) 跨閾或垂足步態(tài)(steppagerfootdropai):脛前肌麻痹者，因足其特點下垂，擺動期髖及膝屈曲度代償性增大，形成跨越步。(5)減痛步態(tài)(antalgicgait):一側(cè)下肢出現(xiàn)疼痛時，常呈現(xiàn)出減痛步態(tài)，為患側(cè)站立相時間縮短，以盡量減少患肢負重，步幅變短。部此外，患者常一手按住疼痛位，另一上肢伸展。疼痛部位不同，表現(xiàn)可有些差異。同側(cè)髖關(guān)節(jié)疼痛者，患肢負重時免稍足跟擊地。膝關(guān)節(jié)疼痛患者。(6)帕金森步態(tài)(ni:是一種極為刻板的步態(tài)，表現(xiàn)為步行啟動困難，行走時雙上肢僵硬而缺乏伴隨的運動，軀干前傾，髖膝關(guān)節(jié)輕度屈曲，踝關(guān)節(jié)于邁步相時無跖屈，拖步，步幅縮短。由于帕金森病患者常表現(xiàn)為屈曲姿勢，致使重心前移。為了保持平衡，患者小步幅快速向前行走，不能隨意驟?；蜣D(zhuǎn)向，呈現(xiàn)出前沖或慌張步態(tài)。(7)偏癱步態(tài)(hemiplegicgalt):指一側(cè)肢體正常，而另一側(cè)肢體因各種疾病造成癱瘓所形成的步態(tài)。其典型特征為患側(cè)膝關(guān)節(jié)因僵硬而于邁步相時活動范圍減小，患側(cè)足下垂內(nèi)翻為了將癱瘓側(cè)下肢向前邁步，邁步相患側(cè)代償性骨盆上提髖關(guān)節(jié)外展、外旋，使患側(cè)下肢經(jīng)外側(cè)劃一個半圓弧，而將患側(cè)下肢回旋向前邁出，故又稱為劃圈步態(tài)。(8)剪刀步態(tài)(scissors'gait)是痙攣型腦性癱瘓的典型步態(tài)。由于髖關(guān)節(jié)內(nèi)收肌痙攣，行走時邁步相下肢向前內(nèi)側(cè)邁出，雙膝內(nèi)側(cè)常相互摩擦碰撞，足尖著地，呈剪刀步或交叉步，交叉嚴重時步行困難。(9)痙攣性截癱步態(tài)(spasticparaplegicgait)脊髓損傷所致截癱患者，如脊髓損傷部位稍高且損害程度較重但能拄雙拐行走 雙下肢可因肌張力高而始終保持伸直，行時，走時出現(xiàn)剪刀步，在足底著地時伴有踝呈痙攣性截癱步態(tài)，使行走更加困難。如步態(tài)可呈現(xiàn)為臀大肌步態(tài)、垂足步態(tài)或僅有(10)小腦共濟失調(diào)步態(tài)(rataxici)患者行走時不能走直線，呈曲線或“”形前進，兩上肢外展以保持身體平衡。因步行搖晃不穩(wěn)，狀如醉漢，故又稱酩酊或醉漢步態(tài)。(11)短腿步態(tài)(leg:患肢縮短達2.5cm以上者，該側(cè)著地時同側(cè)骨盆下