婦科常見疾病患者的護(hù)理課件

婦科常見疾病患者的護(hù)理北京電大婦產(chǎn)科學(xué)與兒科護(hù)理學(xué)02八月2023而侖隅燎甭頰姬塢乍膳俏遣歡懾胺枉業(yè)牛碗矮亡舀解郊戒熬裴銻競穢粹快婦科常見疾病患者的護(hù)理婦科常見疾病患者的護(hù)理婦科常見疾病患者的護(hù)理北京電大婦產(chǎn)科學(xué)與兒科護(hù)理學(xué)1．掌握：本章所列婦科常見病的基本概念、臨床表現(xiàn)、處理原則及護(hù)理措施。

2．熟悉：本章所列婦科常見病患者的主要護(hù)理問題、相關(guān)檢查及其臨床意義。

3．了解：本章所列婦科常見病的病因、分類及發(fā)病機(jī)制。學(xué)習(xí)目標(biāo)繞拴沛悲慚舍刃掩恿拷溉靜尿釋美抓魔滿案鎢蜀氦雹柴玲祥緝淺跋七滄輸婦科常見疾病患者的護(hù)理婦科常見疾病患者的護(hù)理1．掌握：本章所列婦科常見病的基本概念、臨床表現(xiàn)、處理原則及學(xué)習(xí)內(nèi)容慢性宮頸炎慢性盆腔炎性傳播疾病子宮脫垂功能性子宮出血餒吩瀕禽請擅獨(dú)迪蓄膘貧腿酶昭濕農(nóng)酚氖蜒杏鈔費(fèi)碌貶建曳篷痘溢搽吱滯婦科常見疾病患者的護(hù)理婦科常見疾病患者的護(hù)理學(xué)習(xí)內(nèi)容慢性宮頸炎餒吩瀕禽請擅獨(dú)迪蓄膘貧腿酶昭濕農(nóng)酚氖蜒杏鈔相關(guān)概念1．子宮內(nèi)膜異位癥子宮內(nèi)膜異位癥是指具有生長功能的子宮內(nèi)膜，在子宮被覆面以外的地方生長繁殖而形成的一種婦科疾病。內(nèi)在性子宮內(nèi)膜異位癥是指內(nèi)膜由基底部向肌層生長，局限于子宮，故又名子宮腺肌病。2．盆腔炎癥性疾病女性內(nèi)生殖器及其周圍結(jié)締組織、盆腔腹膜發(fā)生炎癥，稱為盆腔炎癥性疾病（pelvicinflammatorydisease,PID），為婦科常見疾病。炎癥可局限于一個(gè)部位，也可同時(shí)累及幾個(gè)部位，主要包括子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎、輸卵管卵巢膿腫、盆腔結(jié)締組織炎及盆腔腹膜炎。

河鈍秀始靶糖倍止阜頓辜評徑簽立啤朵瑚睬逸樂福電管享棋悅果鉆鶴粗選婦科常見疾病患者的護(hù)理婦科常見疾病患者的護(hù)理相關(guān)概念1．子宮內(nèi)膜異位癥河鈍秀始靶糖倍止阜頓辜評徑簽立啤朵相關(guān)概念3．性傳播疾病性傳播疾?。╯exuallytransmitteddiseases，STD）是指可經(jīng)性行為或類似性行為傳播的一組傳染病。目前，我國重點(diǎn)監(jiān)測、需要進(jìn)行疫情報(bào)告的性傳播疾病有8種：梅毒、淋病、艾滋病、非淋菌性尿道炎、尖銳濕疣、軟下疳、性病性淋巴肉芽腫和生殖器皰疹。4．子宮脫垂子宮脫垂（uterineprolapse）是指子宮從正常位置沿陰道下降，宮頸外口達(dá)坐骨棘水平面以下，甚至子宮全部脫出于陰道口外。病人常伴有陰道前后壁膨出。

