血透中心相關(guān)護(hù)理管理流程

血透中心護(hù)理管理

流程中日友好醫(yī)院血透中心蘇默目標(biāo)到位

方向比努力更重要目標(biāo)明確，管理才能有的放矢成功的道路是由目標(biāo)鋪成的成功在一開始僅僅是一種選擇護(hù)理質(zhì)量管理目標(biāo)（一）營造護(hù)士de職業(yè)精神，為透析病人提供：溫暖的言語服務(wù)精良的技術(shù)服務(wù)

全程的健康教育管理服務(wù)

護(hù)理質(zhì)量管理目標(biāo)(二）營造患者樂意為提高生活質(zhì)量而：接受醫(yī)療、護(hù)理服務(wù)

接受全程健康教育管理服務(wù)努力改變不良生活方式成為自我管理者

護(hù)士長的職業(yè)態(tài)度良好的品德：誠實守信良好的職業(yè)道德：廉潔、自律

氣度、胸襟良好的心理素質(zhì)腳踏實地、盡職盡責(zé)工作作風(fēng)良好的專業(yè)技能護(hù)理管理的主旨

護(hù)理管理要“以人為本”以制度規(guī)范和約束行為

服務(wù)水平管理水平

防范、挖掘問題

>單純處理問題

理解、溝通、寬容、善待護(hù)士體現(xiàn)護(hù)士長管理的職責(zé)確定目標(biāo)、制定切實可行的計劃用人到位協(xié)調(diào)到位溝通到位制度規(guī)范實施到位領(lǐng)導(dǎo)作用發(fā)揮到位護(hù)士長管理的職責(zé)維護(hù)透析中心良好的醫(yī)療工作環(huán)境制定、修正質(zhì)量控制考核標(biāo)準(zhǔn)組織質(zhì)控檢查和評定提出持續(xù)整改措施并進(jìn)行效果評價不良事件的分析報告與改進(jìn)措施監(jiān)督管理消毒隔離工作護(hù)士長管理的權(quán)限

護(hù)士的素質(zhì)管理

護(hù)士人才培養(yǎng)

人際關(guān)系協(xié)調(diào)

減緩護(hù)士職業(yè)壓力

護(hù)理質(zhì)量de監(jiān)督質(zhì)控！

有機(jī)有效的運用激勵獎懲機(jī)制！

護(hù)士崗位安排護(hù)士長的業(yè)務(wù)查房、教學(xué)講課督導(dǎo)、落實患者健康教育病人管理職業(yè)安全教育和醫(yī)療護(hù)理法規(guī)的學(xué)習(xí)帶教老師教學(xué)、培訓(xùn)落實的督察

護(hù)士人力資源管理護(hù)士資質(zhì)的基本要求護(hù)士素質(zhì)的基本要求護(hù)士數(shù)量的基本要求護(hù)士職責(zé)業(yè)務(wù)提高策略勞動保護(hù)的管理透析護(hù)士資質(zhì)基本要求護(hù)士執(zhí)業(yè)證書一定的臨床護(hù)理實踐接受過不少于3～6個月的血液透析護(hù)理正規(guī)培訓(xùn)考試、考核，獲取資格透析護(hù)士素質(zhì)基本要求良好的醫(yī)德良好的心理素質(zhì)良好的身體素質(zhì)積極的求知欲護(hù)士的心理素質(zhì)護(hù)士心理素質(zhì)是：護(hù)士在認(rèn)知過程、情感過程、意志過程及個性心理特征方面所具備的素質(zhì)護(hù)士良好心理素質(zhì)良好的人生觀及職業(yè)動機(jī)：認(rèn)同并熱愛護(hù)理專業(yè)有穩(wěn)定的職業(yè)心態(tài)有基本的、發(fā)自內(nèi)心的關(guān)心及愛護(hù)病人的能力良好的個性心理素質(zhì)：敏銳的觀察力及感知能力精準(zhǔn)的記憶力良好的分析、評判思維能力堅強(qiáng)的意志力良好的溝通交流能力穩(wěn)定的情緒狀態(tài)及積極的情感感染力護(hù)士數(shù)量基本要求

符合衛(wèi)生行政主管部門對護(hù)士與透析機(jī)的基本配備比例

護(hù)士：透析機(jī)——1:4～5～６

護(hù)士每周工作——40小時

業(yè)務(wù)提高策略每日護(hù)理交班，學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)、護(hù)理知識護(hù)士長交班進(jìn)行業(yè)務(wù)點評學(xué)習(xí)最新的醫(yī)療行政管理政策每月護(hù)理查房鼓勵護(hù)士積極書寫論文參加并傳達(dá)主任查房意見定期做文獻(xiàn)會讀或讀書報告會參與全市、全國等學(xué)術(shù)交流全員培訓(xùn)患者健康教育技能定期為患者舉辦健康教育活動防范、挖掘問題機(jī)制加強(qiáng)職業(yè)教育防范、挖掘影響患者安全的因素鼓勵、獎勵護(hù)士自愿報告不良事件設(shè)立非處罰性不良事件報告的記錄制定并實施持續(xù)改進(jìn)措施和記錄

