醫(yī)療質(zhì)量管理規(guī)章制度范文（3篇）

第5頁共5頁醫(yī)療質(zhì)量管?理規(guī)章制度?范文為了?____《?醫(yī)療廢物管?理?xiàng)l例》，?國家___?_部《醫(yī)療?衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)?療廢物管理?辦法》，國?家環(huán)保局《?醫(yī)療廢物集?中處理技術(shù)?規(guī)范》，加?強(qiáng)醫(yī)療廢物?管理工作，?有效控制醫(yī)?療廢物在收?集、運(yùn)送、?貯存和處理?過程中的傳?染病傳播和?環(huán)境污染，?保障人民群?眾身體健康?，結(jié)合我院?實(shí)際，特制?定此規(guī)章制?度。一、?執(zhí)行四級醫(yī)?療廢物管理?制度，主管?院長為第一?責(zé)任人，院?感科（預(yù)防?科）為監(jiān)管?部門，檢查?指導(dǎo)醫(yī)療廢?物收集、運(yùn)?送、貯存和?處理工作，?各相關(guān)科室?分類收集、?暫存醫(yī)療廢?物，后勤科?制定專人收?集、運(yùn)送醫(yī)?療垃圾到指?定地點(diǎn)。?二、各相關(guān)?科室收集、?暫存醫(yī)療廢?物，放置于?特殊標(biāo)識貯?存袋或盒內(nèi)?，盛裝容器?達(dá)3/4滿?時封閉容器?口，暫存醫(yī)?療廢物時間?不得超過_?___小時?。三、后?勤設(shè)專人管?理、收集、?運(yùn)送醫(yī)療垃?圾，每日至?少____?次，增加次?數(shù)不限，收?集、運(yùn)送醫(yī)?療垃圾前與?要有交接手?續(xù)，簽字或?蓋章為準(zhǔn)，?交接手續(xù)保?存三年。?四、醫(yī)療垃?圾與生活垃?圾分開，醫(yī)?療垃圾嚴(yán)禁?混入生活垃?圾中，傳染?病區(qū)所有垃?圾按醫(yī)療垃?圾處理，且?雙層包裹。?檢驗(yàn)科血制?品醫(yī)療垃圾?要高壓滅菌?處理后，雙?層包裹交出?。五、任?何人不得買?賣醫(yī)療垃圾?。六、我?院醫(yī)療垃圾?一律交給阜?新優(yōu)藝實(shí)業(yè)?公司，做無?害化處理。?七、全院?相關(guān)人員每?年接受相關(guān)?法律法規(guī)知?識培訓(xùn)__?__次，做?到全員知曉?。醫(yī)療質(zhì)?量管理規(guī)章?制度范文（?二）一、?醫(yī)療質(zhì)量是?醫(yī)院管理的?核心內(nèi)容和?永恒的主題?，醫(yī)院必須?把醫(yī)療質(zhì)量?放在首位，?質(zhì)量管理是?不斷完善、?持續(xù)改進(jìn)的?過程，納入?醫(yī)院的各項(xiàng)?工作。二?、建立健全?醫(yī)療質(zhì)量保?證體系，即?建立院、科?二級質(zhì)量管?理____?，職責(zé)明確?，配備專（?兼）職人員?，負(fù)責(zé)質(zhì)量?管理工作。?1.設(shè)置?的質(zhì)量管理?與改進(jìn)__?__，包括?醫(yī)療質(zhì)量管?理委員會、?病案管理委?員會、藥事?管理委員會?、醫(yī)院感染?管理委員會?、輸血管理?委員會，要?與醫(yī)院功能?任務(wù)相適應(yīng)?，人員組成?合理，職責(zé)?與權(quán)限范圍?清晰，能定?期召開工作?會議，為醫(yī)?院質(zhì)量管理?提供決策依?據(jù)。2.?院長作為醫(yī)?院醫(yī)療質(zhì)量?管理第一責(zé)?任人，應(yīng)認(rèn)?真履行質(zhì)量?管理與改進(jìn)?的領(lǐng)導(dǎo)與決?策職能；其?它醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)?干部應(yīng)切實(shí)?參與制定、?監(jiān)控質(zhì)量管?理與改進(jìn)過?程。3.?醫(yī)療、護(hù)理?、醫(yī)技職能?管理部門行?使指導(dǎo)、檢?查、考核、?評價和監(jiān)督?職能。4?.臨床、醫(yī)?技等科室部?門主任全面?負(fù)責(zé)本科室?醫(yī)療質(zhì)量管?理工作，是?本科室醫(yī)療?質(zhì)量管理第?一責(zé)任人。?5.各級?責(zé)任人應(yīng)明?確自己的職?權(quán)和崗位職?責(zé)，并應(yīng)具?備相應(yīng)的質(zhì)?量管理與分?析技能。?三、院、科?二級質(zhì)量管?理____?要根據(jù)上級?有關(guān)要求和?自身醫(yī)療工?作的實(shí)際，?建立切實(shí)可?行的質(zhì)量管?理方案。?1.醫(yī)療質(zhì)?量管理與持?續(xù)改進(jìn)方案?是全面、系?統(tǒng)的書面計(jì)?劃，能夠監(jiān)?督各部門，?重點(diǎn)是醫(yī)療?、護(hù)理、醫(yī)?技科室的日?常質(zhì)量管理?與質(zhì)量的危?機(jī)管理。?2.質(zhì)量管?理方案的主?要內(nèi)容包括?。建立質(zhì)量?管理目標(biāo)、?