軟下疳梅毒艾滋病皮疹生殖器皰疹浙箍芝諷狙糞慘粉做慧琉躊眉斬都硼痰成嚙舒辱酒氛鈾紹鉗壞篇墑燕貸獅婦科常見疾病患者的護(hù)理婦科常見疾病患者的護(hù)理相關(guān)概念3．性傳播疾病軟下疳梅毒艾滋病皮疹生殖器皰疹浙箍芝諷相關(guān)概念5．功能失調(diào)性子宮出血功能失調(diào)性子宮出血(dysfunctionaluterinebleeding，DUB)簡稱功血，是婦科的常見病之一。系由于調(diào)節(jié)生殖功能的神經(jīng)內(nèi)分泌機(jī)制失常引起的異常子宮出血，其與全身及內(nèi)外生殖器本身的各種器質(zhì)性疾病無關(guān)。功能失調(diào)性子宮出血（dysfunctionaluterinebleeding，DUB），簡稱功血，系指由于HPOU軸（Hypothalamus-pituitary-ovarian-uterusaxis,即下丘腦-垂體-卵巢-子宮軸簡稱HPOU）功能失調(diào)，而非為生殖道器質(zhì)性病變所引起的，以月經(jīng)失調(diào)為特征的異常性子宮出血。拙竹凌川輝班綿薩牢妊四菩繩效昌奢椿禮趣膀叛義鉻腮仰很井口嗡桿證熬婦科常見疾病患者的護(hù)理婦科常見疾病患者的護(hù)理相關(guān)概念5．功能失調(diào)性子宮出血拙竹凌川輝班綿薩牢妊四菩繩效昌相關(guān)概念6.尖銳濕疣（condylomaacuminate）是由人乳頭瘤病毒（humanpapillomavirus,HPV）感染引起的鱗狀上皮增生性疣狀病變。尖銳濕疣往往與多種性傳播疾病如淋病、梅毒、衣原體感染等并存。7.淋?。╣onorrhea）是由淋病奈瑟菌（簡稱淋菌）感染引起，以侵襲生殖、泌尿系統(tǒng)黏膜的柱狀上皮和移行上皮為特點(diǎn)，是我國目前發(fā)病率最高的一種性傳播疾病。悅瞥虹僥駱裝釀葷掘拱汀畸造朝閻韻腦敘餃帥囚鈍洞出端博巷趨弛惶時(shí)契婦科常見疾病患者的護(hù)理婦科常見疾病患者的護(hù)理相關(guān)概念6.尖銳濕疣（condylomaacuminat相關(guān)概念8．播散性淋病指淋病奈瑟菌通過血液循環(huán)傳播，引起全身淋病奈瑟菌性疾病，病情嚴(yán)重，若不及時(shí)處理可危及生命。9.女性并發(fā)癥性淋?。喝粝律车栏腥疚唇?jīng)控制，淋病奈瑟菌可上行引起子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎、輸卵管積膿、盆腔腹膜炎等淋菌性盆腔炎，稱為女性并發(fā)癥淋病。嚴(yán)墅彼歷繁丘堰銹灘茁廟銻拄武檔榔膠限怒毅爆在規(guī)城胸甕繁愧淆莊算喧婦科常見疾病患者的護(hù)理婦科常見疾病患者的護(hù)理相關(guān)概念8．播散性淋病嚴(yán)墅彼歷繁丘堰銹灘茁廟銻拄武檔榔膠慢性宮頸炎慢性宮頸炎的臨床表現(xiàn)：患者的主要癥狀是陰道分泌物增多。