血液透析護(hù)理操作標(biāo)準(zhǔn)規(guī)程的落實

透析護(hù)理操作標(biāo)準(zhǔn)規(guī)程嚴(yán)格落實血液透析及（HF、HDF、CRRT、PE、HP等）護(hù)理操作流程根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)流程制定：各種透析機(jī)操作規(guī)程自體動脈-靜脈內(nèi)瘺護(hù)理操作常規(guī)人工血管搭橋內(nèi)瘺護(hù)理操作常規(guī)

中心靜脈置管管護(hù)理操作常規(guī)

各種護(hù)理技術(shù)及治療操作常規(guī)

熟悉各種醫(yī)療診療常規(guī)

緊急預(yù)案的操作

血透中心控制醫(yī)院感染

護(hù)理管理

感染控制標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)

《醫(yī)院感染管理規(guī)范（試行）》《血液凈化標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程—SOP》《北京市血液透析質(zhì)量管理規(guī)范》《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》應(yīng)達(dá)到“Ⅲ類環(huán)境”的標(biāo)準(zhǔn)!醫(yī)院獲得性感染的危害

發(fā)病率↑醫(yī)療支出↑抗生素耐藥性增加↑住院率↑死亡率↑12%~38%

醫(yī)院獲得性感染醫(yī)院感染控制工作是護(hù)理管理工作的重要內(nèi)容之一護(hù)理管理水平直接影響醫(yī)院感染管理的總體水平

護(hù)理管理可發(fā)揮的作用預(yù)防和控制：以血源為傳播途徑的傳染病醫(yī)療、護(hù)理操作不規(guī)范造成的醫(yī)院內(nèi)感染護(hù)理管理的主控目標(biāo)護(hù)理管理的宗旨本著以人為本的宗旨，即對：

——患者

——工作人員

——社會

認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度制定、執(zhí)行消毒隔離的規(guī)章制度為患者提供安全的醫(yī)療環(huán)境最大限度的避免交叉感染，確保工作人員的健康護(hù)理管理的實施建立、健全三級管理體系，責(zé)任到人確立消毒隔離的主控目標(biāo)消毒隔離制度必須有可操作性不斷補充、完善消毒隔離制度強(qiáng)化消毒隔離制度的執(zhí)行力度6.學(xué)習(xí)傳染病相關(guān)知識制度化7.嚴(yán)格新員工崗前消毒隔離培訓(xùn)8.加強(qiáng)工勤人員培訓(xùn)，掌握一定的消毒隔離的知識9.開展對患者及家屬的消毒隔離知識的普及宣教工作護(hù)理管理的重點

環(huán)境醫(yī)療廢物勞動保護(hù)物品人員護(hù)理管理人員的管理及培訓(xùn)1工作人員標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則2工勤人員手衛(wèi)生—洗手方法

—戴手套

—換手套3透析患者及其家屬4相關(guān)科室工作人員

護(hù)理管理實施的關(guān)鍵

—落實標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則！標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則?。。∷胁∪司灰暈榫哂袧撛诟腥拘圆∪说难?、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性防止經(jīng)血和非經(jīng)血傳播性疾病的傳播強(qiáng)調(diào)雙向防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的具體措施

接觸血液、體液、分泌物、排泄物等物品及被其污染的物品時：戴手套脫去手套時應(yīng)立即洗手

接觸兩個病人之間戴手套換手套洗手

洗手是無菌技術(shù)的基礎(chǔ)洗手是預(yù)防醫(yī)院感染的重要措施之一洗手是減少微生物傳播最重要的方法簡單、經(jīng)濟(jì)、易行環(huán)境管理整體區(qū)域的劃分：無血源性傳染病透析室（區(qū)）血透中心血源性傳染病透析室（區(qū)）區(qū)域內(nèi)的細(xì)化——清潔區(qū)

——半清潔區(qū)

——污染區(qū)勞動保護(hù)的管理

加強(qiáng)職業(yè)防護(hù)教育（特別防范職業(yè)暴露）提供充足的勞動保護(hù)耗材使用安全醫(yī)療器材每兩年進(jìn)行乙肝丙肝標(biāo)志物化驗，提供乙肝疫苗搭配營養(yǎng)合理的飲食營造輕松愉快的工作環(huán)境關(guān)注減緩護(hù)士職業(yè)壓力

長期處于工作壓力下的護(hù)士容易產(chǎn)