急性膽源性胰腺炎的EST術相關治療及護理

DOC格式論文，方便您的復制修改刪減急性膽源性胰腺炎的T術相關治療及護理（作者:___________單位:___________郵編:___________）【摘要】目的總結急性膽源性胰腺炎行內鏡下十二指腸乳頭括約肌切開術（E術的護理措施。方法回顧性分析2例急性膽源性胰腺炎行E的治療及護理結果。結果:病人均順利進行內鏡逆行膽管造影及相關治療均治愈或好轉出院近期未有并發(fā)癥發(fā)生，隨訪半年以上未見胰腺炎復發(fā)。結論加強急性膽源性胰腺炎行內鏡逆行膽管造影及相關治療的護理是要保證?！娟P鍵詞急性膽源性胰腺炎內鏡下十二指腸乳頭括約肌切開術；護理內鏡下十二指腸乳頭括約肌切開術(E鏡下取石術已被廣泛認為是治療膽源性胰腺炎的首選方法［。E普遍開展對護理利進行的關鍵，術后護理是病人順利恢復的保證。磁共振胰膽管成像（MRCP檢查胰膽管疾病的首要手段，能顯示膽管、胰管情況，隨著內鏡的進步，E膽道、胰腺疾病的重要診斷及治療手段。2009年月-21月我院消化科急性膽源性胰腺炎2例行E，DOC格式論文，方便您的復制修改刪減采取了的護理措施，現(xiàn)如下。臨資料1.1料:2007月-2014月我院消化科治療急性膽源性胰腺炎病人2例，男1例，女1例；年齡2歲～8歲，平均54均符合膽源性急性胰腺炎的診斷標準①有上腹部疼痛；②血尿淀粉酶增高倍以上；③C有胰腺體積增大等急性胰腺炎的表現(xiàn)，符合條件①②③，或①②，或①③［，MR實有膽腺癌等其因引起。1療:病人在發(fā)病4行E術后行鼻膽管引流或膽管支架置入術，術中膽總管取出成形結石2例，泥沙樣結石例十二指腸乳頭良性狹窄例術后繼續(xù)進行內科綜合治療，病情穩(wěn)定后膽總管有殘余結石或可疑結石行再次造影本組有例殘余結石均第次在內鏡下取出結石鼻膽引流管均于腹痛腹脹緩解后直接拔除。護2理:E是一種具有創(chuàng)傷性的治療，操作難度高，有惡心嘔吐的副作用有術中穿孔出血加重急性胰腺炎等并發(fā)癥，患者對E相關知識了解甚少普遍存在恐懼心理同時急性膽源患中DOC格式論文，方便您的復制修改刪減可能出現(xiàn)的問題，如何避免，E的治療價值。2.前準備術前進行禁食、禁水，留置胃管，保持胃管引流通暢。術脈注射地西泮、東莨菪建立靜脈通道。2中配合與護理協(xié)助病人擺好體位，取左側臥位，同時頭偏向右側，教導影前屏氣，造影后病人呼氣，術前拔出，嚴密觀察生命觀察血氧飽和度。術中密切配合醫(yī)生同時加強與病人交流嚴密觀察患者病情變測發(fā)生呼吸困難或休時采取吸氧，糾正休克等措施。操作完，協(xié)助醫(yī)師行鼻膽管引流。術后.32.情觀察與護理患者回病房后立即監(jiān)測生命體征，觀察無黑脈續(xù)靜滴；術后臥床休息、禁食；2.膽管引流的護理鼻膽管引流對護理要求極高，是保證E是否完全成功的重要環(huán)節(jié)。鼻膽管應妥善固定，末端與負壓吸管然DOC格式論文，方便您的復制修改刪減慮滑出，每日用生理鹽水行鼻膽管沖洗，保持鼻膽管通暢［、。術后2禁食,2根據腹部體征、外周血象及患者腸鳴音恢復情況，如無特殊可進低脂流質待癥狀完全消失后拔除鼻膽管后脂低蛋白高熱量素飲食食期協(xié)助醫(yī)師了解患者是否有靜脈營養(yǎng)。結3本組病人均順利進行E相關治療其中例術后出現(xiàn)胰腺炎癥狀加重，繼續(xù)保守治療后好轉，2例均治愈或好轉出院，未有近期并發(fā)癥發(fā)生；隨訪年以上未見胰腺炎復發(fā)。討4急性膽源性胰腺炎是由于結石嵌頓十二指腸壺腹部或小結石不斷的通過壺腹部而引起od約肌痙攣水腫阻塞膽胰管共同通路，致使高壓的膽汁逆流入胰管激活胰酶而誘發(fā)急性胰腺炎。治療時必須去除梗阻，隨著ERCPST術的廣泛應用，盡早經EREST中途轉外科手術治鼻膽管阻塞失效介入內鏡治療延密鼻膽管引流的護理和并發(fā)癥的觀察以保證膽統(tǒng)的充分引流和局部沖冼，盡早發(fā)理并發(fā)癥，保障手術成功。DOC格式論文，方便您的復制修改刪減參考文獻，李秀梅，蘇雪芬.ERCEST護理配合［］臨床醫(yī)學，2009,35:67-69［ 2 ］PeterA.Banks,M.D.,M.A.C.G.,MartinL.FrceGuidelinesinAcutePancreatitis［］,AmericanJournalofGastroenterology