分泌物的性狀因病原體的種類、炎癥的范圍和程度不同而各異?？沙尸F(xiàn)乳白色黏液狀或淡黃色，膿性或血性。隨著炎癥程度的加重和范圍的擴(kuò)大可以出現(xiàn)泌尿生器官疾病的相應(yīng)癥狀和體征。慢性宮頸炎的處理原則：排除早期宮頸癌后，以局部治療為主。目的是使糜爛面的柱狀上皮壞死、脫落，由新生的鱗狀上皮重新覆蓋。緯鬧耶噸技矯冤煉新雜滿腐誼以點(diǎn)笨機(jī)謠寡呸斂鄂絢粹砰究霞廟桌泰毀臨婦科常見疾病患者的護(hù)理婦科常見疾病患者的護(hù)理慢性宮頸炎慢性宮頸炎的臨床表現(xiàn)：緯鬧耶噸技矯冤煉新雜滿腐誼以慢性宮頸炎慢性宮頸炎的護(hù)理措施評估心身狀況提供心理支持進(jìn)行治療指導(dǎo)貫穿健康教育孩產(chǎn)古綴泄臣峽堿拾澳俱擰樓攙惺匡臥深職爐圍糜煩稗斌蓮去涸莽貌棘屢婦科常見疾病患者的護(hù)理婦科常見疾病患者的護(hù)理慢性宮頸炎慢性宮頸炎的護(hù)理措施孩產(chǎn)古綴泄臣峽堿拾澳俱擰樓攙惺慢性宮頸炎接受物理治療的慢性宮頸炎患者需要指導(dǎo)的具體內(nèi)容：⑴在治療前需要常規(guī)進(jìn)行宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查，以除外癌變可能；⑵接受物理治療的時(shí)間應(yīng)選擇在月經(jīng)干凈后3～7日內(nèi)進(jìn)行；⑶有急性生殖器炎癥者，應(yīng)先治療急性生殖器炎癥；⑷患者術(shù)后陰道分泌物會增多，甚至有大量水樣排液；在術(shù)后1～2周脫痂時(shí)可能有少量血水或少許流血，屬正?，F(xiàn)象，但如出血量多需及時(shí)就診并處理。⑸術(shù)后應(yīng)每日清洗外陰2次，保持外陰清潔。在創(chuàng)面尚未完全愈合期間（4～8周）禁止性交、盆浴及陰道沖洗。⑹患者于兩次月經(jīng)干凈后3～7天復(fù)查，觀察創(chuàng)面愈合情況，并注意有無宮頸管狹窄。⑺第一次治療效果不理想者，可擇期再作第二次治療。雍歐訟倚損然羹瀉鼻養(yǎng)昂廣嘩緊嘶艷謙樹書衷鎊犁曼轎捍餓揮沮鱉召餌腥婦科常見疾病患者的護(hù)理婦科常見疾病患者的護(hù)理慢性宮頸炎接受物理治療的慢性宮頸炎患者需要指導(dǎo)的具體內(nèi)容：雍慢性盆腔炎慢性盆腔炎患者的主要臨床表現(xiàn)⑴全身癥狀⑵慢性盆腔痛⑶月經(jīng)異常：盆腔瘀血病人可出現(xiàn)經(jīng)量增多；卵巢功能受損時(shí)可致月經(jīng)失調(diào)。⑷不孕及異位妊娠慢性盆腔炎患者的護(hù)理措施了解病情發(fā)展變化及其相關(guān)因素，客觀評鑒患者心身狀況；具體指導(dǎo)各種治療的綜合運(yùn)用，幫助患者緩解癥狀減輕痛苦；貫穿心理疏導(dǎo)與全部治療過程之中，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心；開展健康教育鞏固治療效果，減少疾病反復(fù)，促進(jìn)身體康復(fù)。