外出病人的管理-演示文稿課件

外出病人的管理

主講人：肖彩霞外出病人的管理1近年來,因為病人住院期間外出受到傷害而引發(fā)的醫(yī)療糾紛屢屢發(fā)生。作為直接責任人的護士,怎樣做好病人的安全工作,避免因病人外出出現(xiàn)安全問題而引發(fā)護理糾紛,值得重視。本科為呼吸內(nèi)科,大部分病人都是老年病人,病人外出發(fā)生意外可能性大，外出病人更難管理。近年來,因為病人住院期間外出受到傷害而引發(fā)的醫(yī)療糾紛屢2住院病人外出的風險1.存在安全隱患：醫(yī)護人員對病人來，說不是監(jiān)護人，但醫(yī)院對病人負有監(jiān)護管理責任。由于大多數(shù)病人缺乏醫(yī)學知識，對自己所患疾病的變化發(fā)展無法全面、正確的了解。病人一旦離院，在院外發(fā)生病情變化，醫(yī)護人員無法及時進行病情觀察及對癥處理，致使病情加重或惡化。本科室以老年病人為主，他們常伴有身體虛弱，腿腳不靈便，視力，聽力減退，在外出途中在極易發(fā)生交通事故、摔傷、跌倒等意外事件。住院病人外出的風險1.存在安全隱患：醫(yī)護人員對3住院病人外出的風險2.影響治療效果：因病人擅自離院，以后人員不能對病人生命體征及?？魄闆r進行觀察，導致不能及時調(diào)整醫(yī)囑。且一些藥物是根據(jù)其在血液中的半衰期來決定給要次數(shù)，如抗生素藥物，常常夜間才能完成治療，病人離院后治療勢必中斷。這將影響病人的用藥療效。3.病例記錄不完整，不真實：病人離院后各項記錄，如體溫、血壓、脈搏、呼吸、血糖等項目將無法正常、準確進行監(jiān)測。勢必造成表格書寫記錄不完整，甚至不真實。存在極大安全隱患。住院病人外出的風險2.影響治療效果：因病人擅自離4住院病人外出的風險4.健康教育不到位病人離院后，分管醫(yī)護人員無法及時對其進行全面、系統(tǒng)的有關疾病相關知識的講解。以及飲食、用藥、休息、心里等方面的指導。導致病人不注意休息，不按遺囑用藥，造成疾病復發(fā)或加重。住院病人外出的風險4.健康教育不到位5外出病人的管理對策呼吸內(nèi)科住院病人外出常見的原因及存在的安全隱患應從如下幾方面著手：

1.改善環(huán)境和服務:改善醫(yī)療環(huán)境，提高醫(yī)院生活設施水平。制造人性化的住院環(huán)境和人文氛圍。

2.健全相關制度：病房制定管理制度，規(guī)定病人在住院期間不得隨意外出，或在院外住宿，如有特殊情況，經(jīng)醫(yī)生批準方可離開。

3.加強宣教：入院時告知不得擅自外出。

外出病人的管理對策6

4.簽訂安全告知書和護患溝通記錄單

5.及時發(fā)現(xiàn)病人外出,積極妥善處理并記錄：加強病房巡視，嚴格按照級別護理巡視到床頭。發(fā)現(xiàn)患者擅自外出，第一時間電話聯(lián)系家屬。如無法聯(lián)系，及時報告醫(yī)生、科主任、護士長。及時記錄病人擅自外出時間，護士追蹤情況。4.簽訂安全告知書和護患溝通記錄單7住院病人外出/離院管理制度1.

患者入院時，責任護士告知其住院期間不得擅自離院，并由其在住院須知上簽名；

2.

住院患者外出/離院需告知醫(yī)務人員，經(jīng)過醫(yī)生評估病情及告知離院風險和可能后果后，住院患者仍要求離院者需簽署《住院病人離院責任告知書》并保存于病歷中；

3.

如經(jīng)過醫(yī)務人員勸阻，住院患者仍強行要求離院并拒絕簽署《住院病人離院責任告知書》，醫(yī)生在履行完告知義務后應填寫《住院病人離院責任告知書》并注明“經(jīng)過勸阻已明確告知患者離院風險，患者仍強行要求離院并拒絕簽名”，將《住院病人離院責任告知書》保存于病歷中；

4.

住院患者外出/離院不得超過24小時，囑咐患者外出期間如有身體不適必須及時返回醫(yī)院住院治療，否則按照自動離院處理；

5.

住院病人外出/離院前，應告知患者不得將貴重物品及現(xiàn)金等留在病房，否則后果一律由患者本人負責；

6.

住院病人外出/離院前，護士將所需繼續(xù)服用的藥物交給患者，外出期間服藥不得間斷。囑咐患者注意休息及飲食；

7.

住院患者回院后，應及時評估患者病情并積極開展后續(xù)診療。住院病人外出/離院管理制度8

8.

住院患者未告知醫(yī)務人員擅自離院或失蹤：

（1）醫(yī)務人員發(fā)現(xiàn)住院患者無故不在院2小時以上，應及時報告主管醫(yī)生及科主任；與家屬聯(lián)系并積極尋找；及時記錄于病歷中。

（2）醫(yī)務人員尋找患者4小時以上無結(jié)果，應及時報告醫(yī)務科并記錄；評估患者病情及可能情況；及