東勝區(qū)公共租賃住房申請審批表

編號：東勝區(qū)公共租賃住房申請審批表申請人姓名：年齡：身份證號碼：民族：工作單位名稱、職業(yè)： 申請方式：□家庭□單身□合租申請居住人數(shù)：人所轄區(qū)域：鎮(zhèn)、街道 村委會(huì)、社區(qū) 聯(lián)系電話： 申請時(shí)間： 填表說明：1、申請人用鋼筆或中性筆據(jù)實(shí)填寫相應(yīng)內(nèi)容，凡有序號的在相應(yīng)口內(nèi)填寫序號或在相應(yīng)序號上打J。2、申請人及共同申請人：以家庭名義進(jìn)行申請的，申請人與共同申請人之間應(yīng)具有法定的贍養(yǎng)或撫養(yǎng)關(guān)系（包括配偶、父母、子女）。3、資金總額：資產(chǎn)包括銀行存款、土地及房產(chǎn)、汽車、投資類資產(chǎn)（含企業(yè)股份、股票、各類基金、債券等投資類資產(chǎn)）估價(jià)、收藏品及其他。申請人在填寫資產(chǎn)總額時(shí)應(yīng)當(dāng)將本人及共同申請人價(jià)值2000元以上的上述物品全部統(tǒng)計(jì)在內(nèi)。無資產(chǎn)者填寫“0”。4、同時(shí)隨表附以下資料原件、復(fù)印件（原件驗(yàn)核、復(fù)印件留檔）：①申請人和共同申請人的身份證、戶口簿、婚姻證明、住房證明、年收入證明（工資收入含獎(jiǎng)金、各類補(bǔ)貼、加班費(fèi)或其他收入）、資產(chǎn)說明、誠信承諾書；②屬烈士家屬、低保、優(yōu)撫對象、孤老、殘疾人士提供相關(guān)證明；③其他證明材料。5、此表須正反面打印,共兩張.承諾書本人已知曉住房保障相關(guān)政策法規(guī)，并根據(jù)條件申請享受公共租賃住房，本人及共同申請人鄭重承諾：1、本戶所申報(bào)的情況全部屬實(shí)，提交的所有證件和證明材料真實(shí)有效。同意授權(quán)政府有關(guān)部門核查本戶家庭成員的住房、收入、財(cái)產(chǎn)、婚姻等情況。并同意公示。2、申報(bào)情況如有不實(shí)，愿承擔(dān)由此帶來的所有經(jīng)濟(jì)損失和法律責(zé)任，且5年內(nèi)不再申請保障性住房。3、本戶自申請至享受期間，如家庭的住房、收入、財(cái)產(chǎn)、人口等情況發(fā)生變化及時(shí)告知住房保障等相關(guān)部門，并接受核查。經(jīng)核查不符合條件的，同意無條件退還補(bǔ)貼金、補(bǔ)交相關(guān)優(yōu)惠金、騰退承租房屋、退出保障資格。承諾人簽名手?。耗暝氯丈暾埲嘶厩闆r姓名性別婚姻狀況□（1）已婚（2）未婚（3）離異（4）喪偶照片粘貼處身份證號碼戶籍地址是否殘疾東勝區(qū)工作年限東勝區(qū)居住年限年收入（元）低保證號共同申請人（合租人）基本情況與申請人關(guān)系姓名身份證號碼戶籍地址工作單位及職業(yè)年收入（元）是否享受低保是否殘疾住房住用情況□（1）自有產(chǎn)權(quán)住房（2）承租 （3）借住（4）單位宿舍（5）其他資產(chǎn)情況自有產(chǎn)權(quán)住房經(jīng)營性房屋機(jī)動(dòng)車輛有價(jià)證券價(jià)值（元）其它資產(chǎn)資產(chǎn)合計(jì)（元）面積m2地址建筑面積m2價(jià)值（元）輛價(jià)值（元）其它情況申請人： 填表日期:村委會(huì)、社區(qū)意見經(jīng)調(diào)查，該申請家庭提供資料真實(shí)有效，家庭人口 人，其中 人享受低保，家庭人均月收入 元，人均私有住房面積 平方米，資產(chǎn)合計(jì) 元，在我轄區(qū) 居住，現(xiàn)予上報(bào)。經(jīng)辦人： （單位簽章）年月 日鎮(zhèn)、街道辦意見經(jīng)初審，該申請家庭提供資料真實(shí)有效，家庭人口 人，其中 人享受低保，家庭人均月收入 元，人均私有住房面積 平方米，資產(chǎn)合計(jì) 元，在我轄區(qū) 居住。符合申請公共租賃住房條件，已在村委會(huì)、社區(qū)公示無異議，現(xiàn)予報(bào)審。經(jīng)辦人： （單位簽章）年月 日住房保障辦審核意