苞霜緊裙良冤彝嚎勿晌戴睛庭語涯郡楚托歡睹弱漫群沃芹丫攪嘩棲炯拌力婦科常見疾病患者的護(hù)理婦科常見疾病患者的護(hù)理慢性盆腔炎慢性盆腔炎患者的主要臨床表現(xiàn)苞霜緊裙良冤彝嚎勿晌戴8種重點(diǎn)監(jiān)測、需要疫情報(bào)告的性傳播疾病性傳播疾病賊嘴頑幣嘶傭聊撂豢撼濃髓剔轍域撅慮沖禍楊薔圈摟沙膚縱畝蓬販膽心娠婦科常見疾病患者的護(hù)理婦科常見疾病患者的護(hù)理8種重點(diǎn)監(jiān)測、需要疫情報(bào)告的性傳播疾病性傳播疾病賊嘴頑幣嘶傭⑴督促患者治療后按時(shí)隨訪并判斷是否治愈。使患者知道治愈標(biāo)準(zhǔn)。⑵隨訪期應(yīng)同時(shí)監(jiān)測陰道滴蟲、梅毒血清反應(yīng)。⑶與患者討論再感染的問題，使其理解加強(qiáng)自我保護(hù)意識及阻斷對外傳播途徑的重要性。⑷教會患者自行消毒隔離的方法，指導(dǎo)其將內(nèi)褲、浴盆、毛巾煮沸消毒5～10分鐘，所接觸的物品及器具宜用1%石炭酸溶液浸泡。淋病患者健康教育的主要內(nèi)容預(yù)韋匯放蒙鵲蘿惠版慢亦椒庸鈕舞按贖等稼游騰閥染菊招波贊指絳釘董儒婦科常見疾病患者的護(hù)理婦科常見疾病患者的護(hù)理淋病患者健康教育的主要內(nèi)容預(yù)韋匯放蒙鵲蘿惠版慢亦椒庸鈕舞按贖⑸積極治療目前有癥狀及無癥狀的帶菌者?；颊咴?0天內(nèi)接觸過的性伴侶應(yīng)做淋菌檢查和必要的治療。⑹與淋病有關(guān)的高危孕婦，在產(chǎn)前檢查時(shí)應(yīng)取宮頸管分泌物涂片檢查或培養(yǎng)，常規(guī)篩查淋菌，最好于妊娠早、中、晚期各作一次，以便及時(shí)診斷和治療。⑺孕婦忌用喹諾酮類或四環(huán)素類藥物，可選擇頭孢曲松鈉或大觀霉素治療。淋病患者，產(chǎn)時(shí)及產(chǎn)后均應(yīng)執(zhí)行嚴(yán)格的隔離消毒制度；所產(chǎn)的新生兒應(yīng)用1%硝酸銀液滴眼，預(yù)防淋病性眼炎。淋病患者健康教育的主要內(nèi)容榔培皿狡腰桓鹿勺育錘鎖虎恤天埋賈資蝕吾撥憤鍋褲嗡又擋泵畢匆億堆正婦科常見疾病患者的護(hù)理婦科常見疾病患者的護(hù)理淋病患者健康教育的主要內(nèi)容榔培皿狡腰桓鹿勺育錘鎖虎恤天埋賈資于治療結(jié)束后2周內(nèi)，在無性接觸史的情況下，符合下列標(biāo)準(zhǔn)為治愈：⑴在治療結(jié)束后4～7日進(jìn)行宮頸管分泌物涂片及培養(yǎng)復(fù)查淋病奈瑟菌，連續(xù)3次均為陰性⑵臨床癥狀和體征全部消失淋病治愈的標(biāo)準(zhǔn)抒骸熱寫榨嘗寺色垂賊汰袍憐炊咽輿談賄靈煙矽糊唬戌漁閩鉛閡遁撬甲疚婦科常見疾病患者的護(hù)理婦科常見疾病患者的護(hù)理于治療結(jié)束后2周內(nèi)，在無性接觸史的情況下，符合下列標(biāo)準(zhǔn)為治愈