指標(biāo)、計(jì)劃?、措施、效?果評價及信?息反饋等，?加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)?量關(guān)鍵環(huán)節(jié)?、重點(diǎn)部門?和重要崗位?的管理。?四、健全醫(yī)?院規(guī)章制度?和人員崗位?責(zé)任制度，?嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)?療質(zhì)量和醫(yī)?療安全的核?心制度。?1.核心制?度包括首診?負(fù)責(zé)制度、?三級醫(yī)師查?房制度、分?級護(hù)理制度?、疑難病例?討論制度、?會診制度、?危重患者搶?救制度、術(shù)?前討論制度?、死亡病例?討論制度、?查對制度、?病歷書寫基?本規(guī)范與管?理制度、交?接班制度、?危急值報(bào)告?管理制度、?技術(shù)準(zhǔn)入制?度等。2?.對病歷質(zhì)?量管理要重?點(diǎn)加強(qiáng)運(yùn)行?病歷的實(shí)時?監(jiān)控與管理?。五、加?強(qiáng)全員質(zhì)量?和安全教育?，牢固樹立?質(zhì)量和安全?意識，提高?全員質(zhì)量管?理與改進(jìn)的?意識和參與?能力，嚴(yán)格?執(zhí)行醫(yī)療技?術(shù)操作規(guī)范?和常規(guī)；醫(yī)?務(wù)人員“基?礎(chǔ)理論、基?本知識、基?本技能”必?須人人達(dá)標(biāo)?。六、質(zhì)?量管理工作?應(yīng)有文字記?錄，并由質(zhì)?量管理__?__形成報(bào)?告，定期、?逐級上報(bào)。?通過檢查、?分析、評價?、反饋等措?施，持續(xù)改?進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量?，將質(zhì)量與?安全的評價?結(jié)果納入對?醫(yī)院、科室?、員工的績?效評價評估?。七、建?立與完善醫(yī)?療質(zhì)量管理?實(shí)行責(zé)任追?究的制度、?形成醫(yī)療質(zhì)?量管可追溯?與質(zhì)量危機(jī)?預(yù)警管理的?運(yùn)行機(jī)制。?八、加強(qiáng)?基礎(chǔ)質(zhì)量、?環(huán)節(jié)質(zhì)量和?終末質(zhì)量管?理，應(yīng)用《?診療常規(guī)》?指導(dǎo)對患者?診療工作，?逐步用臨床?路徑、單病?種質(zhì)量管理?規(guī)范對患者?診療行為。?九、建立?不以處罰為?目標(biāo)的，是?針對醫(yī)院質(zhì)?量管理系統(tǒng)?持續(xù)改進(jìn)為?對象的不良?事件報(bào)告系?統(tǒng)，能夠把?發(fā)現(xiàn)的缺陷?，用于對醫(yī)?療質(zhì)量管理?制度、運(yùn)行?機(jī)制與程序?的改進(jìn)工作?。十、建?立與完善質(zhì)?量管理常用?的結(jié)果性指?標(biāo)體系，逐?步形成結(jié)果?性指標(biāo)、結(jié)?構(gòu)性指標(biāo)、?過程性指標(biāo)?的監(jiān)控與評?價體系。?醫(yī)療質(zhì)量管?理規(guī)章制度?范文（三）?為了__?__《醫(yī)療?廢物管理?xiàng)l?例》，國家?衛(wèi)生部《醫(yī)?療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)?醫(yī)療廢物管?理辦法》，?國家環(huán)保局?《醫(yī)療廢物?集中處理技?術(shù)規(guī)范》，?加強(qiáng)醫(yī)療廢?物管理工作?，有效控制?醫(yī)療廢物在?收集、運(yùn)送?、貯存和處?理過程中的?傳染病傳播?和環(huán)境污染?，保障人民?群眾身體健?康，結(jié)合我?院實(shí)際，特?制定此規(guī)章?制度。一?、執(zhí)行四級?醫(yī)療廢物管?理制度，主?管院長為第?一責(zé)任人，?院感科（預(yù)?防科）為監(jiān)?管部門，檢?查指導(dǎo)醫(yī)療?廢物收集、?運(yùn)送、貯存?和處理工作?，各相關(guān)科?室分類收集?、暫存醫(yī)療?廢物，后勤?科制定專人?收集、運(yùn)送?醫(yī)療垃圾到?指定地點(diǎn)。?二、各相?關(guān)科室收集?、暫存醫(yī)療?廢物，放置?于特殊標(biāo)識?貯存袋或盒?內(nèi)，盛裝容?器達(dá)3/4?滿時封閉容?器口，暫存?醫(yī)療廢物時?間不得超過?____小?時。三、?后勤設(shè)專人?管理、收集?、運(yùn)送醫(yī)療?垃圾，每日?至少___?_次，增加?次數(shù)不限，?收集、運(yùn)送?醫(yī)療垃圾前?與要有交接?手續(xù)，簽字?或蓋章為準(zhǔn)?，交接手續(xù)?保存三年。?四、醫(yī)療?垃圾與生活?垃圾分開，?醫(yī)療垃圾嚴(yán)?禁混入生活?垃圾中，傳?染病區(qū)所有?垃圾按醫(yī)療?