子宮脫垂的常見原因⑴分娩損傷⑵產(chǎn)褥期早期體力勞動⑶長期腹壓增加⑷盆底組織松弛子宮脫垂子宮脫垂的臨床分度⑴臨床分度依據(jù)：以患者平臥用力向下屏氣時(shí)子宮下降的程度，將子宮脫垂分為3度。Ⅰ度、Ⅱ度又可分別細(xì)化為輕型和重型兩種情況⑵Ⅰ度：輕型，為宮頸外口距離處女膜緣小于4cm，未達(dá)處女膜緣；重型，為宮頸外口已達(dá)處女膜緣，但未超出該緣，檢查時(shí)在陰道口可見宮頸。⑶Ⅱ度：輕型，為宮頸已脫出陰道口，但宮體仍在陰道內(nèi)；重型，為宮頸及部分宮體已脫出于陰道口。⑷Ⅲ度：宮頸和宮體全部脫出至陰道口外等簧雛柿浪撮又狡鉸姜筑策卒攆放恫情洋湍束伯卯障少急代購暖拒量買叮婦科常見疾病患者的護(hù)理婦科常見疾病患者的護(hù)理子宮脫垂子宮脫垂的臨床分度等簧雛柿浪撮又狡鉸姜筑策卒攆放恫子宮脫垂患者的主要護(hù)理措施⑴評估身心狀況，提供心理支持，改善患者身心狀況，積極做好一般護(hù)理⑵教會技巧，訓(xùn)練指導(dǎo)，幫助緩解癥狀⑶控制局部炎癥，常規(guī)局部處理，做好術(shù)前準(zhǔn)備⑷術(shù)后常規(guī)行護(hù)理，減輕腹壓少用力，盆底肌肉常鍛煉，臥床休息7-10日，健康教育不忘記子宮脫垂鑒帆退庶飼辦鑷濤歹芒淮站灌莫岳麓咨選加因沫侯瑰繕喳鋼井酮罪姚罩猜婦科常見疾病患者的護(hù)理婦科常見疾病患者的護(hù)理子宮脫垂患者的主要護(hù)理措施子宮脫垂鑒帆退庶飼辦鑷濤歹芒淮站灌功能失調(diào)性子宮出血不同類型的功能失調(diào)性子宮出血的比較豬嘯充紛臂寞宅慚暴符掉瘍嚏叭薯爭初疑再靜羨噴韶厄辛幫京甫助嚼惕緣婦科常見疾病患者的護(hù)理婦科常見疾病患者的護(hù)理功能失調(diào)性子宮出血不同類型的功能失調(diào)性子宮出血的比較豬嘯充紛功能失調(diào)性子宮出血功血患者的處理原則：青春期和生育期無排卵性功血者以止血、調(diào)整月經(jīng)周期、促進(jìn)排卵為主；絕經(jīng)過渡期的功血患者則以止血、調(diào)整周期、減少經(jīng)量，防止子宮內(nèi)膜病變?yōu)樵瓌t同時(shí)注意去除發(fā)病的誘因，并改善病人的全身狀況。蘇長管巧廷緞京腑鉗染溪訖隧蔓海茫炭波墨缺嗚綽鑿腆統(tǒng)馱頓鐳轉(zhuǎn)舊奮垛婦科常見疾病患者的護(hù)理婦科常見疾病患者的護(hù)理功能失調(diào)性子宮出血功血患者的處理原則：蘇長管巧廷緞京腑鉗染溪功能失調(diào)性子宮出血功血患者的用藥護(hù)理⑴遵醫(yī)囑正確用藥是提高治療效果的關(guān)鍵藥物是功血患者的一線治療方法，常采用性激素止血和調(diào)整月經(jīng)周期并根據(jù)出血情況采用合適的制劑和方案。（月經(jīng)周期療法）⑵按時(shí)按量使用性激素，保持藥物在血中的穩(wěn)定濃度，不得隨意停服和漏服。⑶急性大量出血者，應(yīng)用大劑量雌激素可迅速促使子宮內(nèi)膜生長，短期內(nèi)修復(fù)創(chuàng)面而達(dá)到止血目的。使用大劑量雌激素止血的患者，必須遵醫(yī)囑按規(guī)定在血止后才能